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PAGEPAGE31.0目的:规范退药行为,控制退药数量。2.0适用范围:适用于临床医师、药剂科工作人员。3.0工作要求流程责任岗位工作要求作业指导书/记录等候取药患者患者交费后凭发票到药房按先后顺序排队等候取药。审核发药审核发药员1.按《处方管理办法》实施细则要求审核处方,核对医生处方权,包括处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整。2.核对处方和发票上的姓名是否一致,金额是否准确,向患者交付药品时,按照处方用法或者药品说明书,进行用药交待。《处方管理办法》实施细则开具退药凭证临床医师1.在药师审核发药过程中遇到的用药禁忌等影响患者用药安全问题、患者用药过程中出现不良反应、药师发药的出门差错事故或患者要求退药且药品未带出发药窗口的、医师开具处方出现差错的,临床医生应填写《药品销后退回登记表》,在处方和发票上注明退药事由并签名及注明日期。2.临床医师开具处方前应与病人沟通,询问药物过敏史、肝肾功能、家中备药情况等,尽量减少不必要的退药行为。《药品销后退回管理制度》《药品销后退回登记表》审核确认药房主任1.审核发药员将退药处方交药房主任审核。2.审核医师开具的退药处方是否符合要求,审核同意后在退药处方上签字确认。3.在电脑系统上进行退药处理。《药品销后退回登记表》取消发药签字确认审核发药员患者将待退的药品和退药处方交审核发药员,审核发药员按要求处理:1.原则上药房发出的药品,概不退换。2.退回药品必须是本院药房发出药品,批号与本院购入药品相符,药品应包装完整、清洁,封口密闭完好,特殊条件保存药品可证实其保存符合要求,药品在有效期内,药品发出一周以内。3.下列情况可以退换3.1经证实确属工作人员错误发放的药品,无论药品情况如何,相关药房予以退换。3.2经证实确属药品存在质量问题的。3.3经证实确属医师责任,由于不了解药品情况(例如禁忌证等)错开的;违反规定开大处方超量,患者要求退药的;违反大病统筹及公费医疗规定,开贵重药、自费药未经患者同意的。4.下列情况概不退换:4.1发出的药品已接触肝炎、结核等传染病的。2口服的麻醉药品和精神药品。4.3无原始凭据的(发票)。《药品销后退回登记表》核对、退款收费员核对患者提交的两联发票,无误后做退费处理。接收退费患者按退药品种及金额当面点清退费金额。登记归档调剂人员将患者退回的退药处方整理保存,并填写《药品销后退回登记表》。1.因本院工作人员失误而致患者退回的药品不能使用的,经济损失由相关人员和科室负责。2.不属于上述各种情况的不能劝止的退药事宜,费用由医院承担。3.为保证临床用药安全,销后退回不能回收使用之药品交到药库作统一报废处理。《药品销
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