北京协和医学院中医教研室孙华

会计学1北京协和医学院中医教研室孙华教学大纲要求了解刺灸法的一般知识和内容掌握行针与得气和常用的行针手法了解针刺补泻手法掌握灸法的内容和适应症，了解灸法的禁忌症第1页/共27页针法

毫针的构造、规格及修藏

针具针刺练习针刺前准备

选择针具选择体位消毒辨证、诊断、解释第2页/共27页九针是古代九种针形的统称

出自《黄帝内经》根据《灵枢·九针十二原》

记载复原。至宋代《济生拔萃》方初绘九针图镵针员针鍉针锋针铍针员利针毫针长针大针

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针法毫针刺法进针方法针刺的角度和深度行针与得气常用的行针手法针刺补泻留针与出针第4页/共27页毫针刺法

指切进针法

夹持进针法

提捏进针法

舒张进针法

进针方法第5页/共27页毫针刺法针刺的角度和深度直刺斜刺平刺第6页/共27页毫针刺法

行针－运针，指将针刺入腧穴后，为了使之产生针刺感应（调节针感以及进行补泻）而行施的各种针刺手法。第7页/共27页毫针刺法得气－针感，指将针刺入腧穴后所产生的经气感应。当这种经气感应产生时，医者会感到针下有一种沉紧感，同时患者也会在针下出现相应的酸、麻、胀、重等感觉甚或沿着一定部位，向一定方向扩散传导的感觉。

第8页/共27页毫针刺法

提插法基本手法捻转法弹法辅助手法刮法震颤法

行针手法第9页/共27页毫针刺法

针刺补泻

“盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之”。补法－鼓舞人体正气，使低下的功能恢复旺盛的方法。

泻法－疏泄病邪使亢进的功能恢复正常的方法。

第10页/共27页毫针刺法

针刺手法是产生补泻作用、而促使机体内在因素转化的主要手段。对古人留下的补泻手法，不应轻易抛弃，对于精华部分要继续发扬。

辨证是基础，选穴是保证，手法是关键。第11页/共27页毫针刺法

补法泻法

捻转补泻

角度小、用力轻角度大、用力重频率慢、时间短频率快、时间长提插补泻

先浅后深、重插轻提先深后浅、轻插重提频率慢、幅度小频率快、幅度大第12页/共27页

毫针刺法

补法泻法疾徐补泻

徐徐刺入、少捻转疾速刺入、多捻转疾速出针徐徐出针迎随补泻

针尖随着经脉针尖迎着经脉循行的方向刺入循行的方向刺入第13页/共27页毫针刺法

补法泻法呼吸补泻

病人呼气时进针，病人吸气时进针，吸气时出针呼气时出针开合补泻

出针后迅速揉按针孔出针时摇大针孔平补平泻进针后均匀地提插、捻转，得气后出针

第14页/共27页毫针刺法

留针与出针第15页/共27页异常情况的处理及预防

晕针滞针弯针血肿断针第16页/共27页异常情况的处理及预防

针刺后遗感刺伤内脏创伤性气胸刺伤脑脊髓第17页/共27页毫针刺法针刺注意事项第18页/共27页灸法

灸法是借灸火的热力给人体以温热性刺激，通过经络腧穴的作用，以达到治病、防病目的的一种方法。《医学入门》“药之不及，针之不到，必须灸之”。艾叶气味芳香，易然，用作灸料，具有温通经络，行气活血，祛湿逐寒，消肿散结，回阳救逆及防病保健的作用。第19页/共27页李唐(约1050—1130)，南宋画家。

针灸在中国有着悠久的历史，南宋著名画家李唐的《村医图》描绘了宋代村医在村头为病人针灸时的一个场景。第20页/共27页灸法

常用灸法艾炷灸艾条灸温针灸第21页/共27页灸法艾炷灸

瘢痕灸无瘢痕灸

隔姜灸隔盐灸隔蒜灸隔附子饼灸间接灸直接灸第22页/共27页灸法的适应症

慢性久病及阳气不足的疾病一切虚寒病证第23页/共27页