探究激素药物联合治疗慢阻肺急性加重期的临床价值-2500字符

探究激素药物联合治疗慢阻肺急性加重期的临床价值摘要：目的：探讨分析对慢阻肺急性加重期使用激素药物联合治疗的效果。方法:在2017年1月.2019年12月两年内，选取104例我院收治的慢阻肺急性加重期患者，将其用数字法进行随机的抽取，各抽52例，设为研究和对照两组。研究组为特布他林+糖皮质激素治疗，对照组为特布他林治疗，分析两组的治疗效果以及不良反响。结果：研究组治疗效果高于对照组(PV0.05),不良反响两组没有明显差异(P>().()5)o结论：对慢阻肺急性加重期使用特布他林+糖皮质激素治疗，可以提高治疗效果，且不良反响较低，平安可靠，因此可临床推广应用。关键词：慢阻肺急性加重期；糖皮质激素；特布他林；治疗效果；不良反响慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)属于临床上较为常见的慢性疾病，病程长并反复发病⑴，分为急性期和稳定期。急性期随着病情的严重会出急性加重期，会出现意识障碍和呼吸衰竭，因此需要进行及时的治疗以控制病情。本研窕探讨分析对慢阻肺急性加重期使用激素药物联合治疗的效果。1、一般资料基本资料在2017年1月-2019年12月两年内，选取104例我院收治的慢阻肺急性加重期患者，将其用数字法进行随机的抽取，各抽52例，设为研究和对照两组。研究组25例男性，27例女性，患者年龄35-75岁，平均年龄(54.()3±9.82)岁；对照组28例男性，24例女性，患者年龄35-75岁，平均年龄(54.18+9.42)岁。两组患者在年龄、性别上可比(P>0.05),纳入标准：均符合慢阻肺的诊断标准，并且均为急性加重期，配合本次研究。排除标准：造血、凝血功能障碍，精神疾病，不配合研究，恶性肿瘤，药物过敏史，其它呼吸系统疾病，慢阻肺并发症，非急性加重期。研究方法对照组特布他林治疗：雾化器给药(AstraZenecaAB,批准文号：H20140108),经雾化器吸入1个小瓶即5mg(2ml)的药液，可以每日给药3次。握住单剂量小瓶，使瓶口向上，拧动瓶盖以开启瓶盖，将小瓶中溶液挤入雾化器贮液器中，本品可在雾化器中稳定存放24小时，开封后，其中的单剂量药液应在3个月内使用。研究组特布他林+糖皮质激素治疗：雾化器给药特布他林，并且配合使用糖皮质激素（生产批号：H20051840）联合进行治疗，1次也观察指标比拟患者的治疗效果（明显：治疗后肺功能水平、血气指标均到达正常，临床病症消失；改善：治疗后肺功能水平、血气指标均得到改善，临床病症减轻；无效：治疗后肺功能水平、血气指标均未改善，甚至加重，临床病症也未出现好转，甚至加重）⑵以及不良反响（心悸、皮疹、胃肠道反响）⑶。统计学处理用SPSS20.0软件处理数据，计数试验结果用n%表示，x2检验，计量试验结果用；士》表示，t检验PV0.05为试验有统计学差异。.结果两组治疗效果比拟研究组的总有效率为92.31%明显优于对照组76.92%（PV0.05）,见表1。表1两组治疗效果比拟（n=52,n%）组别明显（n,%）改善（n,%）无效（n,%）总有效率（n,%）研究组20(38.46%)28(53.85%)4(7.69%)48(92.31%)对照组13(25.00%)27(51.92%)12(23.08%)40(76.92%)X22.17500.03864.72734.7273P0.14030.84430.02970.0297两组不良反响比拟研究组的不良反响与对照组没有差异（P>0.（）5）,见表2。表2两组不良反响比拟（n=52,n%）胃肠道反响

组别心悸(n,%)皮疹（n,%）(n,%)总发生率（n,%）研究组0(0%)1(1.92%)1(1.92%)2(3.85%)对照组1(1.92%)0(0%)2(3.85%)3(5.77%)X21.00971.00970.34320.21010.31500.315()0.55800.6467.讨论0.31500.315()0.55800.6467在对慢阻肺的新定义中，采用了“连续气流限制”的概念，而不是旧的“不可逆气流限制”，临表现为咳嗽、咳嗽、痰、呼吸困难等，慢阻肺主要累及肺部,但也会对肺外器官造成损害⑵。慢阻肺急性加重期常见于患者在慢阻肺的基础上合并了感染的增加，临床表现患者咳嗽、咳痰、气喘等情况突然加重⑶。急性加重期的死亡率较高，因此需要及时的治疗，激素是常用的治疗方法。本研究使用特布他林+糖皮质激素，可以提高治疗效果92.31%,其不良反响较低3.85%。特布他林是选择性B受体激动剂，可选择性兴奋02肾上腺素能受体，舒张支气管平滑肌[4]。糖皮质激素(glucoconicoid,GCS)是由肾上腺皮质中束状带分泌的一类脩体激素，主要为皮质醇(cortisol),具有调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用，还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用[5]o两种药物联合使用，有效的到达治疗的效果，且不良反响较低。综上所述，对慢阻肺急性加重期使用特布他林+糖皮质激素治疗，可以提高治疗效果，且不良反响较低，平安可靠，因此可临床推广应用。参考文献[1]江桂红，张群业.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床效果评价[J].中国农村卫生,2016(01):47-48.⑵穆林消兵，李建钦.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效研究[J].中外医疗,2016,35(25):139-141.[3]凌灵,黄慧玲，欧阳燕芬，等.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床效果观察[J].泰山医学院学报,2016,37(12):1438/439.[4]徐晓红.糖皮质激