围手术期患者血液管理指南考核试题及答案

围手术期患者血液管理指南考核试题一、选择题1.《围手术期患者血液管理指南》提供了围手术期患者血液管理的指导，给出了哪些方面的建议和相关信息。（）[多选题]*A、术前患者评估于贫血管理√B、减少手术失血√C、自体输血√D、异体输血适应症√2.患者血液管理的总体原则以患者为中心，遵守（）和（）的原则，应用多学科技术和方法，使可能需要输血的患者获得最佳治疗和良好结局。[多选题]*A、预防为主√B、循证医学√C、临床需要D、患者需求3.《围手术期患者血液管理指南》强调防治术前贫血、降低手术出血的危险因素、减少手术相关的出血和失血等，核心是（）（）[单选题]*A、自体输血B、输血不良反应C、手术安全D、预防异体输血√4.应用多学科技术和方法，适时（）、（）、（）积极应用减少手术失血和自体输血技术、严格遵守异体输血适应证的规定，对于围手术期患者获得良好结局至关重要。[多选题]*A、全面评估患者及其血液功能状态√B、识别输血的危险因素√C、防治术前贫血√D、输血病程记录5.术前应详细询问病史（输血史、出血史和用药史等）和进行体格检查及实验室检测（心、肺、肝、肾功能，血常规、凝血筛查等），准确评估（）、（）和（）是否需要输血等。[多选题]*A、患者贫血状态√B、止凝血功能√C、体液代谢情况D、预计出血量√6.术前贫血是手术患者输血和不良转归的重要影响因素，应查明贫血原因并有效治疗。对择期手术的贫血患者，应在术前__。对急诊手术和限期手术的贫血患者，在病情允许时宜积极治疗贫血。（）[单选题]*A、输血治疗B、补液治疗C、采取非输血措施纠正贫血√D、储存式自体输血采血保存7.减少失血的一般措施有哪些（）[多选题]*A、精细地进行外科止血√B、抬高手术部位和避免手术部位静脉回流受阻√C、维持正常的钙离子水平√D、保障组织灌注，避免酸中毒√8.应用有效减少手术出血的药物，如氨甲环酸，其用法如下：静脉注射或输注，剂量因手术种类而异；对体外循环心血管手术患者，应预防应用；对严重出血患者，宜早期应用，成人首次剂量为___g。（）[单选题]*A、0.5B、1√C、1.5D、29.减少手术失血措施有：（）[多选题]*A、外科技术改进包括采用微创外科手术以及局部止血技术和方法√B、对严重出血患者，宜使用粘弹性凝血功能检测方法（如血栓弹力图等），根据检测结果进行目标导向治疗√C、减少手术后失血√D、应加强术后患者的情绪及疼痛管理，减少机体氧耗量√10.红细胞适用于血容量基本正常或低血容量已被纠正的贫血患者，以提高其___。（）[单选题]*A、血红蛋白浓度B、凝血因子数量C、血液携氧能力√D、红细胞数量11.自体输血有哪几种方式：（）[多选题]*A、存储式√B、稀释式√C、回收式√D、直系亲属供血12.输注红细胞应遵循以下原则：首先使用晶体或胶体液补足或基本补足有效循环血容量；除大量、快速出血外，单次申领红细胞不宜超过__U。（）[单选题]*A、1B、2√C、3D、413.输注红细胞的Hb阈值如下：Hb＞__g/L，不宜输注；Hb__g/L，宜输注；Hb在__g/L～__g/L，宜根据患者的年龄、出血量、出血速度、心肺功能以及有无缺氧症状等因素综合判断是否输注。（）[单选题]*A、50，80，50-80B、60，90，60-90C、70，100，70-100√D、80，110，80-11014.下列哪些情况可输注血小板（）[多选题]*A、血小板计数＞100×109/LB、血小板计数＜50×109/L，拟实施较大手术或有创操作、急性出血时√C、血小板计数50×109/L～100×109/L，伴有大量微血管出血时√D、当患者出血且伴有血小板功能异常时√15.新鲜冰冻血浆适用于或引起的出血或出血倾向。（）[多选题]*A、凝血因子缺乏√B、长期贫血C、凝血因子活性不足√D、低蛋白血症16.下列哪种情况下可输注冷沉淀凝血因子（）[多选题]*A、血浆纤维蛋白原＜1.0g/L、血栓弹力图提示纤维蛋白原功能低下√B、严重出血、大量输血时，血浆纤维蛋白原＜1.5g/L√C、Ⅷ因子严重缺乏患者拟实施手术或出血√D、vWF和ⅩⅢ因子缺乏导致出血√17.临床用血管理中要求，非急诊手术的情况下，同一患者一天申请备血量少于__毫升的，由具有___以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。（）[单选题]*A、600，执业B、800，执业C、800，中级√D、1000，中级18.临床用血管理中要求，非急诊手术的情况下，同一患者一天申请备血量达到或超过__毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。（）[单选题]*A、1400B、1600√C、1800D、200019.《医疗机构临床用血管理办法》第二十八条规定，医师应当将___和__及___情况记入病历。[多选题]*A、患者输血适应证的评估√B、输血过程√C、输血后疗效评价√D、输血治疗知情同意书20.我院临床用血管理中要求择期手术患者提前__天备血。（）[单选题]*A、1√B、2C、3D、4测验1.APTT的作用途径（）[单选题]*A、内源性凝血途径√B、外源性凝血途径2.口服利伐沙班治疗剂量，椎管内麻醉前需停药（）[单选题]*A、24hB、48hC、72h√3.口服华法林，术前需停药（）[单选题]*A、2-3天B、3-4天C、4-5天√D、5-7天4.减少失血的一般措施下列哪一项是错误的（）[单选题]*A、维持体温在35℃以上√B、抬高手术部位和避免手术部位静脉回流受阻C、维持正常的钙离子水平D、应用个体化的术中控制性降压技术方案5.储存式自体输血的适应症（）[多选题]*A、预计出血量较大√B、稀有血型√C、血型鉴定和/或交叉配血困难√D、菌血症E、既往发生过严重输血反应以及拒绝接受异体输血的择期手术患者√6.储存式自体输血每次采血量不宜超过自身血容量的（）[单选题]*A、10％√B、5%C、15%D、20%7.稀释式自体输血Hct宜维持在（）[单选题]*A、≥0.24B、≥0.25√C、≥0.28D、≥0.268.采集的自体血液应在多长时间内输完（）[单选题]*A、4h√B、5hC、6hD、7h9.实施椎管内神经阻滞时，血小板低于多少需要输注（）[单