中西医结合主治医师专业实践能力模拟4含答案

中西医结合主治医师专业实践能力模拟4一、1.10310CT：未见明显异常。最可能的病证结合诊断是A.周期性麻痹痰瘀互阻证B.间歇性跛行气虚血瘀证C.TIA气虚血瘀脉络瘀阻证E.重症肌无力气虚血瘀证答案：C2.患者，女，2.患者，女，78岁。诊断脑血栓。现症见：半身不遂，舌强不语，口眼斜，A.B.清热化痰，醒神开窍C.辛温化痰，开窍息风E.活血通络，化痰开窍答案：A岁。风湿性心脏病史10余年。现症见：因生气后突然出现意识障碍，伴失语、口角斜，左上肢无力、眩晕持续2障碍，伴失语、口角斜，左上肢无力、眩晕持续2CT：A.脑出血B.脑栓塞C.TIAD.蛛网膜下腔出血E.癫痫答案：B患者，男，48语不利，口角流涎，舌质淡黯，苔薄白，脉浮弦。其中医治法是A.B.益气养血，通络止痉C.化痰醒神，通络养血E.豁痰开窍，通络祛风答案：A患者，女，58岁。诊断为脑出血。现症见：半身不遂，舌强，言语不利，口眼斜，偏身麻木，口黏痰多，腹胀便秘，头晕目眩，舌红苔黄腻，脉弦滑。其中医治疗首选方剂是眼斜，偏身麻木，口黏痰多，腹胀便秘，头晕目眩，舌红苔黄腻，脉弦滑。其A.B.真方白丸子C.星蒌承气汤E.血府逐瘀汤答案：C患者，男，36玻璃体下片状出血，脑膜刺激征阳性。最可能的诊断是桥脑出血蛛网膜下腔出血C.腔隙性脑梗死E.脑肿瘤答案：B[解答]蛛网膜下腔出血。诊断依据：突然剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性即增高，则可临床确诊。CTSAHB。细无力。其中医辨证是A.B.肝肾阴虚证C.风痰阻络证E.阴阳两虚证答案：A患者，男，1215秒后立即清醒。其可能的诊断是A.癫痫单纯部分性发作B.癫痫不典型失神发作C.癫痫典型失神发作D.精神运动性癫痫E.癫痫单纯部分性运动性发作答案：B“样”动作。常于紧张时加重，入睡后症状缓解。患者动作迟缓，步态异常。其可能考虑的诊断是A.脑梗死B.脑出血C.D.TIAE.腔隙性脑梗死答案：C谈话中断，持物落地，舌质红，苔白腻，脉弦滑。治疗应首选的方剂是醒脾汤黄连温胆汤左归丸E.定痫丸答案：E患者，男，67Alzheimer病，现症见：心烦躁动，言语颠倒，歌笑不休，大便秘结，口干咽燥，舌红苔黄，脉滑数。中医辨证是A.B.心火上炎证C.肝阳上亢证E.心肝血虚证答案：A岁。诊断血管性痴呆，现症见：表情呆漠，行动迟缓，记忆力沉弱。则中医辨证是A.B.脾肾两虚证C.肝肾阴虚证E.瘀血内阻证答案：B1年余，曾予化疗药物，现症见：咳呛气急，痰少医治法是A.B.益气养阴C.滋阴补阳E.化痰止咳答案：A岁。确诊支气管肺癌1个月，拒绝西医治疗，请中医诊治。现秘结，舌质红，苔薄黄，脉细数。治疗应首选的方剂是生脉饮C.导痰汤D.沙参麦冬汤合五味消毒饮E.沙参麦冬汤答案：D院给予静脉注射阿托品治疗，16小时后病情无好转送往市医院急诊。查体：体40℃160次6mm肤干燥，膀胱充盈。下列各项，处理错误的是A.暂停止阿托品应用B.输液给予解磷定给予地西泮(安定)导尿答案：D岁。在田间喷洒农药时突然昏倒，遂由家属紧急送往医院。查选项是瞳孔缩小C.大汗D.呕吐物有大蒜味E.全血胆碱酯酶活力降低答案：E中医辨证是A.B.阴竭阳脱证C.痰浊阻滞证E.痰瘀阻络证答案：C患者，男，2742～4次。此病例考虑的诊断是A.食管静脉曲张破裂出血B.急性胃炎出血C.反流性食管炎出血D.食管贲门黏膜撕裂综合征E.消化性溃疡出血答案：E[解答]呕血与黑便为消化道出血的特征性表现。消化性溃疡出血是最常见病因。遂而诱发或加重，嗳气，泛酸，口苦，舌淡红，苔薄白，脉弦。其中医治法是A.温中散寒，健脾和胃B.健脾养阴，益胃止痛C.清胃泄热，疏肝理气E.活血化瘀，通络和胃答案：D患者，男，5610吐清水，腹胀便溏，舌淡胖，边有齿痕，苔白，脉迟缓。治疗应首选的方剂是A.黄芪建中汤B.活络效灵丹合丹参饮C.化肝煎合左金丸一贯煎合芍药甘草汤E.答案：A二、张某，女，42岁。3天前突发寒战高热，咳嗽咯痰，伴右侧胸痛。现症见：咳嗽，咯痰黄稠，呼吸气促，高热不退，胸膈痞满，按之疼痛，口渴烦躁，小便黄15.6×109/L，0.86%X1.其病证结合诊断是肺炎，痰热壅肺证肺结核，痰热壅肺证支气管扩张，热闭心神证E.慢性支气管炎急性发作，痰热阻肺证答案：A其中医治法是A.B.活血散瘀，行气化滞C.清热化痰，宽胸止咳E.养阴清热，解毒散结答案：C其治疗的首选方剂是A.B.清热化痰汤合泻白散E.麻杏石甘汤合桑菊饮答案：D患者，男，55岁。3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，尿少，浮肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，近1周觉症状加重，心悸气短，倦怠乏力，头晕目眩，面色无华，动则汗出，夜寐不宁，口干，舌质红，苔薄白，脉细数无力。查体：心界扩大，心尖区舒张期响亮杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢浮肿。4.其最可能的诊断是A.老年退行性心脏瓣膜病B.风湿性心脏病C.冠心病E.先天性心脏病答案：B[解答]4年病史中由左侧心力衰竭发展为全心衰竭，且心尖区舒张期响亮杂音，均提示风湿性心脏病二尖瓣狭窄。其中医治法是A.B.益气养心，活血通脉C.温补心肾，化气行水E.补虚固脱答案：AA.独参汤合桃仁红花煎B.炙甘草汤E.参附汤合生脉散答案：B20其中医证型是A.B.脾胃虚弱证C.脾肾阳虚证E.阴血亏虚证答案：B其中医治法是A.B.健脾利湿C.疏肝健脾E.滋阴养血答案：B治疗应首选的方剂是A.白头翁汤B.C.胃苓汤E.驻车丸答案：B岁。症见：心悸气短，面色晦黯，口唇青紫，静脉怒张，胸胁满线检查示：左室扩大和升主动脉扩张。10.其最可能的诊断是二尖瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全主动脉瓣狭窄E.室间隔缺损答案：B其中医治法是A.益气养阴，宁心复脉B.益气养心，活血通脉C.温补心肾，化气行水E.补虚固脱答案：BA.独参汤合桃仁红花煎B.炙甘草汤E.参附汤合生脉散答案：A[解答]Austin-flint患者，男，65岁。患慢性肝炎10余年。近1个月来出现腹大，按之不坚，胁下胀满疼痛，纳食减少，食后作胀，嗳气不爽，小便短少，检查示：周身皮肤发黄，腹胀大，胁下可及癥块，双下肢轻微浮肿，苔白腻，脉弦。13.其中医诊断是A.水肿B.胁痛C.黄疸D.积聚E.鼓胀答案：E其中医证型是A.寒湿困脾证B.气滞湿阻证C.湿热蕴脾证E.脾肾阳虚证答案：B治疗应首选的方剂是A.C.实脾饮E.中满分消丸答案：C患者，女，32139.2℃疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。舌红，苔黄，脉数。外周血。骨髓检查：原始细胞增多≥85%，POX阴性，PAS(+)NaF、抑制，NAP正常。16.本病的诊断是急性粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病急性淋巴细胞白血病E.急性红白血病答案：C其中医证型是A.B.痰热瘀阻证C.阴虚火旺证E.湿热内蕴证答案：A其治疗首选的方剂是A.B.茜根散C.黄连解毒汤E.清营汤答案：C患者化疗过程中出现突发头昏、呼吸困难，查动脉血氧饱和度 85%CO2CP15mmol/L，血尿素16μmol/L，要首先考虑的原因是A.中枢神经系统白血病B.血小板减少C.急性左心衰竭E.DIC答案：D下列应做的处理中不包括暂停化疗大量补液、利尿输新鲜血浆及血小板悬液E.注射粒细胞集落刺激因子答案：E12诊。现症见头痛头晕，手足蠕动，筋惕肉LLL，二氧化碳结合力15.6mmol/L。21.其最可能的诊断是急性肾衰竭C.慢性肾衰竭肾衰竭期慢性肾衰竭尿毒症期E.脑出血答案：D其中医证型是A.B.肝风证C.水气证E.湿浊证答案：B治疗应首选的措施是B.腹膜透析C.血液透析肾移植E.药物灌肠答案：C酸膝软，大便溏薄，口淡不渴，舌淡有齿痕，苔白，脉象沉细。其中医治法为A.补气健脾益肾温补脾肾C.益气固脱E.滋阴潜阳答案：A62g/LA.补铁B.注射红细胞生成素C.补充维生素D.输血E.口服叶酸答案：B患者，男，38岁。冬春季发作性节律性胃部疼痛10年，近1周来疼痛剧烈，以半夜最甚，进餐后可缓解。疼痛时喜温喜按，畏寒肢冷，腹胀便溏。查体：心率75次/分，心律规整，腹平软，未及包块，上腹部偏右压痛明显，无反跳痛及肌紧张。舌淡胖，苔白，脉迟缓。26.首先考虑的诊断是A.慢性胃炎B.C.胃溃疡慢