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补钠、补钾的原则、补充说明和补液原则与输液量计算补钠1.补

Na＋量（mmol）=[142-病人血Na＋（mmol/L）]×Kg×0.6（女性为0.5）

2.补氯化钠（g）=[142-病人血

Na＋(mmol/L)]×Kg×0.035（女性为0.03）

3.补生理盐水（mL）=[142-病人血Na＋(mmol/L)]×Kg×3.9（女性为3.3）

补充说明——17mmoLNa＋相当于1g氯化钠；正常血清Na＋范围为135-150mmol/L，正常值常取142mmol/L。100mL生理盐水含钠0.9g；补钠第一天：补1/2量＋生理需要量，剩余量第二天补。补钾

补钾原则1.能口服不静点2.速度≤1.5g/h3.浓度≤3g/1000mL，即100mL中≤0.3

g4.见尿补钾，尿量在＞30mL/h，细胞外液钾离子总含量约为60mmoL，输入不能过快，一定要见尿补钾。

5.低钾不宜给糖，因为糖酵解时消耗钾。100g糖=消耗2.8g钾。补充说明正常血钾浓度3.5-5.5mmol/L，生理需要量3-6g/d（40-80mmol/L）氯化钾。

1g氯化钾=13.4mmol钾

补钾需连续治疗3-5d

轻度缺钾3.0-3.5mmol/L时,全天补钾量为6-8g。中度缺钾2.5-3.0mmol/L时,全天补钾量为8-12g。重度缺钾2.5mmol/L时，全天补钾量为12-18g。

补液原则

1.先快后慢、先晶后胶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、缺啥补啥。

2.补液量=1/2累计损失量+当天额外损失量+每日生理需要量。粗略计算补液量=前24h尿量＋500mL

3.若发热病人＋300mL×n(体温升高的度数)。

补充说明

低渗性缺水（Na＋＜135mmol/L）选用高渗盐水等渗性缺水（135-150mmol/L）选用生理盐水高渗性缺水（Na＋＞150mmol/L）补水量=[测量Na＋（mmol/L）-142]×Kg×4

输液量计算

临床常用的输液器滴系数3种型分别10、15、20滴/mL。代入下述公式即可得出：

1.每小时输入量（mL/h）=每分钟滴数×[60(min/h)/滴系数(滴/mL)]

（1）滴系数为10滴/mL，则每小时输入的毫升数＝每分钟滴数×6。（2）滴系数为15滴/mL，则：每小时输入的毫升数＝每分钟滴数×4。

（3）滴系数为20滴/mL，则每小时输入的毫升数＝每分钟滴数×3。

2.每分钟滴数=输入液体总mL数÷输液总时间（h÷[60(min/h)/滴系数(滴/mL)]

（1）滴系数为10滴/mL，则：每分钟滴数=输入液体总mL数÷输液总时间（h）÷6。

（2）滴系数为15滴/mL，则：每分钟滴数=输入液体总ml数÷输液总时间（h）÷4。

（3）滴系数为20滴/mL，则：每分钟滴数=输入液体总ml数÷输液总时间（h）÷3。

3.输液所需时间（h）=输入液体总mL数÷每分钟滴数÷[60(min/h)/滴系数(滴/mL)]

（1）滴系数为10滴/mL，则：输液所需时间（h）=输入液体总mL数÷每分钟滴数÷6。

（2）滴系数为15滴/mL，则

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