




下载本文档
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
事故赔偿协议书汇编七篇甲方:_________________________________(医疗机构)
乙方:___________________________________(患方)
关于乙方患病的有关问题,甲乙双方依据法律法规之规定,本着公平、诚恳信用的原则,经协商,在完全自愿的状况下达成如下协议:
第一条、患者根本状况:
姓名:______________住址:____________________________
身份证号:____________________________
电话:____________________________
其次条、乙方已经充分了解了甲方本次医疗行为,对医疗程度认知已经特别清楚,乙方自愿不再提起医疗事故鉴定,主动提出一次性解决此争议。
第三条、甲方一次性支付乙方人民币_________元,该费用包含医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金等一切可能因本次诊疗发生的全部费用。
第四条、付款时间为本协议签订之日起_________日内,乙方收到款项后另行出具收据。
第五条、在甲方依本协议商定支付全部款项后,甲乙双方因患者医疗问题引起的全部事情即告终结。
第六条、乙方义务:乙方应保证对本协议内容保密,不得向第三方泄露,并保证收到本款项后不再到甲方处闹事,维护甲方声誉。乙方保证对签订本协议不存在胁迫、重大误会、显失公正等状况。
第七条违约责任:如乙方违反本协议商定,将协议内容泄露给第三方或者再次向甲方闹事或另行提出赔偿恳求的,视为违约,乙方应双倍返还甲方所支付的款项,并赔偿甲方因之造成的一切损失,包括因之所发生的名誉损失、诉讼费用追偿损失、律师费用损失等。
第八条上述协议经双方签字或盖章后生效。
甲方:乙方:
日期:日期:
事故赔偿协议书篇2
甲方:
乙方:身份证:
甲乙双方均同意的前提下,并且本着友好的协商的原则,依据中国的合同法以及医疗事故处理条例,以及北京市的相关规章制度,就赔偿事宜作如下协议:
1.双方对于此次协议签订的内容完全了解,也知道此份协议所存在的风险,乙方情愿放弃对于甲方责任权利的追究,本协议是甲乙方真实思想的阐述,不存在任何表述上的纠纷。
2.甲方会向乙方担当医疗费用以及误工费,护理费和交通费,住宿费和伙食补助费,另外还包括必要的养分费以及赔偿金,被抚养人的生活费用以及后期的治疗费用等各项费用总计人民币元。
3.此份协议在生效之后,乙方情愿放弃对于赔偿差额权利的责任追究。
4.乙方自愿放弃此次纠纷所享有的诉讼权利。
5.本协议一式两份,甲方乙方各持有一份。
6.此份协议在甲乙双方签字或签章即日起生效。
甲方:乙方:
年月日年月日
事故赔偿协议书篇3
甲方:
身份证号码:
住址:
联系电话:
乙方:
身份证号码:
住址:
联系电话:
根本事实及双方责任:
年月日时分,甲方驾驶的与乙方驾驶的在路段发生相撞导致,造成乙方受伤,车辆损害。经市公安局交通警察支队大队第号《认定书》认定:双方负责任。
经甲、乙双方充分协商全都达成如下协议:
一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计人民币元(包括已经支付的.元)。
二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。
三、本协议签定时,甲方必需支付给乙方所剩余的元。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。
五、本协议自双方当事人签名按印后生效。
六、本协议一式二份双方各存一份。
甲方:乙方:
年月日年月日
事故赔偿协议书篇4
甲方:姓名、住址、身份信息;
乙方:姓名、住址、身份信息;
甲、乙双方就于20xx年5月13日发生的医疗过错事故赔偿事宜,经协商自愿达成如下协议:
一、甲方向乙方赔偿医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金等;共计人民币万元(大写:元整)。
二、乙方指定XXX银行帐号为承受本次医疗过错赔偿损失的帐户,甲方的赔偿款项到达乙方指定帐户,视为乙方己收取该赔偿款,乙方收取上述费用后,本医疗过错事故造成乙方人身损害赔偿事宜即处理终结,乙方不得再向甲方、相关人员及单位主见任何权利。甲方与保险公司理赔事宜无论结果如何与乙方无关。
三、乙方收取赔偿款项后,甲、乙双方再无任何纠纷,甲方不得再追究乙方任何责任。乙方不得以任何理由,再次提出增加或提出任何补偿事宜,本医疗纠纷一次性终结,双方别无纠葛。
四、乙方收取赔偿款项后,乙方保证不再追究甲方的任何责任(包括民事、刑事等),并保证不再追究甲方及相关人员的相关责任
五、本协议条款内容是甲、乙双方在公正、自愿原则下共同商定,是甲、乙双方真实的意思表示,不存在任何重大误会或显示公正等情形。
六、签本协议后,甲、乙双方保证不反悔,甲、乙双方的全部权利义务已处理完毕,互不追究法律责任。
七、本协议自双方签字并按手印后生效。
八、本协议一式二份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方(签字):乙方(签字):
日期:日期:
事故赔偿协议书篇5
甲方:xxxxxxxxxxxxxxx(医疗机构)
乙方:xxxxxxxxxxxxxxxxx(患方)
甲乙双方依据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的状况下达成如下协议:
一、患者根本状况:
姓名:
年龄:
性别:
籍贯:
住址:
身份证号:
住院号:
疾病诊断:
治疗结果:
二、双方共同认定的医疗事故等级:
三、医疗事故缘由
四、赔偿数额
1、医疗费:元;
2、误工费:元;
3、住院伙食补助费:元;
4、陪护费:元;
5、残疾生活补助费:元;
6、残疾用具费:元;
7、丧葬费:元;
8、被抚养人生活费:元;
9、交通费:元;
10、住宿费:元;
11、精神损害抚慰金:元;
12、患者死亡参与丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费:元(不超过2人)
合计:元
五、偿款给付时间:
六、违约责任
七、其他
1、出院处理:
2、如为死亡患者,尸体处理
3、其他
八、上述协议经双方签字或盖章后生效。
甲方:乙方:
代理人:代理人:
日期:日期:
见证人:
日期:20xx年x月x日
事故赔偿协议书篇6
甲方:
身份证号码:
住址:
联系电话:
乙方:
身份证号码:
住址:
联系电话:
交通事故根本事实及双方责任:
年月日时分,甲方驾驶的与乙方驾驶的在路段发生相撞导致交通事故,造成乙方受伤,车辆损害。经市公安局交通警察支队大队第号《交通事故认定书》认定:双方负责任。
经甲、乙双方充分协商全都达成如下协议:
一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计人民币元(包括已经支付的元)。
二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。
三、本协议签定时,甲方必需支付给乙方所剩余的元。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。
五、本协议自双方当事人签名按印后生效。
六、本协议一式二份双方各存一份。
甲方:乙方:
年月日年月日
事故赔偿协议书篇7
甲方:_______________
乙方:_________________
关于乙方患病的有关问题,甲、乙双方本着公平、自愿、诚恳信用的原则,双方经协商,甲方出于关怀的目的达成如下协议:
一、患者根本状况:
姓名:年龄:性别:籍贯:电话:身份证号:住址:
二、支付数额:
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 体育馆停车场车位租赁服务协议
- 顶级汽车品牌专卖店租赁及品牌营销协议
- 买尿不湿活动方案
- 焦化项目冷鼓工段建筑及安装工程施工组织
- 公职律师人员管理制度
- 公司邮寄物品管理制度
- 小学假日值班管理制度
- 初中教师上课管理制度
- 医院基建维修管理制度
- 小学足球球场管理制度
- 太平洋保险公司招聘测试题
- 物业管理整体设想及策划
- TY/T 4001.1-2018汽车自驾运动营地建设要求与开放条件
- 国家开放大学思想道德与法治社会实践作业
- GB/T 34625-2017金属及其他无机覆盖层电气、电子和工程用金和金合金电镀层技术规范和试验方法
- GB/T 19674.2-2005液压管接头用螺纹油口和柱端填料密封柱端(A型和E型)
- 流动资金贷款额度测算表
- 浙江省2023年高考英语试卷及答案(Word版)
- 50外科脾心痛(轻症急性胰腺炎)中医临床路径(2022年版)
- GA/T 916-2010图像真实性鉴别技术规范图像真实性评价
- 《水与健康》课件
评论
0/150
提交评论