临床综合干预护理对老年髋部骨折患者术后焦虑状态的影响-6500字符

临床综合干预护理对老年髓部骨折患者术后焦虑状态的影响摘要：目的：探讨分析在老年髓部骨折患者术后使用临床综合干预护理的效果。方法：在2017年1月-2019年12月两年时间内，选择将122例我院提供的老年髓部骨折患者，所有患者均进行手术治疗，术后根据数字法进行随机抽取，各抽取61例，设为研究和对照两组，使用临床综合干预护理的为研究组，使用常规护理的为对照组，比拟两组的住院时间和费用，SAS和SDS评分，生活质量、并发症以及护理满意度、肢体功能情况。结果：研究组的生活质量比对照组高(P<0.05),护理满意度95.08%比对照组高(P<0.05,ZM.3846),SAS和SDS评分比对照组低(P<0.05,t=6.3891,19.8998)，肢体功能比对照组优(P<0.05),住院时间和费用均比对照组少(P<0.05)o结论：在老年髓部骨折患者术后使用临床综合干预护理，可以减少术后并发症，促进术后恢复，降低SAS和SDS评分，改善患者抑郁焦虑的心理，提高患者的生活质量，并且促进肢体功能恢复,缩短住院时间，降低治疗费用，并且提高护理满意度，改善护患关系，提高医院形象，因此具有临床应用的价值。关键词:老年麒部骨折;临床综合干预护理；护理满意度；SAS关键词:老年麒部骨折;临床综合干预护理；护理满意度；SAS和SDS评分;Effectofclinicalcomprehensiveinterventionnursingonpostoperativeanxietyof

elderlypatientswithhipfractureABSTRACT:Objective:toexploreandanalyzetheeffectofclinicalcomprehensiveinterventionnursinginelderlypatientswithhipfractureafteroperation.METHODS:fromJanuary2017toDecember2019,122elderlypatientswithhipfractureinourhospitalwereselected.Allpatientsweretreatedbyoperation.Afteroperation,61caseswererandomlyselectedaccordingtothenumbermethod,thestudygroupwastreatedwithcomprehensiveclinicalnursingintervention,thecontrolgroupwastreatedwithroutinenursing,andthehospitalizationtimeandcost,SASandSDSscoreswerecomparedbetweenthetwogroups,qualityoflife,complicationsandnursingsatisfaction,limbfunction.Results:ThequalityoflifeoftheStudyGroupwashigherthanthatoftheControlGroup(P<0.05),thesatisfactiondegreeofnursingwas95.08%higherthanthatoftheControlGroup(P<0.05,x2=9.3846),thescoresofSASandSDSwerelowerthanthatoftheControlGroup(P<0.05,t=6.3891,19.8998),andthefunctionoflimbswasbetterthanthatoftheControlGroup(P<0.05),thelengthofstayandthecostwerelessthanthoseintheControlGroup(P<0.05).Conclusion:Theuseofclinicalcomprehensiveinterventionnursingcareinelderlypatientswithhipfractureafteroperationcanreducepostoperativecomplications,promotepostoperativerecovery,reduceSASandSDSscores,improvepatients^epressionandanxiety,andimprovepatients*qualityoflife,itcanpromotetherecoveryoflimbfunction,shortenthehospitalizationtime,reducethecostoftreatment,improvethesatisfactionofnursing,improvethenurse-patientrelationshipandimprovetheimageofhospital.KeyWords:ElderlyHipFracture;ClinicalComprehensiveInterventionNursing;nursingsatisfaction;SasandSDSscores;qualityoflife;postoperativeanxiety骸部骨折包括股骨颈骨折、股骨转子间骨折、股骨转子下骨折川。髓部骨折对老年患者的生活、健康、生命均有一定的影响，因此需要对其进行有效的治疗,手术治疗是临床常用的治疗方式⑵。但是由于患者对疾病的担忧、恐惧等会产生负面心理，影响康复，影响生活质量也需要临床进行护理。本研究探讨探讨分析在卵巢肿瘤护理中使用舒适护理的效果。1、一般资料基本资料在2017年1月-2019年12月两年时间内，选择将122例我院提供的老年股部骨折患者，术后根据数字法进行随机抽取，各抽取61例，设为研究和对照两组，研究组22例女，39例男，患者年龄60-80岁，平均年龄(67.23±2.11)岁。对照组27例女，34例男，患者年龄60-80岁，平均年龄(67.75+2.32)岁。两组患者年龄、性别可比(P>0.05),所有患者均已经签署了知情同意书，我院的伦理委员会也批准了本次实验，纳入标准：所有患者均通过影像学等确诊为髓部骨折，均为60岁以上老年患者，并配合本次研究。排除标准：其它部位骨折，不配合本次研究，恶性肿瘤，器官功能障碍，肝肾功能障碍，精神性疾病，凝血功能障碍，老年痴呆史。研究方法对照组常规护理：对患者进行常规的护理，例如健康教育，和病情护理。研究组用临床综合干预护理：1）心理护理：由于患者的特殊性，对疾病会产生恐惧等，并且都存有悲观、焦虑、抑郁等心理，要对患者进行心理护理，通过与患者的沟通建立与患者之间的信任感，并且通过鼓励，和案例等帮助患者积极的面对疾病，并通过音乐疗法帮助患者放松。2）健康教育：对患者进行有效的健康教育，告知疾病的相关知识，以及治疗方法等。3）饮食护理：对患者的饮食进行设计，计算每日的营养和热量。4）并发症护理：注意观察患者的情况,有问题及时进行处理，注意各个管道的通透性，及时清理分泌物，注意对长期卧床的患者进行按摩，促进肢体的血液循环。注意对进行穿刺和静脉注射的部位进行监控。并且对于卧床的患者要经常帮助其翻身，保持皮肤的洁净，预防压疮。主要术后伤口的情况，有问题及时处理。观察指标比拟两组的SAS和SDS评分（SAS：50分以下没有焦虑，50分以上存在焦虑，分数越高，病情越严重。SDS：总分53分，分数越高，抑郁越严重）⑶，以及护理满意度（用自制的问卷调查的方法对患者的满意度进行调查，问卷中包含20个题目，每个题目非常满意5分，一般满意3分，不满意1分，总分值100分，80以上非常满意，60-80分一般满意，60分以下不满意）⑷。生活质量评分（睡眠、饮食、生理功能、心理功能、社会功能，各项总分值100分，分数越高生活质量越好）⑸。以及住院时间和费用，治疗前、治疗后肢体功能评分（FAM评分标准，50分以下为严重运动障碍，51-84分为明显运动障碍，85-95为中度运动障碍，95-99分为轻度运动障碍）⑹。以及并发症（深静脉血栓、静脉炎、伤口感染、压疮、尿潴留）。统计学处理用SPSS20.0软件处理数据，计数试验结果用n%表示，x2检验，计量试验结果用1土s表示，t检验PV0.05为试验有统计学差异。.结果生活质量评分比拟研究组生活质量比对照组优（PV0.05）,见表1表1生活质量评分比拟（n=61,x±s）研究组研究组研究组对照组睡眠（分）饮食（分）生理功能心理功能社会功能（分）（分）（分）72.52±5.3476.85±6.3478.91±4.1270.09±5.3269.53±6.4259.68±8.0765.91±7.1567.71±6.2361.71±8.4258.39±8.0410.3633研究组对照组睡眠（分）饮食（分）生理功能心理功能社会功能（分）（分）（分）72.52±5.3476.85±6.3478.91±4.1270.09±5.3269.53±6.4259.68±8.0765.91±7.1567.71±6.2361.71±8.4258.39±8.0410.363310.36338.941511.71166.57148.45650.000010.36338.941511.71166.57148.45650.00000.00000.00000.00000.00000.00000.00000.00000.00000.00000.0000两组护理满意度比拟研究组护理满意度95.08%比对照组75.41%高（P<0.05）,见表2。表2两组护理满意度比拟（n=61,n%）组别非常满意（n,%）一般满意（n,%）不满意（n,%）满意度（n,%）58(95.08%)58(95.08%)46(75.41%)9.38460.002558(95.08%)46(75.41%)9.38460.0025研究组28(45.90%)30(49.18%)3(4.92%)对照组58(95.08%)46(75.41%)9.38460.00252______SAS和SDS评分比拟研究组SAS和SDS评分比对照组低（PV0.05）,见表3。表3SAS和SDS评分比拟（n=61,x±s）护理前护理后组别SDS评分（分）SAS评分（分）SDS评分（分）SAS评分（分）研究组对照组tP40.28±2.65研究组对照组tP40.28±2.6540.47+2.710.39150.696161.06±5.0461.55±5.150.53110.596319.37±4.1225.48±6.236.38910.000025.98±5.1236.82±6.8519.89980.0000两组住院时间和费用比拟研究组住院时间比对照组短（P<0.05）,住院费用比对照组少（PV0.05）,见表4o表4两组住院时间和费用比拟（n=61,x±s）住院费用（元）组别住院时间（d）

研究组住院费用（元）组别研究组研究组7.03±1.518563.75±715.64对照组10.16±2.1110036.87±1054.299.42179.02930.00000.0000研究组7.03±1.518563.75±715.64对照组10.16±2.1110036.87±1054.299.42179.02930.00000.0000两组肢体功能评分比拟研究组治疗的肢体功能评分高于对照组和治疗前(P<0.05),见表5。表5两组肢体功能评分比拟(n=61,x±s)研究组研究组研究组对照组治疗前(分)治疗后(分)53.02+4.3488.17+3.4649.461154.05±4.3666.05±4.4115.1131P研究组对照组治疗前(分)治疗后(分)53.02+4.3488.17+3.4649.461154.05±4.3666.05±4.4115.1131P0.00000.00001.30770.193530.8212

0.00001.30770.1935两组并发症比拟研究组并发症3.28%比对照组低(P<0.05),见表6。表6两组并发症比拟(n=61,n%)深静脉血静脉炎伤口感染压疮尿潴留总发生率组别J栓(n,%)(n,%)(n,%)(n,%)(n,%)(n,%)研究0(0%)0(0%)1(1.64%)1(1.64%)0(0%)2(3.28%)组对照112(3.28%)1(1.64%)3(4.92%)3(4.92%)2(3.28%)组(18.03%)2______人/--6.9739P______----0.0083.讨论由于社会老龄化，老年患者的骨质疏松，钙流失等，使得髓部骨折的发生率越来越高，髓部骨折也被称作人生最后一次骨折，即便经过治疗，也有可能出现骨折不愈合、畸形愈合等情况，导致行动能力减弱或者丧失，生活无法自理781。因此对于老年髓部骨折患者需要进行及时的治疗，手术治疗是常用的治疗方法，术后容易出现并发症，患者会出现焦虑等不良情绪，因此需要在术后配合护理。本次研究中，使用舒适护理，可降低SAS(25.98±5.12)分和SDS(19.37+4.12)分评分，改善患者抑郁焦虑的心理，缩短住院时间，减少治疗费用，促进肢体恢复，降低术后并发症3.28%,提高患者的生活质量评分，改善患者的睡眠、饮食、生理功能、心理功能、社会功能，且护理满意度95.08%也得到提高。临床综合干预护理通过优质的服务，对患者的饮食、并发症等进行有效的护理，以降低患者术后的并发症，改善术后的肢体功能〔叫并且通过对患者的心理护理和健康教育，改善患者的负面情绪，更积极的面对疾病和治疗[⑼。舒适护理更具有主动性、全面性，以及针对性，让患者的心理、生理上都感到舒适⑵，更促进康复效果，提高生活质量。综上所述，在老年髓部骨折患者术后使用临床综合干预护理，可以减少术后并发症，促进术后恢复，降低SAS和SDS评分，改善患者抑郁焦虑的心理，提高患者的生活质量，并且促进肢体功能恢复，缩短住院时间，降低治疗费用，并且提高护理满意度，改善护患关系，提高医院形象，因此具有临床应用的价值。参考文献[1]关术娟.综合护理服务在老年髓部骨折患者术后护理中的应用效果[J].保健医学研究与实践,2018,15(06):68-70.[2]李冬梅.临床综合