贫血患者的安全护理 课件

贫血患者的平安护理

患者的贫血程度如何？该患者既往有跌倒史，还应该关注贫血患者的哪些平安问题？贫血有哪些临床表现?指单位容积外周血液中血红蛋白浓度(Hb)、红细胞计数(RBC)和血细胞比容(HCT)低于相同年龄、性别和地区正常值低限的一种常见的临床病症。贫血红细胞破坏过多急慢性失血红细胞生成减少贫血病因0.37<4.0x1012<110g/L女以Hb浓度测定最为重要0.42<4.5x1012<120g/L男性别HbRBCHCT贫血的诊断

常并发贫血性心脏病<30g/L

极重度

静息状态下仍感心悸气促30~60g/L

重度

活动后感心悸气促60~90g/L

中度

症状轻微>90g/L

轻度贫血的严重度Hb浓度临床表现贫血的程度患者的贫血程度如何？32g/L,重度贫血贫血有哪些临床表现?

有何临床表现？一般表现神经系统呼吸系统心血管系统消化系统其他一般表现神经系统呼吸系统心血管系统消化系统其他一般表现神经系统呼吸系统心血管系统消化系统其他患者存在哪些平安隐患？如何对患者进行平安护理？用药跌倒、坠床1、一般表现：疲乏困倦，软弱无力2、循环系统：低血压3、神经系统：头晕、头昏

铁剂输液、输血1、输液：贫血性心脏病2、输血：急性贫血、慢性贫血治疗效果欠佳、Hb<60g/L伴缺氧病症、老年合并心肺功能不全平安平安之一、活动：预防跌倒、坠床1.家属陪伴。2.下床时请慢慢起身。3.保持地面枯燥。4.将物品收纳于柜中，保持走道通畅。5.拉起床拦。6.穿适宜衣码的衣裤。7.生活用品放到容易取到的地方。8.病房保持灯光明亮。9.上厕所时如您有需要，请按呼叫铃。平安之一、活动：预防跌倒、坠床1、放置平安警示标识。2、尽量将患者安置在距离护士站较近的病房。3、专人陪护患者。平安之一、活动：预防跌倒、坠床4、加强对患者夜间巡视。5、穿防滑鞋、拉起床栏、衣着适宜。6、必要时限制患者活动，适当约束。平安之一、活动：预防跌倒、坠床用药跌倒、坠床输液、输血1、输液：贫血性心脏病2、输血：急性贫血、慢性贫血治疗效果欠佳、Hb<60g/L伴缺氧病症、老年合并心肺功能不全平安之二：输液、输血的护理贫血性心脏病：长期严重贫血，心脏超负荷工作且供氧缺乏病症：心率增快、心脏扩大、甚至全心衰预防：1、输液速度宜慢、输液量不宜过多2、加强巡视、病情观察平安之二：输液、输血的护理1、严重贫血者输入速度应低于1ml/(kg.h),以防止心脏负荷过重而诱发心衰；2、加强巡视，及时发现和处理输血反响；3、动态病情观察。用药跌倒、坠床

铁剂：1、口服2、肌注3、静脉输液、输血口服铁剂力蜚能〔多糖铁复合物胶囊)速力菲〔琥珀酸亚铁〕硫酸亚铁富马酸亚铁复方硫酸亚铁平安之三、铁剂：口服铁剂的护理口服铁剂消化道腐蚀口腔异味便秘铁中毒平安之三、铁剂：口服铁剂的护理1、饭后或餐中服用，小剂量开始，逐渐加至足量；2、按剂量、疗程服药；3、病情观察；4、定期复查相关实验室检查。平安之三、铁剂：口服铁剂的护理肌肉注射铁剂：右旋糖酐铁过敏反响、局部坏死预防：小剂量、过敏试验、盐酸肾上腺素更换注射部位、针头“Z〞形注射、留空气注射法

平安之三、铁剂：肌肉注射铁剂低分子右旋糖酐铁葡萄糖酸铁寡糖铁蔗糖铁：维乐福过敏反响静脉外渗漏(5ml:100mg铁和1.6g蔗糖)平安之三、铁剂：静脉注射铁剂一般发生在用药后5min内原因：输注速度过快、浓度过高预防：询问有无过敏史病症：呼吸困难、胸背部疼痛、低血压、心动过速、皮肤潮红、荨麻疹处理：立即停药，遵医嘱予地塞米松或肾上腺素，迅速缓解病症。平安之三、铁剂：静脉注射铁剂低分子右旋糖酐铁葡萄糖酸铁寡糖铁蔗糖铁：维乐福过敏反响静脉外渗漏(5ml:100mg铁和1.6g蔗糖)平安之三、铁剂：静脉注射铁剂1、选择粗直静脉2、选择中心静脉、留置针3、单独输注、输注前后用生理盐水冲管4、加强巡视、病情观察平安之三、铁剂：静脉注射铁剂铁剂外渗立即停止输液1、保存针头，回抽渗入皮下的药液2、用少量0.9%的生理盐水冲洗，以稀释铁剂

评估1、药物对局部组织的刺激性2、局部反响：红、肿、热、痛范围、程度3、外渗量4、外渗原因

处置

报告1、用50%硫酸镁湿敷2、喜疗妥软膏等直接涂抹3、药液外渗48小时内，应抬高受累部

记录