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文档简介

抗菌药物应用管理办法为规范我院抗菌药物的使用，给病人提供最恰当的用药选择与治疗方案，最大限度制定我院抗菌药物应用管理办法。药事管理与药物治疗学委员会是本院抗菌药物临床应用的管理和指导机构，负责抗菌药物临床应用的管理和医师合理用药的指导工作。医院不断完善病原微生物检测工作，为临床医师正确使用抗菌药物提供依据。医师应根据药物的抗菌谱、药物代谢动力学特点以及致病菌的敏感度综合考虑，合理选择、正确使用抗菌药物（品种、剂量、剂型、给药途径、给药次数和疗程）。避免过度依赖经验性或臆断性用药，避免不恰当使用广谱抗菌药物，禁止单纯从经济收益考虑滥用抗菌药物。住院病人抗菌药物使用率＜60%。医师应根据患者的生理、病理、免疫及经济等具体情况，制定个体化用药方案。对特殊病理、生理状况患者（老年、婴幼儿、孕产妇、肝肾功能不全患者）用尤其要慎重考虑。医师应严格掌握抗菌药物的适应症。缺乏细菌及有关病原微生物感染的依据、诊断不能成立，以及病毒性感染者，均不能无指征应用抗菌药物。医师应按照必要性，可行性，有效性严格控制抗菌药物的预防性应用。不得无指麻疹、水痘等病毒性疾病，急性发生的昏迷、休克、中毒、心力衰竭及肿瘤（感染者）和应用肾上腺皮质激素等患者。手术科室为预防术后切口感染，应针对金黄色葡萄球菌选用药物；预防手术部位感入侵切口细菌的药物浓度，如手术时间超过31500ml，手术中可给42448抗菌药物联合应用的主要目的是为了提高疗效、降低毒性、延缓或避免耐药性的22上医师同意并签名。医师应根据感染部位、感染程度正确选择给药途径，一般应尽量选择口服给药，对通过静脉给药应严格控制，抗菌药物一旦使用不宜频繁更换药物，疗程不宜过长。门诊（抗结核药除外超剂量使用。属近期研制的保留抗菌药物，医师使用此类药物应有确凿依据（细菌培养及药敏试验并经有关专家会诊同意，处方由副高以上职称和科主任签名。紧急情况下，医师可越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限一天用量。医师凡使用、更换、停用抗菌药物，均应在病历上有详细分析、完整记录。药师应积极参与合理用药指导工作。对用药不合理的处方，药师应直接与处方医师联系（药师不得直接与病人或家属谈论用药是否合理），接到报告后，应在认真调

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