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文档简介
手术室医院感染管理制度非本室工作人员未经许可不得入内,工作人员进入室内必须更换专用消毒鞋及手术衣、裤或隔离工作衣,戴工作帽,进入无菌区还必须戴口罩。病人应更换衣、裤,戴一次性帽子,穿一次性袜套。手术室布局合理,符合功能流程和洁污分开的要求,分污染区、清洁区、无菌区,区域间标志明确。墙壁、天花板、地面无裂隙,表面光滑,清洁无尘,有良好的排水系统,便于清洁消毒。手术室内应设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间;隔离手术间应靠近手术室入口处,每一手术间限置一张手术台。手术器具及物品必须一用一灭菌,能压力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌,备用刀片、剪刀等器具可采用小包装压力蒸汽灭菌。手术室应加强消毒灭菌质量的监测,定期对各个项目进行培养送检。麻醉用器具应定期清洁、消毒,接触病人的用品应一用一消毒;严格遵守一次性医疗用品的管理规定。手术前的洗手应严格按手术洗手的要求执行,洗手刷应一用一灭菌。医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。严格执行卫生、消毒制度,必须湿式清洁,每周固定卫生日。严格限制手术室内人员数量。隔离病人手术通知单上应注明感染情况,严格隔离管理。术后器械及物品双消毒,标本按隔离要求处理,手术间严格终末消毒。接送病人的平车定期消毒,使用交换车,车上物品保持清洁。接送隔离病人的平车应专车专用,用后严格消毒。手术废弃物品须置黄色或有明显标识塑料袋内,密闭运送,无害化处理。附:手术室无菌物品保存制度手术室应设有无菌物品室,专为存放无菌物品,所有物品均应注明消毒、灭菌日期。高压灭菌的物品,霉季可存放五天,其它时间可存放七天,过期则不可再用,应重新灭菌。已打开包皮的物品和容器等,只限24小时内存放手术间使用。无菌物品室应每日擦拭柜架和地面1~2次,定期消毒作空气培养,细菌总数不超过200个/m3,以免污染无菌物品。无菌物品室应专人负责,物品充足可靠。每月无菌物品监
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