山东大学临床技能综合训练教案02实习阶段临床技能训练与考核-11宫内节育器放置及取出术_第1页
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文档简介

实验十一宫内节育器放置及取出术【教学目的】.掌握宫内节育器放置术的禁忌证、适应证、放置时间及放置条件。.掌握宫内节育器放置术的操作步骤、术后考前须知、副反响及手术并发症。.掌握宫内节育器取出术的适应证、操作步骤。【教学时数】2学时【教学方法】.全体学生观看宫内节育器放置术及取出术的教学录像。.学生分为2组，每组6-7人，分别配有一名教师指导，使用宫内避孕器训练模型训练。教师先操作示教，讲解操作要点和操作注意事项，然后学生按顺序逐一操作练习。要求每个学生训练1-2遍，全部到达训练要求。【教学内容】（一）IUD放置适应证：凡育龄妇女要求放置IUD而无禁忌证者均可放置。（二）IUD放置禁忌证：.妊娠或妊娠可疑；.人工流产、分娩或剖宫产后；.生殖道急性炎症；.生殖器官肿瘤、子宫畸形；.宫颈过松、重度陈旧宫颈裂伤或子宫脱垂；.严重全身性疾患。（三）IUD放置时间：.月经干净后3〜7天；.人工流产可立即放置，但术后宫腔深度应V10cm为宜；.产后42天、剖宫产后半年；.哺乳期排除早孕后。（四）IUD放置条件.体温V37.5℃;.术前3日无性生活；无禁忌证。（五）IUD放置步骤.检查子宫大小、位置及附件。.消毒外阴、阴道、宫颈，夹持宫颈，探测宫腔深度。.将节育器置于放环叉上，沿宫腔方向送达宫底部，有尾丝者距宫口2cm处剪断。（六）IUD放置术后考前须知.无菌操作，防感染。.休息3日，免重劳。.2周内忌性交及盆浴..定期随访（七）IUD取出适应症:.计划再生育者；.放置期限已满需更换者；3,绝经一年或以上者；.改用其他避孕措施或绝育者；.因副反响治疗无效或出现并发症者；.带器妊娠者。（八）IUD取出术操作步骤：1、检查子宫大小、位置及附件。2、消毒外阴、阴道、宫颈，夹持宫颈，探测宫腔深度及IUD位置,再用取环钩或长钳牵引取出。3、有尾丝者用血管钳夹住尾丝轻轻牵引取出。（九）IUD副反响：出血，腰腹坠胀感。（十）放置IUD并

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