2019年临床执业医师考试真题和答案医师从业的指引

♦ ♦♦♦2014临床执业医师考试真题及答案（网友版）考拉网以下是网友提供的2014临床执业医师第一单元真题及答案，仅供考生参考，希望能给您的估分带来帮助。第一单元.肉眼形态表现为颗粒性固缩肾的疾病是（）A.慢性硬化性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.急性弥漫性增生性肾小球肾炎D.膜性肾小球肾炎E.新月体性肾小球肾炎1题选A。解析：慢性硬化性肾小球肾炎也称慢性肾小球肾炎，它是不同类型肾炎发展的终末阶段。其大体标本称为继发性颗粒性固缩肾。.在直线回归分析中，如果算得回归系数b>0,则（）A.不需要进行假设检验确定P是否等于零B.还需进行假设检验确定P是否等于零C.0大于0D邛等于0E.0小于02题选择B（2013年公卫考题）专业资料精心整理.大肠埃希菌O157:H7引起的腹泻特点是()A.脓性便B.血样便C,米汨水样便D.蛋花样便E.黏液便3题选B。解析：O157:H7是肠出血性大肠埃希菌的主要血清型。早期表现为水样便，后期为伴剧烈腹痛的血便。容易混淆的米汨水样便是霍乱的腹泻特点。.决定红细胞血型的物质是()A.红细胞膜特异凝集原B.红细胞膜特异受体C.红细胞膜特异凝集素D.血浆特异性凝集原D.血浆特异性凝集素4题选A。.以躯干、四肢等大腿肌肉群参与为主的，有节律、时间较长，能够维持在一个稳定状态的身体活动称为()A.阻力活动.体适能C.协调性活动D,无氧运动E.有氧运动5题选E。解析：可以叫有氧运动或是耐力运动。.属于肿瘤相关抗原的分子是()专业资料精心整理TNFLPSIFNCEAHBsAg6题选D。解析:TNF肿瘤坏死因子，LPS脂多糖,IFN干扰素，CEA癌胚抗原，HBsAg乙肝表面抗原。肿瘤相关抗原指并非某一种肿瘤所特有，在其他肿瘤细胞或正常细胞上也存在的抗原分子。比如AFP,CAXXX,CEA。.与EB病毒感染无关的疾病是()A.鼻咽癌.淋巴组织增生性疾病C.宫颈癌D.非洲儿童恶性淋巴瘤E.传染性单核细胞增多症7题选?。我的第一反应是选宫颈癌，因为HPV感染是其高危因素，但查了下又有很多关于EB病毒感染与宫颈癌发病关系的研究，讨论了其致癌性。其他几个选项并无问题。.有些人在工作中认真负责，有些人敷衍了事，有些人得过且过。这些表现在人的性格特征中属于()A.态度特征B.理智特征C.认知特征D.情绪特征E.意志特征8题选A。解析：性格的态度特征，是指个体在对现实生活各个方面的态度中表现出来的一般特征。专业资料精心整理.肾小球滤过膜中，阻挡大分子物质滤过的主要屏障是()A.肾小囊脏层足细胞足突B.肾小囊脏层足细胞胞体C.肾小囊脏层足细胞足突裂隙膜D.肾小球毛细血管内皮下基膜E.肾小球毛细血管内皮细胞9题选D。解析：基膜层上有直径2〜8nm的多角形网孔，网孔的大小决定分子大小不同的溶质是否可以通过，也是阻挡血浆蛋白滤过的重要屏障。13.在流行病学研究中，由因到果的研究为()A.生态学研究B.筛检C.队列研究D.现状研究E.病例对照研究14.潜意识又称无意识，在人的心理活动中一般处于()A.警觉状态B.缓冲状态C.知觉状态D.清晰状态E.压抑状态15.医疗机构临床用血文书不包括()A.输血治疗知情同意书B.输血过程和输血后疗效评价意见C.输血记录单专业资料精心整理D.患者输血适应证的评估E.献血员信息16.正常情况下适度升高血胆汁酸浓度的结果是()A.红细胞生成胆红素减少B.胆固醇7。-羟化酶合成抑制C.血中磷脂含量升高D.脂酸生成酮体加快E.甘油三酯合成增加17.维持组织液生成量与回流量平衡的机制是()A.多余的生成部分经毛细淋巴管回流B.主要受局部代谢产物的条件C.毛细血管交替性开放和关闭D.改变毛细血管前后阻力比E.毛细血管通透性发生改变。第一单元A2型题77.男，70岁。因腹主动脉瘤在某市级医院接受手术治疗，术中发生大出血，经抢救无效死亡。其子女要求复印患者在该院的全部病例资料，而院方只同意复印其中一部分，根据《医疗事故处理条例》规定，其子女有权利复印该病历资料是()A,疑难病例讨论记录B.上级医师查房记录C.死亡病例讨论记录D.会诊意见E.手术及麻醉记录单78.男，23岁，头晕、乏力1个月，加重伴鼻出血3天。查体：贫血貌，全专业资料精心整理身皮肤散在出血点，浅表淋巴结未及肿大，心肺及腹部未见异常。实验室检查:Hb75g/L,WBC1.2*10A9/L,Plt15*10A9/L,网织红细胞0.002。该患者可能的免疫异常是()CD4+T细胞比例降低CD8+T细胞比例增高TNF水平降低D.补体降低E.ybTCR+T细胞比例降低.男，30岁。十二指肠溃疡3年。8小时前突发上腹部疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛、反跳痛(+),立位腹部X线平片示右隔下游离气体。继发感染的常见细菌是()A.金黄色葡萄球菌B.变形杆菌C.肺炎克雷伯杆菌D.大肠埃希菌E.铜绿假单胞菌.女，18岁，某大学一年级新生。入学后对新的学习环境和教学模式不适应，出现情绪焦虑、失眠等情况。该生的辅导员、老师及同学们给予热情的帮助、疏导和安慰，使该生逐渐走出适应不良的状态。这种应对应激的方法属于()A.回避应激源B.催眠心理治疗C.专业思想教育D.运用自我防御机制E.取得社会支持.女，56岁，右利手。突然语言困难2天。有心房颤动病史7年。查体：专业资料精心整理神志清楚，四肢运动感觉无异常，门诊医生问诊：〃生什么病?〃答：〃呀!吃饭吗?〃医生：'把右手举起来。〃答：〃是”，却向门口走去。最可能的原因是()A.运动性失语B.命名性失语C.传导性失语D.感觉性失语E.混合性失语.在某地区的死因顺位中，成年人的首位死因是心脏病，并且有逐年上升趋势。下列各项措施中不属于该地区优先策略的是()A,以高胆固醇血症和家族史为指标，确定为高危人群，然后做适当干预B.通过媒体倡导居民增加身体活动C.大力发展心脏专科医院，为病人提供优质的治疗服务D.在社区人群中开展减少心脏病危险因素的咨询E.加强公共场所与工作场所的控烟.男，25岁。左手食指指甲旁红肿、疼痛1天。3天前该处曾被木刺刺伤。实验室检查：血WBC15.0*10八9/L,N0.79。引起该患者感染的常见细菌是()A.金黄色葡萄酒B.草绿色链球菌C.大肠埃希菌D.破伤风梭菌E.铜绿假单胞菌.男，60岁。突发喘憋1小时。查体：BP160/70mmHg，双肺满布湿性啰音，心率105次/分。该患者最适宜的治疗措施是()A.口服氨苯喋啶B.静滴小剂量多巴胺专业资料精心整理C.静脉推注味塞米口服螺内酯口服氢氯嘎嗪.男，24岁。不洁饮食后腹泻2天，心悸1天。心电图示频发提前发生的宽大畸形QRS波群，时限＞0.12$。其最可能发生在心肌细胞的()A,相对不应期B.快速复极初期C.有效不应期D.静息期E.超常期.男，24岁。发热、腹痛、腹泻1天,为黏液脓血便。查体:T38.4℃,BP110/62mmHg,脐周及左下腹有轻压痛。实验室检查：血WBC15.8*10A9/L,N0.88，L0.12。粪镜检：WBC40/HP，RBC20/HP。肠道最可能的病理变化是()A.肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症B.肠粘膜出血C,肠黏膜隐窝小脓肿D.乙状结肠、直肠多发溃疡E.全结肠轻度充血、水肿.男，66岁。上腹胀痛10余年。胃镜检查：胃体黏膜变薄。血管透见，皱襞稀疏。病理检查：胃体腺体萎缩。该患者不应出现的生理变化是()A.胃蛋白酶分泌减少B.铁吸收减少C.维生素B12吸收减少D.血清促胃液素明显降低E.胃酸分泌减少专业资料精心整理.男，50岁。为长期使用麻醉药品的门诊癌症患者。医院为了解治疗效果和用药安全状况，要求其定期进行复诊。根据相关规定，该患者复诊间隔最长期限是()4个月6个月5个月2个月3个月.某女怀孕后，非常想知道胎儿的性别，遂请其好友某妇产科医师为其做胎儿性别测定。该医师实施了胎儿性别鉴定。根据《母婴保护法》的规定。当地卫生计生行政部门应对该医师作出的处理是()A.处以罚款B.给予行政处分C.扣发年度奖金D.调离工作岗位E.离岗接受培训(这题的图片不是很清楚)A.内因子B.碳酸氢盐C.盐酸D,胃蛋白酶E.黏液.能正反馈激活自身分泌的胃液成分是().能反馈抑制自身分泌的胃液成分是().能促进促胰液素分泌的胃液成分是()127题选D。解析：胃蛋白酶原被盐酸激活为胃蛋白酶后，消化水解蛋白质已被激活的胃蛋白酶可自我激活胃蛋白酶原。128题选C。解析：当盐酸分泌过多时，可以负反馈抑制胃酸分泌。129题选C。解析：盐酸、脂肪酸可引起促胰液素释放。A.接触性皮炎B,新生儿溶血病C.支气管哮喘D.尊麻疹E.链球菌感染后肾小球肾炎专业资料精心整理.属于口型超敏反应导致的疾病是().属于IV型超敏反应导致的疾病是()130题选B。131题选A。解析：其余的选项支气管哮喘、尊麻疹属于工型超敏反应，链球菌感染后肾小球肾炎属于m型超敏反应。A.NADP+B.ADPC.NADPHD.UTPE.FAD.相对浓度升高时可加速氧化磷酸化的物质是().直接参与胆固醇生物合成的物质是()132题选B。解析：电子的氧化和ADP的磷酸化是氧化磷酸化的根本，通常线粒体中氧的消耗量是被严格调控的，其消耗量取决于ADP的含量，因此ADP是调节机体氧化磷酸化速率的主要因素，只有底物ADP和Pi充足时电子传递的速率和耗氧量才会提高。133题选C。解析：胆固醇合成原料是乙酰CoA(来自糖代谢)，由NADPH供能(来自磷酸戊糖途径)，ATP供氧(来自糖的有氧氧化)。A,糖有氧氧化B,糖酵解C.2,3-二磷酸甘油酸旁路D,糖异生E,磷酸戊糖途径.供应成熟红细胞能量最主要代谢途径是().成熟红细胞中，能产生调节血红蛋白运氧功能物质的代谢途径是()134题选B。解析：成熟红细胞没有线粒体结构，只能依赖糖的无氧氧化提供能量。135题选C。解析：红细胞内2,3-BPG的主要生理功能是调节血红蛋白运氧。它是糖酵解中的侧支循环。大医精诚B.人道行医C,以患者为中心D.为人民健康服务E.救死扶伤.医务人员的人格目标为().医务人员的理想目标()专业资料精心整理.医务人员的道德目标手段为()140题选A。141题选D?142题选E?解析：医学伦理的题目，其中C应该是医患沟通能力培养的内容之一。大医精诚出自孙思邈所著《备急千金药方》第一卷，说了要做一名优秀的医生，不光要有精湛的医疗技术，还要有良好的医德，与医务人员的人格目标相符。A.外毒素B.菌毛C.鞭毛D.荚膜E.芽泡.肺炎链球菌的制病因素().破伤风梭菌的制病因素()149题选D。解析：肺炎链球菌的致病物质包括荚膜、肺炎链球菌溶素O、脂磷壁酸、神经氨酸酶。有荚膜的肺炎链球菌抵抗力强，可以在干痰中存活2个月，有抗吞噬作用，是肺炎链球菌的主要毒力因子。150题选A。解析：破伤风梭菌能产生两种外毒素，一种是对氧敏感的破伤风溶血毒素，另一种是质粒编码的破伤风痉挛毒素，后者是目前已知的引起破伤风的主要致病物质。执业第一单元，卷号1500146相对浓度升高可加速氧化磷酸化的物质是。147直接参与胆固醇生物合成的物质是。A.FAD;B.UTP;C.ADP;D.NADP+;E.NAD148能正反馈激活自身分泌的胃液成分是149能负反馈抑制自身分泌的胃液成分是150能促胃液素分泌的胃液成分是。A胃蛋白酶，B内因子，C盐酸，D黏液，E碳酸氢盐1.鉴别中心型肺癌和周围型肺癌最有价值的检查是A.血肿瘤标志物专业资料精心整理B.胸部正侧位X线片。胸部CTD.胸部核磁共振E.痰细胞学.最有助于感染性心内膜炎诊断的实验室检查是A.血培养B.尿常规C.血常规D.金黄色葡萄球菌E血沉.吸入性肺脓肿最常见的病原体是A.铜绿假单胞菌B.厌氧菌C.表皮金黄色葡萄球菌D.金黄色葡萄球菌E.肺炎链球菌.有关低血糖症的论述中，正确的是A.口服阿拉法糖苷抑制剂易发生低血糖B.低血糖可伴有精神症状C.部分2型糖尿病可表现为低血糖D.胰岛素瘤较少出现空腹低血糖E.腺垂体功能减退低血糖时血胰岛素升高.引起急性肾小球肾炎最常见的病原体为A.结核分枝杆菌专业资料精心整理.金黄色葡萄球菌C.柯萨奇病毒D.寄生虫E.溶血性链球菌.发作时心电图ST段抬高的是A.恶性型劳力性心绞痛B.变异型心绞痛C.初发型心绞痛D.稳定型心绞痛E.梗死后心绞痛引起病毒性心肌炎最常见的病毒是A.风疹呼吸道合胞病毒C.流感D.单纯性疱疹E.柯萨奇B组病毒8.目前用于控制支气管哮喘患者气道高反应最主要的措施是A.使用H1受体拮抗剂3.吸入支气管舒张剂C.特异性免疫治疗D/及入糖皮质激素E.使用白三烯调节剂.分泌胰岛素的细胞是A.贝塔细胞专业资料精心整理B.P细胞C.阿拉法细胞D.的塔细胞E.导管细胞.成人心肺复苏正确的是A.15:1B.30:2C.60:2D.30:1E.15:2?.成人少尿的定义指24小时尿量少于:BA500ml/24h或17ml/hB400ml/24h或17ml/hC300ml/h或17ml/hD200ml/h或12ml/hE100ml/h或12ml/h?老年性膀胱结石最常见的诱因:BA前列腺肥大B前列腺增生C前列腺息肉D前列腺炎E前列腺癌68.男，40岁。发作性心悸，头晕，大汗4个月，每次发作持续约20分钟，发作时血压180/120mmhg,平素血压不高，对诊断最有帮助的是在血压升高时检测尿中的专业资料精心整理A.皮质醇水平B.蛋白水平C.儿茶酚胺水平D钾、钠水平E钙、磷水平答案：C解析：本题是一道内分泌题目，根据题干，患者平时血压不高，只是在发病时血压增高，考虑嗜铭细胞瘤，根据8版教材p717页的叙述：〃阵发性者平时儿茶酚胺可不明显升高，而在发作后才高于正常，故需测定发作后血或尿儿茶酚胺。〃故本题选C。69.女，66岁，人工膝关节置换术后膝关节周围加压包扎。1天后发现右足不能背屈，跖屈正常，足背动脉搏动正常，最可能的原因是A.坐骨神经损伤B.胫神经损伤C.骨筋膜室综合症口腓总神经损伤E.深静脉血栓答案：D解析：本题是一道骨科题目，考察的是周围神经损伤的知识，腓总神经于胴窝沿着股二头肌内侧缘斜向外下，经腓骨长肌两头之间绕腓骨颈，分腓浅、腓深神经。腓骨头、颈部骨折易引起腓总神经损伤，导致小腿前外侧伸肌麻痹，出现踝背伸、外翻功能障碍，呈足内翻下垂畸形。故本题选D。70.男，42岁。5个月前咳嗽,亥黄浓痰，经检查诊断为〃右下肺脓肿”。现住院治疗4月余，仍间断咯血、发热。复查胸部X线片示右下肺可见空洞，内有液平。此时，应该采取的最佳治疗是A.经皮穿刺引流B.继续抗感染治疗专业资料精心整理C.手术切除病变组织D纤支镜冲洗、引流E.祛痰及体位引流答案：D解析：本题是一道呼吸系统题目，考察肺脓肿的治疗措施，该患者已经住院进行了4个多月的治疗，仍然间断咯血、发热，所以继续抗感染治疗不选，也没有明显的手术指针，那剩下只有进行引流了，经皮穿刺