2019年中西医结合内科学正高历年真题精选

［材料题］6、［材料题］6、［多项选择题］3、［多项选择题］3、2019年中西医结合内科学（正高）历年真题精选［多项选择题］1、肝郁气滞型癃闭的治则是A.疏利气机B.益气健脾C.化气利尿D.通利小便E.行瘀散结参考答案：A,D［多项选择题］2、患者泄泻腹痛，泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，口渴而不欲饮，舌苔黄腻，脉濡缓，可辨证选用A.参苓白术散B.葛根芩连汤C.胃苓汤上平胃散E.藿香正气散参考答案：B,D参考解析：辩证论治，患者泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，口渴而不欲饮说明有湿有热，湿热互结，舌苔黄腻，脉濡缓也为湿热内结的表现，治疗应清热燥湿，分利止泻，兼以顾护脾胃。葛根芩连汤有解表清理、升清止泻的作用，适用于治疗胃肠湿热，表邪未解，以泄下急迫，肛门灼热，口渴为主症。平胃散燥湿祛痰，行气健脾，与前方合用，攻补兼施。【避错】易错选E，误用藿香正气散芳香化湿，藿香正气散能够解表和中散寒，又能理气化湿，健脾除满，适用于外感寒邪，内伤湿滞的泄下清晰，腹痛肠鸣，恶寒头痛之证。心气亏虚临床常见症状有人.心悸B.气短C.盗汗D.面白光E.神疲参考答案：A,B,D,E［多项选择题］4、胃食管返流病的常见并发症有A.上消化道出血B.食管狭窄C.食管溃疡D.Barret食管E.真菌性食管炎参考答案：A,B,C,D［多项选择题］5、消渴的病变脏腑为人.心8.肝C.肺D.胃E.肾参考答案：C,D,E王某，男68岁，素有咳喘史20余年。近5天咳喘加重，呼吸浅短难续，声低气怯，张口抬肩，倚息不得卧，痰多色白如沫，咯吐不利，胸闷心慌，汗出怕冷，舌淡苔白，脉沉细。［案例分析］1.中医最可能的诊断是A.咳嗽B.喘证C.哮病D.肺胀E.肺痨参考答案：D［案例分析］2.其证型为A.痰浊阻肺B.痰热郁肺C.痰蒙神窍D.阳虚水泛E.肺肾气虚参考答案：E［案例分析］3.治法为A.化痰降气8.温肾健脾，化饮利水C.补肺纳肾，降气平喘D.清肺化痰，降逆平喘E.散寒化饮参考答案：C［案例分析］4.选方宜A.二陈汤合三子养亲汤B.补肺汤合平喘固本汤C.补肺汤D.定喘汤E.参附汤参考答案：B［多项选择题］7、尿浊的临床特征有A.小便混浊B.尿白如泔浆C.排尿时无疼痛D.尿道热痛E.尿量多不正常参考答案：A,B,C［多项选择题］8、下列哪些药物有清退虚热之功效A.秦艽B.银柴胡C.柴胡D.白薇E.黄连参考答案：A,B,D［多项选择题］9、椐《景岳全书•痢疾》认为“凡治痢疾最当……此是痢疾中最大关系。”其中……是指A.辨表里B.辨寒热C.察虚实D.辨阴阳E.明急缓参考答案：B,C［材料题］10、患者，刘某，女，36岁。右侧头痛反复发作已7年，疼痛加剧2个半月，平素性情急躁。来诊前右颞部剧烈搏动疼痛，痛连后项，伴呕吐，面红目赤，口干口苦，舌红，苔黄，脉弦。［案例分析］1.本病辨证为A.风寒头痛8.肝阳头痛C.肾虚头痛D.痰浊头痛E.瘀血头痛参考答案：B［案例分析］2.其治则应选A.疏风散寒B.补肾填精C.活血化瘀D.平肝潜阳E.化痰降浊参考答案：D［案例分析］3.其选方宜A.川芎茶调散B.天麻钩藤饮C.大补元煎D.半夏白术天麻汤E.通窍活血汤参考答案：B［案例分析］4.本病如果兼见腰膝酸软，神疲乏力，耳鸣少寐等肾阴亏虚，水不涵木时，宜用A.杞菊地黄丸B.大补元煎C.右归丸D.金匮肾气丸E.以上都不对参考答案：A［多项选择题］11、胃阴亏虚型胃痛可选用儿益胃汤B.芍药甘草汤C.左金丸D.一贯煎E.麦门冬汤参考答案：A,B,C参考解析：胃阴亏虚型胃痛的基本病机为胃阴亏虚，胃失濡养，治疗应养阴益胃，和中止痛。益胃汤益胃生津，为滋养胃阴的代表方剂；一贯煎合芍药甘草汤，前方养阴益胃，后方缓急止痛，两方合用滋阴而不腻，止痛而不伤阴。【避错】易错选E,麦门冬汤有滋养肺胃，降逆和中之功。用于肺胃阴伤气逆之肺萎和胃阴不足证。［多项选择题］12、脾肾亏虚，湿热内蕴型关格的临床表现有A.小便量极少B.腰膝酸软C.晨起恶心D.畏寒怕冷E.头痛少寐参考答案：A,B,C,E［材料题］13、患者，女，40岁，小便乳白如凝脂或冻胶，反复发作1年余，本次发作兼头晕耳鸣，烦热，口干，舌质红，脉细弱。［案例分析］1.本病例应诊断为A.尿浊脾虚气陷型B.尿浊偏肾阴虚C.膏淋实证D.膏淋虚证E.劳淋参考答案：B［案例分析］2.本病例治则是A.滋阴益肾B.健脾益肾，升清固涩C.补虚固涩D.健脾益肾E.补中益气参考答案：A［案例分析］3.本病例选用方剂是A.石苇散B.八正散C.膏淋汤D.无比山药丸E.知柏地黄丸合二至丸参考答案：E［多项选择题］14、腹痛起病急剧者有A.内伤情志B.外感湿邪C.脏腑虚弱D.饮食不节E.蛔虫内扰参考答案：B,D,E参考解析：突然发病，腹痛甚剧，伴随症状明显者，多由外感时邪、或饮食不节所致，病性属实，导致腹痛的外感时邪多为寒邪内阻或蛔虫内扰，因此选BDE【避错】易错选A,C。内伤情志所致腹痛多为气机郁滞型，表现为腹部疼痛，胀满不舒，痛处游走，时聚时散；脏腑虚弱所致腹痛多为中虚脏寒证，表现为腹痛绵绵，时作时止。［多项选择题］15、确定为低血糖可根据以下哪几项确定A.空腹和运动促使低血糖症状发作B.发作时血糖低于2.8mmol/LC.供糖后低血糖症状迅速缓解D.尿糖阴性E.恶心呕吐症状参考答案：A,B,C［多项选择题］16、呕吐之不宜下者包括A.胃中有痰饮B.兼有表邪者二食已即吐者D.病人欲吐者£脾胃虚者参考答案：A,B,D,E［多项选择题］17、肝硬化是下列哪种性质的肝病A.急性B.慢性C.活动性D.进行性E.弥漫性参考答案：B,D,E［多项选择题］18、阳黄湿热兼表型宜选用A.茵陈蒿汤B.甘露消毒丹C.茵陈术附汤D.麻黄连翘赤小豆汤£茵陈四苓散参考答案：B,D参考解析：阳黄湿热型，湿重于热，治疗应利湿化浊，佐以清热，选用甘露消毒丹芳香化湿，初起时兼有表证，宜选用麻黄连翘赤小豆汤，以解表清热利湿。【避错】以错选E，属于方剂组成掌握不牢固，此证可合用茵陈五苓散，健脾化湿利气，茵陈五苓散比茵陈四苓散多一位桂枝，桂枝在次方作用为通阳化气。［材料题］19、患者男性，72岁。近1年来自觉劳累后心慌．心跳，时有胸闷不适，两天来病情加重，夜间发作性胸膺部疼痛，伴汗出，端坐后缓解。疲乏，劳则短气，肢冷畏寒，寐差，舌淡黯有瘀斑，苔薄白，脉细涩。测血压95/60山!^8，心率100次/分。心电图示：缓慢型心房纤颤，偶发室性期前收缩，心肌缺血。［案例分析］1.诊断考虑有A.风湿性心脏病8.心律失常C.扩张型心肌病D.冠状动脉粥样硬化性心脏病£.心力衰竭F.病毒性心肌炎参考答案：A,B,C,D,E［案例分析］2.目前欠妥的治疗措施是A.吸氧B.抗凝治疗C.控制心室率D.应用洋地黄制剂E.改善心肌供血F.纠正房颤参考答案：C,D,F［案例分析］3.中医诊断为A.哮证B.喘证C.不寐口.心痛£.心悸F.虚劳参考答案：E［案例分析］4.中医辨证为A.寒凝心脉8.心血瘀阻二心阳不振口.心阴不足£.心脾两虚件心神不宁参考答案：C［案例分析］5.中医治法是A.活血化瘀B.补益气血C.补益心阴D.温阳益气E.安神定志F.祛寒活血参考答案：D,E［案例分析］6.治疗方剂可选A.当归四逆汤B.归脾汤C.天王补心丹D.安神定志丸E.桃仁红花煎F.桂枝甘草龙骨牡蛎汤参考答案：F•参考解析：本题用排除法，F选项病毒性心肌炎表现为病毒感染后出现头晕、乏力、心悸、呼吸困难、胸部不适、心前区疼痛等心脏受累表现。本题患者没有病毒感染病史。【避错】患者没有病毒感染病史。患者出现劳累后心慌．心跳，时有胸闷不适，夜间发作性胸膺部疼痛，为劳累性心绞痛心肌缺血表现，同时伴缓慢型心房纤颤。治疗应消除诱因，提高冠状动脉供血量和降低心肌耗氧量，预防栓塞并发症。【避错】应根据患者症状判断治疗重点。心悸主要表现为自觉心中悸动不安，心搏异常，呈阵发性或持续不解，精神紧张，心慌不安，不能自主。伴有胸闷不舒，心烦寐差，头晕等症。【避错】易错选D项，心痛为真心痛最早出现、最为突出的症状。心阳虚衰，血脉瘀滞，不通则痛，出现胸膺部疼痛，心阳不振，病邪伤正，阳气虚损，则汗出，疲乏，劳则短气，肢冷畏寒。舌淡黯有瘀斑，苔薄白，脉细涩也为心阳不振征象。【避错】易错选B项。心血瘀阻表现为心悸不安，胸闷不舒，心痛时做，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结或代。心阳不振，心阳虚衰，无以温养心神，治宜温补心阳，安神定志。【避错】B项补益气血为心血不足证治疗方法。主要表现为心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆失少，舌淡红，脉细弱。桂甘龙牡汤功效为温补心阳，安神定志。【避错】易错选A，当归四逆汤功效以温经散寒为主，用于血虚寒厥证。［材料题］20、张某，男，7岁。半月前有咽喉肿痛病史，3天前出现眼睑浮肿、小便色红，就诊时血压140/100mmHg，尿常规：尿蛋白阳性，潜血阳性，镜检红细胞8〜10/HP，24小时尿蛋白定量2.1g，血清补体C3降低。症见恶寒发热，且恶寒较重，咳嗽气短，面部浮肿，皮色光泽，舌质淡，苔薄白，脉象浮紧。［案例分析］1.其最可能的诊断是A.流行性感冒B.扁桃体炎C.急性肾炎D.慢性肾炎E.肾病综合征参考答案：C［案例分析］2.其中医证型是A.风寒束肺，风水相搏证B.风热犯肺，水邪内停证C.疮毒内归，湿热蕴结证D.脾气虚弱证E.肺肾气阴两虚证参考答案：A［案例分析］3.治疗应首选的方剂是A.参芪地黄汤B.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮C.麻黄汤合五苓散D.越婢加术汤E.银翘散参考答案：C•参考解析：根据上呼吸道感染病史、血尿、浮肿、高血压、补体C3降低诊为急性肾炎。来势急、恶寒、发热、水肿为风寒束表、风水相搏之证，治疗上选用发汗解表的麻黄汤与利水消肿的五苓散配合。•［多项选择题］21、淋证的辨证要点有［材料题］24、［材料题］24、A.辨明淋证类别B.辨虚实C.辨标本D.辨缓急E.辨寒热参考答案：A,B,C,D［多项选择题］22、慢性肝炎组织病理学分类包括A.慢性乙性肝炎B.慢性迁延性肝炎C.慢性活动性肝炎D.自身免疫性慢性肝炎E.慢性小叶性肝炎参考答案：B,C,E［多项选择题］23、下列病证属于郁证的有A.梅核气B.脏躁C.喉痹D.痫证E.癫证参考答案：A,B王某，女，26岁。诉1周前产一女婴，生产时失血较多，产后即头晕，目眩，神疲气短，自汗，3天前出现手足抽搐，项背强急。现上症均存在，舌淡，苔薄少津，脉沉细。［案例分析］1.中医诊断为A.痉证（阴虚动风）B.痉证（气虚动风）C.痉证（气血亏虚）D.痉证（热盛动风）E.痉证（风毒入络）参考答案：C［案例分析］2.其治则为A.滋阴熄风B.补气熄风C.清热解毒，凉肝熄风D.益气补血，缓急止痉E.祛风止痉参考答案：D［案例分析］3.选方宜儿三甲复脉汤B.醒和汤C.圣愈汤D.玉真散E.羚羊钩藤汤参考答案：C［多项选择题］25、呃逆临床常伴有A.呕吐B.胃痛C.胸膈痞闷D.胃脘嘈杂E.暧气参考答案：C,D,E参考解析：呃逆是由气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，不能自制为特点，常可并见胃脘不适，嘈杂灼热，腹胀嗳气和头晕乏力等症状。多有受凉、饮食、情志等诱发因素。大多突然起病，亦可迁延难愈。【避错】记忆性考点，呃逆的诊断标准。［多项选择题］26、脾肾亏虚，湿热内蕴型关格的治则是A.健脾益肾B.温补脾胃C.清热化浊D.辛温开窍E.化湿降浊参考答案：A,C［多项选择题］27、关于特发性血小板减少性紫癜的治疗应考虑A.病人的年龄B.性别C.严重程度D.发病原因E.预期的自然病程参考答案：A,C,E［多项选择题］28、采用天王补心心阴亏虚所致郁证，若心之气阴皆伤，虚热内扰，心神失养者，丹的作用采用天王补心A.滋阴益气B.清热除烦C.养心益脾D.安神定志E.清热安神参考答案：A,B,D［多项选择题］29、下列表现为阴虚发热有A.午后潮热B.夜间发热C.五心烦热D.舌红少津E.舌红少苔参考答案：A,B,C,D,E［多项选择题］30、噎膈的病因包括A.七情失调B.饮食所伤C.外邪侵袭D.年老肾虚E.脏腑失调参考答案：A,B,D,E参考解析：噎膈的主要病因有情志内伤、饮食失节、房劳过度、年老体虚等。［材料题］31、女性，58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。Id后神志已转清，PaCOs由10.6kPa(80mmHg)降至5.lkPa(38mmHg)o［案例分析］L本例患者机械呼吸通气量需要调节，主要根据下列哪一因素A.随访血气了解pH和有无复合性酸碱紊乱B.肺静动脉血分流量(Qs/Qt)C.Pa02D.患者神志状态E.肺泡一动脉氧分压差(PaO?)参考答案：A［案例分析］2.为预防气压伤并发症，应特别注意呼吸机的哪一参数A.内源性呼吸末正压B.吸/呼比值C.呼吸频率D.吸气压尤其峰值压E.呼出气PCO2参考答案：D［案例分析］3.为预防或避免呼吸肌相关肺炎，应特别注意A.防止呕吐物吸入B.避免使用Hz受体阻滞剂，防止胃液pH升高C.预防性应用高效、广谱抗生素D.静脉应用高剂量丙种球蛋白E.把病人安置于隔离病室参考答案：B［材料题］32、患者哮喘反复发作，时作时止，发作时呼吸急促，喉中有哮鸣音，不能平卧，止时如常人。发作前有鼻咽部发痒，咳嗽，恶风，汗出，舌淡，苔白，脉浮。［案例分析］1.中医诊断为A.喘证B.哮病C.感冒D.咳嗽E.肺胀参考答案：B［案例分析］2.病因病机为A.内有宿疾，外感风寒，肺失肃降B.风寒侵袭，肺失宣降C.肺脾气虚D.肺肾虚损，肾不纳气E.疾饮内停，肺失宣降参考答案：A［案例分析］3.治疗选方为A.桑菊汤B.六君子汤C.三黄汤D.华盖散E.定喘汤患者参考答案：D［多项选择题］33、再生障碍性贫血常见的病因有A.药物：抗癌药，氯霉素，磺胺药，保泰松，苯妥英钠B.化学毒物，苯和杀虫剂C.放射线D.病毒感染E.乙肝丙肝风疹病毒EB病毒及流感病毒等参考答案：A,B,C,D,E［多项选择题］34、疫毒痢的危候是A.高热B.神昏C.厥脱D.惊厥E.痢下鲜紫脓血参考答案：B,C,D［多项选择题］35、关格的病位以肾为主，可与何脏同病A.心B.脾C.肝D.肺E.胃参考答案：A,B,C,D,E［材料题］36、男性，77岁，反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。一周前〃感冒〃后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次/分，血压160/95mmHg,心率H5次/分二口唇发维，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29,PaC0280mmHg,Pa0246mmHga［案例分析］L对患者氧疗的选择为A.面罩吸氧B.低流量持续吸氧C.间断吸入高浓度氧D.高压氧舱E.氧浓度以将PaOz提高至60mmHg以上为宜参考答案：B［案例分析］2.对患者最主要的治疗措施为A.降血压，营养脑细胞B.控制心率，防治心律失常C.强心利尿，减轻心脏负荷D.控制感染，改善通气E.止咳化痰参考答案：D［案例分析］3.该患者应首选以下哪种抗生素A.头抱硫眯B.美洛西林/舒巴坦C.头抱唉辛D.环丙沙星E.头抱哌酮/舒巴坦参考答案：E［案例分析］4.经过上述治疗，患者病情仍在加重，昏迷，PaOa升至60mmHg,PaCO2升至95mmHg,下一步的处理应为A.大量激素冲击B.应用呼吸兴奋剂C.应用脱水剂，减轻脑水肿D.无创呼吸机辅助通气E.气管插管机械通气参考答案：E［案例分析］5.3小时后患者神志转清，PaCOz由95mmHg降至40mmHg,需要对呼吸机哪项参数进行调整A.FiOz（吸入氧浓度）B.PEEP（呼气末正压）C.VT（潮气量）及f（呼吸频率）D.PS（压力支持）E.Flow（吸气流量）及Trigger（触发敏感度）参考答案：C［多项选择题］37、胆囊结石时胆绞痛的特点是A.痛在右上腹B.痛在脐部C.呈剧烈钝痛D.呈阵发绞痛E.向右肩背放射参考答案：A,D,E［材料题］38、汤某女，40岁，两天来表现食已即吐，呕吐酸苦热臭，口臭干渴，苔黄厚腻，脉滑数［案例分析］1.本病例最佳治法是A.消食导滞，和胃降逆B/青胃降逆C.清热化痰降逆D.气和胃降逆E.滋养胃阴，降逆止呕参考答案：B［案例分析］2.病机为A.外邪犯胃，胃气上逆B.饮食停滞，胃失和降C.食积化热，积热上冲上肝气犯胃，胃失和降£胃阴不足，失于润降参考答案：C［案例分析］3.最适宜的方剂是A.保和丸B.温胆汤C.左金丸D.竹茹汤E.麦冬参考答案：D•参考解析：食积日久化热，耗伤津液则表现为口臭干渴，食积不化，胃气上逆，致未消化的酸腐食物外排表现为呕吐。苔黄厚腻，脉滑数均为食积化热的表现。【避错】易错选A、C，A选项忽略了食积已化热的表现，如口臭、干渴的热盛及热盛伤津之相；C选项，患者食积化热，并无痰湿积滞，若有痰湿则多表现为口腻或口甜，小便不利，大便粘滞不爽。患者食积日久化热，停滞于胃，使胃主降的功能受损，胃中积热，胃失升降，推邪外出。【避错】易错选B,饮食停滞证表现为呕吐酸腐，脘腹胀满，嗳气厌食等食滞症状，热像未成。竹茹汤功效为清热和胃降逆，适用于胃中积热，气失和降所致的恶心呕吐，反胃症状。【避错】易错选A，保和丸功效为消食化滞，和胃降逆。适用于饮食停滞而致呕吐证，清热效果较弱。［多项选择题］39、急性胃炎的治疗包括A.饮食治疗B.使用抑酸药C.使用胃黏膜保护药D.感染性胃炎时应使用抗生素E.并发呕吐，黑便时应行手术治疗参考答案：A,B,C,D［材料题］40、王某，50岁。刺激性咳嗽2个月，伴痰中带血，X线胸片示右上肺叶部分不张，纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管开口处有菜花样肿物，质脆，易出血。病理尚未回报。现症见：咳嗽，痰中带血，心烦少寐，手足心热，盗汗，口渴，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉细数。［案例分析］1.应首先考虑的病证结合诊断是A.肺门淋巴结结核气滞血瘀证B.急性粟粒型肺结核痰湿毒蕴证C.支原体肺炎气阴两虚证D.支气管肺癌阴虚毒热证E.慢性纤维空洞型肺结核阴虚毒热证参考答案：D［案例分析］2.其中医治法是A.祛湿化痰，清热解毒B.活血散瘀，行气化滞C.益气养阴，化痰散结D.清热解毒，活血化痰E.养阴清热，解毒散结参考答案：E［案例分析］3.其治疗首选方剂是A.血府逐瘀汤B.增液承气汤C.沙参麦冬汤D.益气聪明汤E.半夏茯苓汤参考答案：C［案例分析］4.若患者出现声音嘶哑，则可能考虑的病变是A.肿瘤侵犯纵隔B.肿瘤压迫颈部交感神经C.肿瘤侵犯胸壁、肋骨D.肿瘤压迫大气道E.肿瘤压迫喉返神经参考答案：E［案例分析］5.若患者大便秘结加重，可加的中药是A.大黄，芒硝B.芦荟，巴豆C.火麻仁，郁李仁D.柏子仁，牵牛子E.瓜蒌，火麻仁参考答案：E［材料题］41、某患者，男，60岁。进行性厌食和上腹部胀痛，进食发噎，日益消瘦3个月。查体：面色苍白，双下肢轻微水肿。舌质红，苔白，脉弦。肝功能正常，大便隐血试验持续阳性，尿常规未发现异常。［案例分析］1.应首先考虑的诊断是A.慢性胃炎8.胃癌C.胃溃疡D.慢性肝炎£.肝癌参考答案：B［案例分析］2.其中医证型是儿肝胃不和证8.脾胃虚寒证C.胃热伤阴证D.气血两虚证E.痰湿内阻证参考答案：A［案例分析］3.其中医治法是A.燥湿健脾，化痰和胃B.清热和胃，养阴润燥C.健脾养阴，益胃止痛上温中散寒，健脾和胃E.疏肝和胃，降逆止痛参考答案：E［案例分析］4.治疗应首选的方剂是A.柴胡疏肝散B.开郁二陈汤C.八珍汤D.理中汤E.玉女煎参考答案：A［案例分析］5.若患者便秘燥结，腑气不通，可加用的中药是A.麦芽、山楂B.黄芩、黄连C.炒莱菔子、厚朴D.瓜蒌仁、郁李仁E.芒硝、大黄参考答案：D［多项选择题］42、癫痫小发作的表现有儿两目上吊数秒至数分钟即可恢复B.动作中断，手中物体落地C.四肢抽搐，项背强直D.突然昏倒，不省人事E.头突然向前倾下，迅速抬起参考答案：B,E［多项选择题］43、热秘治疗可选A.承气汤B.大黄附子汤C.麻子仁丸D.六磨汤E.黄龙汤参考答案：A,C,E［多项选择题］44、瘿病的病因有A.情志内伤B.水土失宜C.体质因素D.劳倦内伤E.饮食失宜参考答案：A,B,C,E参考解析：瘿病的病因主要是情志内伤、饮食及水土失宜，但也与体质因素有密切关系，基本病机为气滞、痰凝、血瘀壅结颈前。【避错】易错选D,气滞、痰凝、血瘀壅结颈前是瘿病的基本病机，而非劳倦内伤导致的虚损。［多项选择题］45、与呃逆病变相关的脏腑有A.脾B.胃C.肺口.肝E.肾参考答案：A,B,C,D,E参考解析：呃逆的病位在膈，与胃、肺、肝、脾、肾相关。本病本虚标实，虚为脾胃阳虚或胃阴不足，实为寒邪、胃火、食滞、气郁、痰饮、淤血。病初以实为主，涉及肺、胃，日久则为虚证或虚实夹杂证，可逐渐波及肝、脾、肾，并气血阴阳受损。【避错】易漏选E，看似呃逆与肾无关，实则病情延绵，日久及肾。若肾气不足，肾失摄纳，肺胃之气，失于和降，浊气上冲，夹胃气上逆动膈，表现为呃逆。［材料题］46、患者女性，40岁，乏力、低热3个月，咳嗽，咳嗽带血，X线提示：右肺上叶片状阴影，大咯血2小时。［案例分析］1.可能的诊断是A.支气管扩张B.浸润型肺结核C.肺脓肿D.支气管肺癌E.阻塞性肺气肿参考答案：B［案例分析］2.采取下列哪种治疗措施A.输血补液B.吸氧+垂体后叶素C.通畅呼吸道+右则卧位+垂体后叶素上左则卧位+垂体后叶素+吸氧E.止血芳酸静点+输血参考答案：C［多项选择题］47、急进性肾炎的实验室检查叙述正确的有A.尿沉渣镜检有大量红细胞白细胞及各种管型B.尿比重一般不降低C.血肌酐和血尿素氮持续升高D.血清补体下降，免疫复合物阳性E.B超显示肾缩小，轮廓不清参考答案：A,B,C,D［多项选择题］48、不属于胃阴亏虚型胃痛症状的是A.得食痛减B.口燥咽干C.隐隐灼痛D.便结舌红E.心烦易怒参考答案：A,E［多项选择题］49、下列表现为外感发热的有A.高热外邪不除则发热不退B.低热，有时是高热C.起病急病程短D.发热初伴有恶寒E.多伴有头痛鼻塞咳嗽等症状参考答案：A,C,D,E［材料题］50、患者男性，40岁。昨日进食海产品，今日开始较频繁腹泻，水样便，继之呕吐，但无腹痛，不发热，口渴。腓肠肌疼痛，查体：体温36℃,脱水，呼吸平稳，心肺正常，腹平软、无压痛，四肢微凉。血象：WBC20.0X109/L,粪便镜检：WBC0〜2/HP。［案例分析］1.抢救该病人，最紧急措施是A.大量补液B.抗生素C.给升压药D.给止泻药E.给氢化可的松静滴参考答案：A［案例分析］2.为明确诊断应立即进行哪项检查A.血常规B.血培养C.血生化D.大便悬滴+快速增菌培养E.SS培养基大便分离培养参考答案：D［多