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会计学1大细胞肺癌实用

大细胞肺癌（largecellcarcinoma）约占所有肺癌的5%左右，主要特点是恶性程度高，缺乏鳞状细胞癌或腺癌的特征，但在电镜下，能够发现鳞癌或腺癌的特点，其本质上是一种低分化的腺癌或鳞癌，而临床和影像学表现更类似腺癌。第1页/共11页大体观：常常为胸膜下鱼肉样肿块，瘢痕很小或无（肺肿瘤病理学图谱）第2页/共11页第3页/共11页第4页/共11页镜下组织学类型基底细胞样透明细胞型淋巴上皮样大细胞神经内分泌癌第5页/共11页第6页/共11页第7页/共11页临床特征好发于中老年吸烟男性；平均发病年龄在55岁左右；临床表现可有咳嗽咳痰、咯血、胸痛、体重下降等，如神经内分泌癌，则因癌肿分泌5-羟色胺、儿茶酚胺等物质则有相应其他表现；X线表现为周围型、巨块型多见，肿块边缘较光滑，轮廓不整，周围有压迹等表现。第8页/共11页治疗与预后

预后较差，早期可以手术切除；但发现时一般有远处转移。对化疗及放疗均不甚敏感。通过免疫组织化学法鉴定，裸免疫表型和腺分化表型的LCC中，可见有EGFR、KRAS、ALK等基因的突变。可能有机会为以后的靶向治疗提供理论基础。第9页/共11页

查阅相关文献，LCC的治疗仍以手术为主，尚缺乏有效化疗方案。大细胞神经内分泌癌患者术后5年生存率约为13-57%，国内报道，LCC术后5年生存率接近30%。而N/M分期强

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