5 口腔粘膜-口腔专业课课件-口腔组织病理

口腔粘膜

OralmucosaOralmucousmembrane一、口腔粘膜的基本组织结构

二、口腔粘膜的分类及结构特点

三、口腔粘膜的功能和增龄变化一、口腔粘膜的基本组织结构

（organizationofmucosa）粘膜(mucosa)角化层（stratumcorneum）粒层（stratumgranulosum）棘层（stratumspinosum）基底层（stratumbasale）透明板（laminalucida）密板（laminadensa）网板（laminaleticularis）上皮（epithelium）固有层（laminapropria）上皮与结缔组织交界junctionofepitheliumandlaminapropria）基底膜basementmembrane）A：正角化(orthokeratinization)B：过度角化（parakeratinization）C：无角化(nonkeratinizayion)D：不全角化（incompletekeratinization）非角质形成细胞（nonkeratinocytes）黑素细胞（melamocyte）朗格汉斯细胞（Langerhans’cell）

参与免疫过程梅克尔细胞（Merkel’scell）可以感受触觉和机械性刺激.可形成神经内分泌肿瘤二、口腔粘膜的分类及结构特点classificationandstructureoforalmucosa分类分布特点咀嚼粘膜（sasticatorymucosa）硬腭、牙龈1.有角化（角化层、颗粒层、棘层、基底层）2.无粘膜下层被覆粘膜（liningmucosa）唇、颊、口底、舌腹、软腭1.无角化（表层、中间层、基底层）2.有粘膜下层特殊粘膜（specializedmucosa）舌背1.有四种乳头、有味蕾2.上皮有角化或无角化,无粘膜下层口腔粘膜的分类及结构特点1、咀嚼粘膜Masticatorymucosa

咀嚼粘膜包括有牙龈和硬腭粘膜。

特点：①上皮表面有角化。②固有层胶原纤维粗大。③粘膜下层薄或没有粘膜下层。④如果粘膜损伤，不易生长。⑤咀嚼粘膜固定在骨或牙齿上，不能伸展。在咀嚼食物时，常受到较强大的压力与摩擦。2、被覆粘膜Liningmucosa

作为一般保护性覆盖的粘膜，包括唇、颊、牙槽粘膜、软腭、口底、舌腹及口腔前庭粘膜。特点：①上皮无角化。②固有层胶原纤维不很粗大。③粘膜下层覆盖在肌肉或骨表面，伸展度较大，可移动，与颊、舌、唇的收缩和舒张运动相适应，与咀嚼时肌肉收缩引起的下颌运动相适应。④粘膜下层为疏松结缔组织，含有小涎腺。3、特殊粘膜Specializedmucosa

特殊粘膜是指舌背粘膜，它与口腔任何部位的粘膜都不同。①舌背粘膜表面具有许多不同类型的乳头，如丝状乳头、菌状乳头、叶状乳头、轮廓乳头，其含有味蕾，具有感觉味道的功能。②舌背粘膜上皮为复层鳞状上皮，可为角化或非角化上皮。③无粘膜下层，有许多舌肌纤维分布于固有层，使舌背粘膜牢固地附着在舌肌而不易滑动。④固有层胶原纤维粗大、致密。硬腭粘膜Hardpalate唇（lip）唇腺唇红组织结构有角化,细胞含透明度高的角母蛋白颊粘膜（cheek）舌背粘膜丝状乳头（filiformpapilla）舌苔:角化上皮+食物残渣+唾液+细菌舌黏膜Thenormaltonguehasskeletalmusclebundlesthatruninthreeplanesinordertoprovideformovementinalldirections.菌状乳头位于舌尖\舌缘,固有层血管丰富,呈红色.散布在丝状乳头之间.上皮内有少数味蕾.Fungiformpapilla轮廓乳头Vallatepapilla轮廓乳头侧壁上的味蕾味蕾（testebud）呈卵圆形小体,位于上皮内,中央有圆形味孔通于口腔,

镜下有亮细胞和暗细胞,细胞长轴与上皮表面垂直成人的舌约有味蕾2000～3000个舌根黏膜上皮下淋巴小结丝状乳头菌状乳头轮廓乳头叶状乳头三、口腔粘膜的功能和增龄变化

（functionsandagechangesoforalmucosa）功能：保护（protection）

感觉（sensation）

温度调节（thermalragulation）

分泌（secretion）增龄变化：变薄\钉突变短\丝状乳头减少\味蕾减少\小涎腺萎缩我们在研究口腔粘膜时应注意以下观察要点：①覆盖口腔上皮的类型，有无角化，是过度角化或不全角化,（如白斑和扁平苔癣上皮可以是过度角化或过度不全角化）上皮结构如何，细胞排列的极向有无改变。

②固有层结构：胶原纤维