中医内科学中的方药体系终于有人总结全了

中医内科学中的方药体系，终于有人总结全了！中医内科方药体系是中医方药之主流，所谓内科方药，其实质是泛指一切口服汤剂而言。这些汤药不但作为治疗内科病的主要方法，千百年来千锤百炼，形成了中医内科治疗学的主体框架，而且在治疗非内科系统疾病时也同样产生着上病下治、下病上。全身一盘棋的整体观念。中医内科方药体系大体可分成下列几大系统：麻黄桂枝系、柴胡系、白虎承气汤系、四君四物系、六味地黄系等。一、麻黄桂枝系本1.麻黄汤类方：①麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草、生姜、大枣等药物组成，水煎服用，治疗头痛，发热恶寒，身痛，无汗，脉浮而紧的风寒表证；近人通过大量临床资料及试验证明，此方对感冒病毒有一定的抑制作用，因此证明古人所谓风寒表证，大体上就是西医所说的病毒性上感；②此方加生石膏，为大青龙汤，主治头痛，身痛，发热恶寒，恶寒口渴，烦躁，脉浮紧，此为表实兼有里热，即风寒表证入里化热之主方。近人用此方治疗上呼吸道感染恒有疗效，如加银花、连翘、公英、败酱等为麻（黄）杏（仁）石（膏）甘（草）几；③此方去芍药，名桂枝去芍药汤，治表虚兼脉促而胸满者；④此方加附子，名桂枝附子汤，治四肢微急，难以屈伸者；另外，还有三组方药在临床上使用范围较大，疗效亦确a.（茯苓桂（枝（白）术甘（草）汤：主治心下逆满，气上冲心，b.此方去桂d.e.此方去白术加生姜，名茯苓a.五苓散：由茯苓、猪苓、白术、泽泻、桂枝等药组成，主治外感风寒、内b.此方去桂枝，名四苓散，主治水肿，又治内伤饮食，小便涩痛，点滴难出，少腹作胀；f.此方加茵陈，名茵陈五苓散，治湿热黄疸，小便不利；g.此方去桂枝、泽泻，名猪苓散，治病在膈上，呕吐思饮者；h.加辰砂，名辰砂五苓散，治小便不利；i.k.家生石膏、滑石、含水石，名桂苓甘露饮，清六腑之热；l.加人参，名春泽汤；再加甘草，合四君子，1.柴胡汤类方腹满而痛，大便燥结，舌苔黄厚燥，脉弦有力。④复方大柴胡汤：大柴胡汤加川楝子，元胡，木香，公英，可治疗急性胆囊炎、溃疡病穿孔等。⑤柴胡加龙骨牡蛎汤：为小柴胡汤加茯苓、铅丹、桂枝、大黄、生龙骨、生牡蛎，主治三阳合证，神浮阳越，临床主要表现为“伤寒***日，胸满烦惊，谵枳实，治疗往来寒热，胸膈饱闷，按之则痛，口苦苔黄。⑦柴平汤：即小柴胡汤加平胃散（苍术、厚朴、陈皮、甘草，治肝气郁结，胸胁疼痛。⑧柴胡加芒硝汤：即小柴胡汤加芒硝，治“伤寒十三日，腹满谵语者”。⑨柴胡桂枝干姜汤：为小柴胡汤去半夏、姜、枣，加桂枝、干姜、花粉、牡蛎，治胸胁满而微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热'2.四逆散类方①四逆散：为本类方之代表方剂，为调和肝脾、和解内外之主方，该方由柴胡、枳实、白芍、甘草四味药物组成疗由于全身各系统之疾病引起之四肢逆冷。后世医家通过临床实践，认为上述主治可归纳为调节内外，其意在使内外之阴阳调和，四肢逆冷乃解。以现代医学观点看，此证为属植物神经功能紊乱之手足逆冷，这种植物神经功能之紊乱可由全身各系统的疾病引致。另外，四逆散尚可调和肝脾。所谓调和肝脾，即治疗肝胃不。肝胃不和的实质是肝木克土，临床表现为口苦咽干，急躁易怒，胸胁胀满。以现代医学观点看，此方可治疗慢性胃部疾患和慢性肝脏疾患。②柴胡疏肝散：为四逆散加川芎、香附，是肝郁胁痛的首选方，适应一切肝病之肝痛。3.逍遥散类方①逍遥散）为此类方剂之代表方，由当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、柴胡煨，薄荷组成，为主治肝郁脾虚之主方。临床适应证为口苦咽干，急躁易怒，胸胁苦满，脘腹胀满，食欲不振，体乏无力。以现代医学观点看，此方适应慢性肝病，胃病，胆囊及胆道疾患。另外，依据肝主冲任的理论，此方是中医调经之主方，适应于月经提前、错后、不定期。又依据肝开窍于目的理论，此方为中医治疗眼疾之主方，适应视网膜、球后视神经疾患等。②丹栀逍遥散：主治肝郁火旺之证。③黑逍遥散《医略六书·女科指要熟地，增加滋阴补血之力，主治肝郁脾虚、气血亏损。④抑肝散：逍遥散去白芍、白术，加川芎、苍术、钩藤，主治肝郁燥烦，夜寐不宁。三、白虎承气系本系方药多出自《伤寒1.白虎汤类方①白虎汤由生石膏、知母、粳米、甘草四味药组成，是《伤寒论》著名方剂，主治阳明经证（大热、大渴、大汗、大脉。以现代医学观点看，本方加减化裁，可治疗一切高热疾患，即适合于各种感染性疾患之发烧，又适宜于各种理化因素引起的发烧，有人称此方为中医热症之首方，是不过分的。②人参白虎汤：即白虎汤加人参，主治里热炽盛、气阴两虚。③白虎，主治风湿性关节炎，关节肿痛，头痛如裹，烦热胸闷，口渴不饮。⑤羚犀白虎汤：白虎汤加羚羊角，犀角（可用水牛角代之，主治外感温病，气血两亏，高热烦渴，神昏谵语。⑥化班汤：白虎汤加玄参，犀角，主治热入血分，谵语，发治中风，便溺阻隔。⑤凉膈散，调胃承气汤加黄其人如狂，小便自利，大便下血。3.泻心汤类方①泻心汤方加枳壳、木香，名胆道排石汤2号（大连医学院，主治胆石症、胆囊炎。③枳实导致汤（李东垣：枳实、白术、茯苓⑧葛根芩连汤：泻心汤去大黄，加葛根、甘草，主治汗出而喘，身热不利。⑨黄连解毒汤：泻心汤去大：泻心汤去大黄，加黄柏、香豉、栀子、麻黄、生石膏，主治表证入里化热，证（李东垣：泻心汤去大黄，加板蓝根、玄参、牛蒡子、马勃、连翘、陈皮、甘草、僵蚕、柴胡、薄荷、桔梗、升麻，主治热毒上功所致之痄腮发颐，大头瘟证，头面丹毒等，以知其对流行性腮腺炎有特效，可抑制腮腺炎病毒。四、四君四物系本系方剂指由四君子汤与四物汤二方加减化裁而来的总之本系方药是中医扶正固本之重要系列。1.四君子汤类方①四君子汤为著名方剂，由党参、白术、茯苓、甘草四药组成，主治脾胃气血证，临床表现颜面萎黄，食欲不振，体乏无力，少气懒言。本方为中医治疗虚寒性脾胃证候的基础方。拨那个西医角度来看，此方可治疗一切胃肠道慢性疾病，包括溃疡病、萎缩性胃炎、结肠炎、慢性痢疾等，另外还可以治疗贫血、神经衰弱、脱发等，总之凡属全身功能低下的疾：四君子汤加半夏、陈皮，治疗脾胃虚寒，胸膈闷满。③异功散：四君子汤加陈皮，主治脾胃虚寒，不思饮食。④香砂六君子汤：六君子汤加木香、砂仁，主治脾胃虚寒，脘腹疼痛。⑤六神散：白扁豆、莲子肉、桔梗、薏苡仁、缩砂仁，主治脾胃气虚，湿滞中焦，临床证见颜面萎黄，食欲不振，体乏无力，少气懒言，脘腹胀满，肠鸣腹泻。⑦归脾汤：四君子汤加当归、圆肉、木香、远志、酸枣仁，主治心脾两虚，证见淹没萎黄，食欲不振，体乏无力，少气懒言，心悸，健忘，失眠，多梦。⑧补中益气汤：四君子汤去茯苓，加当归、唤起、陈皮、柴胡、升麻，主治中气不足，：补中益气汤去当归，加木香，易白术为苍术，主治中气不足，脾胃湿滞，气机不畅而见的胸闷体倦。⑩黄芪人参汤：主治夏日暑热太盛，热伤元气，乏力，困倦，发热，厌食，汗出不止。⑾升阳益胃汤：补中益气汤去升麻，加半夏、《和剂局意志不定，惊悸恐怖，喜怒无常。⒀归脾汤加生脉散为治疗2：四物汤加阿胶、艾叶、干姜、甘草，治胎血虚火旺，血崩不止。④桃红四物汤：四物汤加桃仁、红花，易白芍为赤芍，治血虚血淤，广泛适用于跌⑤知柏四物汤：四物汤加知母、黄柏，治血药效较缓。⑥艾附暖宫丸：四物汤加艾叶、香附，以蜡糊为丸，主治血虚宫寒久不受孕。⑦玉镯散《本：四物汤加调胃承气汤，治疗经团腹痛拒按，六脉有力。⑧佛手散：四物汤去熟地、白芍，治妇人：四物汤加四君子汤，主治气血两亏，营卫双虚。再加黄芪，肉桂，名十全大补汤，气血双补力更大。⑩学府逐瘀汤：桃红四物汤加柴胡、枳壳、甘草、桔梗、牛膝，主治上焦淤血，症见头痛，胸闷，胸中烦热，急躁易怒，心悸不眠，呃逆干呕。此方乃当前广泛运用之方剂，西医诊断之偏头痛，动脉硬化之头晕，头痛，耳鸣，冠心病，皆可以此方治疗获效；尚可治疗神经衰弱，盆腔炎，不明原因之发热。⑾膈下逐瘀汤：桃红四物汤加元胡、五灵脂、甘草、乌药、枳壳、丹皮、香附，主治膈下血瘀，两些积块，胁疼不移。⑿少腹逐瘀汤《医林改：桃红四物汤加元胡、蒲黄、五灵脂、没药、干姜、肉桂、小茴香、主治少腹血淤，经来腹痛。⒀通窍活血汤《医林：桃红四物汤去生地、当归，加老葱、姜、枣、麝香，主治头面血淤，耳聋，酒糟鼻。⒁身痛逐瘀汤《医林改：桃红四物去生地，加地龙、黄芪，主治口眼歪斜，半身不遂，口角流涎，语言蹇涩。⒃冠心Ⅱ号（北京地区协作组方归，加红花、降香、丹参，主治冠心病、心绞痛之效方。⒄生化汤：四物汤去芍药、生地，加桃仁、黑姜、甘草，主治产后胞寒，淤血内阻，症见少腹冷痛，恶四物汤去生地，加党参、阿胶、麦冬、桂枝、丹皮、生姜、半夏、甘草、吴茱萸，主治冲任虚寒，淤血阻滞，临床症见月事不调，经期错后，或逾期不止，少腹冷痛，久不受孕，另外尚可治疗暮即发烧，手掌烦热，唇口干燥。五、六味地六味地黄汤（丸）类方①六味、山萸、山药、丹皮、茯苓、泽泻组成，为滋补肾阴之代表方。治疗症状为头晕、眼花、耳鸣、腰酸、腿困、骨蒸潮热、五心烦热、盗汗。现代医学认为，此方之适应症大多与丘脑—垂体—肾上腺皮质轴功能有关，同时此方可增《医宗金③杞菊地黄汤，系六味地黄汤加枸杞、菊花，治肝肾阴虚，眼花涩痛。④都气丸，系六味《医级，系六味地黄汤加麦冬、五味子，治肺肾阴虚，喘咳频频。⑥左归饮，系六味地黄汤去丹皮，加枸杞、甘草，治肾水不足，阴液亏损，腰酸遗精，口燥盗汗，大2.肾气汤（丸）类方①肾气丸，此方出自《景岳全24小时17-羟类固醇的排泄显著低于正常，经补肾治疗后，即可回升正常，与此同时肾阳虚证候也相应得到改善。现代TB的功能是组成特异性免疫的主要因素，而这种细胞的前