影响药物效应的因素和合理用药原则_第1页
影响药物效应的因素和合理用药原则_第2页
影响药物效应的因素和合理用药原则_第3页
影响药物效应的因素和合理用药原则_第4页
影响药物效应的因素和合理用药原则_第5页
已阅读5页，还剩9页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

会计学1影响药物效应的因素和合理用药原则第一节药物因素

一、药物剂型与给药途径:

口服剂型:片剂,胶囊,口服液(固体制剂在体内的崩解（disintegration）和溶解（dissolution）是药物吸收的限速因子.

注射剂:水剂,乳剂,油剂,粉针剂

a.给药途径:

静注、肌注、皮下、皮内

局部给药（眼、鼻）呼吸道吸入、经皮给药

给药途径：

影响吸收速度、量、作用性质（硫酸镁）

控释制剂

生物利用度的影响（地高辛）第1页/共14页二、药物相互作用（interactions）药物在体外的相互作用,配伍禁忌（incompatibility）配伍改变：分层，沉淀，变色，产生气体或潜在变化。(b)药物在体内的相互作用效应增强（相加、协同）和药效减弱（拮抗）第2页/共14页药效学方面的相互作用●相加作用：两药合用的效应是两药分别作用的代数和，称相加作用。●协同作用：两药合用的效应大于两药个别效应的代数和，称协同作用。●拮抗第3页/共14页药动学方面的相互作用(a)影响药物吸收胃复安增强肠蠕动，使药物吸收减少。如阿托品，延缓其它药的吸收。(b)竞争与血浆蛋白结合结合能力弱的血浆浓度高。(c)影响肝药酶活性诱导或抑制。(d)对药物在肾脏排泄的影响

第4页/共14页第二节机体的因素

第5页/共14页一、年龄a.婴幼儿药理学特点药动学新生儿药物与血浆蛋白的结合率低婴儿血脑屏障的功能较差药物t1/2明显延长药效学婴儿对某些药物反应有不同的特点，如四环素、氯霉素、吗啡。

第6页/共14页小儿药物常用量计算小儿剂量(mg)=每平方米用药量(mg/m2)×体表面积(m2)体表面积(m2)=体重(kg)×0.035+0.1或=(年龄+5)×0.07

第7页/共14页表4-1小儿药量按成人剂量折算表小儿年龄相当于成人用量的比例初生~1月1/18~1/141月~6月1/14~1/76月~1岁1/7~1/51岁~2岁1/5~1/42岁~4岁1/4~1/34岁~6岁1/3~2/56岁~9岁2/5~1/29岁~14岁1/2~2/3第8页/共14页b.老年药理学特点药动学血浆蛋白含量降低肝功能下降排泄是影响老年人药动学的最重要因素药效学个体差异较大,易引起药物毒副作用对药物的耐受性相应也较差老年人的用药剂量，一般为成年人剂量的3/4左右。

第9页/共14页二、性别因素女性病人应考虑月经、妊娠、分娩、哺乳期的生理变化和药物的特殊影响，尤其妊娠期要注意避免使用有致畸作用及引起流产的药物。

在怀孕第1-3个月内，以不接触药物为宜。第10页/共14页三、心理因素-安慰剂效应安慰剂（placebo)是本身无药理活性的物质如乳糖、淀粉等制成的外形似药的制剂。安慰剂效应：非特异性药物效应或非特异性医疗效应，加上疾病的自然恢复，为安慰剂效应安慰剂效应来自心理作用，是对医疗的信任引起的生理变化（主观和客观的）评价治疗效果时，要排除安慰剂效应第11页/共14页

琥珀胆碱代谢药物引起溶血性贫血

四、遗传因素

[如特异

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论