经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的术中护理配合临床效果观察-2500字符

经尿道输尿管软镜下秋激光碎石术治疗肾结石的术中护理配合临床

效果观察摘要：目的：探讨分析在对肾结石的患者使用经尿道输尿管软镜下钦激光碎石术治疗并在术中配合护理的效果。方法：回顾性分析2019年1月一2019年6月我院收治的80例肾结石患者，所有患者均进行经尿道输尿管软镜下秋激光碎石术治疗，并进行数字法随机抽取，各抽取40例，设为研究和对照两组，用针对性护理的为研究组，用常规护理的为对照组，分析两组的碎石成功率，手术时间和满意度。结果：研究组碎石成功率比对照组高(PV0.05),手术时间比对照组短(P<0.05),满意度比对照组高(PV0.05)。结论：在对肾结石的患者使用经尿道输尿管软镜下钦激光碎石术治疗并在术中配合护理，可以提高碎石的成功率，缩短手术时间，提高满意度，因此具有临床应用的价值。关键词：肾结石；经尿道输尿管软镜下钦激光碎石术；护理；碎石成功率；手术时间；满意度肾结石是临床常见的疾病，主要是由于钙、尿酸、草酸钙等异常聚集引起的,属于泌尿系统疾病⑴。会临床主要表现为腰痛，甚至血尿等，多发于男性，随着微创手术的开展，经尿道输尿管软镜下钦激光碎石术被广泛应用于临床⑵，本研究探讨分析在对肾结石的患者使用经尿道输尿管软镜下钦激光碎石术治疗并在术中配合护理的效果。1、一般资料基本资料回顾性分析2019年1月-2019年6月我院收治的80例肾结石患者，并进行数字法随机抽取，各抽取40例，设为研究和对照两组，研究组年龄27-80岁，平均年龄(51.23+13.57)岁，29例男性，11例女性；对照组年龄27-80岁,平均年龄(52.06±14.43)岁，26例男性，14例女性。两组患者在年龄、性别可比(P>0.05),本次研究中的所有患者或者家属均已经签署了知情同意书，并且也得到了伦理委员会批准，纳入标准：均配合本次研究，符合肾结石的诊断标准。排除标准：其它肾脏疾病，器官功能障碍，恶性肿瘤，精神性疾病，无法配合本次研究，老年痴呆史。研究方法所有患者均进行经尿道输尿管软镜下秋激光碎石术治疗。对照组为常规护理：术前对患者进行健康教育和心理护理，术中配合麻醉师完成麻醉，配合医生完成手术。研究组为针对性护理：1）指导患者正确的麻醉体位，和手术体位，降低因体位问题产生的不良事件。2）密切关注患者术中的体温、血压、心率等生命体征。3）保持引流管的通畅，防止引流管受到压迫、脱落、扭曲、折叠等。4）注意留置静脉通道，注意穿刺的部位，挑选合适的血管等。观察指标分析两组的碎石成功率，手术时间和满意度。统计学处理n%表示碎石成功率和满意度，x?检验，手术时间用7土s表示，t检验，P<0.05为试验有统计学差异。.结果两组碎石成功率，手术时间比拟研究组碎石成功率95%比对照组高（P<0.05）,手术时间比对照组短（P<0.05）,见表1。表1两组碎石成功率，手术时间比拟（n=40,n%,x±s）组别碎石成功率（n,%）手术时间（min）研究组38（95%）34.16±5.26对照组26（65%）42.23+8.57t/x211.25005.0758P0.00000.00002.2两组护理满意度比拟研究组护理满意度97.5%比对照组82.5%高（P<0.05）,见表2。表2两组护理满意度比拟（n=40,n%）组别非常满意（n,%）一般满意（n,%）不满意（n,%）总满意度（n,%）研究组20(50%)19(47.5%)1(2.5%)39(97.5%)对照组11(27.5%)22(55%)7(17.5%)33(82.5%)x24.26600.45035.00005.0000P0.03890.50220.02530.0253.讨论由于饮食结构的改变，社会老龄化等各种因素，肾结石的发病率越来越高,对患者的健康和生命造成较大的危害。临床对于肾结石的治疗多使用碎石的方法，经尿道输尿管软镜下钦激光碎石术是临床目前应用较为广泛的治疗方法。输尿管软镜是内镜技术，随着医学的开展，已经被广泛应用在临床上，并且内镜技术已经在临床取得较好的治疗效果网。输尿管软镜是通过自然腔道进入的，不会对患者的肾脏造成伤害，再配合秋激光碎石，取石和清石更为彻底，不会有残留叫经尿道输尿管软镜下秋激光碎石术本身具有创伤小，出血量少，术后恢复快等优点⑸，但是由于患者对其了解不彻底，依从性较低，因此需要进行护理配合。本次研究，使用针对性的术中护理，可以缩短手术时间(34.16+5.26)min,提高碎石的成功率95%,并且患者的满意度也较高。针对性的术中护理主要是以患者为中心，根据患者的不同情况制定护理方案，针对存在负面情绪的患者加强心理抚慰和辅导，针对不了解手术的患者对患者进行健康教育，了解手术流程，对于行动不便的患者帮助其施行正确的体位。并且通过病情的监控，麻醉的配合等，顺利完成手术治疗，进而提高碎石成功率，缩短手术时间，并且通过优质的服务提高满意度。综上所述，在对肾结石的患者使用经尿道输尿管软镜下秋激光碎石术治疗并在术中配合护理，可以提高碎石的成功率，缩短手术时间，提高满意度，因此具有临床应用的价值。参考文献[1]王欢，刘荣新，李燕.临床护理路径在输尿管软镜联合秋激光治疗肾结石中的应用[J].贵州医药,2017,41(7):774-775.[2]杨飞燕，周梦，林义秋，等.针对性策略对输尿管软镜秋激光碎石术治疗肾结石的效果分析[J].西部医学,2017,29(5):709-712.[3]汤秀利.微创经皮肾镜秋激光碎石术治疗肾结石的护理心得[J].检验医学与临床,2017,14(A02):242-244.[4]盛华丽，张敏，张江