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文档简介

导管纤维支气管镜术近年来，在呼吸内科，对小儿支气管、肺部疾病等呼吸系统疾病诊断和治疗时，都采用了导管纤维支气管镜术。由于光导纤维支气管镜管径较细，采光效果好，它能及时、准确地找出病因，且可以进行活检。但纤维支气管镜术毕竟属于一种侵入性操作，由于患儿气道狭窄，会产生不适感。在现代医学中，新型的护理模式一切以患者为中心，对患儿的术前术后护理极其重要，同时术后护理可以促进患儿尽早恢复健康，减少并发症发生。一、术前护理二、术后护理三、术后并发症的处理心理护理

患儿及家长由于对手术方法不了解，术前难免产生紧张、害怕心理，因此，在术前1天，责任护士要向患儿及家属讲解手术操作的目的、意义、术前应该注意的问题及手术操作方法等，让他们放松心情。术前准备首先根据患儿病情、体格检查结果及家属主诉，做好术前准备，尽量缩短手术时间，做好患儿凝血常规检查。白班护士要做好交接班，在夜晚时，患儿血管充盈时要做好足部静脉置管操作，防止因患儿长时间禁食导致缺少血容量，难以对患儿进行穿刺。进手术室时要将病历、胸部CT及胸片带入。患儿进手术室后，护士要根据手术患儿人数准备用氧装置及吸痰抢救设施，保持合适的病房温度及湿度。术前准备在术前对患儿进行必要的指导术前6小时禁食、4小时禁水，目的是减轻因麻醉插管时，刺激咽喉部而引起患儿恶心、呕吐，以致呕吐物误吸入气管而引起意外。

手术前6小时内不能吃东西，4小时内不能喝水，不然会增加手术的风险哟！二、术后护理

完成手术后，病房护士及手术室护士要做好交接工作，要详细交代患儿术中身体状况、用药情况等，让病房护士了解患儿一切情况，便于护理。术后做好交接工作患儿病情比较稳定后，要使用推车运送。可以由家属平抱患儿，让患儿感到安全和温暖。护士在旁指导平抱姿势，避免小儿由于躁动发生坠落情况，在运送途中严密观察患者的生命体征，对于术中发生低氧血症的患儿要携带氧包。术后做好运送工作等麻醉药物苏醒后的护理由于麻醉药物的作用以及药物残留在体内的因素，在全麻苏醒时患儿会产生躁动。可以采取一定的有效措施对其进行制约，尽量减少外界带来的噪音。患儿清醒2小时后可给予少量的流质食物。若患儿发生呕吐，可以让他的头偏往一侧，避免呕吐物进入气管，发生窒息情况。患儿苏醒后有的会产生四肢抖动情况，要观察患儿肌张力，小心使用镇静药，避免产生呼吸抑制情况。

遵医嘱给予心电监护、氧饱和度监测、布地奈德1mg雾化吸入，减轻患儿局部喉头水肿。需要观察的内容包括对患儿低血氧症的观察、咯血情况的观察、低血糖的观察及患儿发热的观察。细致观察患儿各方面的情况三、术后并发症的处理

术后发热可因器械消毒不严格或术中导致原有感染病灶扩散等原因引起。术后体温未超过38.0℃且持续时间少于48h的应视为术后吸收热。首先向患儿家属解释清楚，体温低于38.0℃的，给予物理降温、温水擦浴等；超过38.5℃的，给予口服退热药。术前亦可口服退热药。密切观察患儿有无胸闷、呼吸困难、气促、发绀的发生。术后并发症的处理通过对患儿术前、术后进行有效护理，不管从生理方面还是从心理方

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