慢性肾小球肾炎的护理常规_第1页
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文档简介

慢性肾小球肾炎的护理常规慢性肾小球肾炎，简称慢性肾炎，以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为临床表现的肾小球疾病。临床特点为病程长，起病初期常无明显的症状，以后缓慢持续进行性发展，最终可致慢性肾衰竭。主要的护理诊断1、体液过多与肾小球滤过率降低导致水钠潴留等因素有关。2、焦虑与疾病的反复发作、预后不良有关。3、有营养失调的危险：低于机体需要量与低蛋白饮食，长期蛋白尿致蛋白丢失过多有关。4、有皮肤完整性受损的危险与水肿有关。5、知识缺乏与不了解疾病知识有关。二、观察要点1、观察血压、水肿、尿量、尿检结果及肾功能的变化，如有少尿、水肿，血压升高时，应及时汇报医师。2、注意观察病人神志、呼吸、心率的变化，以便早期发现高血压脑病及心功能不全的前驱症状。三、护理措施1、按肾内科一般护理常规2、一般护理①环境：病室要温、湿度适宜，注意通风，避免交叉感染。②休息：轻病人注意劳逸结合，如水肿不明显，无明显高血压及肾功能损害，尿蛋白不多，可适当锻炼以增加体质，预防感染。对明显水肿、高血压病人应卧床休息。③饮食：给与优质低蛋白、低磷饮食，以减轻肾小球毛细血管高灌注、高压力和高滤过状态，延缓肾小球硬化和肾功能减退。有明显水肿和高血压时需低盐饮食。症状护理①密切观察蛋白尿与血尿，正确留取尿标本。②水肿严重者予以皮肤护理，防止压疮的发生。③高血压时应密切观察血压的变化。观察有无心血管、脑血管并发症的发生。用药护理①遵医嘱服用降压药，并观察疗效与不良反应。②使用利尿药者，应观察尿量情况及水电解质的变化。③注意观察药物疗效及不良反应，慢性肾炎一般采用泼尼松治疗，由于疗程长、剂量大，应及时发现药物的副作用。禁用肾毒性药物如氨基甙类抗生素、两性霉素、磺胺类等。④应用血小板解聚药如潘生丁、阿司匹林应注意观察有无出血倾向。5、心理护理慢性肾小球肾炎是一终身性疾病，病程长，病情变化多，部分病人对疾病顾虑多，常表现为焦虑、烦闷，对治疗失去信心。另一部分病人因不了解肾病的知识，不重视治疗及护理。因此对顾虑大的病人，多安慰鼓励，给予心理上的支持，增加治疗疾病的信心。对不太重视疾病的病人，应讲解有关肾病的知识和休养治疗的道理，使之能积极主动地参与治疗，做好自我护理四、健康指导1、注意锻炼身体、增强体质，预防感冒和感染。2、重视尿常规检查，发现尿异常改变，及时医治。3、积极治

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