2020718四川医疗卫生事业单位卫生公共基础知识考试真题及答案

2020.7.18联考《卫生公共基础》自贡、南充、凉山、遂宁、资阳、广安、阿坝、达州一、判断题（共30小题,每小题1分洪30分，下判各题中，你认为正确的请选“A"，错误的选“B”，全部选"A"或全部选*”，均记为。分）TOC\o"1-5"\h\z.腰椎椎体粗大，上、下关节突粗大、关节而呈冠状位。 （）.临床上心内注射多在左侧剑肋角进针。 （）.鞘膜腔位于腹腔内。 （）.正常的神经元胞质中嗜碱性的块状结构称尼氏体。 （）.骨小梁是骨吸收后残存的骨单位。 （）.消化管的壁内腺存在于粘膜层内，而食管腺和十二指肠腺可达粘膜下层。 （）.适应是细胞和由其构成的组织、器官对于内、外环境中的持线性刺激和各种有害因子而产生的损伤性应答反应。 （）.组机器官的体积增大是细胞肥大和细胞增生共同作用的结果。 （）.细胞发生萎缩时，合成代谢降低，能量需求减少，原有的功能下降。 （）.凝血因子是血浆或组织中直接参与凝血反应的物质。 （）.02在血液中以物理溶解和化学结合两种形式运输。 （）.血浆晶体渗透压在调节血管内外水的平衡和正常的血浆容量中起重要作用。 （）.脑死亡即大脑功能彻底停止，主是表现力不可逆性深昏迷。 （）.所谓缺氧，是指因肺摄氧减少、红细胞携氧障碍以及血循环运氧障碍而导致的组织细胞氧供减少。 （）.止钾浓度能准确反映体内总钾含量，血钾降低说明机体缺钾，血钾增高说明机体钾过多。（）.完全激动药与受体有较强的亲和力和较强的内在活性。 （）.由于女性体重普遍较男性轻，在使用治疗指数偏低的药物时，使用剂量通常较男性小。（）.抗体的轻链分为X链和k链，同一个体中杭体的轻链只能由一种链构成。 （）.一个IgM单体分子有4条肽链,14个结构域。 （）.寄生虫从虫卵开始。进行生长、发育到成虫的过程称为寄生虫的生活史。 （）.寄生虫在保虫宿主体内可以发育到成虫。 （）.所有细菌均含质粒。 （）.G菌的外膜由脂蛋白、脂质双层和脂多糖三部分组成。 （）.蛋白质发生性交后，一、二、三级结构都发生改变。 （）.酶具有不稳定性，其主要原因是酶是蛋白质，易受环境因素影响。 （）.廉洁行医、遵纪守法是医学道德规范的基本内容之一。 （）.“专家意见”属于二级研究证据。 （）.自我效能感强的人更容易戒烟成功。 （）.冠心病作为一种心身疾病,B型行为者患病率高于A型行为者。 （）.医疗机构必须算按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动，任何情况下，都不能超出核准登记范围。 （）二、单项选择题（共50题，每小题1分，共50分，每小题仅有个选项是在正确的，请选择你认为正确的答案。L下列选项中，直接发自腹腔干的血管是（）A.肝总动脉、胃左动脉和脾动脉B.肝总动脉、胃右动脉和脾动脉C.脾动脉、胃左动脉和胃右动脉D.肝总动脉、胃网膜左动脉和脾动脉.下列关于关节的说法，错误的是（）A.肘关节能作伸运动屈、伸、展、收和旋转运动伸、B肩关节能作屈、展、收和旋转运动伸、展、C.腕关节能作收和旋转运动.下列关于椎计的说法，错误的是（）A.椎上、下切迹共同围成锥孔，有脊神经和血管通过。B推骨由前方短圆柱形椎体与后方呈板状的推弓组成。C.椎体是椎骨负重的主要部分，借椎间盘与邻近椎骨相连。D.在椎弓根和推弓板结合处分别向上、下方突起即上关节突和下关节突。.下列属干左心室结构的是（）A.界崎B.三尖瓣C.动脉图性D.主动脉瓣.下列关于肾上腺的说法，错误的是（）A.位于肾的上方B肾上腺髓质无副交感神经支配C.肾上腺实质分为皮质和髓质两部分D.左上腺近似三角形，右肾上腺呈半月形.下列脑神经中，含有特殊内脏运动纤维的神经是（）A.动眼神经.滑车神经C.展神经D面神经.下列结构中含有上皮组织的是（）A.浅筋膜.纤维心包C.浆膜心包D.骨组织8下列关于脑池的说法，正确的是（）A.脑池与脑室不通连.脑池是脑室扩大的部位C.脑池中的脉络丛产生脑脊液D.脑池是网膜下隙扩大的部位.下列关于神经元的说法，错误的是（）A.由胞体和突起两部分组成B.躯体感觉神经元为假单极神经元C.突起分为树突、轴突和树突棘口.按形态分为假单极、双极和多极神经元10.下列关于骨骼肌的说法，错误的是（）A.每一块肌都可视为一个组织B.受意志支配C,都是横纹肌D,是运动系统的动力部分.下列关干化生的说法，错误的是（）A.化生是由两种成熟的细胞宜接转变所致B.通常只出现在分裂增殖能力较活跃的细胞类型中C.化生是组织、细胞成分分化和生长调节改交的形态学表现D.化生本质上是环境因素引起细胞某些基因活化或受到抑制而重新序化表达的产物.下列关于坏死基本病变的说法，错误的是（）A.核固缩提示DNA转录合成停止B.细胞核的变化有核固缩、核碎裂、核溶解C.细胞质的交化是细胞坏死的主要形态学标志D.由于坏死时细胞膜通透性增加，细胞内具有组织特异性的酶可被释放入血13.下列关于肉芽组织的说法，错误的是（）A.肉芽组织具有抗感染保护创面的作用B.肉芽组织中，炎细胞常以中性粒细胞为主C.肉芽组织具有填补创口及其他组织缺损的作用D.肉芽组织经改建成熟为纤维结缔组织，并逐渐转化为瘢痕组织.下列关于减压后充血的说法，错误的是（）A.可发生于炎症早期B,可发生于突然解开绷带包扎的肢体C.可发生于一次性大量抽取腹水，受压组织内的细动脉D.是指局部器官或组织长期受压，当压力突然解除时，细动脉发生反射性扩张引起的充血.下列关于含铁血黄素的说法，错误的是（）A.系Fe3+与蛋白质结合而成B.镜下呈金黄色或褐色颗粒C.可被普鲁士蓝染成棕褐色D,是巨噬细胞吞噬、降解红细胞M红蛋白所产生的铁蛋白微粒集体.细胞微细结构破坏，而组织结构轮廓仍可保存，这种改交可见于（）A.脑梗死B.肝脓肿C.心肌梗死D.胰腺脂肪坏死.下列关于液化坏死的说法，错误的是（）A.细胞水肿发展而来的溶解性坏死，不属于液化性坏死B液化性坏死的镜下特点为死亡细胞完全被消化，局部组织快速被溶解C.乳房创伤时脂肪细胞破裂，可引起创伤性脂肪坏死，属于液化性坏死的范畴D.急性胰腺炎时细胞释放胰酶分解脂肪酸，引起酶解性坏死，属于液化性坏死的范畴.肾交感神经兴奋引起尿量减少的因素不包括（）A.入球小动脉收缩B.肾小球滤过率降低C.肾小球毛细血管收缩D.肾素-血管紧张素醛固酮系统激活19.下列选项中，右心衰竭时不可能出现的临床表现是（）A.肺水肿B.颈静脉怒张C,下肢水肿D,肝肿大20.下列关于非特异投射系统的说法，错误的是（）A.不能引起各种特定感觉B.可改交大脑皮层兴奋状态C,与大脑皮层具有点对点的投射关系D,是丘脑非特异投射核及其投射至大脑皮层的神经通路.下列关于脊休克的说法，错误的是（）A.低等动物脊愉反射较高等动物恢复慢B.表现为高断面以下反射均减退甚至消失C.发生的原因是高断面以下的脊臃失去高位中枢的调控D.是指脊隋与高位中枢离断后，反射活动能力暂时丧失的状态.下列选项中，不属于腺垂体分泌的激素是（）A.生长素B,血管升压素C.黄体生成来D.促肾上腺皮质激素.下列关于能量代谢的说法，正确的是（）A.环境温度较低时，能量代谢率降低B.肌内运动是影响能量代谢的主要四素C.环境温度的变化对能量代谢影响不明显D.情绪激动时能量代谢率增加，是因为脑组织能量代谢率增高.下列关于呼吸性碱中毒的说法，错误的是（）A.患者无神经系统功能障得B.其常见病因有高热、低氧血症C.此时血红蛋白系统发挥主要缓冲作用D.慢性呼吸性碱中毒时HCO3将继发性减少25.下列关于应激时下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统兴奋对机体影响的说法正确的是（）A.提高机体免疫力B.促使机体紧急动员C.使糖皮质激素分泌增多D.使肾上腺素、去甲肾上腺素分泌增多26.下列关于肺的弹性回缩力的说去，错误的是（）A.始终是吸气的阻力B.始终是呼气的动力C.与胸膜腔负压的形成无关D.对呼吸阻力的影响在平静吸气末和平静呼气末是不同的27.下列指标在代谢性酸中毒时可增高的是（）A.阴离子间隙B.实际碳酸氢盐C.标准碳酸氢盐D.动脉血C02分压28.下列关于氧合血红蛋白解高曲线的说法，错误的是（）A.当血液温度升高时，曲线右移B.当2,3-DPG增多时、曲线左移C.当血红蛋白与氧的亲和力改变时，曲线可左移或右移D.反映了氧饱和度与氧分压二者之间的关系，呈“s”形.下列进项中，可导致体温调行中枢调定点上移的因素是（）A.剧烈运动B心理性应激C.皮肤鱼鳞病D.疟疾.简单扩散的跨膜转运特点不包括（）A.油水分布系数越大，扩越快快B.既可被动转运也可主动转运药物C.溶解于细胞膜的脂质层进行扩散D.膜两侧药物浓度差越大，扩做越快.在pH=6时，某弱碱性药物的解高度为50%,该药pKa为（）A.3B.4C.5D.6.下列不属于将药物从细胞内转运至细胞外的转运体是（）A,肺耐药蛋白B,乳腺癌耐药蛋白C.寡肽转运体D.p-糖蛋白.按说明书正确使用药物最易发生的不良反应是（）A.副作用B.毒性反应C.后遗效应D变态反应.以效应——浓度来表达量反应量效关系的是（）A.直方双曲线B.S型曲线C.钟形曲线D.偏态曲线.下列项中，不参与BCR复合物组成的是（）A.CD19B.CD79aC.CD79bD.mlg.细胞因子的作用方式不包括（）A.自分泌B.旁分泌C.内分泌D.外分泌.具有补体Clq结合位点的免疫球蛋白是（）A.IgE和IgDB.IgA和IgGC.IgM和IgAD.lgG和IgM38.“下列关于T细胞的阴性选择与阳性选择的说法，错误的是（）A.经过阴性选择,T细胞获得MHC限制性B.经历阳性选择的T细胞还须通过阴性选择，才能发育为成熟的T细胞C.经历阳性选择的T细胞若与自身肽/MHC分子发生高亲和力结合，即被清除D.若双阳性T细胞不能与MHC分子结合或亲和力过高、则在胸腺皮质中发生凋亡39.兔疫球蛋白的生物学功能不包括（）A.激活补体B.识别和结合特异性抗原C.抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用口.直接清除胞内菌，发挥抗感染作用40.下列关于不同类型寄生虫特点的说法，正确的是（）A.兼性寄生虫主要管寄生生活B.体外寄生虫主要是吸血的昆虫。.体内寄生虫又叫暂时性寄生虫D.专性寄生各个阶段均不能营自生生活41.下用选项中，属于医学原虫组成范畴的是（）A.吸虫纲B.鞭毛虫纲C.绦虫纲D.辣头虫纲42.下列关于细菌菌毛的说法，错误的是（）A.菌毛具有抗原性B.普通菌毛是细菌的黏附结构C.菌毛可以分成普通菌毛和性菌毛D.常通过特殊染色用普通光学显微镜对其进行观察.下列关于细菌毒力的说法，正确的是（）A.细菌毒力越强，LDso成IDs。数值越大B.同一病原菌不同菌株之间其毒力是相同的C.细菌毒力用于表示细菌致病性的强弱程度D.细菌的致病性是由细菌的形态、大小染色性等决定的.糖的无氧氧化和有氧氧化代谢途径有部分相同，其分叉点在（）A.乳酸B丙酮酸C.乙酰CoAD.3-磷酸甘油醛.内源性甘油三脂的合成原料主要来自（）A.氨基酸和乳酸B.三按酸循环中间产物C.葡萄糖分解的中间产物D.蛋白质分解的中间产物46.下列选项中，不属于核甘酸水解后释放的成分是（）A碱基B.戊糖C.己糖D.磷酸47.郭某，男，43岁，某中学高三年级班主任。1周前被诊断为肺癌，医生要求其立即住院治疗，但郭某因放心不下学生，而拒绝住院。郭某的这种行为属于（）A.病人角色行为缺如B.病人角色行为减退C.病人角色行为强化D.病人角色行为适应48.按照心理应激理论，属于应激反应的心理中介是（）A.生活事件B.生理反应C.行为反应D.认知评价.医疗机构应严格执行相关管理制度、操作归范，防止传染病的医院感染列关于医院感染的说法，错误的是（）A.住院病人在住院期同发生的感染属于医院感染B.住院病人在出院后发生的感染均不属于医院感染C.医院工作人员在医院内获得的感染属于医院感染D.住院病人在入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染.下列关于开具麻醉药品和第一-类精神药品处方的说法，错误的是（）A,麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年B.执业医师应当使用专用处方开具麻醉药品和第一类精神药品C.执业医师经考核合格后在本机构取得麻醉药品和第一类精种D.药师应当凭执业医师处方调剂麻醉药品和第一类精神药品,但不得为自己调剂该类药品三、多项选择题（共6小题,每小题2分，共12分，每题所设选项中至少有两个正确选项，错选、多选、少选均不得分。）L睾丸的切片上可以观察到的结构有（）A.直精小管B生精小管C.输精管D.输出小管.下列关于肿瘤对机体的影响，说法正确的有（）A.良性肿瘤患者，往往发生癌症性恶病质B.良性肿瘤往往表现为局部压迫和阻塞症状C,子宫粘膜下的肌瘤常伴有子宫内膜浅表糜烂和溃疡，可引起出血和感染D.恶性肿瘤除可引起局部压迫和阻塞症状外，还易发溃疡，出血，穿孔等.下列关于神经传导兴奋的说法，正确的是（）A.不衰减性传导B.有脊神经纤维是跳跃式传导C.有脊神经纤维传导速度比无神经纤维快D.神经纤维传导兴奋的方式是沿神经纤维不断产生动作电位4.下列关于钾代谢素紊乱时机体表现的说法，错误的是（）A.低钾血症可致少尿B.低钾血症可致横纹肌溶解C.高钾血症可致尿液呈酸性D.低钾血症和高血症均可致心律失常.通过一纸消除动力学的药物，经多次给药至体内药物总量再随继续给药而增加或降低，此时血药浓度的意义包括（）A.此时的血浆药物浓度称为稳态浓度B.为有效而不产生毒性反应的治疗浓度。.体内消除的药量与进入体内的药量相等D.此时的血药浓度无峰值与谷值之间的波动.GRADE系统弱推荐的含义是指（）A.绝大多数患者会接受的方案B.临床医生不应该采纳的方案C.政策制定者会渔慎考虑的方案D.临床医生会结合患者实际情况考虑使用的方案四、案例分析题（共4小题，每小题2分，共8分，每小题至少有一个选项是正确的，错选、多选、少选均不得分。）根据下面资料，作答1,2题。［资料］某男，62岁。因“发热、咽痛2天”入院，诊断为急性化脓性扁桃体炎。既往有痛风病史，一直服用丙磺舒治疗。1.下列针对案例中急性化脓性扁桃体炎的治疗药物，作用时间可被丙磺舒延长的是（）A.青蠹素类B.大环内酯类C.头抱菌素类D.瞳诺酮类E.氨基昔类2.下列哪些药物用于该患者治疗时，易诱发患者痛风的发生（）A.水杨酸盐B.保泰松C.氢氯曝嗪D.地塞米松E.头抱哌酮根据下面资料，作答3,4题。［资料］某男，9岁，因“摔伤后右小腿疼痛、活动受限3小成司你子以手法复位及石堂周定治疗。复位后X线价美息示。昌折断端对位、对线尚可。一月后复查，卅折断端少量卅痂形成。三月后复查:竹性竹痂形成。3、该患者骨折愈合过程，包含下列哪些阶段（）A.血肿形成B.伤口收缩C.骨性竹痂形成D.纤维性竹痂形成E.骨痂改建或重塑4.促进该患者骨折愈合的因素包括（）A加强营养B.尽早进行右下肢负重C.骨折断端及时、牢靠的固定D.骨折断端及时、牢靠的固定E.早日进行全身和局部功能锻炼【参考答案］一、判断题1.B腰椎椎体粗壮，横断面呈肾形。上下关节突粗大，呈矢状位。2.B心内注射的常用部位是第4肋间胸竹左缘l-2cm处。左侧剑肋角为心包穿刺的部位。3.B隼丸鞘膜来源于腹膜，分为壁层和脏层，壁层紧贴精索内筋膜内面，赃层包贴紫丸和附睾表面。脏、壁两层在睾丸后缘处相互折返移行，二者之间的腔隙即为鞘膜腔。4.A神经元细胞质除了含有线粒体、溶酶体、中心粒和发达的高尔基复合体等一般细胞器外，还有两个特征性结构：尼氏体和神经元纤维。尼氏体分布于胞质内，颗粒状或斑块状，呈嗜碱性。5.B竹松质呈海绵状，由相互交织的行小梁排列而成，分布于田的内部。骨小梁是竹皮质在松质管内的延伸部分。6.A消化管壁自内向外分为黏膜、黏膜下层、肌层与外膜四层。黏膜层又分为上皮、固有层、粘膜肌层，其中胃肠固有层内富含腺体和淋巴组织。食管腺和十二指肠腺可达粘膜下层。7.B适应是指细胞、组织、器官和机体对于持续性的内外刺激做出的非损伤性的应答反应。8.B组织、器官的肥大通常是由于实质细胞的肥大所致，可伴有细胞数量的增加。但一些组织器官的体积增大只是体积增大而不伴有细胞增生，如神经组织、心肌组织和竹骼肌组织。9.A镜下可见萎缩器官的实质细胞体积变小，线粒体、内质网等数量明显减少。10.A血浆与组织中直接参与血液凝固的物质，统称为凝血因子。11.A血液中以物理溶解形式存在的02量仅约占血液总02含量的1.5%,化学结合的约占98.5%o12.B细胞外液的晶体渗透压对于维持细胞内、外水的平衡和细胞的正常体积极为重要，血浆胶体渗透压在调节血管内、外水的平衡和维持正常的血浆容量起重要的作用。13.B脑死亡是指全脑功能（包括大脑、间脑和脑干）不可逆的永久性丧失以及机体作为一个整体功能的永久性停止。脑死亡的判断标准:①自主呼吸停止。自主呼吸停止被认为是临床脑死亡的首要指标。②不可逆性深度昏迷。③脑干神经反射消失（如瞳孔散大或固定，一瞳孔对光反射、角膜反射、咳嗽反射、存咽反射消失）。④脑电波消失。⑤脑血液循环完全停止。14.B缺氧的本质是组织氧供不足或利用障碍。15.B正常成人体内含钾总量为50~55mmol/kg,总钾量的仅2%左右在细胞外液中，98%左右存在于细胞内；细胞内钾浓度高达160mmol/L,而血清钾浓度为3.5~5.5mmol/L。16.A完全激动药是能增强另一种分子活性、促进某种反应的药物、酶激动剂和激素一类的分子。其与受体既有高亲和力，也有高内在活性，能与受体结合产生最大效应，也称完全激动剂。17.A治疗指数是半数致死量（LD50）与半数有效量（ED50）的比值：药物的ED5。越小、LDso越大说明药物越安全。女性体重一般轻于男性，在使用治疗指数低的药物时，为维持相同效应，女性可能需要较小剂量。18.B1g单体由两条重链和两条轻链组成。一个天然1g分子两条轻链的型别总是相同的，但同一个体内可存在分别带有K或X链的抗体分子。同种属生物体内两型轻链的比例不同。19.A①1g的晶体结构分析显示，1g的重、轻链均可折会为数个结构，称为结构域。轻链只有2个结构域，重链的结构域随1g种类不同而迥异。IgA、IgD和IgG的重链有四个结构域，IgE和IgM的重链有5个结构域。②IgM单体的分子量为180kDa,由两条一样的重链和两条一样的K或，轻链组成。综上，IgM结构域个数:2（轻链）*2+5（重链）*2=1420.B寄生虫生活史是指寄生虫完成一代的生长、发育、繁殖和宿主转换的整个过程，包括寄生虫的感染阶段、侵入宿主的途径、虫体在宿主体内移行及定居、离开宿主的方式，以及发育过程中所需宿主或传播媒介的种类和环境条件等。21.A储蓄宿主（也称保虫宿主）：某些蠕虫成虫或原虫某一发育阶段既可寄生于人体，也可寄生于某些脊椎动物，在一定条件下可传播给人。在流行病学上，称这些动物为保虫宿主或储存宿主。例如，血吸虫成虫可寄生于人和牛，牛即为血吸虫的保虫。22.B不是所有的细菌都含有质粒。23.A革兰氏阴性菌的外模由内向外由脂蛋白、脂质双层和脂多糖三部分组成。24.B一般认为蛋白质的二级结构和三级结构有了改变或遭到破坏，都是变性的结果，一级结构，天然蛋白质的空间结构是通过氢键等次级键维持的，而变性后次级键被破坏，蛋白质分子就从原来有序的卷曲的紧密结构变为无序的松散的伸展状结构（但一级结构并未改变）。25.A酶的化学本质是蛋白质或RNA,影响酶促反应的因素常有酶的浓度、底物浓度、PH值、温度、抑制剂、激活剂等。26.A医学道德规范的主要内容可以概括为:救死扶伤，忠于医业；钻研医术，精益求精：一视同仁，平等待患：慎言守密，礼貌待人：廉洁奉公，遵纪守法；互学互尊，团结协作。27.B美国药典信息开发部对药物适应症或禁忌症的信息的证据共分为3级，其中一级证据来自至少1个适当的随机对照试验，二级证据来自至少1个未随机化、但设计完善的试验。28.A自我效能感:指个体对自己是否有能力完成某一行为所进行的推测与判断，如果人预测到某一特定行为将会导致特定的结果，那么这一行为就可能被激活和被选择。29.BA型人格与B型人格是对人们人格特质的一种区分方式。A型人格者属于较具进取心侵略性、自信心、成就感，并且容易紧张。A型人格者总愿意从事高强度的竞争活动，不断驱动自己要在最短的时间里干最多的事，并对阻碍自己努力的其他人或其他事进行攻击。B型人格者则属较松散、与世无争，对任何事皆处之泰然。30.A医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。二、单项选择题.A直接发自腹腔干的血管:胃左动脉、脾动脉、肝总动脉。.C税腕关节（腕关节）可作屈、伸、展、收及环转运动。.A两椎针上下切迹对在一起即形成椎间孔。椎弓与椎板相合成的孔称锥孔。两左心室分为流入道和流出道两部分。流入道为左房室口至心尖一段的室腔，在左房室口周围的纤维环上附有二尖瓣。流出道是由心尖至主动脉口的一段左心室腔，又称主动脉前庭。流出道的去口为主动脉口，口周围纤维环上附着三个半月形的瓣膜，称主动脉雅。.D肾上腺左右各一，位于肾的上方，共同为肾筋膜和脂肪组织所包裹。左肾上腺呈半月形，右肾上腺为三角形。.D面神经为混合性脑神经，含有4种纤维成分：①特殊内粒运动纤维起于脑桥被盖部的而神经核，主要支配面肌的运动；②一般内脏运动纤维起于脑桥的上泌涎核，属副交感神经节前纤维，在有关副交感神经节换元后的日后纤维分布于泪腺、下颌下腺、舌下腺及鼻、腭的粘膜腺，控制上述腺体的分泌：③特殊内脏感觉纤维，即味觉纤维，其胞体位于颜骨岩部内，面神经管弯曲处的膝神经节，周围突分布于舌前2/3粘膜的味蕾，中枢突终止于脑干内的孤束核：④一般躯体感觉纤维，传导耳部皮肤的躯体感觉和表情肌的本体感觉。.C上皮有丰富的神经末梢，但一般无血管，所需营养依靠结缔组织内的血管提供，营养物质透过基膜渗透到上皮细胞间隙中。心包分纤维层和浆膜层，纤维层较坚韧，与浆膜层的壁层紧密相贴，伸缩性很小。浆膜层很薄，表面光滑湿润，又分壁层和脏层，壁层紧贴附于纤维层的内面，脏层贴附于心赃的表而（即心外膜）。.D脑蛛网膜下隙位于蛛网膜与软脑膜之间，内充满脑脊液，此隙向下与脊愉蛛网膜下隙相连通。蛛网膜下隙在脑沟、裂等处扩大，形成蛛网膜下池或脑池。化生是一种分化成熟的细胞类型被一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。.C突起分为树突和轴突。.A运动系统中每一块竹和每一块肌均可视为器官。.A化生是一种分化成熟的细胞类型被一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。.C细胞核的变化是细胞坏死的主要形态学标志。.B肉芽组织炎细胞常以巨噬细胞为主，也有多少不等的中性粒细胞及淋巴细胞。.A发生在炎症反应的早期的病理性充血为炎症性充血。BCD选项均为减压充血的表现。.C含铁血黄素是巨噬细胞吞噬，降解红细胞血红蛋白所产生的铁蛋白微粒聚集体，系三价铁与蛋白质结合而成，镜下呈金黄色或褐色颗粒，可被普鲁士蓝染成蓝色。.C细胞微结构破坏，而组织结果轮廓仍可保留的是凝固性坏死。多见于心肝肾和脾等实质脏器。.A由于坏死组织中可凝固蛋白减少，或坏死细胞自身及浸润的中性粒细胞等释放的大量水解酶，或组织富含水分和磷脂，则细胞组织坏死后易发生溶解坏死，为液化性坏死。细胞水肿发展而来的溶解性坏死属于液化性坏死。.C肾交感神经兴奋时，释放去甲肾上腺素，通过下列方式调行尿液的生成。与肾脏血管平滑肌。受体结合，引起肾血管收缩而减少肾血流量。入球小动脉收缩更明显，使肾小球毛细血管血流量下降，毛细血管血压下降，肾小球滤过率下降。激活B受体使球旁细胞释放肾素，导致血液中的血管紧张素II和醛固酮浓度增加，增加钠水重吸收，使尿量减少。.A肺水肿为急性左心衰表现。.C非特异性投射系统与大脑皮层无点对点投射关系，为非特异性投射。.A脊髓反射恢复时间的快慢与动物种类及进化程度有关，低等动物脊筋高断后数分钟内反射即可恢复，人类由于外伤出现的脊畸休克恢复需要数周及数月。.B血管升压素又称抗利尿激素，是有下丘脑分泌的，其余选项均为腺垂体分泌。.B环境温度低于20度，能量代谢开始增加，10度以下时则显著增加，温度超过30度时代谢率也增加。肌肉运动是影响能量代谢的主要因素。情绪激动时，能量代谢率可增高10%,是由于机体出现无意识的肌紧张，以及交感神经兴奋，甲状腺素、肾上腺素等刺激代谢的激素增多，使机体代谢活动增强所致。.A呼吸中枢收到直接刺激或精神性过度通气可引起呼吸性碱中毒，如脑血管障碍、脑炎、脑外伤等。.C应激时下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统激活的外周效应主要由皮质激素（GC）介导。应激时，GC分泌量迅速增加。GC在机体抵抗有害刺激的应激反应中发挥至关重要的作用。GC进入细胞后，与胞质中的糖皮质激素受体（GR）结合.激活的6区进入细胞核，通过调节下游靶基因的转录水平发挥作用。GC在应激反应中的正面作用主要包括：有利于维持血压：有利于维持血糖；有利于脂肪动员：对抗细胞损伤：抑制炎症反应。但是，GC持续分泌增加也会对机体产生一系列不利影响，如抑制免疫系统，导致机体免疫力下降,容易并发感染：抑制甲状腺和性腺功能，导致内分泌紊乱和性功能减退、月经不调、哺乳期泌乳减少等：导致胰岛素抵抗，血糖和血脂升高。.C肺在被扩张时产生弹性阻力，其方向与肺扩张的方向相反，因而是呼吸的阻力，呼气的动力。肺弹性阻力与胸腔负压相关。.A阴离子间隙（AG）在代谢酸中毒时可增高或正常。28.B影响氧解离曲线的因素：血液PH和PC。？、温度、红细胞内2,3-二磷酸甘油酸、一氧化碳、其他因素。红细胞内2,3-二磷酸甘油酸增多时曲线右移。.D机体在致热源作用下引起的发热是由调定点上移出现的调‛在性体温升高。疟原虫感染所致发热为外源性致热源引起。.B简单扩散为被动转运。.DpKa=pH+log（未解离度/解离度）=6+log（50%/50%）=6.C载体是一种膜转运蛋白，也称转运体。组织细胞膜上有多种转运体，如简萄糖、经基酸等细胞代谢必需的营养性物质都需要这类转运蛋白才能实现其跨膜转运。可分为两类，摄入转运体，外排转运体（能将药物从细胞内转运至细胞外的转运体），包括了P-糖蛋白、多药耐药蛋白、多耐药相关蛋白、乳腺癌耐药相关蛋白、胆盐分泌蛋白等。.A副反应：通常也称副作用，由于药物的选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为副反应。例如，当阿托品用于解除胃肠痉挛时，它的其他效应可引起口干、心悸、便秘等副反应。副反应是在治疗剂量下发生的，是药物本身固有的作用，难以避免，但多数较轻微并可以预测。.A药理效应与剂量在一定范围内成正比，这就是剂量-效应关系。由于药理效应与血药浓度关系较为密切，故在药理学研究中更长用浓度-效应关系。效应的强弱作为纵坐标，浓度作为横坐标，作图得直方双曲线，如果将药物浓度改用对数值作图，呈典型的s型曲线。35.ABCR复合物由mlgM和Iga（CD79b）/IgP（CD79b）异源二聚体组成。Iga/lgB胞质区含有ITAM,通过募集下游信号分子，转导BCR结合特异性抗原所产生的信号。.D细胞因子（CK）是由活化免疫细胞和组织细胞（如上皮细胞）合成分泌的低分子量可溶性蛋白质。细胞因子以自分泌、旁分泌或内分泌形式发挥作用，细胞因子的作用具有多来源性（多种细胞产生）、非特异性、多向性（对多种细胞起作用）、互为调控的特点，从而构成复杂的细胞因子调控网络。.D补体经典激活途径是病原诱导产生特异性Ab后，lgG或IgM结合至固相微生物表而，暴露Fc端补体结合位点，与Clq结合，顺序活化Clr、Cis,进而将C4裂解为C4a和C4b。38.AT细胞在胸腺中发育的最核心事件是获得多样性TCR的表达、自身MHC限制性（阳性选择）以及自身免疫耐受（阴性选择）的形成。.D抗体v区的功能：识别并特异性结合抗原是抗体分子的主要功能。抗体c区的功能：激活补体；结合Fc受体（调理作用、抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用、介导I型超敏反应）：穿过胎盘和粘膜。40.B根据寄生虫与宿主的关系，可将寄生分为：（1）专性寄生虫：生活史及各个阶段都营寄生生活，如钩虫，其幼虫在上壤中营自生生活，但发育至丝状蝴后，必须侵入宿主体内营寄生生活，才能继续发育至成虫。（2）兼性寄生虫：既可营自生生活，又能营寄生生活，如粪类圆线虫（成虫）既可寄生于宿主肠道内，也可以在土壤中营自生生活。（3）偶然寄生虫：因偶然机会进入非正常宿主体内寄生的寄生虫，如某些蝇蛆进入人肠内而偶然寄生。（4）体内寄生虫和体外小寄生虫，前者如寄生于肠道、组织内或细胞内的蠕虫或原虫：后者如蚊、白蛉、蚤、虱、蜘等，吸血时与宿主体表接触，多数饱食后即离开。（5）长期性寄生虫和暂时性寄生虫，前者如蛔虫，其成虫期必须过寄生生活：后者如蚊、蚤、婢等吸血时哲时侵袭宿主。（6）机会致病寄生虫：如弓形虫、隐抱子虫、卡氏肺抱子虫等，在宿主体内通常处于隐性感染状态，但当宿主免疫功能受累时，可出现异常增殖且致力增强。.B人体寄生虫学-医学原虫学组成范畴包括：叶足纲、鞭毛虫纲（B对）、抱子虫纲、纤毛虫纲，吸虫纲、绦虫纲属医学端虫学的组成。.D许多革兰氏阴性菌及少数革兰氏阳性菌在其菌体表而有细而短、多而直的蛋白质丝状体，称为菌毛。可分为普通菌毛和性菌毛两类：①普通菌毛，数量多，每菌可有数百根，短而直，直径3~8mm，长0.2~2Hm。可促使细菌黏附于宿主细胞表面而致病。②性菌毛亦称F菌毛，每菌仅有1-4根，粗而长、中空呈管状，它由F质粒表达。菌毛在普通光学显微镜下看不到，必须用电子显微镜观察。菌毛由结构蛋白亚单位菌毛蛋白组成，具有抗原性。.C细菌致病力的强弱程度称为细菌的毒力，常用半数致死量（LD50）或半数感染量（ID50）表示。细菌的毒力是由侵袭力和毒素决定的。.B糖的有氧氧化可分为三个阶段。第一阶段:葡萄糖在胞质经糖酵解途径分解成丙酮酸。第二阶段：丙酮酸由胞质进入线粒体，氧化脱按生成乙酰CoA。第三阶段：在线粒体内，乙酰CoA进入三拨酸循环被彻底氧化。糖的无氧氧化过程可分为三个阶段：第一阶段包括前萄糖转变成3-磷酸甘油醛，此阶段需要ATP：第二阶段为3-磷酸甘油醛转变为丙酮酸，在此阶段有ATP的生成：第三阶段为丙酮酸还原为乳酸。糖解的全部反应过程均在胞质中进行。45.C肝、脂肪组织、小肠是合成甘油三酯的重要场所，以肝的合成能力最强。合成甘油三酯所需的甘油及脂肪酸主要由葡萄糖代谢提供。其中甘油由糖酵解生成的磷酸二羟丙酮转比而成，脂肪酸由糖氧化分解生成的乙酰CoA合成。.C核酸由多个核昔酸连接而成，故又称多聚核甘酸。组成脱氧核糖核酸（DNA）的核酸是脱氧核糖核甘酸，组成核糖核酸（RNA）的核甘酸是核糖核甘酸。核酸水