呕血、便血临床诊疗与护理考核试题及答案

呕血、便血临床诊疗与护理考核一、单选题1、上消化道出血范围是（）[单选题]*A.贲门以上出血B.幽门以上出血C.Treitz韧带以上出血√D.空回肠交界处以上出血E.回盲部以上出血2、中老年人呕血伴反复发作的、无明显规律的上腹痛并有厌食及消瘦者，应考虑（）[单选题]*A.胃癌√B.慢性胃炎C.幽门梗阻,D.消化性溃疡E.慢性胰腺炎3、突然出现呕血，出血量大，不易止，鲜血涌出甚至喷射性呕出，呕血后出现便血的疾病是（）A.消化性溃疡出血B.肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血√C.急性胃粘膜出血D.贲门撕裂出血E.胃癌4、剧烈呕吐后出现呕血的情况强烈提示（）[单选题]*A.食管胃底静脉曲张破裂B.慢性胃炎C.消化性溃疡D.食管贲门黏膜撕裂综合征√E.食管癌5、临床上引起呕血四大主因是（）[多选题]*A.消化性溃疡√B.食管和胃底静脉破裂√C.急性糜烂性出血性胃炎√D.胃癌√E.以上都不是6、少量咯血每日咯血量为（）[单选题]*A<50mlB<100ml√C<500mlD<1000ml7、疾病与痰色相对应的一项（）[单选题]*A支气管扩张——深褐色痰B肺脓肿——铁锈色痰C肺吸虫病——墨绿色痰D急性左心衰——粉红色泡沫痰√8、发现患者咯血窒息，下列处理错误的是（）[单选题]*A立即将患者置头低足高位（40°~60°）B如神态清楚，鼓励用力咳嗽同时轻叩患者胸背部，使血凝块咳出C如神志不清应迅速将患者上半身垂于床边，并一手托扶、另一手轻拍患者背部D立即取中凹卧位、头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止窒息√9、胃内血量达到多少能引起呕血（）[单选题]*A250-300ml√B450-500mlC700-800mlD>1000ml10、呕血最常见的病因（）[单选题]*A食道炎B消化性溃疡√C肝硬化失代偿期D胆道结石11、肺结核大咯血时,应采取的体位是（）[单选题]*A.健侧卧位B.患侧卧位√C.平卧位D.俯卧位E.坐位12、大咯血的病人不宜（）[单选题]*A.咳嗽B.屏气√C.绝对卧床D.少交谈E.禁食水13、支气管扩张大咯血的患者突然停止咯血,张口目瞪,两手乱抓。应首先考虑（）[单选题]*A.休克B.呼吸衰竭C.窒息√D.左心衰竭E.脑出血14.下列表述不正确的是:（）[单选题]*A呕血时应排除口腔、鼻咽部出血或咯血B判断黑粪时，应排除因食用过多肉类、动物肝脏、动物血以及服用铁剂、铋剂、炭粉等所致的黑粪C粪便隐血实验阳性者提示:每天出血量大于5mlD黑粪提示出血量在50~70ml以上E呕血达250~300ml以上√15、公认为诊断心衰的客观指标是（）[单选题]*异常心电图B型利钠肽（BNP及其N末端B型利钠肽原（NT-proBNP的浓度增高BNP/NT-proBNP水平正常或偏低√异常超声心动图动脉血气分析16、每日的出血量在5ml内，肉眼不可见，大便颜色无变化，要通过潜血试验才能确定。（）[单选题]*A.正确√B.错误17、上消化道出血多为柏油样，下消化道出血为黑便。（）[单选题]*A.正确B.错误√二、多选题1、急性左心衰的病因包括（）[多选题]*A.慢性心衰急性加重√B.急性心肌坏死和(或)损伤√C.急性血流动力学障碍√D.快速输液E.甲亢√2、急性左心衰病理生理机制包括（）[多选题]*A.急性心肌损伤和坏死√B.血流动力学障碍√C.慢性心.神经内分泌激活√D.心肾综合征√E.衰的急性失代偿√3、急性左心衰临床分类包括（）[多选题]*A.慢性心衰急性失代偿√B.急性冠脉综合征及高血压急症√C.急性瓣膜功能障碍√D.急性重症心肌炎√E.严重心律失常√4、急性左心衰临床表现包括（）[多选题]*A患者出现原因不明的疲乏或运动耐力明显减低以及心率增加15一20次/分√B.出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、睡觉需用枕头抬高头部等√C.检查可发现左心室增大、闻及舒张早期或中期奔马律、P2亢进，两肺尤其肺底部有湿罗音，还可有干湿啰音和哮鸣音√D.急性肺水肿√E心源性休克√5、急性左心衰竭的实验室辅助检查包括（）[多选题]*A心电图√B.胸部×线检查√C.超声心动图√D.动脉血气分析√E.心衰标志物BNP或NT-proBNP√6急性左心衰的鉴别诊断包括（）[多选题]*支气管哮喘√慢性支气管炎√成人呼吸紧迫综合征√肺栓塞√E.肺炎、低血糖、心绞痛√7、急性左心衰竭的一般处理包括（）[多选题]*A.体位:静息时明显呼吸困难者应半卧位或端坐位，双腿下垂以减少回心血量,降低心脏前负荷√B.四肢交换加压√C·吸氧√D.做好救治的准备工作:至少开放⒉根静脉通道，并保持通畅√E饮食∶进易消化食物，避免一次大量进食，不要饱餐及出入量管理√8、急性左心衰竭的药物治疗包括（）[多选题]*A.镇静剂√B·支气管解痉剂√C.利尿剂√D.血管扩张药物√E·正性肌力药物√9、鲜血不与粪便混合，仅黏附于类便表面或排便后滴出，或喷射出鲜血见于以下哪些疾病（）[多选题]*A.痔√B.直肠息肉C.肛裂√D.直肠肿瘤√E.以上都不是10、便血伴腹部肿块要考