2023年江苏省主治医师(消化科)卫生资格考试试卷

2023年江苏省主治医师(消化科)卫生资格考试试卷一、单项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意〕1、患者不明原因发热，双下肢缺血性改变，雷诺现象，并出现紫癜样皮疹，尿常规检查提示肾小球肾炎改变，化验血清中最常出现的抗体是以下哪种A．抗红细胞抗体B．抗血小板抗体C．抗组蛋白抗体D．抗磷脂抗体E．抗中性粒细胞胞浆抗体2、体温在39℃以上，24h内波动＜1℃，这种热型为A．稽留热B．弛张热C．间歇热D．回归热E．波状热3、中心线经被照体的内侧射向外侧的方向称A．外内方向B．后前方向C．掌背方向D．内外方向E．前前方向4、以下哪种疾病可出现周围性发绀A．慢性阻塞性肺气肿B．肺水肿C．大量胸腔积液D．右侧心力衰竭E．Fallot四联症5、关于我国肺结核的“五大分类法〞，以下哪项是错误的A．原发型肺结核B．血行播散型肺结核C．浸润型肺结核D．慢性纤维空洞型肺结核E．结核球6、脑栓塞栓子主要来源于A．心脏B．肺静脉C．下肢静脉D．败血症E．脂肪7、当腹内有游离腹水出现移动性浊音时，腹腔游离腹水量最少应超过A．100mlB．200mlC．500mlD．1000mlE．2000ml8、与偏头痛的等位发作的表现不符合的是A．周期性瘫痪B．消化系统表现C．眩晕D．发作其他病症与头痛交替出现E．无头痛9、某肝性脑病患者，血气分析：pH7.51，血钾3.01mmol/L，血钠130mmol/L，治疗合理的是A．谷氨酸钠B．谷氨酸钾C．谷氨酸钠+氯化钾D．精氨酸E．精氨酸+氯化钾10、患者男性，50岁，以“下肢肌痛、网状青斑3个月〞来诊。化验尿常规蛋白+，红细胞15个/HP；选择性动脉造影显示肾动脉阶段性狭窄，动脉瘤形成。该患者诊断考虑A．大动脉炎B．颓动脉炎C．结节性多动脉炎D．显微镜下多血管炎E．Wegener肉芽肿11、患者男性，40岁，既往肺结核病史5年，经过规律的强化治疗，复查胸片，结核病灶已经好转。1个月前出现右下腹隐痛，腹胀，腹围明显增加伴午后低热，盗汗，乏力。查体：消瘦，睑结膜轻度苍白，腹膨隆，腹部触诊柔韧感，右下腹有压痛，无肌紧张和反跳痛，移动性浊音(+)。钡剂灌肠为跳跃征象。那么该患的临床诊断是A．原发性腹膜炎B．肠结核、结核性腹膜炎C．肠伤寒D．结肠癌伴腹腔转移E．慢性阑尾炎12、真性红细胞增多症的患者出现剑突下疼痛，与饮食有关，应考虑为A．真性红细胞增多症并消化性溃疡B．真性红细胞增多症并脾梗死C．真性红细胞增多症并胆囊炎D．真性红细胞增多症并脾周围炎E．真性红细胞增多症并肠系膜栓塞13、干酪型结核性腹膜炎的主要并发症为A．肠梗阻B．肠瘘C．消化道出血D．急性肠穿孔E．肠粘连14、肾脏损害在以下哪种疾病最常见A．系统性红斑狼疮B．类风湿关节炎C．多发性肌炎D．系统性硬化病E．枯燥综合征15、人类学的基准线系指A．听眦线B．听眶线C．听鼻线D．眶下线E．瞳间线16、下述对于目标扫描的表达，错误的是A．对兴趣区层面采用薄的层厚/层距B．有时可对兴趣区作放大扫描C．薄层扫描局部需增加扫描剂量D．需采用超高分辨率算法成像E．兴趣区以外局部采用较大的层厚/层距17、患者男性，39岁，原有胃溃疡病史18年，近3个月上腹疼痛的节律性消失，服用抑酸药效果不佳，采取以下哪项检查有价值A．胃镜B．X线钡剂检查C．胃液分析D．幽门螺杆菌检测E．上腹部B超18、提示急性胰腺炎预后不良的是A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．低钾血症D．低钙血症E．低镁血症19、患者女性，50岁，查体见乳头回缩，乳房无红肿热痛，首先考虑A．乳腺炎B．乳腺癌C．乳房乳头状瘤D．乳腺囊性增生E．乳腺纤维瘤20、对常用体内诊断药物的要求，表达错误的是A．应在无菌条件下进行制备B．要求标记率大于90%以上C．显像剂室温下存放不得超过10hD．标记化合物制备后要进行质量检测E．选择不同的展开剂进行纸层析分析21、患儿4岁，发热、头痛、皮疹12h，频繁抽搐、昏迷2h，查体：全身可见多数瘀点瘀斑，两下肢有融合成片的紫癜，血压测不出，瞳孔右侧扩大，光反响消失。以下哪项处理是不正确的A．立即瘀点涂片以明确诊断B．立即腰穿，做脑脊液常规检查C．急验血常规D．5%碳酸氢钠500ml，立即静脉推注E．20%甘露醇，125ml立即静脉推注22、心包叩击音最常见于A．二尖瓣关闭不全B．扩张型心肌病C．心包积液D．缩窄性心包炎E．心力衰竭23、完全性右束支传导阻滞可出现的心音分裂是A．S1分裂B．S2生理分裂C．S2通常分裂D．S2固定分裂E．S2反常分裂24、以下哪种情况可以拟诊冠心病A．40岁以上男性阵发性心悸憋气B．可疑心绞痛C．血脂增高D．高血压，心悸，气促E．心电图明显心肌缺血表现25、患者女性，58岁，钡剂透视诊断胃溃疡，系统治疗8周后病症减轻。适合的处置为A．维持治疗B．幽门螺杆菌检测C．胃镜检查及活检D．复查钡剂透视E．手术治疗二、多项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分〕1、患儿女，8岁，半月前出现注意力不集中，字迹歪斜，伴肩、膝关节酸痛。查体：面部挤眉、撅嘴动作增多，伸舌不停地扭转和伸缩，双上肢各关节交替伸屈、内收，四肢肌张力低，腱反射减弱，无锥体束损害体征。该病的病因治疗是A．地西泮B．青霉素C．地西泮合并泼尼松D．青霉素合并泼尼松E．水杨酸钠合并泼尼松2、结核性腹膜炎的主要感染途径A．与开放性肺结核病人密切接触B．腹腔内结核病灶直接蔓延C．血行感染D．开放性肺结核患者经常吞下含结核杆菌的痰液E．饮用牛型结核杆菌污染的牛奶3、肝硬化患者3个月前发现腹水，昨天突然出现剧烈腹痛，伴呕吐、发热，腹水迅速增加，并排出少量暗红色血便，最可能是出现哪种情况A．食管静脉曲张破裂出血B．合并消化性溃疡急性穿孔C．合并肝癌破裂D．门静脉血栓形成E．合并急性腹膜炎4、在我国引起肝硬化的主要原因是A．酒精中毒B．中毒性肝炎C．病毒性肝炎D．营养失调E．慢性肠道感染5、患者女性，63岁，近2年偶有心悸，无黑矇及晕厥发作，屡次查心电图均为房颤，心率65～89/min，关于心律失常需进行如何治疗A．口服地高辛B．静脉推注毛花苷CC．应用胺碘酮复律D．安置人工心脏起搏器E．以上都不是6、以下哪项是引起头痛的全身性疾病A．脑出血B．脑外伤C．结缔组织病D．三叉神经痛E．偏头痛7、口服铁剂治疗后，首先升高的指标是A．血红蛋白B．网织红细胞C．红细胞D．铁蛋白E．以上都不是8、患者女性，44岁，近1年来手部及颜面部皮肤变硬，面部有蜡样光泽，呈假面具样，以上表现是哪种疾病的突出特征A．皮肌炎B．雷诺病C．嗜酸细胞筋膜炎D．系统性硬化症E．纤维肌痛综合征9、患者，男，60岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。查体：血压190/115mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧上下肢无力。入院后病情继续开展并导致脑疝发生，最可能出现的瞳孔变化是A．右侧瞳孔缩小B．右侧瞳孔散大C．左侧瞳孔缩小D．左侧瞳孔散大E．双侧瞳孔同时散大10、患者男性，25岁，胰岛素依赖型糖尿病10年，用胰岛素治疗。患者于1h前突感心悸、出汗，神志不清、昏迷，最可能的诊断是A．低血糖昏迷B．脑血管疾病C．糖尿病酮症酸中毒昏迷D．高渗性非酮症性昏迷E．乳酸性酸中毒11、CT的放大扫描实际上是A．采用了小焦点，而使图像质量保持不变B．缩小重建范围的一种扫描方法C．缩小了X线源与病人之间的距离D．增加了病人辐射剂量的总量E．放大倍数越大，图像越清晰12、胸骨左缘第2肋间有连续性震颤，提示A．主动脉瓣狭窄B．主动脉瓣关闭不全C．肺动脉瓣狭窄D．动脉导管末闭E．二尖瓣狭窄13、食管裂孔疝指A．LES功能减弱B．胃酸分泌功能增加C．食管蠕动功能障碍D．膈食管韧带解剖缺陷E．支配食管的交感神经兴奋占优势14、患者男性，32岁，大量饮酒后出现上腹痛，伴恶心呕吐。查体：急性病容，呼吸急促，腹饱满，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，Cullen征及GreyTurner征(+)。其诊断为A．急性重症胰腺炎B．化脓性胆管炎C．消化性溃疡穿孔D．急性水肿型胰腺炎E．急性胆囊炎15、结核性腹膜炎的并发症中，最常见的是A．粘连性肠硬阻B．瘘管C．腹膜继发感染D．肠穿孔E．肠管狭窄16、以下哪种疾病可出现周围性发绀A．慢性阻塞性肺气肿B．肺水肿C．大量胸腔积液D．右侧心力衰竭E．Fallot四联症17、震颤具有重要的临床意义，如触到震颤，除注意部位外，还应注意A．震颤的强弱B．震颤出现的时期C．震颤与体位的关系D．震颤与呼吸的关系E．震颤与心率的关系18、某疟疾患者，反复发作数次，经治疗，病症被控制，但半年后又出现病症其原因为A．宿主免疫功能低下B．各型疟疾混合感染C．治疗不彻底血中红细胞内期疟原虫未完全消失，疟疾复燃D．肝内红细胞外期疟原虫再次侵入红细胞致疟疾复发E．对抗疟疾药物产生耐药性19、肝硬化较早且较突出的病症是A．乏力B．腹胀C．腹痛D．腹泻E．便秘20、患者女性，11岁，磕碰后易出现皮肤瘀斑，化验凝血时间延长，血清凝血酶原时间缩短，血浆凝血酶原时间正常提示A．凝血活酶形成障碍B．凝血酶形成障碍C．纤维蛋白形成障碍D．血小板质或量的异常E．血管壁异常21、患者男性，53岁，反复头晕、头痛4年，到医院测血压170/100mmHg，未予治疗体检时最可能出现的体征为A．心脏扩大B．腹部闻及杂音C．主动脉瓣第二心音亢进D．股动脉搏动减弱E．体检正常22、患者男性，40岁，突然寒战高热，咳嗽，2周后咳大量脓臭痰，查体：右肺背侧肩胛下部可闻湿性哆音，白细胞21×109/L，中性粒细胞0.88，为了正确使用抗生素要进一步做下述哪项检查A．痰细菌培养及药敏B．肺功能C．肺CTD．肝功能检查E．血钾、钠、氯测定23、上消化道出血不包括哪个部位出血A．口腔B．食管C．十二指肠D．肝、胆E．胰腺24、患者