医院卫生院手术部位感染监测标准操作预案方案及程序_第1页
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文档简介

XIAOLIFEIDAO县人民医院手术部位感

染监测标准操作预案方

案及程序

［键入文档副标题］李生晓梦

［选取日期］［在此处键入文档的摘要。摘要通常是对文档内容的简短总结。在此处键入文档的摘要。摘要通常是对文档内容的简短总结。］县人民医院手术部位感染监测标准操作预案方案

及程序制定本方案是指当医院发生各类突发意外事件或情况时，各科室能及时采取的行动措施，为了让全体医务人员不断提高处置各种突发事件的水平和能力，熟悉和掌握应急处置的工作程序，建立统一指挥，职责明确、运转有序、反响迅速、处置有力的运行体系，结合我院实际，特制定本方案。一■、入选标准住院时间超过24h的患者接受手术并有在手术室缝合的切口。二、排除标准1、门诊手术。2、内窥镜手术及无手术切口的手术。三、感染控制小组的职责1、每周至少2次到病房随访手术患者情况。2、查看患者病史及手术记录登记相关危险因素（详见附）。3、查看护理记录和医生记录，根据体温，切口外观改变、发红、有分泌物，切口敷料变化，应用抗菌药物，提前拆线引流，流出的切口分泌物等确定是否存在切口感染。必要时到患者床旁查看。4、切口出现感染迹象时，应采集切口标本进行微生物涂片和培养。5、患者出院后，无植入物术后30日左右（有植入物术后1年左右）与患者联系以确定出院后是否发生感染。6、每3个月计算特殊手术部位感染率并根据手术编码通知个别医生。7、分析手术部位感染的特殊原因及共同原因以便进行改进。8、监测预防性使用抗菌药物的种类、时间和疗程。9、监测手术相关感染：肺炎、泌尿道感染、导管相关性感染等。四、临床监控护士的职责1、每日记录切口情况，特别是当切口发生变化时，详细描述切口分泌物的性状、颜色和量。2、在发生感染或疑似感染时，应与主管医生沟通采集切口标本进行微生物学涂片和培养。3、有感染或疑似感染时通知医院感染管理部门

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