健康与疾病护理学概论

健康与疾病护理学概论第一页，共二十五页，2022年，8月28日学习主要目标1．概括健康观与疾病观的演变2．叙述影响健康的主要因素3．叙述疾病对患者及社会的影响4．叙述预防疾病的措施5．说出健康与疾病的关系的几种认识6．叙述全球性战略目标的基本政策及初级卫生保健的要素7．叙述健康新概念及21世纪健康新概念的内含8．阐述护理人员在健康保健中应如何发挥作用

第二页，共二十五页，2022年，8月28日第1节健康第2节疾病第3节健康与疾病的关系第4节健康与保健章节内容第三页，共二十五页，2022年，8月28日第1节健康一、健康的概念二、影响健康的因素三、亚健康状态及影响因素第四页，共二十五页，2022年，8月28日一、健康的概念健康（health）是医学中最重要的概念，然而给健康下定义却并非易事，因为健康是一个综合、复杂、多维，并在不断深化发展的概念。不同的历史条件、不同的文化背景与个体不同的价值观等都可能造成人们对健康的不同理解。第一节健康第五页，共二十五页，2022年，8月28日WHO又提出的有关健康的新概念（1989年）：健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康新的健康概念已发展为包括生理、心理、社会和道德四个方面内容的四维健康观。“道德健康”的概念，强调从社会公共道德出发，维护人类的健康，要求每个社会成员不仅要为自己的健康承担责任，而且也要对社会群体的健康承担社会责任。一、健康的概念第一节健康第六页，共二十五页，2022年，8月28日二、影响健康的因素影响健康的主要因素有以下3种：（一）生物因素：生物性致病因素、生物遗传因素（二）心理因素（三）环境因素

(1)自然环境因素

(2）社会环境因素：社会政治制度、社会经济因素：文化教育因素、医疗卫生服务体系生活方式第一节健康第七页，共二十五页，2022年，8月28日三、亚健康状态及影响因素据有关统计学资料显示，按照世界卫生组织对健康的定义，人群中真正健康（第一状态）和患病者（第二状态）不足2/3，有1/3以上的人群处在健康和患病之间的过度状态，世界卫生组织称其为"第三状态"，国内常常称之为"亚健康"状态。第一节健康第八页，共二十五页，2022年，8月28日亚健康状态概念:亚健康状态是近年来国内外医学界提出的一个新概念。这是指机体虽无明确的疾病，却呈现生活力降低，适应呈不同程度减退的一种生理状态，是由机体各系统的生理功能和代谢过程功能低下所导致，是介于健康与疾病之间的一种生理功能低下的状态。三、亚健康状态及影响因素第一节健康第九页，共二十五页，2022年，8月28日引起亚健康状态的因素

1.自然环境污染２.生存压力３.不良的生活方式三、亚健康状态及影响因素第一节健康第十页，共二十五页，2022年，8月28日第2节疾病一、疾病的概念二、疾病对患者及社会的影响三、预防疾病的措施第十一页，共二十五页，2022年，8月28日一、疾病的概念对疾病的认识经历了一个不断发展的过程。今天，我们也可把疾病定义为：疾病是机体身心在一定内外因素作用下出现的一定部位的功能、代谢或形态结构改变，表现为损伤与抗损伤的整体病理过程，是机体内部及机体与环境间平衡的破坏或正常状态的偏离。第二节疾病第十二页，共二十五页，2022年，8月28日二、疾病对患者及社会的影响（一）疾病对个体的影晌

1．积极的影响个体患病成为患者后，疾病对患者可产生两方面的影响。第一，患病后进人患者角色，可暂时解除某些社会以及家庭责任，这样可以静心休养；第二，因有了本次患病的经验，从而提高了警觉性，在以后的生活当中会尽量避免或减少引起疾病的因素。

2．不利的影响：（1）身体方面的影响（2）心理方面的影响第二节疾病第十三页，共二十五页，2022年，8月28日（二）疾病对家庭的影晌个体是家庭的重要组成部分，任何一个家庭成员患病，对整个家庭都是一种很大的冲击，从而产生不同程度的影响。

1．家庭的经济负担加重

2．家庭成员的精神心理压力增加

3．家庭成员情绪的变化二、疾病对患者及社会的影响第二节疾病第十四页，共二十五页，2022年，8月28日三、预防疾病的措施在医疗护理服务中，实施三级预防。

1、一级预防（PrimaryPrevention）又称病因预防，是从病因上防止健康问题的发生，是最有效的预防措施。主要采取自我保健方法及特殊保护措施，防止疾病的发生。

2、二级预防（secondaryPrevention）又称临床前期预防，关键是早期发现、早期诊断和早期处理健康问题，即“三早”预防。

3、三级预防（tertiaryPrevention）又称临床期预防，即积极治疗、预防并发症并采取各种促进身心健康的措施，以防止疾病进一步恶化或出现伤残。第二节疾病第十五页，共二十五页，2022年，8月28日第3节健康与疾病的关系一、生物医学模式时代的认识二、健康和疾病是连续统一体的观点三、健康与疾病的多维性四、健康与疾病之间无明显的界限第十六页，共二十五页，2022年，8月28日一、生物医学模式时代的认识生物医学模式时代人们认为，健康与疾病是彼此各自独立且相互对立的，即为一种“非此即彼”的关系；过去多认为健康与疾病是生命延续中的一对矛盾，这对矛盾的相互作用，表现为人体功能状态的改变。健康就等于没有疾病，疾病就等于不健康第三节健康与疾病的关系第十七页，共二十五页，2022年，8月28日二、健康和疾病是连续统一体的观点健康与疾病是一种共存、相对的、动态变化的，在一定条件下可以相互转化。20世纪70年代提出了健康和疾病是连续统一体的观点，认为人的生命活动从开始到终止，是由健康与疾病构成的一种线形谱。这种线形谱是以良好的健康状况为一端，以疾病、衰老及死亡状态为另一端。个体的健康状况每时每刻都处在这种健康与疾病相互转化所构成的线形谱两端之间的某一点上，并且这个位置随时在不断地动态变化着。第三节健康与疾病的关系第十八页，共二十五页，2022年，8月28日三、健康与疾病的多维性现在对健康与疾病关系的认识，多认为二者可在个体身上的不同层面并存，即一个人可能在生理、心理、社会的某方面处于低水平甚至疾病状态，但在其它方面却是健康的。并不是每个人都必须达到某个特定状态才是健康，如果某个人虽患了躯体疾患，但他可将各方面进行调整，保持乐观精神、积极正常地参与到社会活动中去，在其可能的范围内最大限度地发挥机潜能，同样能为人类和社会做出贡献，他已达到自己范围内的健康水平。第三节健康与疾病的关系第十九页，共二十五页，2022年，8月28日第4节健康与保健一、保健的概念二、人人享有卫生保健三、护理人员在健康保健中的作用第二十页，共二十五页，2022年，8月28日一、保健的概念保健（healthcare））是为了保护人体健康，提高健康水平而对个人或群体所采取的预防、医疗和康复措施。保健的实质就是寻求和消除破坏人体与环境之间平衡状态的各种因素，维护、修复或重建破坏的健康平衡，增加健康潜能。第四节健康与保健第二十一页，共二十五页，2022年，8月28日二、人人享有卫生保健全球性战略目标：20世纪70年代WHO针对当时世界各国卫生状况和发展趋势，在1977年第30届世界卫生大会上提出了“2000年人人享有卫生保健”这一全球性战略目标。并指出实现这一目标的关键措施是发展初级卫生保健。第四节健康与保健第二十二页，共二十五页，2022年，8月28日三、护理人员在健康保健中的作用WHO的报告中指出，护士已成为卫生保健工作中不可缺少的主要力量。世界银行在1993年的世界发展状况报告中也指出“大部分初级卫生保健工作应该由护士和助产士承担，在未来的一段时间里，这种趋势将逐渐扩大……”

（1）开展社区护理（2）提供健康教育和指导第四节健康与保健第二十三页，共二十五页，2022年，8月28日小结1、人们对健康与疾病的认识经历了一个不断发展的过程，新的健康观和对疾病的认识给现代护理学的理论和实践的发展带来了深远的影响和意