胸外科 高级试题题库含答案

胸外科高级试题题库含答案一、单选题A1型（每题只有一个正确答案）1、临床用血申请说法错误的是()A、医疗机构应当建立临床用血申请管理制度B、同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血C、同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血D、同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血E、急救用血程序需严格参照执行(正确答案)2、药品必须符合()A、国家推荐标准B、国际先进药品标准C、发达国家药品标准D、地方药品标准E、国家药品标准(正确答案)3、《中华人民共和国中医药条例》规定:医疗机构应当按照培训计划为中医药人员接受()A、高等教育创造条件B、继续教育创造条件(正确答案)C、医药前沿技能培训创造条件D、外出学习提供便利E、脱产学习提供帮助4、县级以上人民政府报经上一级人民政府决定，可以采取紧急控制措施的情况是()A、发现传染病病人时B、发现流行病时C、发现疑似病人时D、传染病暴发、流行时(正确答案)E、对传染病病人隔离时5、《中华人民共和国中医药条例》明确规定，对在继承和发扬中医药事业中做出显著贡献和在边远地区从事中医药工作成绩突出的单位和个人，给予奖励的机关是()A、县级以上各级人民政府(正确答案)B、各级医疗机构C、各级中医药管理部门D、各级科技管理部门E、各级人事管理部门6、医疗机构开展医疗救治的管理性规定说法错误的是()A、医疗机构应当对传染病病人或者疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援和接诊治疗B、医疗机构应当对传染病病人或者疑似传染病病人书写病历记录以及其他有关资料，并妥善保管C、医疗机构不具备相应救治能力的，应当将患者及其原始病历记录一并转至具备相应救治能力的医疗机构(正确答案)D、医疗机构应当实行传染病预检、分诊制度E、医疗机构应当对传染病病人、疑似传染病病人，应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊7、医疗机构对发现的甲类传染病应采取相应的防控措施。下列各项中错误的提法是()A、对患者、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定B、对疑似患者，确诊前在指定场所单独隔离治疗C、对医疗机构内的患者、病原携带者、疑似患者的密切接触者，在指定场所进行医学观察D、隔离期未满、不想继续隔离治疗的，应尊重个人意见，写一保证书后可出院(正确答案)E、对本医疗机构内被传染病病原体污染的物品，必须实施消毒和无害化处置8、下列哪一项不属于食品卫生监督职责()A、对食品生产经营企业的新建、扩建、改建工程的选址和设计进行卫生审查，并参加工程验收B、对食物中毒和食品传染事故进行调查，并采取控制措施C、对违反食品卫生法的行为追查责任，依法进行行政处罚D、进行食品卫生监测，检验和技术指导E、对发生食物中毒的患者进行抢救治疗(正确答案)9、《中华人民共和国传染病防治法》的立法目的是为了预防、控制和消除传染病的发生与流行()A、保证社会发展B、保障人体健康C、保证正常的社会秩序D、保障人体健康和公共卫生(正确答案)E、保障公共卫生秩序10、医疗机构发现了疑似甲类传染病病人在明确诊断前，应()A、转回社区卫生服务中心观察B、留急诊室观察C、在指定场所单独隔离治疗(正确答案)D、收住院进行医学观察E、转其他医院11、关于胸腺瘤错误的是()()A、好发于前上纵隔B、可合并重症肌无力C、多不采取手术治疗(正确答案)D、多为良性E、可出现心包种植转移12、食管癌最常转移的部位()()A、肝脏(正确答案)B、肺部C、胸膜D、心包E、骨骼13、损伤性、进行性血胸是指()A、胸腔积血1000ml以上B、胸部伤口流血不止C、胸腔中等量以上积血D、气管向健侧移位，叩诊浊音E、经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降(正确答案)14、对肺鳞癌的叙述下列哪项不正确()A、肺癌中较常见B、常为中心型C、生长迅速，病程短(正确答案)D、对放疗，化疗较敏感E、血行转移发生晚15、关于脓胸的分类错误的是()A、根据病程分为急性脓胸和慢性脓胸B、根据病原菌分为化脓性、结核性和特异病原性脓胸C、根据病变范围分为全脓胸和局限性脓胸D、根据胸液性质分为渗出性脓胸和化脓性脓胸(正确答案)E、根据病变范围分为全脓胸和包裹性脓胸16、慢性脓胸病人患侧胸廓下陷、纵隔移向患侧是由于()A、胸腔内的脓液已被清除B、患侧肺不张C、病程长久，呼吸功能差D、胸膜纤维化，瘢痕收缩(正确答案)E、患侧肺压缩，健侧肺气肿17、以下哪项不符合急性肺动脉血栓栓塞(PE)的MRI表现()A、常规扫描可直接显示中心PE的血栓栓子B、主肺动脉或／和左、右肺动脉显著扩张C、T1WI栓子呈高或中等信号，T2WI呈高信号D、右心室壁明显增厚，可大于8．0mm(正确答案)E、肺梗死呈尖端指向肺门，底位于胸膜面的异常信号区18、下述纵隔内肿瘤中，可产生重症肌无力和上腔静脉阻塞症状的是()A、淋巴瘤B、胸内甲状腺肿C、巨淋巴瘤增生症D、胸腺肿瘤(正确答案)E、畸胎瘤19、男性，18岁。两个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X线片右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30~50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cm×6cm残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变，进一步治疗应选择()A、继续改进胸腔引流B、将闭式引流改为开放引流C、胸膜纤维板剥除术(正确答案)D、胸膜肺切除术E、改进全身情况，消除中毒症状和营养不良20、肺癌的转移方式中，下列哪项正确()A、鳞癌发生血行转移出现早B、肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移C、腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚D、未分化癌早期出现血行，淋巴转移(正确答案)E、淋巴转移只发生肺癌同侧21、大多数肺隔离症的供血来自()A、降主动脉(正确答案)B、肋间动脉C、肺动脉D、支气管动脉E、腹主动脉22、早期食管癌的X线表现不包括()A、管壁僵硬B、黏膜皱襞增粗C、黏膜呈串珠样改变(正确答案)D、黏膜皱襞断裂E、充盈缺损或龛影23、下列哪项不是晚期食管癌的临床表现()A、声音嘶哑B、进食时呛咳C、胸骨后烧灼感(正确答案)D、持续性胸背痛E、进行性吞咽困难24、肺移植的绝对禁忌症()()A、基底细胞癌、皮肤癌B、吸食毒品者C、左心功能不全EF小于35%(正确答案)D、真菌肺部感染E、既往有开胸手术25、关于纤维蛋白性脓胸的病理特点错误的是()A、大量中性粒细胞沉积B、大量纤维蛋白沉积C、肺扩张受限D、脓腔有局限化倾向E、胸壁活动受限(正确答案)26、关于肺癌，下列正确的是()A、鳞癌对放疗和化疗不敏感B、鳞癌通常首先经血行转移C、腺癌在晚期才发生血行转移D、未分化癌对放疗和化疗较敏感(正确答案)E、未分化癌淋巴和血行转移较晚27、关于原发性纵隔肿瘤的治疗，下列哪项是正确的()A、只要无禁忌证，均应手术(正确答案)B、无恶变者暂缓手术C、无症状者暂不手术D、恶性者均不手术E、淋巴肉瘤者放疗后手术28、肋骨骨折的一般处理原则错误的是()A、提早下地活动B、多根多处肋骨骨折做肋骨固定C、酌情使用镇静和镇痛药物D、使用抗生素控制感染(正确答案)E、鼓励病人咳嗽、排痰29、食管癌最常见的血行转移部位是()A、肺B、肝(正确答案)C、肾D、脑E、骨骼30、下列选项中对心脏挫伤的诊断意义不大的是()A、心脏听诊的是B、X线检查(正确答案)C、心电图D、超声心动图E、心肌酶学检测31、下列不是肺叶切除术后支气管胸膜瘘的发生原因的是()A、术后病人咳嗽(正确答案)B、支气管残端处理不当C、残端缝合部位感染D、支气管残端有病变E、术后胸膜腔感染32、肺癌的好发部位为()A、左上肺B、左下肺C、右上肺(正确答案)D、右中肺E、右下肺33、下列哪项对肺鳞癌不正确()()A、肺癌中最常见B、常为中心型C、生长迅速，病程短(正确答案)D、对放疗，化疗较敏感E、血行转移发生晚34、血胸继发感染诊断最可靠的依据是()A、寒战，高热B、白细胞计数增高C、胸腔穿刺检查，红细胞与白细胞比例为300:1D、胸腔穿刺液浑浊E、穿刺液查到细菌，细菌培养阳性(正确答案)35、对胸腔积液的患者，若作胸腔穿刺发现脓液并有臭味，应对脓液首先做下列哪项检查以确定病因()A、涂片找癌细胞B、结核菌培养C、化脓菌培养D、厌氧菌培养(正确答案)E、真菌涂片及培养36、房间隔缺损典型杂音的产生是由于()A、经缺损的左到右分流B、经缺损的右到左分流C、缺损两侧的压力差D、肺动脉口狭窄，血流通过狭窄部E、肺动脉口相对狭窄，血流形成涡流(正确答案)37、早期食管癌病人治疗，首选是()A、化学疗法B、放射疗法C、激光疗法D、手术疗法(正确答案)E、免疫疗法38、早、中期食管癌常用的手术方法是()A、食管胃转流术B、食管癌切除，用结肠食管重建术C、食管癌切除，用胃食管重建术(正确答案)D、食管癌切除，用空肠食管重建术E、胃造瘘术39、关于胸腺瘤不正确的是()A、多位于前上纵隔B、呈椭圆形或分叶状，边界清楚C、半数以上合并重症肌无力(正确答案)D、多为良性，包膜完整E、临床上常视为有潜在恶性40、女性，65岁。肺癌根治术后24小时，胸腔闭式引流1小时引流出血性液体500ml。查体P120次／分，BP100／65mmHg。最重要处理方法是()A、输注全血B、静脉点滴多巴胺C、开胸止血(正确答案)D、快速补液E、继续观察41、关于纵隔内器官不正确的是()A、胸腺B、心脏C、食管D、甲状腺(正确答案)E、气管42、关于胸膜腔渗出液的叙述，下列哪项不正确()A、胸液黏蛋白试验（-）(正确答案)B、细胞数>500×106／LC、蛋白含量≥30g／L，胸液／血清比值>0．5D、胸液LDH>200U／L，胸液LDH／血液LDH比值>0．6E、胸液中葡萄糖含量降低43、可进行气管内插管正压辅助通气的是()()A、血胸B、损伤性窒息C、张力性气胸D、多根多处肋骨骨折(正确答案)E、血气胸伴失血性休克44、肺结核手术前后处理措施错误的是()A、术前应做系统抗结核治疗，有耐药性的病人应选用新的抗结核药B、痰菌阳性者应做支气管镜检查，明确有无支气管内膜结核C、有内膜结核者应继续抗结核治疗，直到控制稳定D、术后应继续抗结核治疗1个月(正确答案)E、若肺切除后有胸内残腔，余肺内尚有残留病灶，应考虑同期或分期加作胸廓成形术45、脓胸的致病菌多来自()A、肺部感染(正确答案)B、纵隔感染C、支气管炎D、膈下脓肿E、败血症46、肺癌常见的症状，是()()A、脓性痰B、白色泡沫样痰C、血痰(正确答案)D、胸闷，气短E、部有干罗音47、损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是()A、多种凝血因子的减少B、胸腔内渗出液稀释C、主要是凝血酶原减少D、腔静脉出血E、肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用(正确答案)48、关于漏斗胸正确的是()A、胸骨柄与胸骨体交界处凹陷最深B、X线侧位胸片可见上段胸骨向后凹陷C、心脏X线检查和心电图常有心脏向右移位和逆时针方向转位D、早期手术效果好，3~4岁后即可手术矫治(正确答案)E、无家族倾向49、损伤性血胸、胸腔内积血不凝固的原因是()A、多种凝血因子的减少B、胸腔内渗出血液稀释C、主要是凝血酶原减少D、腔静脉出血E、肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用(正确答案)50、能出现反常呼吸的肋骨骨折是()()A、两根肋骨骨折B、两根以上肋骨骨折C、双侧肋骨单根骨折D、多根多处肋骨骨折(正确答案)E、多发性肋软骨骨折51、胸片示右肺上叶不张与肺门肿块阴影相连，其下缘呈S状，这种典型的X线征象最可能是()A、周围型肺癌B、中心型肺癌(正确答案)C、肺结核D、肺部良性肿瘤E、肺隔离症52、食管癌主要发生于()A、食管黏膜上皮细胞(正确答案)B、食管旁淋巴组织C、食管黏膜下腺体D、食管黏膜下结缔组织E、食管肌层53、关于后纵隔肿瘤不正确的是()A、多为神经源性肿瘤B、可出现神经压迫症状C、胸部CT可显示肿瘤与邻近组织器官的关系D、放射性核素131I扫描有助于鉴别诊断(正确答案)E、可以出现吞咽困难54、血心包急救处理是()A、补充血容量B、给升压药C、胸腔闭式引流术D、心包穿刺减压准备手术(正确答案)E、大量吸氧55、在脓胸的致病菌中，下列在小儿病人中更为多见的是()A、肺炎球菌B、链球菌C、金黄色葡萄球菌(正确答案)D、铜绿假单胞菌E、G-杆菌56、女性，39岁。无吸烟史。因“咳嗽咳痰2年，间断咯血”就诊。病人诉近两年来，每日清晨均会咳出几口黄痰，偶可闻及臭味，当劳累或休息不好时，咳嗽加重，痰量增多，有时还伴有咯血。无胸痛、发热、憋气等其他症状，体重未减轻。在社区医院就诊，查胸片提示左侧肺下野纹理较粗，伴片状模糊影。根据上述症状，该病人最有可能的诊断以及有助于明确诊断的临床检查是()A、肺癌;胸部增强CTB、肺结核:痰查结核杆菌C、肺结核;胸部增强CTD、支气管扩张;胸部高分辨率CT(正确答案)E、支气管扩张;纤维支气管镜57、中央型肺癌最常见的症状是()A、刺激性咳嗽(正确答案)B、反复大咯血C、胸痛D、发热E、气短58、对纵隔描述错误的是()()A、纵隔内有心脏、大血管、食管、气管、胸腺B、以胸骨角与第4胸椎下缘的水平连线为界，纵隔分成上，下两部分C、在气管、心包前面的间隙为前纵隔D、在气管、心包后面的称后纵隔E、胸腺瘤好发于中纵膈(正确答案)59、左肺上叶边缘性肺癌下列哪项检查意义最小()A、用蓄痰集检法作细胞学检查B、CT检查C、气管镜检查(正确答案)D、胸部X线E、B超引导下经胸壁肿块穿刺活检60、气管恶性肿瘤的转移途径主要是()A、淋巴转移(正确答案)B、血行转移C、直接扩散D、气道转移E、胸膜转移61、放射疗法禁忌，下列哪项错误()A、呈现恶病质者B、有广泛转移C、高度肺气肿D、癌性空洞，肿瘤过大E、肺门转移切除未彻底(正确答案)62、闭合性肋骨骨折时，下列哪项说明肺或支气管有损伤()A、伤侧肺呼吸音减低B、伤侧肺有啰音C、伤侧胸内剧痛D、伤侧皮下气肿(正确答案)E、伤侧胸膜腔积液63、急性脓胸经胸穿刺后，脓汁又迅速增多，其适当的治疗方法是()A、加大抗生素用量B、增加胸穿次数C、胸腔闭式引流(正确答案)D、全身支持疗法E、开胸手术清除脓汁64、在各种病理类型的肺癌中，生长快，最早出现淋巴和血行广泛转移，预后较差的是()A、鳞癌B、腺癌C、小细胞癌(正确答案)D、大细胞癌E、原位癌65、急性脓胸拔除闭式引流管的主要依据是()A、体温恢复正常B、脓腔消失，肺完全膨胀(正确答案)C、白细胞降至正常D、脓汁每日少于50mlE、呼吸困难消失66、下列措施一般不用于慢性脓胸治疗的是()A、胸腔穿刺(正确答案)B、胸腔闭式引流C、胸膜纤维剥脱术D、胸廓改形术E、胸膜肺切除术67、对等待肺移植的患者进行运动耐力检查最好采用以下哪项检查()A、心肺运动负荷试验B、阶梯试验C、6分钟步行距离试验(正确答案)D、肌力检查E、等速测定68、食管癌病理分型，哪项是错误的()()A、缩窄型B、蕈伞型C、梗阻型(正确答案)D、髓质型E、溃疡型69、张力性气胸的主要诊断依据是()A、呼吸困难B、皮下气肿C、纵隔向健侧移位D、肺萎缩E、胸腔内压超过大气压(正确答案)70、右肺上叶鳞癌位于支气管开口处，无淋巴结转移，最佳治疗方法是()A、右肺上叶切除术B、右肺上叶袖状切除术(正确答案)C、右全肺切除术D、放射治疗E、化疗加免疫治疗71、食管癌病人有持续性胸背痛，多表示()A、癌肿部有炎症B、癌已侵犯食管外组织(正确答案)C、有远处血行转移D、癌肿面积大E、食管气管瘘72、在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的()A、较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣B、纵隔左右摆动(正确答案)C、严重呼吸循环障碍D、严重皮下气肿形成E、伤侧和健侧肺均被严重挤压73、肺癌病人的手术治疗是指()A、肺楔形切除术B、肺段切除术C、肺叶切除术D、肺叶切除+肺萎陷疗法E、肺叶切除+淋巴结清扫术(正确答案)74、肺癌病人的手术禁忌证应除外()A、癌肿超过一个肺叶以上(正确答案)B、肺门纵隔淋巴结广泛转移C、远处转移D、胸外淋巴结转移E、心、肺、肝、肾功能障碍，全身情况差者75、损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是()()A、多种凝血因子的减少B、胸腔内渗出液稀释C、主要是凝血酶原减少D、腔静脉出血E、肺.心脏.膈活动去纤维蛋白作用(正确答案)76、胸部损伤外科治疗原则是()A、纠正酸碱平衡失调B、纠正电解质紊乱C、给予脱水利尿药D、给予镇痛，输血E、纠正循环、呼吸功能障碍(正确答案)77、肺癌的早期症状是()A、食欲缺乏B、持续性胸痛C、咳嗽、痰中带血(正确答案)D、大咯血E、出现Horner综合征78、关于胸部X线检查不正确的是()A、X线透视可观察肿块是否随吞咽上下移动B、胸部正侧位片可显示肿瘤的部位、密度、外形等C、胸部CT能显示肿瘤与邻近组织的关系D、胸部磁共振能进一步显示肿瘤与邻近组织的关系(正确答案)E、PET-CT检查可初步判段肿块的性质79、女性，39岁。右侧乳腺癌根治术后3年，复查胸部平扫CT发现右肺下叶后基底周围型新发结节1枚，直径lcm，边界不清，下一步最好先行()A、半年后复查B、VATS探查，右肺下叶楔形切除，根据冰冻病理决定下一步治疗方案C、胸部增强CT检查D、PET-CT检查(正确答案)E、CT引导穿刺活检，如恶性，则手术切除80、根据胸部创伤分类以下属于开放性损伤的()()A、胸部皮肤有伤口，肺部压缩40%B、气胸伴皮下气肿C、肋骨骨折合并气胸D、肋骨骨折合并血胸E、心包填塞(正确答案)81、损伤性血胸其出血可自行停止者多为()A、肋间动脉出血B、肺破裂(正确答案)C、胸廓内动脉出血D、腔静脉出血E、心脏大血管出血82、纵隔畸胎瘤好发部位是()A、前上纵隔B、后上纵隔C、前纵隔(正确答案)D、后纵隔E、中纵隔83、目前脓胸最常见的致病菌是()A、肺炎双球菌B、肺炎链球菌C、金黄色葡萄球菌(正确答案)D、大肠埃希菌E、铜绿杆菌84、脓胸纤维板剥除术的适应证是()A、病程短的慢性脓胸，纤维板粘连不紧密(正确答案)B、急性包裹性脓胸C、肺内有病灶，肺不能复张D、伴支气管胸膜瘘E、病程久，肺有纤维变性85、适宜胸膜内胸廓成形术的脓胸是()A、病程久，肺有纤维变性的脓胸(正确答案)B、急性包裹性脓胸C、小儿脓胸D、病程短，肺组织无病变的脓胸E、以上都不是86、结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是()A、年龄和临床表现B、草黄色渗出液C、血性胸腔积液D、胸部CT检查E、胸腔积液细胞学和细菌学检查(正确答案)87、损伤性血胸胸腔内积血不凝固的原因是()A、多种凝血因子的减少B、胸腔