食品安全事故处置

食品安全事故处置廖桂容2

案例：青菜中的农药造成食物中毒某中学共有16个班级，有学生851人，住宿生399人，全部在学校集体食堂进餐。该中学食堂从菜贩处购进青菜，不认真清洗，即加工食用。进食学生399人，中毒332人，中毒率高达83.2%。进食后约1小时学生陆续出现头晕、头痛、视物模糊、呕吐、腹痛、腹泻，个别学生出现呼吸困难，肺水肿，昏迷,病情非常严重。3

食物中毒(foodpoisioning)

4《食品安全法》第七十一条规定:

发生食品安全事故的单位应当立即予以处置，防止事故扩大。事故发生单位和接收病人进行治疗的单位应当及时向事故发生地县级卫生行政部门报告。农业行政、质量监督、工商行政管理、食品药品监督管理部门在日常监督管理中发现食品安全事故，或者接到有关食品安全事故的举报，应当立即向卫生行政部门通报。

发生重大食品安全事故的，接到报告的县级卫生行政部门应当按照规定向本级人民政府和上级人民政府卫生行政部门报告。县级人民政府和上级人民政府卫生行政部门应当按照规定上报。

任何单位或者个人不得对食品安全事故隐瞒、谎报、缓报，不得毁灭有关证据。5

如违反本法规定，按第一百四十四条进行处罚：对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予记大过处分；情节较重的，给予降级或者撤职处分；情节严重的，给予开除处分；造成严重后果的，其主要负责人还应当引咎辞职。6《监督管理办法》第二十一条、第二十二条餐饮服务单位应当制定食品安全事故处置方案,定期检查各项食品安全防范措施的落实情况,及时消除食品安全事故隐患。餐饮服务单位发生食品安全事故，应当立即封存导致或者可能导致食品安全事故的食品及其原料、工具及用具、设备设施和现场，在2小时之内向所在地县级人民政府卫生部门和食品药品监督管理部门报告，并按照相关监管部门的要求采取控制措施。

餐饮服务单位应当配合食品安全监督管理部门进行食品安全事故调查处理，按照要求提供相关资料和样品，不得拒绝。7一、食品安全事故应急处理要点81、建立制度，明确职责

餐饮企业应明确卫生监督与应急处置的权责。餐饮企业管理部门应当建立应急小组，明确当食品安全事故发生时相应的加工部门、服务部门和监管部门的责任。在没有查明食品安全事故的原因时，应急小组应当迅速做出反应，立即停止加工和服务部门的工作，或者停止有可能导致食品安全事故部门的工作。立即开展有效的抢救和调查，保护好现场，及时向卫生主管部门报告相应的情况。操作及服务人员应当保持镇静，不要慌乱，听从应急小组的指挥。要保持在自己当时的工作区域内，不要随意走动，需要停止工作的要立即停止工作，等待监管部门的调查。如果发生急性中毒，那么应急小组要在第一时间组织抢救，并拨打卫生急救部门电话，同时向卫生监管部门上报情况。92、适当贮备，做好培训

餐饮企业应当常备一些食品安全事故发生时的应急物资，如采样用的洁净容器，一些简单的急救、解毒药品。位于街巷深处的餐饮企业应当保证街巷的畅通，便于急救车的驶入。餐饮企业还要定期对员工进行培训，教授员工食物中毒的急救措施。当食品安全事故发生时，应当保持冷静，积极应对，各司其职。3、建立报告制度发生食品事故的餐饮单位要停止生产经营活动，协助卫生机构救助病人，并及时向卫生防疫部门报告食物中毒的情况，如发生食品安全事故的单位、地址、时间、涉及人数、可疑食物等。保护好现场，将导致食品安全事故的食物或相关加工工具、餐具、原料保持原状，现场不要让无关人员进出。相关人员要配合卫生防疫部门的调查，如实回答问题，积极反映情况。11二、餐餐饮服服务的的中毒毒调查查尽快查明食品安全事故发生的原因，确定食物中毒的病例并及时施救。查明导致食品安全事故的食物或可疑食物，并确定导致食品安全事故的因素，如污染源等。餐饮企业食品安全事故应急小组应当根据实际情况提出并采取控制食物中毒的措施，积极协助医疗人员进行救治，保护好现场并收集违反规定或者违法者的证据。1、食品品安全全事故故现场场调查查的基基本任任务和和要求求Content03Content02Content01当餐饮企业业发生食品品安全事故故时，应当当积极对中中毒人员采采取救助措措施，通知知医疗人员员，并向卫卫生防疫部部门报告，，不得瞒报报或者掩盖盖事实真相相。对病人采取取紧急救助助措施。立立即停止食食用可疑食食物，并停停止生产经经营活动。。如病人发发生呕吐等等现象的，，应当将病病人的呕吐吐物、排泄泄物、血样样等进行保保存，既方方便医护人人员救治，，又可以为为卫生防疫疫部门提供供标本，以以备送检。。对病菌要要及时采取取急救措施施，如催吐吐等。对导致食品品安全事故故的食物要要进行控制制处理。食食品安全事事故现场要要采取有效效的保护措措施，封存存可能导致致食品安全全事故的食食物，对于于已经出售售的可疑食食物要尽力力追回。对对导致食品品事故的食食物要进行行无害化处处理或销毁毁。2、餐饮企业业食品安全全事故处理理的一般原原则123销毁引起中中毒的食物物；针对污染原原因及时督督促改进；；有传染病病的炊事人人员应暂时时调离饮食食服务工作作，制定和和完善卫生生管理制度度；指导现场消消毒。3、现场处理理确定食物中中毒类型后后，针对原原因立即对对现场进行行处理，以以防止事件件扩大蔓延延：针对事件总总结经验教教训，制定定严格的卫卫生制度和和预防措施施。此外，，加强卫生生宣教工作作，增强个个人卫生意意识，严格格执行食品品卫生法和和食品卫生生标准，搞搞好食品卫卫生工作。。4、认真贯彻彻执行食品品卫生法2、建立监测、预警系统4、内部自检三、食品安安全事故应应急预案的的制定主要内容防范措施食物中毒应应急处理小小组上级举报电电话食物中毒发发生时应急急处理分工工小组每个成成员的工作作职责食物中毒发发生时应急急处理程序序举例：学校校食物中毒毒应急处理理预案1324分工明确可操作性强强以人为本责任追究要求食物中毒事事件是严重重危害人民民身体健康康与生命安安全的突发发性公共卫卫生事件。。制定预案案为了能够够在发生食食物中毒时时，及时有有效地采取取果断措施施，协助卫卫生部门查查明中毒原原因，抢救救病人，迅迅速控制中中毒事件，，减少人员员伤亡和财财产损失。。19一、组织机机构与职责责学校成立食食物中毒事事件应急处处理小组（（以下称应应急小组）），专门负负责调查处处理发生的的食物中毒毒事件。1、组织机构构组长：Xx副组长：Xx成员：年级级主任及全全体班主任任202、工作职责责负责组织开开展对食物物中毒事件件人员进行行初步调查查、了解情情况，抢救救中毒人员员，报告当当地卫生监监督机构和和疾病预防防控制机构构，收集与与保全病人人食用过的的所有剩余余食物及当当餐所用原原料、辅料料等等，收收集与保全全中毒病人人的呕吐物物、排泄物物等，封存存厨房及有有关原料仓仓库，追回回已售出的的可疑食品品，协助卫卫生部门进进行卫生学学调查。一、组织机机构与职责责211、在发生食食物中毒事事件或可疑疑食物中毒毒事件时，，接到食物物中毒报告告的从业人人员，应当当立即向应应急处理小小组报告，，应急处理理小组必须须在收到该该信息起一一小时内以以最快捷的的通讯方式式报告当地地卫生监督督机构和疾疾病预防控控制机构。。报告内容容包括发生生的时间、、地点、单单位、中毒毒人数和死死亡人数，，病人主要要症状、可可能发生的的原因和采采取的应急急措施等。。2、应急处理理小组应当当掌握当地地卫生监督督机构和疾疾病预防控控制机构的的疫情报告告电话。二、紧急报报告制度22出现食物中中毒事件后后，学校应应当立即启启动本预案案。1、发生食物物中毒时，，学校食物物中毒事件件应急处理理小组应当当立即组织织人员迅速速赶赴现场场，对中毒毒人员进行行初步调查查、核实。。2、对病人采采取紧急处处理。①停止食用用疑似有毒毒食品。②对病人进进行临时紧紧急救助，，通知120前往救护或或组织人员员将病人送送到医院进进行救治。。③及时提取取采取病人人有关样本本，如呕吐吐物、排泄泄物，供有有关部门作作检测。三、食物中中毒的应急急处理233、对可疑食食品、生产产加工场所所迅速采取取控制处理理措施。①保护现场场，封存造造成食物中中毒或者可可能导致食食物中毒的的食品及其其原料。②追回已售售出的有毒毒食品或疑疑似有毒食食品。③封存被污污染的食品品加工设备备及用具。。4、协助卫生生监督机构构和疾病预预防控制机机构进行卫卫生学调查查。三、食物中中毒的应急急处理24四、内部自自检对导致食品品安全事故故的责任人人要进行相相应的处罚罚，强调相相关规章制制度和操作作程序的严严肃性。同同时搜集相相关资料，，找出导致致食品安全全事故的原原因，检查查食品采购购、运输、、贮存、初初加工、烹烹饪、成品品存放、配配送、销售售等各个环环节；检查查仓库、冷冷库、厨房房和餐厅的的卫生状况况是否符合合食品卫生生要求，是是否有污染染源存在；；检查食品品加工人员员、服务人人员是否有有违反操作作规程的现现象出现，，是否有患患有痢疾、、伤寒、传传染性肝炎炎、消化系系统传染病病、上呼吸吸道感染和和皮肤化脓脓的员工在在岗操作；；检查管理理层是否起起到了监管管的作用，，是否对相相关人员进进行了必要要的培训，，是否对员员工进行了了例行的体体检。25五、后期总总结对食品安全全事故相关关资料进行行分析总结，包包括导致食食品安全事事故的经过过，如就餐餐人数、中中毒人数；；导致食品品安全事故故的食品；；食品被污污染的原因因。针对总总结的结论论进行整改改，堵住漏漏洞，避免免食品安全事故故的再次发发生。AddYourTextAddYourTextAddYourText案例一案例二案例三案例讨论27案例一急救中心医院值班事发现场员工工疾控中心主管行政部门门8月4日下午，×厂员工来电话报告，有食物中毒发生。职工4023人，分设六个个食堂，3日上午10点左右开始出出现急性胃肠肠炎人，延至至4日下午6点左右病人最最多，呈爆发发型，发展迅迅速症状以腹泻、、发热为主，，呕吐者较少少。发病者多多数都在第二二食堂就餐情况介绍291、食进含有病原菌及其毒素的食食物；2、饮食不当，，如过量的有有刺激性的不不易消化的食食物；3、引起的胃肠肠道粘膜的急急性炎症性改改变。在我国以夏、、秋两季发病病率较高，无无性别差异，，一般潜伏期期为１２～３３６小时。沙门氏菌属是是引起急性胃胃肠炎的主要病病原菌病因——急性胃肠炎30胃肠炎腹泻腹痛恶心呕吐脱水电解质紊乱休克31患者询问吃饭地点点职工第二食堂各个食堂（包括二食堂）询问吃饭地点点非患者32可疑食物是凉凉面；在第二二食堂就餐吃吃凉面的700余人，349人发病，占就就餐者49.8%保健科医生介绍情况33姓名凉面黄瓜米饭馒头…………是否患病张三110

1李四101

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赵六

如何寻找可疑食物病人都自述吃吃了二食堂早早餐凉面后发发病。3日与4日其它各餐饮饮饭菜花色品品种多，各人人吃的不同，，有些病人除除了3日早餐外，在在家就餐。featuremeritnecessity有位工人将凉凉面买回家，，一家四口食食后，均先后后发病，二人人住院。另一位工人将将凉面带到托托儿所，除给给自己孩子吃吃外，分给另另二个孩子吃吃，三个孩子子都发病调查病人：35第二食堂有11个车间的工人人就餐，3日早上吃的是是凉面，约有有700余人进食。面条是第一食食堂凌晨1点左右加工，，分给一、二二、三共三个个食堂。36一食堂凌晨01：00制作面条一食堂二食堂三食堂调查食堂，询询问炊事员37第二食堂取回回面条后，在开水锅里煮煮熟捞出后放在白白案板上用鼓风机扇扇凉。曾有一碗臭鱼鱼放在案板上上，有人不慎将鱼鱼汤洒在案板板案板上有一片片被敌百虫毒毒死的家蝇。。放熟面条前，，抹了一碗死死苍蝇，案板未作彻底清清洗。3日早晨6点半左右，将将凉面转到箩筐中，放在在柜台上，用用手抓装碗出售；8点结束供应。。38采样采样：无剩面面条；现场已由保健健科组织炊事事员清洗，因因此只捕捉了了厨房中的两两组苍蝇；采了8份患者大便。。又获知2日下午，厨房房曾急宰两头头猪，故采了了所剩的猪肾肾和淋巴结。。39沙门氏菌401、本案例是否否是食物中毒毒？是哪一类类型的食物中中毒？判断依依据是什么？？2、接到报告后后，到现场应应立即开展哪哪些工作？如如何实施调查查？3、怎样确定发发病和食物的的关系？怎样样确定致病原原因，污染的的来源及途径径是什么？4、对这次食物物中毒已经做做了哪些工作作？还需要做做哪些工作？？5、通过这次中中毒事件，应应该提出哪些些预防措施？？思考题412001年7月9日午餐后，某某市某饭店3名服务员吃了了自己到厨房房用芝麻、盐盐、味精、辣辣椒及调料汤汤调制的凉粉粉后，都因口口唇、指甲、、皮肤发绀及及头晕、头痛痛、心率加速速、烦躁不安安、呼吸急促促而被送往医医院。经检查查呕吐物中查查出亚硝酸盐盐，医师考虑虑为亚硝酸盐盐食物中毒，，使用美蓝后后，症状明显显缓解，2天～4天痊愈。问题：假如你你是单位的负负责人应该怎怎么办？案例二42积极抢救处理理病人，尽量量避免病人死死亡。即时报报告，尽快减减少和有效控控制中毒的再再发生。要保保护现场，留留存病人粪便便和呕吐物及及可疑中毒食食物以备取样样。对可疑食物一一经确定应立立即封存。已已封存食物未未经卫生部门门或专业人员员许可，