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健康评估前言健康评估前言11Ch叩:前言1收集资料最重要的是:CA查阅记录 B护理体检 C观察 D交谈2主观资料是指:CA陪人的诉说 B医生的判断 C患者的主诉 D护士的主观判断3可使用医学术语的是:CA主观资料记录 B询问病人家属时 C客观资料记录 D与病人交谈时4属于现病史的内容是:AA病后检查及治疗情况B过去手术、外伤情况C婚姻、生育情况D青霉素过敏史5不是护理诊断的类型为:CA有危险的护理诊断 B现存的护理诊断C潜在并发症:心输出量减少 D健康的护理诊断6患者刘某入院后,责任护士对其进行健康评估,其资料收集方法不妥的是CA通过与患者交谈获得其健康资料; B通过观察患者的非语言行为了解客观资料;C通过医生病历获得可靠的体查资料。 D通过与家属交谈获得患者某些信息;7患者男,45岁,因患消化性溃疡住院治疗,主诉书写最规范的是:AA节律性上腹部疼痛,伴反酸3个月,黑粪2天 B右下腹疼痛伴呕吐3次C腹痛伴食欲不振,乏力2天 D腹痛伴低热2天8下列问诊方法哪项正确:CA你腹部疼痛时向右肩放射吗 B你头痛发作时伴有恶心呕吐吗C你胸痛时还有别的不舒服吗 D你是不是下午发热9下列问诊技巧哪项不正确:CA始提出一般性问题 B首次问诊前应做自我介绍C若患者对问题答案模糊不清时,可对其稍加诱导及提示 D提问时注意条理性10为了保证问诊结果的有效性,问诊过程中,不应该采取的方式BA复述患者的内容 B对患者的内容马上提出表示怀疑C澄清相关内容 D可以恰当的方式打断患者的叙述健康评估问诊健康评估问诊二尖瓣面容表现为CB面容憔悴,色灰暗D面晦暗,B面容憔悴,色灰暗D面晦暗,憔悴,双目无神面色苍白,唇C肾病面容 D肝病面容C仰卧位 D被动体位C自动体位 D被动体位C震颤麻痹 D脑性瘫痪C跨阈步态 D慌张步态C面色灰暗,双颊紫红,口唇轻度紫绀7面色苍白,双睑颜面浮肿见于CA黏液性水肿面容 B贫血面容8严重左心功能不全的患者常采取的体位是AA强迫体位 B自动体位9昏迷病人的体位是DA辗转体位 B强迫体位10蹒跚步态常见于BA酒精中毒 B佝偻病11小脑疾病见于BA蹒跚步态 B醉酒步态12皮肤萎黄、干燥、弹性低,皮下脂肪菲薄,指甲粗糙无光泽,毛发稀疏见于CA营养良好 B恶病质 C营养不良 D营养中等13起步后小步急速趋行,身体前倾,有难于止步之势,见于DA腓总神经麻痹 B脊髓痨 C小脑疾病 D震颤性麻痹14皮肤黏膜下出血点直径3〜5毫米之间为DA瘀斑 B血肿 C出血点 D紫癜15皮肤燥而红见于DA寒冷 B惊恐 C休克 D阿托品中毒16皮肤呈樱桃红色见于DA日晒 B饮酒 C发热 D一氧化碳中毒17皮肤黏膜呈青紫色见于CA血流加速B毛细血管扩张 C血中脱氧血红蛋白增多 D血中胆红素增加18皮疹与出血点最主要的区别是CA大小不等 B颜色不同 C压之褪色 D持续时间19伤寒的特征性皮疹是BA荨麻疹 B玫瑰疹 C丘疹 D斑疹20蜘蛛痣产生的机制是AA血中雌激素增高 B血小板减少 C小动脉扩张 D毛细血管脆性增加21患者眼睑、踝部、胫前指压呈凹陷水肿且恢复较快时为CA重度 B中度 C轻度 D黏液性水肿22皮疹对疾病诊断有特异性的是DA分布部位 B发展顺序 C出现及消失时的时间 D形态与出现规律23正常淋巴结的直径多不超过AA.1cm B.2cm C.1.5cm D.0.5cm24恶性肿瘤淋巴结转移其肿大特点是24恶性肿瘤淋巴结转移其肿大特点是BA软无压痛C表面光滑无粘连25色素脱失主要是由于体内缺乏BA苯丙氨酸 B酪氨酸酶26左锁骨上淋巴结肿大时病变多来自DA左肺 B右肺B质硬无压痛,易与周围组织粘连D质稍应硬,多呈多发性C多巴氨 D酪氨酸C左侧乳腺 D上消化道27浅表淋巴结肿大提示特异性炎症的是AA有压痛无粘连 B有粘连无压痛 C有粘连质地不变 D质硬无压痛28关于疾病对性征的影响,下列哪项是正确的DA肾上腺皮质肿瘤患者不会发生女性男性化B长期使用肾上腺唐皮质激素的慢性肾炎女性病人,不可能发生男性化C支气管肺癌不引起男性乳房发育D肝硬化可引起男性乳房女性化29关于腋测法测体温,下列哪项是正确的CA正常值为35〜37℃B腋测法为体腔外测量,欠可靠C腋测法测体温优点是安全、简便、不易产生交叉感染D冬季老年危重患者,为避免受凉,体温计可放在腋下一层内衣外进行测量30关于体温测量方法的叙述,下列哪项是正确的AA口测法将消毒过的体温计置于舌下,紧闭口唇B肛测法将体温计头涂以润滑剂,徐徐插入肛门,深达体温计长度的1/3为止,放置5分钟后读数C肛测法测体温,病人取仰卧位D腋测法将腋窝汗液擦干,把体温计放在腋窝深处,用上臂将体温计夹紧,放置5分钟后读数31关于正常人体温的波动,下列哪项是正确AA老年人体温略低B运动或进食后体温不受影响C早晨体温略低,中午较高,下午又较低D正常人24小时内体温略有波动,一般相差1〜2c32关于发育与体型的概念,下列哪项是正确的DA性腺分泌对体格发育无促进作用 B判断发育正常与否,体格成长状态是唯一的条件C甲状腺对体格发育无促进作用 D体型是身体各部发育的外观表现33判断营养状态最简便最迅速的方法是观察DA毛发的多少 B肌肉的发育 C皮肤弹性 D皮下脂肪的充实程度34体重减轻低于正常的多少称消瘦BA低于正常的20% B低于正常的10% C低于正常的30% D低于正常的5%35肥胖是体内中性脂肪过多积聚的表现,超过标准体重多少者为肥胖CA超过标准体重25%以上 B超过标准体重10%以上C超过标准体重20%以上 D超过标准体重15%以上36外源性肥胖的原因较多,主要是由于BA家族遗传 B摄入热量过多 C内分泌疾病所致 D运动过少37恶病质是指AA极度消瘦者 B被动体位的患者 C病危者 D高热昏迷者38强迫体位见于下列哪种情况DA疾病早期 B意识丧失 C极度衰弱 D心肺功能不全39被动体位见于下列哪种疾病CA心力衰竭 B大量胸腔积液 C极度衰竭或意识丧失者 D急性腹膜炎40胆石症、胆道蛔虫症、肾绞痛患者,腹痛症状发作时,多采取何种体位AA辗转体位 B强迫坐位 C强迫蹲位 D强迫仰卧位

41下列哪种疾病出汗少、皮肤常干燥DA甲状腺功能亢进症 B脑炎后遗症C结核病 D维生素A缺乏症42身体的外露部分,以及乳头、腋窝、生殖器官、关节、肛门等周围皮肤色素加深,口腔黏膜色素沉着,常见于下列哪些疾病CA肝硬化B晚期肝癌 C慢性肾上腺皮质功能减退 D肢端肥大症43下列哪种疾病出汗较多BA黏液性水肿 B甲亢 C尿毒症 D硬皮病44检查皮肤弹性时,常选择的部位是哪一项BA上腹部 B手背或上臂内侧部 C前臂内侧或上臂内侧部 D手背或胫前45下列哪项不属于皮下或黏膜下出血CA紫癜 B瘀斑 C蜘蛛痣 D瘀点46可引起全身淋巴结肿大的疾病为BA牙龈炎 B传染性单核细胞增多症 C转移癌 D化脓性扁桃体炎47关于发绀的概念错误的是BA发绀是皮肤呈青紫色 B发绀见于缺氧,缺氧一定有发绀C发绀主要为血液中脱氧血红蛋白增高所致D发绀常见的部位有口唇、耳廓、面颊、肢端48关于皮肤弹性的叙述错误的是CA儿童与青年皮肤紧张富有弹性 B中年后皮肤弹性减退C发热时皮肤弹性减退 D长期消耗性疾病,皮肤弹性减退49关于蜘蛛痣概念错误的是AA体检发现蜘蛛痣便可诊断肝硬化B蜘蛛痣的发生一般认为与肝对体内雌激素的灭活作用减弱有关C大小不等,直径可由帽针头大到数厘米以上D出现的部位大多在上腔静脉分布的区域内50下列哪种情况不会引起全身淋巴结肿大AA再生障碍性贫血 B传染性单核细胞增多症 C淋巴瘤 D急性白血病肺脏评估1上呼吸道部分梗阻时发生CA混合性呼吸困难 B呼气性呼吸困难2胸式呼吸运动减弱而腹式呼吸运动加强见于BA大量腹水 B胸腔疾病3触觉语颤减弱可见于AA肺气肿 B接近胸壁的大空洞4触觉语颤增强可见于AA肺炎球菌肺炎 B大量气胸5肺气肿叩诊音呈CA鼓音 B浊音6引起气管向患侧移位的是CA胸腔积液 B肺炎球菌肺炎7胸壁组织增厚时常使胸部叩诊音变为BA鼓音 B浊音8肺下界降低常见于CC吸气性呼吸困难D呼气延长CC吸气性呼吸困难D呼气延长C妊娠晚期D腹膜炎C肺炎D肺梗塞C肺气肿D阻塞性肺不张C过清音D清音C肺不张D气胸C实音D过清音C肺气肿D胸腔积液9重度代谢性酸中毒时,病人出现以下呼吸AA深长呼吸B间停呼吸A深长呼吸B间停呼吸C潮氏呼吸D叹息样呼吸10听到异常支气管呼吸音以下情况不正确的是AA阻塞性肺不张B肺组织实变A阻塞性肺不张B肺组织实变C压迫性肺不张D肺内大空洞11听到胸膜摩擦音下列不正确的是AA肺气肿B胸膜肿瘤A肺气肿B胸膜肿瘤C急性纤维素性胸膜炎D尿毒症12左侧大量气胸下列体征不正确的是BA气管向右移位B左侧叩诊呈浊音A气管向右移位B左侧叩诊呈浊音C左侧胸廓饱满D左侧语颤减弱13胸膜摩擦音最常听到的部位是AA前下侧胸壁B肩胛间区A前下侧胸壁B肩胛间区C后胸壁D肺尖部14以下哪项不是干性啰音的特点CA以呼气时为明显B音调较高A以呼气时为明显B音调较高C部位较为固定D持续时间较长15呼吸过速是指呼吸频率超过DA.28次/分A.28次/分B.20次/分C.26次/分D.24次/分16正常人肺下界移动范围为AA.6〜8cmB.2A.6〜8cmB.2〜4cmC.4〜6cmD.8〜10cm17肺部叩诊呈浊音常见于B17肺部叩诊呈浊音常见于BA大量胸腔积液 B肺炎球菌肺炎18肺炎球菌肺炎实变期病变部位常可听到DC气胸D肺内空洞A断续性呼吸B肺泡呼吸音增强19完全性阻塞性肺不张病人下列体征哪项不对A气管移向健侧,听觉语音减弱A断续性呼吸B肺泡呼吸音增强19完全性阻塞性肺不张病人下列体征哪项不对A气管移向健侧,听觉语音减弱C肺泡呼吸音消失20关于湿性啰音下列不正确的是AC呼气音延长AD异常支气管呼吸音B病侧语颤消失D患侧胸廓凹陷,气管移向患侧A以上都不对 B多出现于吸气时C2〜3种水泡音可同时存在 D部位较固定心脏及血管评估1心脏触及震颤多由于CA心房颤动B心室颤动2胸骨左缘第2肋间可触及连续性震颤CA心房颤动B心室颤动2胸骨左缘第2肋间可触及连续性震颤C心脏瓣膜狭窄

常见病变为CD心脏瓣膜轻度关闭不全A肺动脉瓣狭窄B室间隔缺损C动脉导管未闭D房间隔缺损3下述几个范围何者为正常心尖搏动的位置AA左侧第5肋间锁骨中线内侧0.5〜1.0cm处 B左侧第5肋间锁骨中线外0.5〜1.0cm处C左侧第5肋间锁骨中线上4梨形心脏见于CD左侧第4肋间锁骨中线内侧C左侧第5肋间锁骨中线上4梨形心脏见于CD左侧第4肋间锁骨中线内侧0.5〜1.0cm处A主动脉瓣狭窄5靴形心脏见于BA二尖瓣关闭不全6三角烧瓶形心脏见于CA肺心病B三尖瓣狭窄C二尖瓣狭窄D肺动脉瓣狭窄B主动脉瓣关闭不全B心肌炎C肺动脉瓣关闭不全 D二尖瓣狭窄C心包积液D心肌病7正常成年人的心率范围为DA大于100次A大于100次/分B小于60次/分C50〜150次/分D60〜100次/分8胸骨右缘第2肋间可闻及哈气样舒张期杂音,应考虑为AA主动脉瓣关闭不全B肺动脉瓣狭窄A主动脉瓣关闭不全B肺动脉瓣狭窄C二尖瓣狭窄D二尖瓣关闭不全A髂动脉狭窄B肾动脉狭窄CA髂动脉狭窄B肾动脉狭窄C主动脉瓣关闭不全D腹主动脉狭窄9射枪音主要见于CA室间隔缺损B肺动脉瓣关闭不全C肺动脉瓣狭窄D动脉导管未闭11下列诊断高血压的标准哪项正确BA至少3次非同日血压值三140/90mmHgB至少3次非同日血压值三140/90mmHgC偶测1次血压三140/90mmHgD连续测量A室间隔缺损B肺动脉瓣关闭不全C肺动脉瓣狭窄D动脉导管未闭11下列诊断高血压的标准哪项正确BA至少3次非同日血压值三140/90mmHgB至少3次非同日血压值三140/90mmHgC偶测1次血压三140/90mmHgD连续测量3次血压三140/90mmHg12正常双侧上肢血压差别应该A或仅舒张压达到标准A.<10mmHgB.>20mmHgC.<20mmHgD.>10mmHg13关于脉压的描述,哪项不正确CA脉压>40mmHg为脉压增大C舒张压加1/2脉压为平均动脉压14心包积液时以下哪项体征是不应该出现的A心尖搏动减弱C4浊音界向两侧扩大15以下哪项体征不符合单纯二尖瓣狭窄AA心尖区可闻及收缩期杂音C心尖区可触及舒张期震颤16以下哪项体征不符合主动脉瓣关闭不全BB脉压<30mmHg为脉压减小D收缩压与舒张压之差值为脉压B早期可闻及心包摩擦音D心音增强,心率加快B心浊音界可呈梨形D二尖瓣面容A可有Austin-Flint杂音B主动脉瓣听诊区可闻及隆隆样收缩期杂音C周围血管征阳性17负性心尖搏动可见于BD心浊音界可呈靴形A左心室肥大 B粘连性心包炎18二尖瓣脱垂时,心脏听诊可闻及AA收缩中晚期喀喇音 B大炮音19第一心音增强可见于下列何种情况AA主动脉瓣关闭不全 B心肌病C右心室肥大 D肺气肿C枪击音 D鸽鸣音C心肌炎 D心室肥大20二尖瓣狭窄患者心脏听诊时,下列哪项最具特征性CA.P2分裂B.开瓣音^心尖21下列哪种疾病与Austin-Flint杂音有关BA二尖瓣狭窄B主动脉瓣关闭不全张期杂音 D.S1增强-i一―\D主动脉瓣狭窄10胸骨左缘第2肋间可闻及连续性杂音,应考虑为DA坐位AA坐位A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不22要使二尖瓣杂音听得更清晰的体位是DB平卧位23水冲脉临床上主要见于D过速过速24急性心肌梗死时可出现CA脉搏消失 B重搏月25一侧脉搏消失见于下列何种情况AA多发性大动脉炎26有关心率的叙述,下列哪项是正确的B.A正常成人心率范围60〜90次/min 'BC检查心率以听诊器在心尖部听取第一心音计数

27一患者胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤,提示DA动脉导管未闭B室间隔缺损 C肺动脉瓣狭窄28胸骨右缘第2肋间听诊区为AA主动脉瓣听诊区 B肺动脉瓣听诊区 C二尖瓣听诊区29下列哪种心脏疾病不应该触及到震颤CA二尖瓣狭窄 B室间隔缺损 C主动脉瓣关闭不全30.10岁男孩,诊为重症心肌炎,心脏听诊可出现那些体征CD主动脉瓣狭窄D三尖瓣听诊区D主动脉瓣狭窄D喀喇音A.S1增强 BD主动脉瓣狭窄D三尖瓣听诊区D主动脉瓣狭窄D喀喇音A收缩压<18.8Kpa(141mmHg),舒张压<12.1Kpa(91mmHg)B收缩压<18.6Kpa(140mmHg),舒张压<12Kpa(90mmHg)C收缩压<21.3Kpa(160mmHg),舒张压<12.6Kpa(95mmHg)D收缩压Wl8.6KPa(140mmHg),舒张压Wl2KPa(90mmHg)A.2.6〜3.5KPa(20〜26mmHg)C.1.5〜A.2.6〜3.5KPa(20〜26mmHg)C.1.5〜2Kpa(11〜15mmHg)33毛细血管搏动征的检查部位CA舌尖 B睑结膜B.4〜5.3KPa(30〜40mmHg)D.5.3〜6.5KPa(40〜49mmHg)C指甲末端 D耳垂腹部评估1腹部检查以何种检查为主CA视诊 B听诊2腹部视诊时,医生应该站在病人的BA左侧 B视具体情况而定3病理性的全腹膨隆不常见于BA腹水 B肥胖4下列何种叙述正确DA女性以腹式呼吸为主C小儿以胸式呼吸为主C触诊 D叩诊C右侧 D左侧或右侧C胃肠胀气 D巨大腹部包块B男性以胸式呼吸为主D大量胸腔积液者以腹式呼吸为主5门静脉阻塞导致门脉高压时,曲张的腹壁静脉血流方向为CA向上 B向下C脐以上的静脉向上,脐以下的静脉向下 D脐以上的静脉向下,脐以下的静脉向上6全腹紧张度减低不见于DA大量放腹水后 B经产妇 C慢性消耗性疾病 D肥胖7正常成人深吸气时可在肋弓下缘触及肝下缘,但一般不超过CA.1.5cm B.0.5cm C.1cm D.2cm8

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