2020三明一内科基地招录考试

2020三明市一内科基地招录考试1、与肺癌的副癌综合征中高钙血症有关的是（）［单选题］*A.ACTHB.异位性甲状旁腺激素（正确答案）C.促性腺激素D.5-羟色胺E.异位ADH2、患者出现持续性的肌无力，对骨骼肌进行肌电图检查的主要目的是（）［单选题］*A.确定骨骼肌病变是多发性肌炎还是肌营养不良B.确定骨骼肌病变是神经源性还是肌源性（正确答案）C.确定骨骼肌病变是周期性瘫痪还是重症肌无力D.确定骨骼肌病变是由吉兰-巴雷综合征还是糖尿病性周围神经病变所致E.确定骨骼肌病变是肌纤维膜病变还是肌源性病变3、下列心律失常处理时可应用兴奋迷走神经方法纠正的是（）［单选题］*A.频发室性期前收缩8.心室亶直动C.阵发性室上性心动过速（正确答案）口.心房亶真动E.阵发性室性心动过速4、休克缺血性缺氧期微循环的变化表现为：毛细血管前阻力（），毛细血管后阻力（），毛细血管容量（）［单选题］*A.T,TT,1（正确答案）B.TT,T,1C.TT,TD.1,T,TE.T,1,T5、关于浸润性突眼的特点，下列不正确的是（）［单选题］*A.浸润性突眼与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关B.浸润性突眼与眶后组织的自身免疫炎症有关（正确答案）C.浸润性突眼的突眼度一般超过18mmD.严重的浸润性突眼可导致失明E.手术和131I治疗甲亢时可能加重浸润性突眼6、关于肾病综合征并发蛋白质及脂肪代谢紊乱的防治，下列说法正确的是（）［单选题］*A.无需调整饮食中蛋白和脂肪的量和结构，只需药物治疗B.不可以应用ACEI和ARB类药物，因为其可能加重肾功能不全C.中药黄芪减少尿白蛋白排出口.避免应用降脂药物E.如肾病综合征缓解后高脂血症自然缓解，则无需再继续药物治疗（正确答案）7、下列哪一项不是丙型肝炎的传播途径（）［单选题］*A.输血或血制品途径B.粪口途径（正确答案）C.注射途径D.母婴传播E.日常生活密切接触途径8、肺癌局部扩展引起的症状不包括（）［单选题］*A胸痛B.呼吸困难C.上腔静脉综合征D.声音嘶哑E.多尿（正确答案）9、大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了（）［单选题］*A.额极B.旁中央小叶（正确答案）C.胼胝体前4/5D.扣带回E.额叶底部10、以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速，下列不正确的是（）［单选题］*A.老年人宜用此法（正确答案）B.左、右两侧轮流按压C.取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压D.每次按压时间不超过10~15秒E.听到心律减慢立即停压11、心脏性猝死最主要的原因是（）［单选题］*A.二尖瓣脱垂B心肌病C.主动脉瓣狭窄口.冠心病及其并发症（正确答案）E.急性心肌炎12、关于淡漠型甲亢的叙述，下列错误的是（）［单选题］*A.多见于老年人B.缺乏神经兴奋性增高表现C.可出现极度消瘦和恶病质D.突眼征非常明显（正确答案）E.无明显甲状腺肿大13、关于肾病综合征血浆白蛋白变化的原因不正确的是（）［单选题］*入胃肠道黏膜水肿B.蛋白质摄入不足C.血浆免疫球蛋白不受影响（正确答案）D.蛋白质丢失E.蛋白质吸收不良14、反映肝功能受损最常检测的血清酶学是（）［单选题］*A.TBILB.ALPC.AST、ALT（正确答案）D.yGTE.LDH15、关于胸腔漏出液的描述，下列不正确的是（）［单选题］*A.外观无色透明或淡黄色B.比重小于1.018C.黏蛋白定性试验阳性（正确答案）D.蛋白定量小于20〜30g/LE.细胞数常小于100X106/L,以淋巴细胞和间皮细胞为主16、短暂性脑缺血发作的特点是（）［单选题］*A.神经系统局灶体征数日至3周内恢复B.神经系统局灶体征多在1小时内恢复（正确答案）C.有后遗症D.神经系统局灶体征至3天恢复E.CT可见陈旧腔隙梗死17、心肌的营养供应主要来自（）［单选题］*A.颈动脉B.乳内动脉C.冠状动脉（正确答案）D.头臂干动脉E.肱动脉18、苯二革类药物中毒的特异性解毒剂是（）［单选题］*A.氟马西尼（正确答案）B.美蓝C.阿托品D.乙酰胺E.依地酸二钠钙19、甲状腺危象时，首先选用的药物是（）［单选题］*A.普萘洛尔B.甲硫氧喀啶C.丙硫氧喀啶（正确答案）D.碘化钠静脉滴注E.氢化可的松静脉滴注20、关于慢性肾功能不全急性加重的危险因素不包括（）［单选题］*A.血容量不足B.肾毒性药物C.肾脏供血急剧减少D.重度感染E.贫血（正确答案）21、下列关于酒精性肝病的叙述，错误的是（）［单选题］*A.酒精性脂肪肝可不经过酒精性肝炎直接进展为酒精性肝硬化、肝癌B.酒精性肝病是我国肝硬化最常见的病因（正确答案）C.戒酒是酒精性肝病最重要的治疗干预D.Mallory小体是酒精性肝病的特征性病理表现E.肝活组织检查是确定酒精性肝病及分期分级的可靠方法22、治疗隐球菌肺炎首选抗生素为（）［单选题］*A.两性霉素B.伊曲康唑C.卡泊芬净D.氟康唑（正确答案）E.伏立康唑23、关于慢性肾衰竭的贫血不正确的说法是（）［单选题］*A.小细胞低色素性贫血（正确答案）B.主要原因是促红细胞生成素绝对或相对减少C.其他原因包括铁缺乏、活动性失血、继发性甲状旁腺功能亢进等D.透析能改善肾衰贫血E.促红细胞生成素治疗贫血疗效显著，可用于透析或未透析患者24、关于酒精性肝病的实验室检查结果，描述错误的是（）［单选题］*A.巨幼红细胞性贫血常见B.AST/ALT常大于2，GGT升高C.凝血酶原时间延长D.血清胆碱酯酶水平升高（正确答案）E.总胆红素水平升高25、关于慢性肺心病的病因的描述不正确的是（）［单选题］*A.可由睡眠呼吸暂停综合征导致B.80%~90%由支气管哮喘弓［起（正确答案）C.最少见的是重症肺结核D.胸廓运动障碍性疾病多见E.肺血管疾病少见26、对延缓慢性肾衰竭进展的治疗措施中无明确作用的是（）［单选题］*A控制高血压B君制血糖C.控制蛋白尿D.消除水肿（正确答案）E.低蛋白、低磷饮食27、混合型急性药物性肝病的特点（）［单选题］*A.(ALT/ALTULN)/(ALP/ALPULN)>5B.ALP>2ULN(ALT/ALTULN)/(ALP/ALPULN)为2〜5(正确答案)(ALT/ALTULN)/(ALP/ALPULN)<2E.ALT>2ULN28、胸水检查为：血性，比重1.020,蛋白定量39g/L,LDH503U/L,葡萄糖定量2.4mmol/L,ADA50U/L，最可能的诊断为()［单选题］*人右心衰竭胸水B.结核性胸水(正确答案)C.癌性胸水D.丝虫病性胸水E.结缔组织病性胸水29、下列尿毒症毒素属于中分子毒性物质的是()［单选题］*A.尿酸B.甲状旁腺激素(正确答案)C.尿素DF2-微球蛋白E.生长激素30、胆汁淤积型急性药物性肝病的特点()［单选题］*(ALT/ALTULN)/(ALP/ALPULN)>5(ALT/ALTULN)/(ALP/ALPULN)>2ULN(ALT/ALTULN)/(ALP/ALPULN)为2〜5(ALT/ALTULN)/(ALP/ALPULN)<2(正确答案)E.ALT>2ULN31、肺炎球菌在肺泡内繁殖，扩散至肺段或肺大叶实变的途径是（）［单选题］*A.细菌荚膜破坏肺泡壁B.经支气管播散C.经血行播散D.经淋巴管播散E.经Cohn孔播散（正确答案）32、脑出血的治疗最重要的是（）［单选题］*A控制脑水肿（正确答案）B.给予止血剂C.使血压迅速降至正常D.外科手术清除血肿E.防治并发症33、消化性溃疡形成的最重要病因是（）［单选题］*A.幽门螺杆菌感染（正确答案）8.胃酸/胃蛋白酶C.NASIDD.吸烟E.遗传34、以下哪项不属于“休克”的主要临床表现（）［单选题］*A.血压下降B.尿量减少C心率增快D.发热（正确答案）E.以上都是休克的临床表现35、对于功能性低血糖患者，为减少低血糖发作，下述饮食调整不对的是（）［单选题］*A.少食多餐B.进食较干的食品C.高蛋白饮食D.高脂饮食E.低纤维饮食（正确答案）36、尿路感染的并发症不正确的是（）［单选题］*A.肾乳头坏死B.肾周脓肿C.败血症D.肾结石和尿路梗阻E.肾结核（正确答案）37、房颤电复律不适用于（）［单选题］*人.心房颤动＜1年者B.原发病已控制仍有持续房颤存在者C.房颤伴快速心室率者D.房颤出现心力衰竭者E.洋地黄中毒弓1起的房颤（正确答案）38、关于典型肺炎克雷伯杆菌性肺炎特点叙述错误的是（）［单选题］*A.起病急骤、寒战高热B.肺部可见实变体征C.咳铁锈色痰（正确答案）D.治疗用半合成广谱青霉素或第二代、三代头孢单独或联合氨基糖昔类抗生素E.多见于年老体弱，营养不良、慢性酒精中毒、原有慢性肺部疾患的患者39、关于帕金森病临床表现错误的是（）［单选题］*A.搓丸样动作B.齿轮样强直仁大写征（正确答案）D.路标现象E.面具脸40、胃癌的血行转移最常转移到（）［单选题］*A.肝脏（正确答案）8.肺C.肾脏D.腹膜E.颅内41、男性，70岁。慢性支气管炎病史10年，肺气肿5年，发热咳嗽1周，咳较多脓痰，胸片右上肺大片状阴影中多个空腔，水平裂呈下弧形。在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择（）［单选题］*A.大剂量青霉素B.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑C.单一喹诺酮类口.第三代头孢菌素联合氨基苷类抗生素（正确答案）E.第一代头孢菌素42、患儿女，10岁。自3岁起有发作性四肢抽搐伴意识障碍，一直服用卡马西平，近4年无抽搐发作。下一步应该（）［单选题］*A.改服丙戊酸钠B.改服苯妥英钠C.停药观察，有症状复发则继用卡马西平D.逐渐减量，1年内无发作可停药（正确答案）E.保持原剂量，定期复查血药浓度43、患者，男性，63岁，高血压史10年，间断用药治疗。查体：血压150/90mmHg（20/12e2），心率52次/分，心电图示I度AVB，该患者的诊疗应注意以下几项，但除外（）［单选题］*A.降压目标应为140/90mmHg（18.7/12kPa）B.老年人降压目标应为130/85mmHg（17.3/11.4kPa）（正确答案）C.血压控制满意后逐渐减量，但仍需长期用药D.必要时可用2种或2种以上降压药E.改善生活方式是药物治疗的基础44、女，30岁，持续性镜下血尿2年，曾有“尿路感染”病史，尿蛋白+,尿红细胞10〜20个/HP,WBC2〜3个/HP,下列哪项检查首选（）［单选题］*A.尿培养+药敏B.B超C.尿红细胞形态学检查（正确答案）D.肾活检E.膀胱镜检查45、女性，35岁。呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗。此时应首先做的处理是（）［单选题］*A.快速输血B.快速补液（正确答案）C.口服去甲肾上腺素D.肌注巴曲酶E.手术止血46、男性，20岁，反复四肢抽搐、口吐白沫、意识丧失、大小便失禁2年。脑电图示有癫痫样波发放。下列哪种说法不正确（）［单选题］*A.应立即开始治疗B.用药从小剂量开始C.用药后定期检查肝、肾功能D.开始先单独应用一种药物治疗E.开始即足量给予苯巴比妥钠治疗（正确答案）47、女,30岁，发现昏睡、反应迟钝1小时。查体：血压120/80mmHg，昏睡状,呼吸浅慢，体温低，瞳孔扩大，腱反射减弱，身边有安定药瓶，据此下列抢救措施错误的是（）［单选题］*A.输液、维持血压B.应用呼吸兴奋剂C.催吐（正确答案）D.保持呼吸道通畅E.利尿48、男性，60岁。多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，血糖42.6mmol/L，该患者诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。患者经治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，1小时后又进入昏迷。最可能发生的是（）［单选题］*A.低血糖昏迷B.酸中毒昏迷C.反应性高血糖症D.脑水肿（正确答案）E.稀释性低钠血症49、男性，24岁，突起畏寒，高热达40℃，伴咳嗽、胸痛2天；2小时前口服APC一片，出大汗后热退，头晕。查：神清，血压86/50mmHg（11.4/6.7kPa），脉搏102次/分，WBC21X109/L，胸片示右上肺大片状阴影，下列哪项诊断可能性最大（）［单选题］*A.大肠杆菌肺炎B.病毒性肺炎C.肺炎球菌肺炎（正确答案）D.肺结核E.肺脓肿50、患者男，78岁。慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭，经抗感染及强心利尿治疗效果不佳。进一步采取的措施是（）［单选题］*A.加大强心剂剂量B.加大利尿药剂量C.应用激素治疗D.应用血管扩张剂（正确答案）E.呼吸机辅助通气51、女性，39岁，平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。为明确是否有肝硬化，为确诊，下列检查为首选的是（）［单选题］*A.肝胆脾彩超B.肝脏CTC.X线血管造影D.肝脏穿刺（正确答案）E.肝脏MRI52、女性，39岁，平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg（+）,HBeAg（+），HBcAb（+）。对于肝功能较好、无并发症的乙肝肝硬化患者，不能采用的治疗方案是（）［单选题］*A拉米夫定每日100mg一次口服，无固定疗程，长期应用B.对于出现菌株变异后病情加重的患者，给予阿德福韦酯C.给予阿德福韦酯每日10mg一次口服，无固定疗程，长期服用D.给予小剂量干扰素E.给予足量干扰素（正确答案）53、女性，39岁，平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。该患者如出现大量腹水，应采用下列措施中的（）［单选题］*A.口服蛋白以加强营养B.高盐饮食C.自身腹水浓缩回输（正确答案）D.输注红细胞E.下地活动54、患者女性，76岁。因突发胸痛1天伴晕厥急诊，心电图如图所示。根据患者的病史和心电图表现，应诊断为（）［单选题］*A.急性前壁非Q波型心肌梗死B.变异型心绞痛C.Brugada综合征D.急性前壁Q波型心肌梗死（正确答案）E.急性心包炎55、患者女性，76岁。因突发胸痛1天伴晕厥急诊，心电图如图所示。患者的心电图改变提示冠状动脉闭塞的部位为（）［单选题］*A.左回旋支近段B.左前降支（正确答案）