血液相关专业知识考核试题及答案

血液相关专业知识考核A1型题1.较为可靠的反映贫血程度的检查部位是[单选题]*A.耳轮皮肤B.面颊，皮肤黏膜C.颈部皮肤及舌面D.睑结膜，指甲，口唇√E.手背皮肤及口腔黏膜2.缺铁性贫血在成年男性中最多见的原因是[单选题]*A.消化道慢性失血√B.铁需要量增加C.失血过多D.铁摄入不足E.骨髓造血功能减退3.铁蛋白和含铁血黄素储存于[单选题]*A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.网状细胞D.胃壁主细胞E.肝脾骨髓的单核巨噬细胞√4.缺铁性贫血的预后取决于[单选题]*A.铁剂应用时间的长短B.影响铁剂吸收因素的有无C.铁剂应用途径D.原发病是否能够治疗彻底√E.铁剂用量大小5.关于白血病和对应的典型染色体改变，不正确的是[单选题]*A.AML-M3-t（15；17）B.AML-M2-t（8；21）C.CML-t（9；21）√D.AML-M4-16号染色体缺失E.ALL-L3-t（8；14）6.关于遗传性球形红细胞增多症的特点，不正确的是[单选题]*A.红细胞膜先天缺陷性疾病B.主要涉及红细胞骨架蛋白的异常C.本病异常球形红细胞的渗透脆性降低√D.异常红细胞主要在脾脏被破坏E.胆石症是本病的常见并发症7.特发性血小板减少性紫瘢的主要发病机制是[单选题]*A.抗血小板抗体产生√B.骨髓巨核细胞生成增加C.雌激素抑制血小板生成D.脾吞噬血小板增多E.骨髓巨核细胞生成减少8.慢性再生障碍性贫血的患者，既往反复输血，为预防发热反应，首选的血制品是[单选题]*A.浓缩红细胞B.滤白红细胞√C.洗涤红细胞D.红细胞悬液E.全血9.下列分化抗原缺乏将引起阵发性睡眠性血红蛋白尿的是[单选题]*A.CD13，CD33B.CD5，CD3C.CD134，CD22D.CD55，CD59√E.CD53，CD5910.特发性血小板减少性紫瘢的首选治疗方法为[单选题]*A.免疫抑制剂B.糖皮质激素√C.抗纤溶药物D.脾切除E.氨肽素11.不符合特发性血小板减少性紫瘢实验室检查的是[单选题]*A.PAC3阳性B.产板型巨核细胞增多√C.PAIg阳性D.血小板计数减少E.骨髓巨核细胞数量增多12.急性ITP死亡的主要原因是[单选题]*A.阴道出血B.颅内出血√C.呕血D.咯血E.感染13.免疫抑制剂治疗ITP，正确的是[单选题]*A.初发患者B.与糖皮质激素交替使用可提高疗效C.疑有脑出血者D.可作为ITP的首选治疗E.与糖皮质激素合用可提高疗效,减少糖皮质激素用量√14.在特发性血小板减少性紫瘢中应用丙种球蛋白的主要机制是[单选题]*A.刺激骨髓造血B.改善血管通透性C.改善血小板功能D.刺激血小板释放E.封闭Fc受体、中和抗体以及免疫调节√15.ITP出血的特点为[单选题]*A.分批岀现大小不等、高出皮面的瘀点B.损伤后迟发出血C.常见有深部血肿D.牙龈岀血，鼻出血，皮肤瘀点、瘀斑多见√E.常见有关节出血16.下列说法正确的是[单选题]*A.儿童急性淋巴细胞白血病绿色瘤常见B.急淋白血病特异性皮肤损害多见C.M3多伴DIC√D.慢淋白血病多见急变E.慢粒白血病多伴中枢神经系统白血病17.骨髓和外周血中性分叶核粒细胞的碱性磷酸酶染色积分在下列哪种疾病中常见降低或为零[单选题]*A.淋巴瘤B.慢性粒细胞白血病√C.严重感染D.骨髓瘤E.急性淋巴细胞白血病18.急性白血病浸润的体征最多见于[单选题]*A.胸骨压痛B.牙龈肿胀，皮肤损害C.淋巴结、肝脾大√D.中枢神经系统E.心脏增大19.中枢神经系统白血病多见于[单选题]*A.ALL√B.CLLC.M4和M5D.CMLE.BMT20.关于急性输血溶血反应的叙述，不正确的是[单选题]*A.多为血管外溶血√B.可由血型不合引起C.突感烦躁不安、寒战、高热、头胀痛D.可并发DIC出血不止E.输液和碱化尿液治疗21.骨髓细胞形态学检査的内容不包括[单选题]*A.有核细胞分类计数B.骨髓增生程度C.有无特殊细胞D.巨核细胞计数及分类E.骨髓融合基因检测√22.特发性血小板减少性紫瘢患者，血小板18X109/L,近期将实施胃切除术，下列治疗中不适当的是[单选题]*A.静注丙种球蛋白B.血浆置换C.静脉注射环磷酰胺√D.血小板输注E.大剂量甲泼尼龙静注23.是由珠蛋白合成障碍所致的疾病是[单选题]*A.遗传性球形细胞增多症B.血红蛋白H病√C.遗传性棘形细胞增多症D.自身免疫性溶血性贫血E.再生障碍性贫血A2型题24.育龄期女性,1年来渐进性面色苍白、乏力。实验室检査:HGB52g/L,RBC4.0X1012/L,血清铁5.76fzmol/L,转铁蛋白饱和度8%,HGBA22.0%。最可能的诊断是[单选题]*A.感染性贫血B.溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.缺铁性贫血√E.铁粒幼细胞性贫血25..男性，46岁。常感胃灼热，解黑便，HGB54g/L,网织红细胞2%,血细胞比容22%,红细胞平均体积73fl,平均血红蛋白浓度(MCHC)0.28,白细胞、血小板正常；铁代谢检査结果可能为[单选题]*A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低B.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低C.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常D.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低E.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低√26.男性,36岁。反复剑突下疼痛，头昏、颜面苍白半年。HGB50g/L,RBC2.2X1012/L,白细胞及血小板正常，血清铁7.0umol/L，骨髓外铁阴性，诊断缺铁性贫血，治疗口服铁剂4周无效。以下不可能的是[单选题]*A.未规律服药B.胃肠道慢性出血C.胃肠道吸收不良D.诊断失误√E.存在干扰利用因素27.女性患者，HGB52g/L,WBC5.2X109/L,PLT110X109/L,网织红细胞2%,红细胞平均体积76fl,平均血红蛋白浓度(MCHC)0.24,血清铁蛋白7.6ug/L。最可能的诊断是[单选题]*A.慢性失血性贫血B.缺铁性贫血√C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.巨幼细胞贫血28.女性，32岁。妊娠7个月，既往月经量过多。实验室检查：HGB72g/L,RBC3.IX1012/L,网织红细胞2.2%，血清铁6.3umol/L,总铁结合力85.24umol/L,血清总胆红素10.1umol/L。最可能的诊断是[单选题]*A.巨幼细胞贫血B.缺铁性贫血√C.慢性病贫血D.溶血性贫血E.铁粒幼细胞性贫血29.女性,24岁。心悸、颜面苍白4年，并感吞咽困难。HGB51g/L,RBC2.0X1012/L,白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，以小细胞为主，中心染色过浅。首选抗贫血制剂为[单选题]*A.维生素B12B.叶酸C.雄激素D.泼尼松E.口服铁剂√30.女性,26岁。贫血1年半HGB70g/L,RBC3.1X1O12/L,网织红细胞2.6%,白细胞、血小板正常,经用铁剂治疗7天后，血红蛋白未上升，网织红细胞4.2%。最可能的诊断是[单选题]*A.巨幼细胞贫血B.缺铁性贫血√C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.铁粒幼细胞性贫血31.男性，16岁。发热，鼻出血1个月。查体：贫血貌，牙龈增生，胸骨压痛，上肢皮肤可触及数个黄豆大小的皮下结节。血红蛋白62g/L,白细胞80X109/L,血小板21X109/U。骨髓检查:原始细胞70%,过氧化物酶染色弱阳性，糖原(PAS)胞质弥漫性淡染，胞质边缘有粗颗粒，非特异性酯酶阳性，加NaF后转成阴性。诊断是[单选题]*A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.淋巴瘤D.急性单核细胞白血病√E.慢性粒细胞白血病32.男性,42岁。腹胀,发现腹部包块3年，外周血细胞成分与骨髓相似。可能为[单选题]*A.传染性单核细胞增多症B.多发性骨髓瘤√C.慢性粒细胞白血病D慢性淋巴细胞白血病急性早幼粒细胞白血病33.女性,26岁。慢粒病史2年，近1周高热脾大平脐，血红蛋白46g/L,白细胞30X109/L,分类原粒占40%，中晚幼粒占40%，血小板40X109/L。诊断为慢粒白血病[单选题]*A.急性变√B.加速期C.合并感染D.合并类白血病反应E.慢性期34.女孩,11岁。头晕、头痛20余天，关于中枢神经系统白血病的叙述。正确的是[单选题]*A.急淋常见√B.初诊时见不到，一般在缓解后出现C.成人多见D.脑膜不受累E.脑脊液中未找到白血病细胞可排除此病35.男性,21岁。确诊急性淋巴细胞白血病，经规范化疗后完全缓解。现该患出现一侧睾丸无痛性肿大1周，到医院检査诊为睾丸白血病。对其正确的处理是[单选题]*A.切除双侧睾丸+全身化疗B.双侧睾丸放疗+全身化疗√C.切除患侧睾丸+全身化疗D.患侧睾丸放疗+全身化疗E.全身化疗36.男性患者,诊断为ITP，血小板15X109/L,入院第3天突然出现脑出血。下列紧急处理措施中不适当的是[单选题]*A.血小板输注B.血浆置换C.大剂量甲泼尼龙静脉注射D.氨肽素口服√E.静脉注射丙种球蛋白37.男性,22岁。反复鼻出血、黑便6年，诊断为血小板减少性紫瘢。下列不是慢性特发性血小板减少性紫瘢特点的是[单选题]*A.裸核巨核细胞数增多√B.成熟巨核细胞很少C.末梢血中血小板寿命正常D.巨核细胞增多E.颗粒型巨核细胞增多38.女性,32岁。月经量多，鼻出血3天。下列不支持原发性血小板减少性紫瘢的是[单选题]*A.出血时间延长B.血小板减少C.糖皮质激素治疗有效D.凝血时间延长√E.骨髓巨核细胞增多或正常，成熟障碍39.女性,19岁。贫血貌，牙龈出血，双下肢紫瘢,月经多，肝脾不大，血红蛋白100g/L，白细胞8X109/L,分类正常,血小板20X109/U首选治疗为[单选题]*A.丙种球蛋白B.免疫抑制剂C.输注血小板D.肾上腺糖皮质激素√E.脾切除40.女性,22岁。月经量增多伴反复下肢紫瘢2年，肝脾未及。血常规示:血小板14X109/L,血红蛋白88g/L,白细胞正常。网织红细胞3%,骨髓有核细胞增生活跃，巨核细胞180个/片,细胞产板型巨核细胞减少。应做的协助诊断的检查是[单选题]*A.凝血象B.酸化血清溶血试验C.凝血酶原时间D.血小板抗体(PAIgG)√E.血小板聚集试验41.女性，20岁。以鼻出血及皮肤紫瘢就诊。血小板25X109/L,骨髓增生活跃，巨核细胞多见，产板巨核细胞减少。其最可能的预后是[单选题]*A.常合并严重出血B.大多数患者预后差C.易合并败血症D.成年人较易合并颅内出血E.经治疗后多数患者可治愈√42.女性ITP患者。血小板20X109/L,骨髓增生活跃，巨核细胞200个/片，产板巨核细胞减少。以下治疗不适宜的是[单选题]*A.反复输浓缩血小板√B.首选糖皮质激素C.激素使用6个月无效可行脾切除D.如患者妊娠可釆用大剂量免疫球蛋白如患者应用激素无效也可加用长春新碱43.女性患者，齿龈出血，月经量过多半年，脾肋下3cm，皮肤有瘀斑。血小板19X109/L，血红蛋白78g/L，骨髓巨核细胞80个/片，均为颗粒型。诊断最可能是[单选题]*A.血栓性血小板减少性紫瘢B.过敏性紫瘢C.再生障碍性贫血D.脾功能亢进E.特发性血小板减少性紫瘢√A3型题（1~4题共用题干）女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB62g/L,WBC7.OX109/L、PLT175X109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。1.明确诊断需做的检查不包括[单选题]*A.血清铁和总铁结合力B.染色体检査√C.骨髓检査D.血清铁蛋白检查E.MCV,MCH,MCHC2.寻找病因应首选[单选题]*A.放射性核素骨扫描B.51Cr红细胞半寿期测定C.妇科检查√D.钡剂灌肠E.胸部X线检査3.除病因治疗，还应釆取[单选题]*A.血浆输注B.大剂量丙种球蛋白滴注C.维生素B12和叶酸D.补充铁剂√E.红细胞集落刺激因子4.对上述治疗效果反映最早的指标是[单选题]*A.白细胞数量上升B.网织红细胞计数√C.血红蛋白升高D.叶酸、维生素B12含量升高E.铁蛋白含量升高（5〜6题共用题干）女性,18岁。月经量多,逐渐面色苍白，乏力，HGB70g/L,部分红细胞大小不等，中心淡染;骨髓铁粒幼细胞减少。5.该患者可能的诊断是[单选题]*A.缺铁性贫血√B.巨幼细胞贫血C.地中海贫血D.MDSE.再生障碍性贫血6.最佳的治疗方案是[单选题]*A.维生素B12+铁剂B.输新鲜血C.叶酸十铁剂D.维生素B6+铁剂E.维生素C+铁剂√（7〜10题共用题干）男性,56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g/L,白细胞、血小板正常。血清铁6.21umol/L,铁蛋白206ug/L,骨髓增生活跃,细胞外铁（+++）。7.患者的诊断最可能是[单选题]*A.巨幼细胞贫血B.慢性病性贫血√C.缺铁性贫血D.失血性贫血E.铁粒幼细胞性贫血8.符合该病特点的实验室检查是[单选题]*A.血清铁下降，总铁结合力上升B.血清铁下降，转铁蛋白饱和度下降√C.贫血程度多为重度D.多呈大细胞低色素贫血E.骨髓外铁减少9.关于该病发病机制的描述，不正确的是[单选题]*A.红细胞干细胞凋亡过早√B.红细胞生成素相对不足C.机体造血储备能力降低D.单核-巨噬细胞释放内铁障碍E.细胞利用铁障碍10.该患者治疗措施主要是[单选题]*A.大剂量丙种球蛋白输注B.输血C.补充叶酸和维生素B12D.控制炎症√E.补充铁剂（11—14题共用题干）男性，31岁。诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检:左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下4cm。RBC4.0X1012/L,HGB90g/L,WBC4.6X109/L,PLT72X109/L,ESR84mm/h；骨髓涂片见淋巴瘤细胞10%。11.最可能的诊断是[单选题]*A.淋巴瘤细胞白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.淋巴瘤√E.骨髓增生异常综合征12.患者下一步首先需要做的检查是[单选题]*A.磁共振B.淋巴结活检√C.肝功能D.骨髓检查E.B超13.本例首选的治疗方案是[单选题]*A.手术切除B.应用干扰素C.放射治疗D.化学治疗+放射治疗√E.大剂量丙种球蛋白静脉滴注14.常用的化疗方案是[单选题]*A.VDPB.ABVDC.HD/DAD.CHOP√E.ATG（15〜17题共用题干）男性,20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，BP110/70mmHgoWBC2.8X109/L,HGB51g/L,PLT9X109/U骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。15.本例的诊断是[单选题]*A.急性早幼粒细胞白血病√B.急性单核细胞白血病C.急性粒细胞白血病D.急性红白血病E.急性淋巴细胞白血病16.患者出血的首要原因是[单选题]*A.血小板减少B.异常早幼粒细胞浸润血管壁C.血小板减少伴功能异常D.DIC√E.凝血因子缺乏17.患者获得CR后应釆取的化疗方案是[单选题]*A.大剂量阿糖胞苷强化治疗B.单用全反式维A酸化疗C.DA方案D.化疗+放疗E.化疗与全反式维A酸交替治疗√（18〜20题共用题干）男性，16岁。阵发性腹痛，黑便3天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞13.5X109/L,血小板180X109/L,血红蛋白100g/L；尿蛋白质（+）,红细胞（+）,颗粒管型0〜3个/HP。18.最可能的诊断是[单选题]*A.肾盂肾炎B.风湿性关节炎C.急性阑尾炎D.过敏性紫瘢√E.急性肾小球肾炎19.不常见的病因是[单选题]*A.细菌病毒B.食物，如鱼、牛奶C.某些药物D.寒冷因素E.放射性物质√20.首选治疗措施是[单选题]*A.肾上腺皮质激素√B.抗生素C.氯苯那敏D.外科手术E.雷尼替丁A4型题（21—23题共用题干）女性，36岁。乏力5个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，脾肋下5cm。RBC3.6X1012/L,HGB92g/L,WBC190X109/L,PLT290X109/L。分类：原粒细胞0.01,早幼粒细胞0.02,中幼粒细胞0.1,晚幼粒细胞0.4,杆粒细胞0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。21.如需明确诊断，应先做的检查是[单选题]*A.CTB.骨髓检查和活检√C.B超D.血沉E.蛋白电泳22.3年后患者出现发热，皮下出血，贫血加重，脾大，肋下6cm。骨髓检查：成淋巴细胞0.79，POX染色阴性，苏丹黑染色阴性。其病情变化的原因是[单选题]*A.慢粒急淋变√B.急性淋巴细胞白血病C.慢粒急粒变D.慢粒急单变E.慢粒与急淋并存23.服用大量白消安后出现指（趾）关节肿痛。其原因是[单选题]*A.类风湿性关节炎B.继发性痛风√C.中毒性关节炎D.风湿性关节炎E.白血病关节浸润（24〜25题共用题干）女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白76g/L,白细胞4.0X109/L,血小板计数42X109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫瘢。24.该患者激素治疗半年后，效果不佳,首先应考虑[单选题]*A.加大糖皮质激素剂量继续使用B.血浆置换C.脾切除√D.改用达那唑E.丙种球蛋白25.若该患者治疗中出现严重岀血，首选治疗为[单选题]*A.酚磺乙胺止血B.皮质激素C.长春新碱D.云南白药E.大剂量丙种球蛋白√（26〜28题共用题干）女性，26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫瘢，肝脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞4.6X1012/L,白细胞5.5X109/L,分类正常，血小板25X109/L。26.若确诊首先应进行[单选题]*A.骨髓象检查√B.血vWF测定C.PT测定D.D-二聚体测定E.血小板相关抗体测定27.若骨髓穿刺结果示：骨髓增生活跃，粒:红=3:1,颗粒巨核细胞及以上阶段的原始巨核细胞或幼稚巨核细胞明显增生，而产血小板巨核细胞明显减少。则最符合的诊断为[单选题]*A.脾功能亢进B.过敏性紫瘢C.特发性血小板减少性紫瘢√D.急性单核细胞白血病E.再生障碍性贫血28.特发性血小板减少性紫瘢诊断要点不包括[单选题]*A.紫瘢B.脾明显肿大√C.骨髓巨核细胞增多D.血小板生存时间缩短E.血小板计数减少B型题[填空题]_________________________________成人实验室检查:HGB86g/L,白细胞、血小板正常，血清