凝血酶联合泮托拉唑治疗上消化道出血的疗效分析

凝血酶联合泮托拉唑治疗上消化道出血的疗效分析

【Summary】目的：探讨凝血酶联合泮托拉唑治疗上消化道出血的疗效分析。方法：选取2019年9月至2020年9月我院收治的90例上消化道出血患者为研究对象，随机分为对照组（n=45例）和观察组（n=45例）。对照组予以凝血酶治疗，观察组在此基础上采用泮托拉唑联合治疗。对两组治疗效果进行评估，比较两组患者的临床治疗效果比较情况、两组患者治疗后不良反应率发生情况。结果：两组治疗后，观察组患者止血时间、肝肾功能恢复时间、凝血功能恢复时间、住院时间等指标均低于对照组（P＜0.05）。两组治疗后，观察组患者出现白细胞异常、肝功能损伤、肾功能损伤、腹泻、恶心的发生率15.56%均低于对照组62.22%，（P＜0.05）。结论：采用凝血酶联合泮托拉唑治疗上消化道出血的临床治疗效果显著，降低出血情况，减少不良反应发生，利于患者身体功能恢复，值得推广和应用。【Keys】凝血酶；泮托拉唑；上消化道出血上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道引发的病变、出血。常见病症有黑便、呕血、口渴、四肢麻木发冷引发的胃溃疡、食管胃底静脉曲张，急性胃粘膜病变、贲门黏膜撕裂，严重导致胃癌会危机到患者生命安全[1-2]。本研究以我院收治的90例上消化道出血患者为研究对象，探讨凝血酶联合泮托拉唑治疗上消化道出血的疗效分析。现报道如下：1.资料与方法1.1临床资料2019年9月至2020年9月我院收治的90例上消化道出血患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组45例，男29例，女16例，年龄（36-51）岁，平均（43±7.23）岁。观察组45例，男25例，女20例，年龄（35-43）岁，平均（39±4.17）岁。1.2方法对照组予以凝血酶治疗，观察组在此基础上采用泮托拉唑联合治疗。具体操作：1.2.1凝血酶治疗。[国药准字H53021589，三九集团昆明白马制药有限公司]。用法用量：用生理盐水或是低于３７℃的温水口服/局部灌注，10-100ml/次，依照病情程度来进行给药次数。服用/灌注5d为一疗程。1.2.2凝血酶联合泮托拉唑治疗。凝血酶服用剂量同对照组。[国药准字H20103697，武汉爱尔康药品器械有限公司]。用法用量：早晨口服。1片/次。5d为一疗程。1.3观察指标（1）两组患者临床治疗比较情况，包括止血时间、肝肾功能恢复时间、凝血功能恢复时间、住院时间。（2）两组患者治疗后不良反应率发生情况，包括白细胞异常、肝功能损伤、肾功能损伤、腹泻、恶心。1.4统计分析采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。2.结果2.1两组患者临床治疗效果比较情况两组治疗后，观察组患者止血时间、肝肾功能恢复时间、凝血功能恢复时间、住院时间等指标均低于对照组（P＜0.05），见表1。表1两组患者临床治疗效果比较情况（）组别例数止血时间（min）肝肾功能恢复时间(h)凝血功能恢复时间(h)住院时间(d)对照组63.08±11.9321.03±2.1636.53±2.399.23±5.19观察组34.23±7.039.86±2.0623.07±1.645.95±2.24t9.86715.38513.08810.284P0.0000.0000.0000.0002.2两组患者治疗后不良反应率发生情况两组治疗后，观察组患者出现白细胞异常、肝功能损伤、肾功能损伤、腹泻、恶心的发生率15.56%均低于对照组62.22%（P＜0.05），见表2。表2两组患者治疗后不良反应率比较情况[n(%)]组别n白细胞异常肝功能损伤肾功能损伤腹泻恶心总发生率对照组454（8.89）5（11.11）6（13.33）8（17.78）5（11.11）28（62.22）观察组450（0.00）1（2.22）3（6.67）1（2.22）2（4.44）7（15.56）X24.017P0.0293.讨论上消化道出血的原因有很多，可以分为静脉曲张性出血和非静脉曲张性出血。通常，静脉曲张性出血主要见于门静脉高压症，肝硬化和肝癌患者。非静脉曲张性出血，它主要是指由炎症，肿瘤，创伤和压力引起的出血。此外，酒精中毒以及药物服用过多具有副作用，也可能引起上消化道出血[3-4]。如果出现上消化道出血，应采取积极的对症治疗，避免引发危重疾病，危害患者身心健康。目前，我院采用凝血酶联合泮托拉唑治疗效果显著，有效缓解患者痛苦，降低肾功能损伤，其中泮托拉唑具有凝血功能，从而到达止血目的；凝血酶可激活纤维蛋白原、快速提高凝血过程。本研究显示，两组治疗后，观察组患者止血时间、肝肾功能恢复时间、凝血功能恢复时间、住院时间等指标均低于对照组。两组治疗后，观察组患者出现白细胞异常、肝功能损伤、肾功能损伤、腹泻、恶心的发生率15.56%均低于对照组62.22%，说明采用凝血酶联合泮托拉唑治疗具有众多优势：有效的起到止血功能、抑制白细胞变异、凝血功能正常、降低了由上消化道出血引发的不良病症，综上所述，采用凝血酶联合泮托拉唑治疗上消化道出血的临床治疗效果显著，降低出血情况，减少不良反应发生，利于患者身体功能恢复，值得推广和应用。【Reference】[1]许子度,韦璐.生长抑素联合泮托拉唑对肝硬化上消化道出血患者PCⅢ、LN、PVF的影响[J].肝脏,2018,023(012):1114-1116.[2]陈彩林.生长抑素与泮托拉唑联合治疗急性上消化道出血疗效及安全分析[J].现代消化及介入诊疗,2018,23(04):96-98.[3]陈晓熹.泮托拉唑、奥曲肽联合血凝酶治疗老年急性上消化道出血的临床疗效及影响因素分析[J].贵州医药,2019,43(03):407-409.[4]ZerinK,SchaffalitzkyDMOB.Mo1192-NoAdvantageofScreeningwithRotemWhenComparedtoStandardTestsofCoagulopathyintheTreatmentofAcuteUpperGastroin