健康福星员工培训

健康福星员工培训第一页，共四十八页，2022年，8月28日Contents

1健康理念2产品解析3情景案例目录第二页，共四十八页，2022年，8月28日第三页，共四十八页，2022年，8月28日谁动了我的健康第四页，共四十八页，2022年，8月28日重疾发病情况与生存环境密切相关重大疾病发病情况与一个国家的生态环境、饮食习惯有密切关系。以癌症为例，其发病具有非常明显的地域性。我国“癌情”监测数据显示，与2000年相比，肺癌、肝癌、宫颈癌仍处于发病高位，部分恶性肿瘤发病率和死亡率变化较大，如女性宫颈癌、男性前列腺癌和甲状腺癌发病率都增加了1倍左右。世界各地区癌症发病率最高的部位（男性）世界各地区癌症发病率最高的部位（女性）数据来源：GLOBOCAN2008第五页，共四十八页，2022年，8月28日一、为什么每个家庭都在关注健康？1月11日起，全国多地出现严重雾霾天气。北京PM2.5指数濒临“爆表”，空气质量持续六级严重污染，由此发布史上首个霾橙色预警。饱受雾霾侵害的不只是北京，中东部各地也陆续出现大范围和长时间雾霾天气。据青岛晚报报道，我国每天约304人死于空气污染。近日，“超细灰尘”污染PM2.5，影响大范围地区，灰霾取代抽烟成为肺癌祸首。就在您身边。。。。。。第六页，共四十八页，2022年，8月28日第七页，共四十八页，2022年，8月28日10年后中国将是最大的肺癌国（新华社）目前肺癌已成为我国首位恶性肿瘤，且发病率和死亡率仍在继续迅速上升。专家预计，到2025年中国将是第一肺癌大国。第八页，共四十八页，2022年，8月28日

我们相信十年以后中国三大癌症将会困扰着每一个家庭，肝癌、肺癌、胃癌。肝癌，很多可能是因为水；肺癌是因为我们的空气；胃癌，是我们的食物。30年以前，有多少人知道我们边上谁谁谁有癌症，那个时候癌症是一个稀有的名词，今天癌症变成了一种常态。有人问我理想是什么，我希望20年中国以后的天是蓝的，水是清的，我们的空气是可以呼吸的。2013年马云在亚布力论坛上的讲话2013年马云在亚布力论坛上的讲话第九页，共四十八页，2022年，8月28日就在您身边。。。。。。第十页，共四十八页，2022年，8月28日

大家喜欢吃鸡翅，科学家就用转基因等等这些手段，让一只鸡长出四只脚六只翅膀。通过科技手段，还可以让老鼠的后背上长出人类的耳朵。总之，你需要什么就能得到什么，要多少有多少。这就是现代的科学第十一页，共四十八页，2022年，8月28日就在您身边。。。。。。第十二页，共四十八页，2022年，8月28日☠美国正式宣布转基因有毒法国科学家实验证明转基因玉米诱发肿瘤。看到被做实验的小白鼠身上长出来大大的肿瘤和痛苦的样子，实在感到恐怖第十三页，共四十八页，2022年，8月28日美国环境医学科学研究院推出报告称：“一些动物实验表明，食用转基因食品有严重损害健康的风险，包括不育，免疫问题，加速老化，胰岛素的调节和主要脏腑及胃肠系统的改变”。第十四页，共四十八页，2022年，8月28日

全国每年食用地沟油超过一亿顿平均每3顿饭将吃一次地沟油。就在您身边。。。。。。第十五页，共四十八页，2022年，8月28日第十六页，共四十八页，2022年，8月28日

常喝很热的浓茶

常饮用高温（70摄氏度以上）浓茶水，不但易烫伤食道形成慢性溃疡，且茶中的鞣质可沉积在损伤部位，致使溃疡经久不愈，导致癌变。经常熬夜

癌细胞是在正常细胞分裂过程中发生突变而形成的。夜间是细胞分裂最旺盛的时期，如果夜晚睡眠不足，人体的免疫力降低，发生变异的细胞不容易被及时清除，从而导致癌症的发生。《健康时报》200903您爱护自己吗？！第十七页，共四十八页，2022年，8月28日憋大小便的

尿液和粪便中一般含有一种或几种致癌物质，均能刺激膀胱上皮使其癌变。《健康时报》200903偏吃肉食

美国专家发现，每天以猪、牛等畜肉为主食的人，患肠癌的比例比每月只吃少量肉食者高出2.5倍。

每日吸烟20支

几乎相当于每天吸1克沥青晨雾，吸烟者肺癌发病率和死亡率是不吸烟者十倍以上进食较快，饮烈酒

吃较烫的食物和酒精都会灼伤食管，促发食管癌第十八页，共四十八页，2022年，8月28日《健康时报》200903腌制的蔬菜

含有大量硝酸盐和亚硝酸盐，常进食腌菜，易促发胃癌油煎、熏制食物

在加工过程中会产生致癌物质

体力活动少，脑力活动紧张

易患动脉粥样硬化

喜欢吃较咸食物的人

血压较高，易患高血压

长期不良生活习惯

导致生理失调，免疫能力下降，引起重大疾病发病率增高第十九页，共四十八页，2022年，8月28日重疾离我们有多远？第二十页，共四十八页，2022年，8月28日李开复被诊断出癌症第二十一页，共四十八页，2022年，8月28日看到评论里这么多网友的问候和关心，真的很感动！我一直相信：每个人在病痛面前的姿态和选择决定了其未来精神世界的质量。虽然淋巴癌听起来并不乐观，也让家人和朋友们很担心。但生活就是这样：往往来得意外，但既然遭遇就应坦然面对。病痛也是生活的一部分，我会选择更加积极的心态来面对生活起伏。9月6日08:07来自新浪微博第二十二页，共四十八页，2022年，8月28日“国民健康”指标揭示重大疾病发病情况2013年11月，保监会公布了《中国人身保险业重大疾病经验发生率表（2006－2010）》，这是中国第一套本土化的国民健康数据，成为健康险定价新标准。1重疾发生率随年龄递增而升高2六大重疾成为主要“健康杀手”3重疾致死率呈现年轻化趋势重疾发病率从50岁开始急剧攀升。疾病高发期内，同年龄的男性发病率明显高于女性。恶性肿瘤、急性心肌梗塞等6种常见重疾的发生率，在全部25种重疾中占比居高不下，在较多年龄段中占比60~90%，最高的占比达94.5%。重大疾病致死率从20岁开始即有大幅提升。50~70岁期间重大疾病致死率较高。25种重疾患病率走势6种重疾集中高发6大重疾发生率25种重疾发生率恶性肿瘤急性心肌梗塞脑中风后遗症重大器官移植术或造血干细胞移植术冠状动脉搭桥术终末期肾病男女25种重疾致死率分析25种重疾-KX男女致死率最高的年龄5957致死率超60%49-7845-72第二十三页，共四十八页，2022年，8月28日最可怕的不是疾病幸运的是随着医疗水平的提高，重大疾病已经不再是绝症！非致命的意外也可慢慢恢复！以癌症为例：早期宫颈癌的治愈率达到100%早期肺癌的治愈率可达到100%早期乳腺癌治愈率达到90%早期胃癌治愈率达到80-85%早期肝癌治愈率达到70%

……第二十四页，共四十八页，2022年，8月28日最可怕的是

恶性肿瘤：12-50万急性心肌梗塞：10万-30万心脏瓣膜手术：10-25万冠状动脉搭桥手术：10-30万慢性肾功能衰竭尿毒症期：10万/年脑中风后遗症：10-40万严重烧伤：10-20万器官移植：15-30万骨髓移植：6-25万治疗重疾需要花费多少看病只是富人的权利高昂的医药费第二十五页，共四十八页，2022年，8月28日商业重大疾病保障应伴随一生选择重疾险疾病保险：指以保险合同约定的疾病的发生为给付保险金条件的保险。治疗资金及时救治补偿损失帮助被保险人支付高额医疗费用，避免陷入经济困境。确诊之后即可获得保险金，供患者及时选择更好的治疗方案，避免东挪西借，贻误治疗时机。有效补偿收入损失、护理等费用，维持正常生活状态，减轻经济负担。第二十六页，共四十八页，2022年，8月28日第二十七页，共四十八页，2022年，8月28日Contents

1健康理念2产品解析3情景案例目录第二十八页，共四十八页，2022年，8月28日产品特色重疾保障病种宽45种（类）重大疾病，保障病种覆盖472种临床，处业内领先水平。宽健康身价齐增长重疾身价保障每年按基本保额3%双重提升，长至终身。增保费豁免解难题投保人意外身故或全残豁免后续保费，被保险人继续享有保障。免保障养老两相宜66周岁起可选择转换养老年金，一份保险多重功能。养产品特色第二十九页，共四十八页，2022年，8月28日保险责任给付条件给付金额/利益描述保单状态重大疾病保险金合同生效（或复效）一年内因疾病，确诊初次发生合同所指重疾实际交纳保费×1.1终止因意外伤害或合同生效（或复效）一年后因疾病，确诊初次发生合同所指重疾基本保额×（1+3%×保单经过整年度）身故保险金合同生效（或复效）一年内因疾病身故18周岁前：实际交纳保费18周岁起：实际交纳保费×1.1终止因意外伤害或合同生效（或复效）一年后因疾病身故18周岁前：实际交纳保费或基本保额现价之较大者18周岁起：基本保额×（1+3%×保单经过整年度）豁免保险费投保人因意外伤害身故或全残且已满18周岁未满61周岁免交续期保险费有效产品简介产品名称：健康福星增额（2014）重大疾病保险产品简称：健康福星增额（2014）产品代码：799投保年龄：出生满30天、不满61周岁交费方式：一次交清，5、10、20、30年交保险期间：至被保险人终身第三十页，共四十八页，2022年，8月28日重疾：一年内

因意外伤害：基本保险金额因疾病：实际交纳保费×1.1。一年后：基本保额×（1+3%×保单经过整年度）

第三十一页，共四十八页，2022年，8月28日身故一年后一年内18岁以上18岁以下因疾病：保费×1.1因意外：基本保额因疾病：所交保费因意外：保费或现价较大者基本保额×（1+3%×保单经过整年度）保费或现价之较大者第三十二页，共四十八页，2022年，8月28日一、您与我们的合同1.被保险人范围：凡出生满30天、不满61周岁，身体健康者均可作为被保险人参加本保险。2.投保人范围：被保险人本人或对被保险人有保险利益的其他人可作为投保人向本公司投保本保险。投保范围释义健康福星增额（2014）不同交费方式对应最高投保年龄有区别；“一次交清”和“5年交”对应的最高投保年龄，男女有差异。交费方式男女一次交清58605年交505510年交505020年交454530年交4040最高投保年龄第三十三页，共四十八页，2022年，8月28日二、我们提供的保障中国保险行业协会《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中的25种疾病1.恶性肿瘤——不包括部分早期恶性肿瘤13.双耳失聪——永久不可逆2.急性心肌梗塞14.双目失明——永久不可逆3.脑中风后遗症——永久性的功能障碍15.瘫痪——永久完全4.重大器官移植术或造血干细胞移植术——须异体移植手术16.心脏瓣膜手术——须开胸手术5.冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）——须开胸手术17.严重阿尔茨海默病——自主生活能力完全丧失6.终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）——须透析治疗或肾脏移植手术18.严重脑损伤——永久性的功能障碍7.多个肢体缺失——完全性断离19.严重帕金森病——自主生活能力完全丧失8.急性或亚急性重症肝炎20.严重Ⅲ度烧伤——至少达体表面积的20%9.良性脑肿瘤——须开颅手术或放射治疗21.严重原发性肺动脉高压——有心力衰竭表现10.慢性肝功能衰竭失代偿期——不包括酗酒或药物滥用所致22.严重运动神经元病——自主生活能力完全丧失11.脑炎后遗症或脑膜炎后遗症——永久性的功能障碍23.语言能力丧失——完全丧失且经积极治疗至少12个月12.深度昏迷——不包括酗酒或药物滥用所致24.重型再生障碍性贫血25.主动脉手术——须开胸或开腹手术第三十四页，共四十八页，2022年，8月28日二、我们提供的保障新华保险特别增加的20种疾病26.严重多发性硬化36.严重冠心病27.因职业关系导致的人类免疫缺陷病毒（HIV）感染37.严重原发性心肌病28.重症急性胰腺炎38.非阿尔茨海默病所致严重痴呆29.肌营养不良症39.脊髓灰质炎30.系统性红斑狼疮－III型或以上狼疮性肾炎40.植物人状态31.慢性呼吸功能衰竭41.重症肌无力32.1型糖尿病42.溃疡性结肠炎33.严重类风湿性关节炎43.肾髓质囊性病34.严重克隆病44.全身性硬皮病35.因输血导致的人类免疫缺陷病毒（HIV）感染45.肺源性心脏病第三十五页，共四十八页，2022年，8月28日二、我们提供的保障释义1.被保险人于本合同生效（或合同效力恢复）之日起一年内因疾病身故，本公司按被保险人身故时所处的以下不同情形给付身故保险金，本合同终止：（1）若身故时被保险人处于18周岁保单生效对应日之前（不含18周岁保单生效对应日），则其身故保险金为本保险实际交纳的保险费；（2）若身故时被保险人处于18周岁保单生效对应日之后（含18周岁保单生效对应日），则其身故保险金为本保险实际交纳的保险费的1.1倍。身故保险金2.被保险人因意外伤害或于本合同生效（或合同效力恢复）之日起一年后因疾病身故，本公司按被保险人身故时所处的以下不同情形给付身故保险金,本合同终止：（1）若身故时被保险人处于18周岁保单生效对应日之前（不含18周岁保单生效对应日），则其身故保险金为本保险实际交纳的保险费与基本保险金额对应的现金价值二者之较大者；（2）若身故时被保险人处于18周岁保单生效对应日之后（含18周岁保单生效对应日），本公司按基本保险金额×（1＋3%×保单经过整年度）给付身故保险金。身故给付18周岁前18周岁后生效或复效一年内因疾病：所交保费因意外：max（保费，现价）因疾病：保费×1.1因意外：基本保额生效或复效一年起Max（保费，现价）基本保额×（1+3%×N）身故责任区分18周岁前后，目的是避免未成年人风险保额的限制，提高保障水平。提高身故保障每年的增长额度，使其与重疾保持一致，增加身故保障，并可减少因疾病与身故保额不一致导致的理赔纠纷。第三十六页，共四十八页，2022年，8月28日在本合同有效期内且被保险人年满66周岁，经被保险人书面同意，您可向本公司申请将保险单的现金价值的全部或部分，作为一次交清保险费购买个人转换养老年金保险。个人转换养老年金保险的领取金额和方式按照购买当时本公司提供的年金领取标准确定。对养老年金转换的部分本公司不再承担本保险的保险责任。申请转换的现金价值不得低于转换当时本公司规定的最低限额。养老年金转换三、您的权利和义务释义当客户年满66周岁后，如果对于养老保障有更高的需求，可以选择将保单的现金价值，作为一次交清的保费，转换为公司养老年金产品，保障养老两相宜。“健康福星增额（2014）”具有较高的现价水平。以30岁女性为例，20年交，30万保额，不同时期对应的保险金额及现价见右表。较高现价的水平，让产品具有了一定资金积累的功能，这样从设计是从产品本源为高件均提供了基础。“产品通”支持查询“健康福星增额（2014）”的现金价值。年龄保险金额现金价值4039万751805048万2137806057万3192006662.4万3973507066万4535108075万6020109084万752250保单利益摘要※此处现金价值为保单年度末数值。第三十七页，共四十八页，2022年，8月28日三、您的权利和义务释义在本合同有效期内，经被保险人、受益人书面同意，您可凭保险单向本公司提出保单贷款申请，经本公司审核同意后您可办理保单贷款。每次贷款期限不得超过六个月，贷款额度和贷款利率根据您与我们的约定执行。贷款利息根据贷款额度和贷款利率按年复利计算，并应在贷款到期时与本金一并归还，逾期不还者，贷款本息与其他各项欠款达到保险单的现金价值时，本合同终止。保单贷款保单生效即可申请贷款比例可达贷款时保单现金价值的90%；当前利率为5.76%。客户申请受理录入扫描复核制盘返盘付费金额≤3万分公司复核付费金额>3万总公司复核一般处理时效3-5个工作日前台受理后台复核银行划款贷款流程第三十八页，共四十八页，2022年，8月28日业管规则新契约规则1.交费方式与最高投保年龄性别一次交清5年交10年交20年交30年交男5850504540女60555045402.起售金额：最低基本保险金额10000元1.危险保额累计：以基本保额的单倍记入重疾及寿险危险保额累计，不参与未成年人死亡风险保额累计核保规则第三十九页，共四十八页，2022年，8月28日业管规则核保规则2.附加险规则：同一主险保单所附短期附加险不得超过3个。附加住院费用A款医疗保险（726）附加住院费用B款医疗保险（727）住院费用医疗保险（2007）（717）住院补贴医疗保险（2007）（718）附加个人（2014）意外伤害保险（388）附加(2014)A款意外伤害医疗保险（507）附加(2014)B款意外伤害医疗保险（508）附加726、727、717时只能选择其中一个险种投保。所附726、727、717、718短期附加险累计保额不得超过主险基本保额。同一主险，388最低保额为5万，且不得超过主险基本保额的10倍。附加险507、508不能同时投保。同一主险，若被保险人年龄在30天-15岁之间，可直接附加507或508，须满足主险保费须大于等于1000元，且附加险507、508最低保额5000元，最高保额2万元。同一主险，若被保人年龄为16周岁（含）以上只有在附加388后方可附加507或508，且507、508最低保额5000元，且388与507或508保额的最低比例为10：1。第四十页，共四十八页，2022年，8月28日重疾险核保政策—普通客户体检标准普通客户重疾险体检标准-累计重疾危险保额（万元）0-35＞50＞40＞3036-40＞40＞30＞2041-45＞30＞20＞1046-49＞20＞10＞1050-55＞10＞5体检≥56体检被保险人年龄一类机构三类机构二类机构一类机构：北京、天津、厦门、广东、江苏、浙江、内蒙古、福建、广西、海南、贵州、山东、东莞、佛山、湖北、上海、深圳 二类机构：湖南、陕西、山西、河北、辽宁、四川，青岛、河南、甘肃、新疆、安徽、宁夏、云南、大连、烟台、潍坊、宁波三类机构：江西、青海、吉林、重庆、黑龙江第四十一页，共四十八页，2022年，8月28日Contents

1健康理念2产品解析3情景案例目录第四十二页，共四十八页，2022年，8月28日核心卖点保障重疾涵盖45种重疾，保额自动增加，保障伴随终身，有效抵御不断加重的健康风险。收入补偿重要的保障补充，弥补自费诊疗支出，避免重疾对家庭经济的侵蚀。兼顾养老具有较高现金价值，可转换为养老年金保险，兼顾养老，选择更灵活。第四十三页，共四十八页，2022年，8月28日定位主要客户群现状：资金来源丰富，是家庭的经济支柱。一旦收入中断，将对家庭生活造成重挫。保障需求：关注健康问题和生活品质的提高；在面对重大疾病和其他意外时，希望能更好地照顾自己的父母和家人，并保持生活品质不下降。01高层经理人现状：收入稳定但压力大，缺乏运动和保养，存在众多健康隐患。同时，计划生育国策造就了众多421家庭，让越来越多工薪家庭不得不重新考虑自己的退休生活。保障需求：健康与养老是生活面临的两大难题，处于工作起步阶段的年轻人，积蓄有限，更要提升抵御风险的能力。02白领、工薪家庭现状：随着少儿疾病特别是患恶性肿瘤的概率逐年上升，孩子的健康问题成为家长心中的一大心病，同时高昂的治疗费用让家长们不得不正视商业重疾险的补充作用。保障需求：考虑通货膨胀的问题，希望重疾保障能随着孩子一起长大。03少儿群体60、70后60、70、80后18周岁以下第四十四页，共四十八页，2022年，8月28日情景案例付先生，35岁，是一家外资银行的客户总监。当下健康环境令人堪忧，作为一家之主，担心自己一旦罹患重疾，家庭经济将受重挫，为了不影响生活品质，他选择了新华保险“健康福星增额（2014）”为应对风险做足准备。保险期间基本保额交费期间年交保费终身100万元10年97600元123健康关爱+生命关爱医疗费用收入丧失贷款偿还子女教育生活费用康复费用补偿损失当付先生平安健康地生活到66周岁，他可选择将保单现金价值转换为养老年金，作为养老补充。养老保障其他利益该保单还具有保费豁免、保单贷款等功能。合同生效（复效）一年内因疾病：确诊初次发生合同所指重疾或不幸身故，给付实际交纳的保险费×1.1，即107360元，合同终止。因意外伤害或合同生效（复效）一年后因疾病：确诊初次发生合同所指重疾或不幸身故，给付100万元×（1＋3%×保单经过整年度），合同终止。第四十五页，共四十八页，2022年，8月28日情景案例安妮，30岁，外企经理，年收入30万元，工作压力大，生活不规律，她希望通过一种保险来满足自己“有病保病，没病养老”的需求，经过多方比较，最终选择了“健康福星增额（2014）”为自己守护终身。保险期间基本保额交费方式年交保费终身30