临床技能操作总结

编号 考点 国赛 华东赛 浙大 中山校赛 本届区 校赛 竞赛范围1234567

症状学体格检查及异常体征临床常用实验室诊断技术及相关知识血气分析及相关知识心电图及相关知识中毒抢救及相关知识吸氧术、氧疗及相关知识

34233问诊6问诊：月经多，经5期延长7.10岁男孩，皮肤瘀点瘀斑2天34233腹部6患者，M，23岁，51血压测定2肛查查体左下腹痛伴腹泻半天7.54岁农民，反复右上腹痛发热皮肤黄染3年3436实验室结果判读51抽血气，分粗细235管344王女士，76岁，慢性咳嗽、喘憋40年，加重伴发热1周入院。诊断为肺心病、肺部感染。341233读图6房早；室早；1度53半决赛房室传导阻滞伴左做心电图前分支阻滞；B型预激；急性下壁心梗伴3度传导阻滞伴交界性逸搏7做心电图（患者手中有手机）34353决赛问大蒜味气体说明什么34233复赛3手术5吸氧患者吸氧气管插管及相关知8识

精品文库134 23 6.31/F；食物中毒后 5在体检时突发呼吸停止导尿术及相关知识插胃管及相关知识洗胃及临床应用动脉穿刺及相关知12识静脉穿刺及相关知13识

1 2233急诊室来一急性尿潴留的男性患者（患者2），84岁，腹胀伴12小时未排尿。1.写适应症34134234陈先生，65岁。2复赛插脑出血术后昏迷2胃管天，需要插胃管鼻饲补充营养。3431342323桡动脉穿刺抽血13431初赛静脉采血及2复赛静血型鉴定脉输液设1复活赛5条手臂定为50岁1决赛手臂晃动患者，共5条手臂，并有输血4王女士，68岁。胃镜检查诊断为胃癌，拟行胃癌根治术。术前需要采集血样完善相关检查。

3手术5患 者导尿5555胸腔穿刺术及相关14知识腹腔穿刺术及相关15知识

134233复赛7.女性患者，发热胸54王先生，44岁。及决赛均痛1周，尖锐刺痛，，因咳嗽、咳痰半有胸穿，发热下午为主年，痰中带血伴胸决赛为侧闷、憋气1周收入胸，复赛院。胸部X片如为背部图。1342354赵先生，55岁。3腹腔穿结肠癌术后3年，刺（初赛近2个月腹胀明及半决欢迎下载 2腰椎穿刺术及相关16知识骨髓穿刺术、骨髓组织活检及相关知识心肺复苏及相关知18识（单人和双人）三腔二囊管止血法19及相关知识电转复/电除颤及20相关知识简易呼吸器的使用21及相关知识无创呼吸机使用及22相关知识洗手法及相关知识戴口罩方法及相关24知识穿脱隔离衣方法及25相关知识

精品文库显。腹部B超显示赛）大量腹水。2周前行腹腔穿刺明确为癌性腹水，目前患者腹胀难忍。1342336患者，M，30岁，512腰穿主诉：发热5天，伴4周先生，22岁。行为异常2天，提供发热伴头痛10天，脑电图、MRI结果；临床怀疑流行性7患者40岁男性，鸽脑膜炎。子接触史，头痛，脑膜刺激征阴性4周先生，36岁，2336.45岁女性，全身皮5发热、面色苍白3肤出血一周，个月，临床怀疑为HGB10;PLT1万5；再生障碍性贫血。APTT40347骨髓穿，女性，皮1骨穿和看图答题肤瘀点瘀斑就诊134233三人6.女性65岁患者，既51.男性48岁，医院2双人徒往心肌梗死，在急诊门诊大厅突发倒手心肺复室等候就诊时突然地，双人徒手CPR苏倒地，双人心肺复苏操作7综合模拟人，初赛双人心肺复颤6双人复苏除颤5同心肺复苏13435同心肺复苏34235342351洗手视频找错342353.N95口罩1342251手涂荧光粉33半决赛4男性，4岁，因穿脱防护欢迎下载 3皮内注射技术及相26关知识皮下注射技术及相27关知识肌肉注射技术及相28关知识静脉输液技术及相29关知识吸痰术及相关知识医务人员防护用品的使用及常见传染病的隔离预防血源性病原体职业32接触的防护淋巴结穿刺术及活体组织检查术及相关知识肺功能检查及临床34应用心包穿刺技术及相35关知识神经系统体格检查36法及临床应用水电解质及酸碱平37衡失调的处理外科营养支持技术

精品文库患猩红热住传染 服病院隔离病房，你作为住院总医师去传染科病房会诊。34 334 334 334 23静脉输液34 3半决赛双人吸痰34 334 33434 334 3决赛34 334 3343343

55555555555555输血操作技术及相39关知识40引流术及相关知识343112刷手，穿3消毒6预行全麻下甲状腺41无菌术及相关知识34手术衣，铺巾次全切除术戴手套7阑尾手术消毒铺巾33复活赛

部分和静脉输液一起5外科部分我整理的比较乱欢迎下载 44243

外科伤口处理及换药外科手术基本操作技术及相关知识

精品文库左下肢消毒4王先生，36岁。3复赛下7阑尾术后7天拆线5甲状腺术后3小时腹部正中换药因出血再次手术。切口换药现为术后第五天，3复活赛需查看切口、换药腹部正中并拆线。切口换药4.男性，26岁。23小时前踢足球时右大腿前方被对方球员的鞋钉划伤。查体：右大腿前方皮肤裂口长约5cm，深达深筋膜的浅面，深筋膜未破损。341.皮肤缝合1.膀胱缝合4男性，36岁。突2外科消6猪小肠切除缝合：5发腹痛8小时，疑毒患者，M；48岁；因诊消化道穿孔，拟3腹痛、腹胀3天；X急症手术剖腹探片小肠高位梗阻；剖查。腹探查发现小肠肿物134 2铺单动脉分离结扎切断4切开、缝合、打2切开7膀胱破裂缝合结操作1针线选择皮肤缝2缝合合1复活赛：膀胱缝合1外科打结23结扎止1皮肤下找血管结血扎1.表面出血点止血1胆囊分离2拆线换药3半决赛腹部正中欢迎下载 5静脉切开技术及相44关知识

精品文库切口拆线1深部打结2复赛深6.深部血管结扎止血1将胆囊自肝脏上部打结术和皮下血肿切开剥离（大型动物，3深部张减压、止血术如猪）力结扎7.深部打结134351体表静脉切开、插管、输液4赵女士，41岁。腹部闭合性损伤2小时，BP80/60mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血，急需建立快速静脉通道。(大隐静脉切开）45中心静脉置管术及3435相关知识46气管切开术及相关3435知识47环甲膜穿刺术及相33关知识3决赛48膀胱穿刺造口术及345相关知识343复赛拔549拔甲术及相关知识甲350外科感染的处理及3435相关知识51脓肿切开引流术及23相关知识3433决赛清3教师552清创术及相关知识创缝合清创缝合1342复赛体5体表肿瘤与肿块的表肿物切53除处理及相关知识33肿瘤切除54乳腺肿物切除术及3435相关知识55微创外科与显微外3科基本技术56创伤与烧伤的处理342烧伤面5欢迎下载 6精品文库及相关知识积计算，补液，化学烧伤处理开放性伤口的止血包扎技术及相关知识常用麻醉技术及麻58醉的监测与管理胸腔闭式引流术及59相关知识气胸的急救技术及60相关知识血胸的急救技术及61相关知识肋骨骨折的急救技62术及相关知识乳腺检查法及相关63知识颈部肿物的检查法64及相关知识血管疾病临床检查65法及相关知识常见颅脑损伤的急66救技术及相关知识

13436在模拟人上完成右5下肢开放胫骨开放性骨折和开放性创口的充血止血带操作，包扎伤口急救外固定345342胸腔闭5式引流管的拔除3342张力性5气胸的急救33气胸处理3435343534237乳腺检查523乳房检查343534353435骨科急救的处理技67术及相关知识

4男性，35岁。自237患者由5楼坠落，54楼高处坠落，背3左下肢臀部及右侧大腿着部撞在2楼阳台栏骨折打石地，右大腿骨折杆，右足先着地受膏伤。生命体征平2骨折固稳，神志清，自述定欢迎下载 7运动系统力学检查68法相关急腹症的诊治和相关69知识骨科基本操作技术妇科检查法及相关71知识产科检查及相关知72识

精品文库胸背部疼痛，颈椎活动自如，双上肢感觉运动好，双下肢感觉消失，无法活动。342脊柱损伤急救搬运3脊柱损伤的急救转运（担架在床上）342354.膝关节检查：青年患者，左膝外伤1个月，当时肿痛明显，皮肤无破损，现肿胀好转，下地行走膝关节无力，偶有交锁症状。X线片未见左膝明显骨折征象。怀疑半月板和（或）膝关节韧带损伤。453435打石膏343半决赛6宫颈CA筛查；妇5双合诊科双合诊；三合诊；2阴道检查3134237.初产妇，36周，完512四步触整记录宫高，四部触诊诊，胎心，骨盆外测3四步触量，耻骨弓角度诊+胎心监护及分析监护图73白带检查及相关知3435欢迎下载 8识生殖道细胞学检查74及相关知识产程图及相关知识胎心监护及相关知76识基础体温测量技术77及相关知识诊刮术及相关知识上下环技术及相关79知识后穹窿穿刺技术及80相关知识

精品文库34534351画产程图3分析产程图3433阅读胎5心监护图342基础体5温31342复赛分7.43岁女性，不规则51.40岁女性，阴道段诊刮阴道出血3月出血不止3分段诊4.王女士，55岁。刮？穿绝经3年，白带增刺？多半年，阴道点滴状流血2天。体格3检查：心肺腹检查无异常。妇科检查：外阴发育正常，阴道通畅，宫颈轻度糜烂，宫体正常大小，活动可，轻压痛，双侧附件区（-）。辅助检查：血常规、凝血常规、心电图检查均正常。B超提示子宫大小8×5×4cm，内膜厚1.0cm，双侧附件未见明显异常。3437上环，各种环和助5推器1343514.刘洋，27岁，结2婚3年，平时月经2复赛规律。现停经403天，下腹部持续性隐痛3天。既往无特殊病史。未避欢迎下载 9精品文库孕，月经史，中量，无痛经。体格检查：心肺查体无异常。左下腹轻压痛.妇科检查：外阴发育正常，阴道通畅。宫颈光滑，宫口未见组织物。子宫后位略大，软，活动可，左附件区轻压痛，后穹隆不饱满。化验：尿妊娠试验（+），血常规：血红蛋白110g/L，白细胞7.8×109/L,中性粒细胞 71%，血小板145×109/L。B超：子宫体8×53cm，肌层回声均质，宫内未探及孕囊反射。左侧附件区可见3×2×2cm囊性实体团块回声，彩色多普勒血流显像：包块内可见血流信号。子宫后方探及液性暗区回声，较厚处约3cm。妊娠、分娩、产程处理技术及相关知识

34 3 54.胎盘娩出：李女士，28岁。40周妊娠临产入院。签署经阴分娩知情同意书后住待产室。产妇宫口开全后，上产床助产士协助经阴分娩一女婴，新生儿自阴道口娩出后，助产士突然因病晕倒。82围产保健、处理技3435欢迎下载 10术及相关知识新生儿处理及抢救83技术及相关知识妇科内分泌检查方84法及相关知识输卵管通畅检查技85术及相关知识避孕技术及相关知86识阴道镜检查技术及87相关知识头皮静脉穿刺技术

精品文库4.孕妇李红，现停2骨盆测经7个月，门诊定量期进行产前检查，测量血压120/80mmHg，体重72Kg，尿常规正常。342新生儿7.新生儿复苏，气管5黄疸（第插管，胎粪吸引三届决赛中有）2新生儿窒息33新生儿窒息复苏34534354.取环： 张女士，岁，放置节育器20年，近1年月经稀发，现闭经2月，经B超检查可见宫内节育器，病人要求取出节育器。体格检查：心肺腹检查无异常。妇科检查：外阴发育正常，阴道通畅，宫颈光滑，宫体平位正常大小，活动可，无压痛，双侧附件区（—）。辅助检查：血常规正常，凝血常规正常，心电图检查大致正常。134 23 5欢迎下载 11及相关知识小儿鼻胃插管术及89相关知识小儿骨髓穿刺及相90关知识小儿腰椎穿刺及相91关知识小儿胸腔穿刺及相92关知识小儿腹腔穿刺及相93关知识小儿导尿术及相关94知识小儿灌肠技术及临95床应用新生儿窒息复苏体格生长指标测量97及判读

1王晓乐，男，52小儿头个月,体重6Kg。因皮静脉穿呕吐、腹泻3天，刺伴发热2天入院。入院诊断为急性3复赛胃肠炎并中度脱水。现需要建立静脉通道补液治疗。3433复赛小儿胃管1342312复赛34233决赛小儿腰穿34334 334 334 34.患儿王豆豆， 6个月，体重 7kg。因怀疑“脑白质营养不良”拟给予脑部MRI检查。患儿哭闹不能配合，拟行水合氯醛灌肠镇静。3434.患儿，女，第13新生儿胎第1产，胎龄复苏周，因宫内窘迫剖宫产娩出，羊水清，出生体重4000g。出生后无呼吸，全身皮肤青紫，心率90次/分，肌张力松弛。1342313小儿生4.男婴李小飞，8长指标测

精品文库555555556.4月男婴，人工5喂养，要求配方奶和摄入量欢迎下载 12婴儿喂养及相关知98识儿童心肺复苏技术99及相关知识儿童急性呼吸衰竭的处理技术及相关知识儿童急性中毒的处101理及相关知识眼科常见症状的处102 理技术及相关知识眼科疾病常见体征103 的检查法及相关知识视功能检查法及临104床应用眼附属器检查法及105相关知识裂隙灯显微镜检查106法及临床应用眼压检查法及相关107知识斜视检查法及相关108知识眼底检查法及相关109知识屈光检查法及相关110知识眼外伤处理技术及111相关知识鼻漏的处理技术及112相关知识耳漏的处理技术及113相关知识

精品文库个月，由母亲抱来量及评估7.10月大的婴儿评医院进行儿童保估健随访。1342351小儿配方营养计算+亲手配方34353435343534534354.李女士，61岁，2瞳孔对左眼突然视物不光反射检清1天，伴眼前黑查影。有高血压病史2眼球运30年，平素血压控动检查制在150/70mmHg左右。34353453453453453433复赛看5眼底照片345345345345欢迎下载 13精品文库声嘶的处理技术及114相关知识呼吸困难（喉源性）的处理技术及相关知识气管切开术及相关116知识鼻出血的处理技术117及相关知识鼻腔、鼻窦检查法118及相关知识咽喉检查法及相关119知识耳的一般检查法及120相关知识耳科急症的处理技121术及相关知识原发性皮损的检查122及相关知识123继发性皮损的检查及相关知识皮损触诊和特殊手124段检查及相关知识125真菌镜检技术及相关知识蠕形螨、疥螨和阴126虱检查及相关知识127变应原检测及相关知识

345345334353435343534354.陈先生，46岁，3半决赛双耳听力下降10耳部检查余年，既往有双耳反复流脓病史20年。3453454.男性，20岁。腹部皮疹痒半年。就诊时皮疹如图所示。4.男性，27岁。右股皮疹痒 4个月。就诊时皮疹如图所示。343534534534534 54.48小时后去除斑贴敷料时，受试区皮肤表现如图所欢迎下载 14性病的检查、判读128及相关知识皮肤组织病理学检129 查技术及相关知识红外线疗法及相关130知识紫外线疗法及相关131知识激光治疗及相关知132识微波疗法及相关知133识冷冻疗法及相关知134识综合胸片病史采集病例分析

示，1为阴性对照。3434考过读图3434343434在急诊科抢救室，值班医生刚抢救完一慢性心力衰竭急性发作的男性患者（患者1），正在观察病情变化。50岁男性，因胸痛送往医院，途中遇车祸，左股骨下端开放性骨折，伴动脉破裂出血1

精品文库55555556.患者，M，34Y；外伤后半小时；电梯从7楼坠地；目前到急诊科现场有一个家属，抢救之间会有家属扰乱病人来时心率 90，血压稳定；之后出现昏迷、血压下降、血氧饱和度下降右上肺大叶性肺炎；左侧桡骨远端青枝骨折；右侧液气胸；肠梗阻；二尖瓣狭窄合并关闭不全患者F，45Y；主诉：月经量增多、经期延长3年6出生3天男孩，进行性皮肤黄染 2天，频繁性抽搐半小时；出生12小时就出现欢迎下载 15精品文库皮肤黄染，尿黄。无服药史；体检： T正常，反应差，皮肤巩膜重度黄染；口唇苍白，肝脾肋下刚触及；拥抱放射未引出 ； CBC ：HGB100G;ret0.12;TBIL: 间胆增高；母亲0型；婴儿B 型 ； 直 接COOMB’S试验阳性第二届华东赛区决赛抢答部分1.患儿女性，6天，出生后第二天出现黄疸精神好，反应好，吃奶好，白细胞18×10^9/L,N%56%，ALT56,TB283,IB260患者血型A母亲血型AB患者最可能：新生儿黄疸？病毒性肝炎？生理性黄疸？新生儿败血症？母乳性黄疸？2.孕妇30岁，G3P1,孕30周，孕期正规产检正常，见红入院，顺产分娩一男婴，重3200g，产程顺利，医生在缝合会阴伤口时，患者突然惊叫一声，接着引导流出多量不凝血，查看患者面色苍白，呼之不应，BP50/30，HR100次/分，患者最可能发生什么？答：羊水栓塞3.患者男21岁，突发胸痛伴呼吸困难3天入院，患者既往健康，无吸烟，无用药史，，3天后长跑后出现右侧胸痛，伴呼吸困难，无发热咳嗽咳痰咯血，今天气短加重来院，无烦躁不安，冷汗，虚脱等，可平卧欢迎下载 16精品文库做出诊断及描述该患者的相关体检结果会是怎样答案：右侧自发性气胸，右侧饱满，肋间隙增宽，呼吸运动减弱，呼吸变快变浅，节律整齐，幅度均匀，严重时可有紫绀，气管偏右，听诊右侧呼吸音未及，叩诊鼓音，语音共振减弱或消失，肝浊音界下移4.50/M.70Kg，颈部I度烧伤，整个左上肢，前躯干，会阴 II度烧伤，问 II度烧伤面积为23%5.小儿头围 50cm，体重18kg，身高110cm，判断年龄段岁6.慢性肺心病患者，因呼吸困难伴双下肢水肿入院，住院后经过抗感染利尿强