2023年上半年福建省外科主治医师(神经外科学)试题

2023年上半年福建省外科主治医师〔神经外科学〕试题一、单项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意〕1、女性，38岁，双侧甲状腺次全切除术后第一天，诉口周、指尖麻木，此刻考虑A．低氯血症B．低钾血症C．高钾血症D．高钙血症E．低钙血症2、如病情继续开展，包块不能局限，患者发冷发热，此时的处理方式应该是A．大剂量抗生素联合应用B．单纯阑尾切除C．B超引导下穿刺引流D．手术切开引流E．手术切除肿物3、急性弥漫性腹膜炎的感染途径除外A．血流B．腹壁血栓性静脉炎C．由外界直接进入腹腔D．空腔脏器穿孔E．空腔脏器炎症蔓延4、糖尿病患者，血糖低于多少且无酸中毒病症可考虑拔牙A．7.88mmol/LB．8.88mmol/LC．9.88mmol/LD．10.88mmol/LE．11.88mmol/L5、该病人的可能处理以下哪一项最直接A．严密观察B．剖腹探查C．穿刺引流D．胃肠减压E．抗生素治疗6、腹部肿瘤腹腔镜分期的突出优点为A．可防止不必要的开腹B．诊断治疗一体化C．创伤小、痛苦轻D．以上均正确E．可直观直接地获取诊断依据7、最适宜的检查是A．红外线B．B超C．钼靶D．CTE．MRl8、肥胖病人穿刺建立气腹时，哪项是正确的A．可以在腹部任何部位穿刺B．气腹压力与一般病人相同C．气腹压略高于一般病人D．气腹压力低于一般病人E．肥胖病人不采用开放式腹腔镜手术9、胆道蛔虫病的典型临床表现中，以下哪项是错误的A．右上腹"钻顶样"剧烈疼痛B．突然发病，突然缓解C．常有上腹部肌紧张和反跳痛D．可伴轻度黄疸E．常有蛔虫呕出10、现已能施行的腹腔镜肝脏手术有A．肝癌微波固化、冷冻、射频消融B．肝囊肿开窗、肝脓肿切开引流C．以上均正确D．肝肿瘤切除E．肝包虫内囊摘除11、出现乳头溢液的疾病不包括A．乳腺囊性增生病B．乳腺乳管内乳头状瘤C．乳腺浆细胞性乳腺炎D．乳腺纤维腺瘤E．乳腺导管内癌12、该病人最可能的诊断是A．肛裂B．外痔C．肛瘘D．皮质腺囊肿E．肛管癌13、腹腔镜中转开腹哪一项为哪一项不正确的A．中转开腹只是手术治疗手段由首选向次选的转变，并非手术治疗失败B．选择性中转开腹不增加手术危险性和并发症C．被动性中转开腹增加手术危险性和并发症D．腹腔镜手术和中转手术率与术者技术有关，与术者选择手术适应证无关E．腹腔镜中转开腹不完全表示手术医师技术不佳14、将弯制的卡环臂分为三段即近体段，弧形中段和臂端段，那么近体段和臂端段在基牙上的位置是A．在导线上0.5～1.0mmB．在导线下0.5～1.0mmC．在导线上2.0～2.5mmD．在导线下1.5～2.0mmE．导线处15、检查确诊为胃小弯侧腺癌，该病人的治疗原那么是A．全身化疗B．姑息性胃肠吻合术C．放射治疗D．根治性胃大部切除，左锁骨上淋巴结去除术E．全胃切除16、男34岁，车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊超声显示脾破裂，左肾被膜下血肿2cm×2cm。以下哪一种处理最为正确A．积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术B．积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾脏，防止肾继续出血C．积极抗休克同时急诊脾切除术，肾保守治疗D．积极抗休克同时急诊肾切除术E．积极抗休克同时急诊肾修补术17、有关毛细血管瘤的表达，以下哪项是错误的A．多见于婴儿B．女性多见C．大多数为错构瘤D．有些能够自行停止生长或消退E．只能通过手术治疗18、男性，28岁，因交通事故引起四肢多发性骨折，右大腿挤压伤。送到急诊室时面色苍白，口渴，脉搏120/min，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，给予紧急扩容。首选液体是A．全血B．血浆C．10%葡萄糖液D．右旋糖酐液E．5%葡萄糖等渗氯化钠溶液19、关于乳腺囊性增生症，以下哪项是错误的A．与内分泌功能失调有关B．30～50岁妇女多见C．常见于两侧乳房D．乳房疼痛多在月经前和月经期加重E．可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变20、关于小儿肠套叠的描述中，以下哪项是错误的A．绝大多数与肠管本身病变有关B．小儿常表现为阵发性哭闹C．腹部多可扪及腊肠型、光滑、压痛肿块D．多有果酱样大便E．常发生于2岁以内小儿21、病人以便血为主诉就诊，一般均应做肛查，除了A．直肠肿瘤B．直肠脱垂C．内外痔D．肛裂E．肛瘘22、患儿，7岁。结喉处红肿绕喉，根脚散漫，肿势延及颈部两侧，按之中软，有应指感。治疗应首选A．内服普济消毒饮B．外治以菊花汁调制玉露散箍围束毒C．半流质饮食D．切开排脓E．药线引流23、其原因可能为A．甲状旁腺损伤B．甲状腺危象C．喉上神经损伤D．喉返神经损伤E．交感神经损伤24、为明确有无内脏损伤，进行哪一项检查最理想A．胸腹部X线检查B．腹部B型超声检查C．诊断性腹腔穿刺D．血常规和生化检查E．CT检查25、在作低压灌肠时，灌入生理盐水缺乏500ml，便不能再灌入。此病人的诊断是(B)A．乙状结肠癌B．乙状结肠扭转C．横结肠癌D．横结肠息肉E．肠套叠二、多项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分〕1、胃和空肠吻合手术后吻合口溃疡最多见的部位是A．吻合口部位B．吻合口边缘空肠侧C．吻合口边缘胃侧D．吻合口对侧空肠壁E．胃与空肠联合溃疡2、外科梗阻性黄疸的主要诊断依据是A．血胆红素升高B．黄疸、肝大伴有肝区叩痛C．B超显示肝内或肝内外胆管扩张D．血ALT、ALP升高E．黄疸持续不消失3、结合相应病史和以下X线表现，可以诊断为肠梗阻，除了A．空肠粘膜环状皱襞显示"鱼肋骨刺"状B．孤立、突出胀大肠袢不因时间而改变位置C．3岁以下幼儿的小肠内有气体D．腹中部"阶梯状"排列的扩张肠袢E．立位腹平片显示多数气液平面及积气肠袢4、急性腹膜炎的病因中不正确的是A．女性泌尿系统感染，含有细菌的尿液渗入腹腔B．消化道穿孔，消化液进入腹腔C．肺部的急性感染，细菌通过血流到达腹腔D．腹内脏器急性炎症扩散到腹腔E．绞窄性肠梗阻，细菌通过坏死肠壁进入腹腔5、应采取何种治疗手段A．手术复位B．观察，暂不处理C．手法复位后择期手术D．紧急手术E．热敷，抗生素治疗6、女性，60岁，3年来右上腹隐痛，厌油腻，5小时来突感上腹痛，呈持续性，阵发性加重，呕吐3次胃内容物，寒战发热。急诊查体：血压80/60mmHg，心率124次/分，神清，迟钝，冷淡，上腹部轻压痛，巩膜无黄染。化验：白细胞15.6×109/L，中性粒细胞89%，血TBil47.8μmo/L，Bi132.5μmo/L。B超：胆囊5cm×3cm，壁0.6cm，内有多个光团，伴声影，直径0.4～0.6cm，肝内胆管不扩张，肝外胆管直径0.8cm，诊断应考虑A．急性爆发性肝炎B．急性化脓性梗阻性胆管炎C．慢性胆囊炎急性发作D．急性胆管炎E．急性胰腺炎7、胃的区域淋巴结分为A．3站16组B．2站16组C．3站6组D．2站2组E．3站8组8、施行甲状腺舌管囊肿切除术的正确术式是A．切除囊肿B．切除囊肿及舌骨中段C．切除囊肿及局部甲状腺D．切除囊肿及舌盲孔E．切除囊肿及局部舌骨肌9、最可能的诊断是A．肝癌B．肝硬变C．肝包虫病D．月干血管瘤E．细菌性肝脓肿10、患者女性，38岁，右侧血性乳头溢液，右侧乳晕区1点钟位近乳头处可触及小肿物，约黄豆大小，伴压痛，质中，界限不清，压迫时可见乳头溢出血性液体，最可能的诊断是A．乳腺导管内增生B．乳腺导管内乳头状瘤C．乳腺囊性增生症D．Paget病E．乳腺脓肿11、排便时，间歇性带血，并有肿物脱出肛门外，排便完自行还纳，诊断为A．Ⅱ度内痔B．Ⅲ度内痔C．直肠息肉D．外瘘E．直肠粘膜局部脱垂12、目前胰腺癌病人预后较差的原因是A．早期病症不明显，发现和确诊晚B．肿瘤细胞周围浸润C．胰、十二指肠切除术时间长，对病人创伤大D．病人消化不良，营养状况差E．黄疸对肝功能影响较大13、以下哪项检查对确诊最有价值A．血培养B．腹部CTC．肝动脉造影D．肝核素扫描E．肝穿刺14、此病人的治疗原那么是A．给予止痛剂，观察B．给予输液，观察C．给予胃肠减压，观察D．乙状结肠镜明视下减压E．做好术前准备，及早手术治疗15、为明确病因诊断，在检查方面还应常规作的化验是A．手术时应取腹腔渗液作伤寒杆菌培养B．取血作伤寒杆菌培养C．取肠内容物作阿米巴滋养体检查D．取腹腔渗液及抽血作伤寒杆菌培养E．无必要作进一步的化验检查16、最适宜的实验室检查A．B超B．CTC．血培养D．包虫囊液皮试E．血清胆红素测试17、男性，46岁。左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛，血压105/75mmHg，5天后因腹痛突然加剧就诊，左上腹压痛明显，血压11/6kPa(85/45mmHg)，血红蛋白8g/d1。诊断最应考虑A．胃破裂B．左肾挫伤C．结肠迟发性坏死D．胰腺挫伤并胰腺炎E．脾破裂18、甲状腺肿合并甲状腺功能减退最常见的原因是A．结节性甲状腺肿囊性变B．结节性甲状腺肿伴坏死出血C．慢性淋巴细胞性甲状腺炎D．结节性甲状腺肿恶性变E．单纯性甲状腺肿19、FTC的描述，哪项是错误的__A．FTC是一种自上而下的胆管直接造影方法，与ERCP类似B．肝内胆管扩张时，成功率可达90%左右C．适合于较重黄疸的鉴别和病变的定位D．FTC是一项损伤性检查技术E．FTC可能会出现胆汁外漏、出血等并发症20、原发性肝癌最主要的转移部位是A．骨B．肝内C．左锁骨上淋巴结D．肺E．腹腔内种植21、以下哪一项不符合海绵型血管瘤的病症A．由大小形状不一的血窦组成B．肿瘤边界不清C．有钙化结石D．呈杨梅样突出于皮肤E．体位移动试验阳性22、引起单纯性甲状腺肿的病因中，最多见的是A．某些食物或药物导致甲状腺素合成过程障碍B．某些食物或药物导致甲状腺素分泌过程障碍C．甲状腺素需要量增高D．碘缺乏E．先天性缺少合成甲状腺素的酶23、上消化道出血最主要的临床表现是A．呕血B．黑便C．呕血、便血、