中医八项基本护理操作技术

11目 录TOC\o"1-1"\h\z\u技术1耳针法 1技术2艾条灸 5技术3拔罐法 8技术4穴位按摩法 技术5刮痧法 14技术6湿敷法 17技术7涂药法 19技术8熏洗法 22技术1耳针法如菜籽等防治疾病目的的一种操作方法。评估当前主要症状、临床表现及既往史。耳针部位的皮肤情况。女性患者的生育史有无流产史当前是否妊♘。对疼痛的耐受程度。2目标遵照医嘱选择穴位，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到防病治病的目的。禁忌证耳部炎症、冻伤的部位，以及习惯性流产史的孕妇禁用。告知耳针局部有热、麻、胀、痛感。物品准备治疗盘、针盒(短毫针等)或菜籽等;碘酒、酒精、棉球、棉签、镊子、探棒、胶布、弯盘等。操作程序备齐用物携至床旁做好解释核对医嘱。遵照医嘱选择耳穴部位并探查耳穴。体位合理舒适，严格消毒消毒范围视耳廓大小而定。一手固定耳廓但不透过对侧皮肤为度。留针。为使局部达到持续刺激块胶布固定，俗称埋豆。留埋期间进行压迫刺激，以加强疗效。预防感染。操作完毕安排舒适体位整理床单位。清理用物，做好记录并签名。PAGEPAGE25护理及注意事项在针刺中及留针期间患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射传导为得气”,密切观察有无晕针等不适情况。执行无菌操作，预防感染。起针后如针孔发红，应及时处理。当活动患部，并配合患部按摩、艾条灸等，以提高疗效。耳针法操作流程图评估评估治疗盘、针盒或菜籽、弯盘等。主要临床表现、既往程度、心理状况等。物品准备患者准备取合理体位。探棒自耳轮后上方由上而下在选区内寻找耳穴的敏感点。定穴皮肤消毒消毒局部皮肤。选针后，一手固定耳骨而不穿透为度。留进行行针观察不适情况。起针后用干棉球按压针孔片刻，再用皮肤消毒液消毒，以防感染。起针整理者留针后应注意的事用物。施耳针治疗后的客观情况，并签名。记录耳针法（耳穴埋豆）操作评分标准项目要求应得分扣分得分项目要求应得分扣分得分说明仪表大方，举止端庄，态度和蔼。5素质要求 10服装、鞋帽整齐。 5遵医嘱要求，对患者评估正确，全面。5护士操作前准备洗手、戴口罩。2物品治疗盘，针盒，皮肤消毒液，棉球，探棒，棉签，镊子，胶布，弯盘。核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配6256患者定穴操皮肤作消毒流程行针选针后符合进针、行针方法（埋豆方法正确）15观察患者有否晕针、疼痛等不适情况。 2起针符合起针要求（留针处有感染时及时处理）。5整理整理床单位，合理安排体位。清理用物，归还原处，洗手；针具处理符合要求。35操作后15评价选穴准确、操作熟练、局部严格消毒、体位合理、患者感觉、目标达到的程度。5记录按要求记录及签名。2技能熟练操作熟练，轻巧；选穴正确，运用针刺手法正确。515理论提问回答全面、正确。10合计100合。体位舒适合理。6术者一手持耳轮后上方。5另一手持探棒由上而下在选区内找敏感点。5再次核对穴位后，用皮肤消毒液擦拭(其范围视耳廓大小而定)。335主考签名： 检查时间: 年 月 日技术2艾条灸用纯净的艾绒(或加入中药)卷成圆柱形的艾卷，点燃后在穴位表面熏烤的一种技术操作。评估当前主要症状、临床表现及既往史。患者体质及艾条施灸处的皮肤情况。对疼痛的耐受程度。2目标遵医嘱选择穴位，解除或缓解各种虚寒性病证的临床症状。治病强身的目的。禁忌证凡属实热证或阴虚发热者，不宜施灸。4告知治疗过程中局部皮肤可能出现烫伤等情况。艾绒点燃后可出现较淡的中药燃烧气味。治疗过程中局部皮肤产生烧灼、热烫的感觉，应立即停止治疗。5物品准备治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶、必要时备浴巾、屏风等。操作程序备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。取合理体位，暴露施灸部位，注意保暖。施灸部位宜先上后下，先灸头顶、胸背，后灸腹部、四肢。及有无不适。施灸中应及时将艾灰弹入弯盘，防止灼伤皮肤。施灸完毕，立即将艾条插入小口瓶，熄灭艾火。清洁局部皮肤，协助患者衣着，安置舒适卧位，酌情开窗通风。7护理及注意事项采用艾柱灸时，针柄上的艾绒团必须捻紧，防止艾灰脱落灼伤皮肤或烧毁衣物。行吸收。如水疱较大时，可用无菌注射器抽去疱内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染。艾条灸法操作流程图主要临床表现、既往主要临床表现、既往程度、心理状况等。评估物品准备弯盘、小口瓶、必要时备浴巾、屏风等。合理体位、松解衣着，暴露施灸部位，注意保暖。患者准备定穴遵医嘱确定施灸部位及施灸方法。手持艾条，将点燃的一灸至局部皮肤红晕。施灸观察观察局部皮肤及病情局部皮肤。灸毕整理理用物。条施灸治疗的客观情况，并签名。记录艾条灸法操作评分标准项目要求应得分扣分得分项目要求应得分扣分得分说明仪表大方，举止端庄，态度和蔼。5素质要求 10服装、鞋帽整齐。 5遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。5操作前准备护士洗手、戴口罩。2物品治疗盘，艾条、打火机、弯盘、小口瓶、必要时备浴巾，屏风。6256患者体位舒适合理，暴露施灸部位，保暖。6定穴再次核对；明确腧穴部位及施灸方法。5点燃艾条，灸法正确。10操作流程艾条与皮肤距离符合要求。2施灸及时除掉艾灰。535艾条灸至局部皮肤稍起红晕，施灸时间合理。5观察观察局部皮肤及病情，询问患者有无不适。5灸毕灸后艾条彻底熄灭，清洁局部皮肤。3整理床单位，合理安排体位。3整理操作后评价清理用物，归还原处，洗手。艾条处理符合要求。及目标达到的程度。5155记录按要求记录及签名。2技能熟练操作熟练，轻巧，运用灸法正确。515理论提问回答全面、正确。10合计100注：1.艾条灸方法常用者有温和灸、雀啄灸、回旋灸三种。2.若有艾灸火脱落烧伤皮肤，烧坏衣被均为不合格。主考签名： 检查时间: 年 月 日技术3拔罐法上，造成局部瘀血现象，达到温通经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓为目的的一种技术操作。评估当前主要症状、临床表现及既往史。患者体质及实施拔罐处的皮肤情况。心理状况。目标缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状。用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。禁忌证高热抽搐及凝血机制障碍者。皮肤溃疡、水肿及大血管处。孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。告知治疗过程中局部可能出现水疱。自然消失。治疗过程中局部可能出现水疱或烫伤。物品准备治疗盘、火罐（玻璃罐、竹罐、陶罐95%酒精棉球、火柴、小口瓶等。操作程序备齐物品，携至床边，做好解释，核对医嘱。取合理体位，暴露拔罐部位，注意保暖。遵医嘱选择拔罐部位。火罐稳定后方可离开，防止火罐脱落，适时留罐。拔罐过程中要随时观察火罐吸附情况和皮肤颜色。操作完毕，协助患者衣着，整理床单位，安排舒适体位。清理用物，做好记录并签名。护理及注意事项拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位。骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。防止烫伤。拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。使用过的火罐，均应消毒后备用。起罐后，如局部出现小水疱，可不必处理，可自行吸收。如水疱较大，消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。拔火罐法操作流程图评估评估主要临床表现、既往度、心理状况等。治疗盘、火罐、95%酒机、小口瓶等。物品准备患者准备取合理体位，松开衣着，暴露拔火罐部位，保暖。遵医嘱选择拔罐部位及拔罐方法。定穴拔罐随时检查罐口吸附情过紧，应及时起罐。观察检查罐口有无缺损裂95%酒1~2周后迅（穴位上适时留罐。起罐利起罐。协助患者衣着，安排舒适体位，整理床单位，清理用物。整理记录名。拔火罐法操作评分标准科室 姓名项目 要 求 应得分扣分得分 说 明素质要求

仪表大方，举止端庄，态度和蔼。 510服装、鞋帽整齐。 5遵医嘱要求，对患者评估正确，全面。 5洗手，戴口罩。2洗手，戴口罩。2物品小口瓶。6患者核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。6体位舒适合理，暴露局部皮肤，保暖。6定穴再次核对；检查罐口有无损坏。5酒精棉球干湿适当。5点燃后明火在罐内中下段环绕，未烧罐口。5拔罐准确扣在已经选定的部位，罐内形成负压，吸附力强，安全熄火，点燃的明火稳妥、迅速的10投入小口瓶。随时检查罐口吸附情况，局部皮肤红紫为度，观察105患者有的感觉。起罐起罐方法正确。5整理床单位，合理安排体位。5操作前 25准备操作35流程整理清理用物，归还原处，洗手。操 火罐处理符合要求。 2作 15拔罐部位准确、操作熟练程度、皮肤情况、局后 评价 6部皮肤吸附力、患者感觉、目标达到情况。记录按要求记录及签名。 2技能熟练理论提问

拔罐部位方法正确，手法稳、准、快。 515回答全面、正确。 10合计20分。

100主考签名： 检查时间: 年 月 日技术4穴位按摩法穴位按摩是在中医基本理论指导下，运用手法作用于人体穴位。通过局部刺激，可疏通经络，调动机体抗病能力，从而达到防病治病、保健强身目的的一种技术操作。评估当前主要症状、临床表现及既往史。体质及按摩部位皮肤情况。心理状况。目标缓解各种急慢性疾病的临床症状。通过穴位按摩，达到保健强身的目的。禁忌证各种出血性疾病、妇女月经期、孕妇腰腹、皮肤破损及瘢痕等部位禁止按摩。告知按摩时局部出现酸胀的感觉。物品准备操作程序遵医嘱进行穴位按摩。进行腰腹部按摩时，嘱患者先排空膀胱。安排合理体位，必要时协助松开衣着，注意保暖。根据患者的症状、发病部位、年龄及耐受性，选用适宜的手法和刺激强度，进行按摩。意外。操作后协助患者衣着，安排舒适卧位，做好记录并签字。护理及注意事项操作前应修剪指甲，以防损伤患者皮肤。操作时用力要均匀、柔和、持久，禁用暴力。穴位按摩法操作流程图主要临床表现、既往主要临床表现、既往程度、心理状况等。评估患者准备合理体位、松解衣着，暴露施灸部位，注意保暖。遵医嘱确定腧穴部位及推拿手法。定位手法对确定的手法运用正活，时间符合要求。随时询问患者对手法手法。观察整理理用物。施穴位按摩后的客观情况，并签名。记录穴位按摩法操作评分标准项目要项目要求应得分扣分得分说明仪表大方，举止端庄，态度和蔼。5素质要求 10服装、鞋帽整洁。 5遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。5操作前准护士洗手、戴口罩。2指甲符合要求。625核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配备6患者合。体位舒适合理，暴露按摩部位；保暖。6定穴再次核对；准确选择腧穴部位及推拿手法。10操作流程根据手法要求和腧穴部位的不同，正确运用。10手法35用力均匀，禁用暴力，推拿时间合理。10观察随时询问对手法反应，及时调整或停止操作。 5整理床单位，合理安排体位。3整理清理用物，归还原处，洗手。3操作后15评价取穴准确、所选穴位与手法、患者感受及目标达到的程度。7记录按要求记录及签名。2技能熟练操作正确、熟练，运用手法正确，用力均匀。515理论提问回答全面、正确。10合计100主考签名： 检查时间: 年 月 日技术5刮痧法刮痧法是应用边缘钝滑的器具，如牛角刮板、瓷匙等物，在患者体表一定部位反复刮动，使局部皮下出现瘀斑，从而达到疏通腠理、逐邪外出为目的的一种技术操作。评估当前主要症状、临床表现及既往史。体质及刮痧部位皮肤情况。对疼痛的耐受程度。心理状况。目标缓解或解除外感时邪所致高热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。使脏腑秽浊之气通达于外，促使周身气血流畅，达到治疗疾病的目的。禁忌证体形过于消瘦、有出血倾向、皮肤病变处等禁用此法。告知刮痧部位出现红紫色痧点或瘀斑，数日后方可消失。刮痧部位的皮肤有疼痛、灼热的感觉。物品准备治疗盘、刮具（牛角刮板、瓷匙等风等物。操作程序备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。协助患者取合理体位，暴露刮痧部位，注意保暖。遵医嘱确定刮痧部位。检查刮具边缘是否光滑、有无缺损，以免划破皮肤。现出红、紫色痧点为宜。询问患者有无不适，观察病情及局部皮肤颜色变化，调节手法力度。刮痧完毕，清洁局部皮肤后，协助患者衣着，安置舒适卧位。清理用物，做好记录并签字。护理及注意事项保持空气新鲜，以防复感风寒而加重病情。操作中用力要均匀，勿损伤皮肤。刮痧过程中要随时观察病情变化，发现异常，立即停刮，报告医师，配合处理。刮痧后嘱患者保持情绪安定，饮食宜清淡，忌食生冷油腻之品。使用过的刮具，应消毒后备用。刮痧法操作流程图主要临床表现、既往主要临床表现、既往况、对疼痛的耐受程度、心理状况等。评估物品准备备浴巾、屏风等。合理体位、松开衣着，暴露刮痧部位，注意保暖。患者准备定位遵医嘱确定刮痧部位。检查刮具边缘有无缺位从上至下，单一方刮，直至皮肤红紫。刮治观察处理。清洁局部皮肤。刮毕整理理用物。根据医嘱，详细记录实施刮痧后的客观情况，并签名。记录刮痧法操作评分标准科室 姓项目 要 求

应得分扣分得分 说明素质要求

仪表大方，举止端庄，态度和蔼。 510服装、鞋帽整洁。 5遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。 5作前物品准备

洗手，戴口罩。 2治疗盘，刮具(如牛角刮板等)，治疗碗内6盛少量清水。 25核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解6患者与配合。体位舒适合理，暴露刮痧部位；保暖。 6定位再次核对；明确刮治部位。 5刮治手法，运用正确。 10操手法刮治方向符合要求。 5 35作 刮至局部皮肤出现发红或红紫色痧点，流 刮治时间合理。 5程 观察局部皮肤及病情变化，询问患者有无观察 5不适。刮毕清洁局部皮肤，保暖。 5整理床单位，合理安排体位。整理操 清理用物，归还原处，洗手。作 刮法部位准确、操作熟练、刮出痧点、评价后 肤情况、患者感受、目标达到的程度。记录按要求记录及签名。

35 1552技能熟练

操作正确、熟练，运用刮法正确，用力均5匀。 15理论提问回答全面、正确。合计

10100注：刮破皮肤，扣20分。主考签名： 检查时间: 年 月 日技术6湿敷法湿敷法是将无菌纱布用药液浸透，敷于局部，以达到疏通腠理、清热解毒、消肿散结等目的的一种外治方法。评估当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。患者体质及湿敷部位的皮肤情况。心理状况。目标减轻局部肿胀、疼痛、瘙痒等症状。禁忌证疮疡脓肿迅速扩散者不宜湿敷。告知注意药液温度，防止烫伤。物品准备治疗盘、遵医嘱配制药液、敷布数块（无菌纱布制成）中单、纱布等。操作程序备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。取合理体位，暴露湿敷部位，注意保暖。遵医嘱配制药液，药液温度适宜并倒入容器内，敷布在药液中浸湿后，敷于患处。定时用无菌镊子夹取纱布浸药后淋药液于敷布上，保持湿润及温度。操作完毕，擦干局部药液，取下弯盘、中单、橡胶单，协助患者衣着，整理床单位。整理用物，做好记录。护理及注意事项操作前向患者做好解释，以取得合作。注意保暖，防止受凉。注意消毒隔离，避免交叉感染。停止治疗，报告医师，配合处理。湿敷法操作评分标准项目素质要求

科室 姓要 求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。服装、鞋帽整洁。

应得分扣分得分 说5105遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。 2护士洗手，戴口罩，戴手套。 5操作 物前准

治疗盘，药液及容器，敷布，镊子，弯盘，6一次性治疗巾、手套、洗手液。 25核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。体位舒适合理，暴露湿敷部位；保暖。与配合。体位舒适合理，暴露湿敷部位；保暖。6再次核对湿敷部位。5药液温度适宜。5敷料大小合适。3湿敷时间、部位正确。5未沾湿患者衣裤、床单。2观察局部皮肤反应。5敷布的湿度适当。5湿敷部位频频淋湿。5整理床单位，合理安排体位。3清理用物，归还原处，洗手。5备患者湿敷操作35流程观察整理操作评价后

湿敷部位准确、皮肤清洁情况、患者感受、 155目标达到的程度。记录按要求记录及签名。2技能熟练操作正确、熟练，轻巧。515理论提问回答全面、正确。10合计100主考签名： 检查时间: 年 月 日技术7涂药法膏剂等。评估当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。患者体质及涂药部位的皮肤情况。对疼痛的耐受程度。心理状况。目标患处涂药后可达到祛风除湿、解毒消肿、止痒镇痛等治疗效果。告知局部涂药后可出现药物颜色、油渍等污染衣物。物品准备治疗盘、遵医嘱配制的药物、弯盘、棉签、镊子、盐水棉球、干棉球、纱布、胶布、绷带、橡胶单、中单等。禁忌证婴幼儿颜面部禁用。操作程序备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。橡胶中单。涂布，蘸药干湿度适宜，涂药厚薄均匀。必要时用纱布覆盖，胶布固定。涂药完毕，协助患者衣着，安排舒适体位，整理床单位。清理物品，做好记录并签字。护理及注意事项涂药前需清洁局部皮肤。涂药次数依病情、药物而定，水剂、酊剂用后须将瓶盖盖紧，防止挥发。混悬液先摇匀后再涂药。霜剂则应用手掌或手指反复擦抹，使之渗入肌肤。涂药不宜过厚、过多，以防毛孔闭塞。刺激性较强的药物，不可涂于面部。婴幼儿忌用。拭净或清洗，遵医嘱内服或外用抗过敏药物。涂药法操作流程图主要临床表现、既往主要临床表现、既往及心理状况等。评估物品准备必要时垫治疗巾，保暖。治疗盘、弯盘、遵医嘱患者准备涂药湿度及薄厚适宜。必要时以无菌纱布覆盖，胶布或绷带固定。包扎整理用物理用物。施涂药治疗后的客观情况，并签名。记录涂药法操作评分标准项目要项目要求应得分扣分得分说明仪表大方，举止端庄，态度和蔼。5素质要求 10衣帽整齐。 5洗手，戴口罩。2护士遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。5操作准备操作流程操作15涂药方法、部位的准确，皮肤清洁情况、后 评价 5患者感受、目标达到的程度。记录按要求记录及签名。2技能熟练操作正确、熟练，动作轻巧。515理论提问回答全面、正确。10合计100物品治疗盘，弯盘，药物，棉签，镊子，棉球，6纱布，胶布，绷带。25核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解6患者与配合。体位舒适合理，暴露涂药部位；保暖。6执行无菌操作，取镊子、清洗方法正确。8清洁揭去原来敷料，方法正确。5皮肤用盐水棉球擦去原药迹。4准备观察伤口情况。核对再次核对涂药部位。2435药物将药物摇匀(水剂)或调匀(膏药)。5涂药涂药正确，薄厚均匀不污染衣物。包扎松紧适宜、美观。52整理整理床单位，合理安排体位。3清理用物，归还原处，洗手。5主考签名： 检查时间：年 月 日技术8熏洗法熏洗法是将药物煎汤，趁热在患处熏蒸、淋洗，以达到疏通腠理、祛风除湿、清热解毒、杀虫止痒目的的一种外治方法。评估当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。患者体质