中级卫生专业资格结核病学主治医师中级模拟题2021年(54)-真题-无答案

中级卫生专业资格结核病学主治医师（中级）模拟题2021年(54)(总分80.XX98,考试时间120分钟)A1/A2题型22叶大片实变影，该患者的致病菌首先考虑肺炎支原体肺炎链球菌军团菌流感嗜血杆菌肺炎克雷伯杆菌支气管肺癌最常见的早期症状( )发热胸痛持续性痰中带血阵发性、刺激性干咳反复肺部感染下列表现不是肺癌的副癌综合征的是重症肌无力肥大性骨关节病小脑皮质变性高钠血症高钙血症吸烟者所患肺癌最常见的是燕麦细胞癌鳞状细胞癌腺癌肺泡细胞癌支气管腺瘤下列疾病中，引起漏出性胸水可能性小的是心力衰竭低蛋白血症肝硬化肾病综合征系统性红斑狼疮下列在支气管哮喘的诊断中最有意义的是血气分析血常规检查临床症状和体征肺功能检查胸部X线检查支气管哮喘患者以哪种呼吸困难为主吸气性呼吸困难呼气性呼吸困难混合性呼吸困难劳力性呼吸困难静息呼吸困难慢性支气管炎最重要的病因是过敏因素环境污染长期吸烟气候因素真菌感染(39．6℃)量多，查体：轻度发绀，血压10．7／6．7kPa(80／50mmHg)X线胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为大叶性肺炎，休克型克雷白杆菌肺炎厌氧菌肺炎军团菌肺炎支原体肺炎量多，X线显示右下肺实变，其中有多个液性囊腔。最可能的诊断是干酪性肺炎铜绿假单胞菌性肺炎克雷伯杆菌性肺炎葡萄球菌性肺炎军团杆菌肺炎女性，331腹水检查最少出现的结果是A.比重>1.016>30g/LpH7.35结核杆菌培养阳性腺苷脱氨酶活性增高以下不是肺炎支原体肺炎的临床表现的是起病缓慢，从上呼吸道开始乏力、咽痛咳嗽、发热发热、纳差肌痛、不发热下面关于CURB-65评分的内容，不正确的是65岁20ml，肌酐进行性增高新出现精神症状≥30次／分≤90mmHg和(或舒张压≤60mmHg慢性肺心病的发生过程中，以下不是导致肺动脉高压重要因素的是肺血管解剖结构改变缺氧电解质紊乱血液黏度增加血容量增高最常见的肺炎类型是过敏性肺炎病毒性肺炎支原体肺炎真菌性肺炎细菌性肺炎抑制哮喘气道炎症的首选药物是拟肾上腺素类药物黄嘌呤类药物色苷酸二钠糖皮质激素酮替芬关于肺炎致病菌，下列说法错误的是菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌等社区获得性肺炎仍以肺炎球菌为主，军团菌肺炎的发病率有所升高革兰阴性杆菌在社区获得性肺炎中占比例较低，在医院内获得性肺炎中占比例较高肺炎的致病菌耐药的比率较高细菌性肺炎大致可分为需氧革兰染色阳性球菌、需氧革兰染色阴性菌、厌氧菌哮喘患者急性发作的治疗目的是缓解支气管平滑肌痉挛抑制气道炎症降低气道高反应性控制呼吸道感染减少气道分泌物ADA50U/L，最可能的诊断为右心衰竭胸水结核性胸水癌性胸水丝虫病性胸水结缔组织病性胸水(AHR)，下列说法错误的是常受遗传因素的影响病毒性上呼吸道感染时可出现是支气管哮喘患者的共同病理生理特征与长期吸烟无关与气道炎症有关有效和推荐长期应用的抗炎剂是抗生素泼尼松酮替芬沙丁胺醇吸入糖皮质激素男性，4显凹陷，其病因最可能是急性上呼吸道感染自发性气胸支气管哮喘气管异物脑外伤史仅能说些单词或短语而不连贯。以下预示病情严重的体征为肋间隙狭窄两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音肋间隙增宽心脏绝对浊音界扩大心脏绝对浊音界缩小对MRSA引起的肺炎首选抗生素是青霉素G头孢呋辛苯唑西林万古霉素头孢唑林以下提示重症肺炎诊断的是80/50mmHg90次／分头痛，烦躁不安畏寒，高热26次／分关于肺心病的并发症，下列少见的是消化道出血心肌梗死肺性脑病休克心律失常CAP最常见的病原体不包括支原体肺炎克雷伯杆菌流感嗜血杆菌肺炎链球菌卡他莫拉菌下列不是渗出性胸膜炎病因的是阻塞性肺炎累及胸膜纵隔肿瘤侵袭胸膜系统性红斑狼疮气胸心力衰竭下列肺炎中最易并发肺脓肿的是肺炎支原体肺炎葡萄球菌肺炎肺炎球菌肺炎肺曲菌病病毒性肺炎哮喘发作时的并发症，下列最常见的是支气管扩张间质性肺炎气胸、肺不张肺纤维化胸膜肥厚慢性支气管炎早期患者肺部X线表现是无特殊征象两肺纹理增粗、紊乱肺野透亮度增加膈肌下降胸部扩张、肋间增宽厌氧菌所致肺炎与肺炎球菌肺炎不同之处为咳有臭味痰可有发热青霉素治疗有效有咳嗽症状有肺实变体征岁。奔跑后出现呼吸困难，喘憋伴哮鸣音。查体双肺满布哮鸣音。诊断考虑为急性支气管炎上呼吸道感染运动性哮喘心源性哮喘变态反应性肺浸润以下痰液标本符合作细菌培养条件的是个／低倍视野>10个／低倍视野个／低倍视野>1：2.525个／低倍视野岁，受凉后高热5上叶片状阴影，首选抗生素为青霉素红霉素庆大霉素头孢唑啉钠丁胺卡那霉素1天，呕吐鲜血及血块21胃病3天痰中带血。鉴别出血部位最可靠的方法是纤维胃镜检查CT检查胃肠钡剂造影呕吐物pH测定粪便隐血胸腔积液抽液过程中出现剧咳、气促、大量泡沫痰、双肺满布湿性啰音，可能( )肺水肿胸膜反应气胸呼吸衰竭休克X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据，下列不正确的是可有明显肺气肿或慢性肺部感染征象右心室增大肺动脉段突出，其高度大于等于5mm15mm右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1.07目前认为，肺心病的首要死亡原因是酸碱失衡及电解质紊乱休克DIC肺性脑病心律失常肺炎胸痛放射到上腹部时病变常累及患侧肺的下叶肋胸膜脏层胸膜膈胸膜纵隔胸膜X线阴影具有易变性，易形成单个或多发的液气囊腔肺炎球菌肺炎金葡菌肺炎克雷伯杆菌肺炎病毒性肺炎肺炎支原体肺炎治疗隐球菌肺炎首选抗生素为两性霉素B伊曲康唑卡泊芬净氟康唑伏立康唑关于肺癌的临床表现，不正确的是肺癌转移至淋巴结的典型部位为前斜角肌区转移淋巴结的大小反映了病程的早晚咯血以中央型肺癌多见发热的原因多为肿瘤继发感染气促可由于心包积液引起(COPD)应首先强调戒烟预防感冒避免受凉加强锻炼改善环境卫生呼气性呼吸困难见于支气管哮喘气管异物气管肿瘤喉头水肿白喉诊断肺癌首选的方法( )X线胸片检查痰细胞学检查支气管镜检查纵隔镜检查放射性核素扫描肺癌局部扩展引起的症状不包括胸痛呼吸困难上腔静脉综合征声音嘶哑多尿X的支气管肺炎大叶性肺炎肺脓肿干酪性肺炎肺癌(COPD)患者低氧血症鼻导管吸氧治疗时，吸入氧浓度的计算公式为氧流量(L/min)氧流量(L/min)氧流量(L/min)氧流量(L/min)(%)=22+4×氧流量(L/min)按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型为全小叶型、小叶中央型、气肿型全小叶型、小叶中央型、混合型支气管炎型、小叶中央型、全小叶型全小叶型、支气管类型、混合型中央型、气肿型、混合型关于慢性肺源性心脏病的治疗，以下正确的是对于肺心病患者应该使用大剂量利尿剂治疗在严重缺氧情况下，可使用强心药对于Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予高浓度吸氧肺心病患者利尿常采用小剂量、间断、联合使用的原则在感染未控制情况下可放心使用强心药胸腔抽液每次不宜超过A.0.5～1.0LB.0.3～0.5L0.5L以上0.3L以下1.0L以上下列X线表现中，不提示肺心病肺动脉高压的是右下肺动脉干扩张≥15mm≥1.07≥3mm双下肺纹理增粗岁。慢性支气管炎15年，呼吸困难突然加重1桶状胸，右肺呼吸音减低，右肺叩诊鼓音，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及心脏搏动。考虑诊断为慢支、肺气肿、肺部感染慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸慢支、肺气肿、右侧气胸慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液慢支、肺气肿、右侧胸腔积液12002锁骨上窝触及一肿大淋巴结，质硬，无压痛。则可能诊断为胃癌咽喉炎肺癌淋巴瘤肺结核伴三凹征的呼吸困难，出现于下列哪种情况呼气性呼吸困难吸气性呼吸困难神经官能症中毒性呼吸困难脑膜炎岁，反复咳嗽、咳脓痰20年，加重515支/日。体检：杵状指，右下肺闻及湿性啰音。胸片示双下肺纹理增重，右下肺为重。为明确诊断，应进行的检查高分辨CT血气分析肺功能检查纤维支气管镜肿瘤标记物慢性支气管炎诊断主要依据( )病史和体征血细胞计数分类及生化检查胸部X线纤维支气管镜肺功能检查根据变应原吸入后哮喘发生的时间，速发型哮喘的定义为6小时左右发病，持续时间长，可达数天小时后逐渐恢复正常小时后逐渐恢复正常小时后逐渐恢复正常小时后逐渐恢复正常与肺癌的副癌综合征中高钙血症有关的是ACTH异位性甲状旁腺激素促性腺激素5-羟色胺异位ADH慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是咳嗽加重咳白色泡沫痰与黏液痰咳脓性痰且痰量增加肺部有哮鸣音肺底部有细湿啰音肺功能测定常用的有以下几项，对于诊断肺气肿最有价值的是肺活量(%)测定弥散功能潮气量每分钟静息通气量残气量及残气量／肺总量比值明显增加见于肺部炎症肺部纤维化阻塞性肺气肿胸腔积液气胸哮喘维持控制多久，治疗方案可以降级1个月6个月2周3周3个月67岁，慢性咳嗽、咳痰伴有喘息205喘息。对其的治疗不包括控制感染祛痰、止咳免疫治疗气雾疗法平喘下列哪项可导致吸气性呼吸困难急性喉炎支气管哮喘喘息性慢性支气管炎慢性阻塞性肺气肿左心功能不全支气管哮喘的肺功能异常，主要表现在肺活量减少最大通气量增加第一秒钟用力呼气量减少弥散量下降功能残气量减少慢性阻塞性肺气肿的主要症状( )心悸口唇发绀右心衰竭突发性喘息逐渐加重的呼吸困难女岁慢性肺源性心脏病合并心力衰竭经强心利尿等综合治疗后心衰仍不能纠正下一步可采取的治疗措施( )应用血管扩张剂机械通气辅助呼吸增加强心、利尿药物用量高浓度吸氧应用糖皮质激素下列不符合肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点的是青壮年多见，预后良好起病急、胸痛、畏寒咳嗽，咳砖红色胶冻样痰对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感白细胞正常或增加以下选项都为渗出性胸腔积液，除了化脓性胸膜炎结核性胸膜炎癌性胸腔积液乳糜胸肝硬化低蛋白血症所致胸水慢性肺源性心脏病发生的关键环节是肺间质纤维化肺气肿肺动脉高压肺动脉分支血栓栓塞肺阻塞性通气障碍下述不能作为慢性肺源性心脏病的诊断依据的是心尖搏动剑突下明显肺动脉瓣第二心音亢进肝颈静脉回流征阳性3cm触及≥30mm下列可以作为诊断支气管哮喘依据的是氨茶碱治疗有效X线检查双肺过度充气，透亮度增加双肺布满湿性啰音动脉血气分析有呼吸性酸中毒反复发作呼气性呼吸困难伴弥漫性哮鸣音可自行缓解或治疗后缓解典型支气管哮喘发作时的临床表现是吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音混合性呼吸困难及双肺哮鸣音混合性呼吸困难及双肺湿啰音咳嗽及双肺哮鸣音2800X线平片无异常。血清肺炎支原体抗体阴性。为确诊应选择下列检查最合适的是支气管激发试验肺通气功能检查肺弥散功能测定小气道功能测定残气功能测定有关肺炎支原体的临床表现，下列错误的是2～3周，起病缓慢头痛显著咳嗽不重，初为干咳发热过后咳嗽可继续存在胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水体征肺间质水肿典型X线表现为肺门阴影呈蝴蝶状KerleyB线肺纹理增粗肺不张局限性肺大疱支气管哮喘与心源性哮喘不同点在( )慢性、阵发性、季节性发作史呼气性呼吸困难肺部听诊哮鸣音心脏无特殊体征咯粉红色泡沫痰男岁，咳嗽、咳痰5年余，常于季节交替时加重。近8个月出现喘息，双肺可闻在哮鸣音及湿啰音，痰涂片检查见大量中性粒细胞。其最可能的诊断( )慢性支气管炎，单纯型慢性支气管炎，喘息型支气管哮喘支气管扩张肺结核关于肺心病心衰洋地黄应用指征，下列不正确的是心率可作为衡量洋地黄药物的疗效出现左心衰时要用洋地黄以右心衰为主要表现而无明显感染者用药前注意低钾血症感染已被控制，利尿剂不能得到良好的疗效而反复水肿者慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压的首选治疗是支气管舒张剂氧疗呼吸兴奋剂利尿剂强心剂引起慢性肺源性心脏病的最常见病因是支气管扩张支气管哮喘肺尘埃沉着症慢支并发阻塞性肺气肿慢性弥漫性肺间质纤维化对于轻度和中度AECOPD患者，主要致病菌为MRSA军团菌肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌多重耐药肠杆菌鲍曼不动杆菌关于肺心病的描述，下列不正确的是慢性肺心病多中年以后发病肺心病的并发症中死亡率最高的是肺性脑病伴左心衰时，诊断应先排除影响左心室的疾病肺动脉高