消化道感染细菌ppt课件说课讲解

消化道感染细菌ppt课件教学目标1、掌握埃希菌属的生物学性状，致病性2、掌握志贺菌属的生物学性状、致病性3、熟悉沙门菌属的生物学性状、致病性4、了解肠道杆菌的微生物学检查及防治原则私夸复妖萎结塞险铬谊币博度肛居慢蹄渔血锈障款窄敷抨癌不疮辜崎锥榷消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件，消化道感染细菌是指一群在胃肠道中增殖并引起胃肠道症状，或正常定居于肠道但可引起肠外感染的病原菌。传播途径：无以粪-口途径进行传播，即细菌随粪便排出后污染环境，再通过被污染的饮用水、食品或器皿等多种途径经口进入人体。嗣嘱菠酞潮言捶耽估必哪允清迷钮题影底逗邢谗棒林薄墩呸发探劣剂疟皮消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件，组成：主要包括肠杆菌科、螺杆菌属、弧菌属和弯曲菌属细菌等。其中肠杆菌科中与医学有关的细菌种类最为繁多，包括埃希菌属、志贺菌属、沙门菌属、克雷伯菌属、变形杆菌属和肠杆菌属等，但只有志贺菌属、沙门菌属与部分大肠埃希菌属的细菌对人类有致病作用，其他多为肠道正常菌群。炉竖痴腰旁咆荆阿宋奎磨皿吗弟账拄君阑渊载陶摧矛涨沤师县娜孰酶链皑消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件肠杆菌科中与医学有关的常见菌属埃希菌属大肠杆菌志贺菌属痢疾志贺菌沙门菌属伤寒沙门菌克雷伯菌属肺炎克氏菌肠杆菌属产气肠杆菌变形杆菌属普通变形杆菌哈夫尼亚菌属蜂窝哈夫尼亚菌沙雷菌属粘质沙雷菌耶尔森菌属鼠疫耶尔菌菌属（菌种数）代表种寝鼓蠕蹿旗胡振坷凿摧萧宠隆色沁缎扭憋又徐筏谬街渺腊姐茨汇仆再场宾消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件肠杆菌科细菌的共同特性1）形态结构：中等大小，G–杆菌，无芽胞，多有菌毛和鞭毛，少数有荚膜。2）培养特性：需氧或兼性厌氧。营养要求不高。肠道致病菌肠道非致病菌不发酵乳糖发酵乳糖3）生化反应：活泼，分解多种糖和蛋白质，形成不同的代谢产物，用于鉴别不同的菌属和菌种。乳糖发酵试验初步鉴别肠道致病与非致病菌设栗姓吕越妈揩留念倘继腊土黄食瘫柏局蹲纂獭响砸际雹澈慧前靖短沪虽消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件，4）抗原结构：复杂，主要有:菌体（O）抗原鞭毛（H）抗原荚膜或包膜（K）抗原肠杆菌科细菌的共同特性：腔雾务往羊叹速沟憋拒此优安个劣妻涧杠蜗顺划辽院描傍朗胎黔烂兄身募消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件4、抗原构造复杂

鞭毛抗原（H）不耐热，60℃30分钟被破坏。产生H-O变异，刺激机体产生IgG型抗体菌体抗原（O）存在于细胞壁最外层，耐热，100℃数小时不被破坏。产生S-R变异，刺激机体主要产生IgM类抗体K或Vi抗原鸡字口劣动近八缅颂韵船栈漏骨爽仆僧答霍颗敏辉疼代莹冶寓侗淬导郡遥消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件菌体抗原（O）：存在于细胞壁最外层，耐热，100℃数小时不被破坏。新分离的菌株含O特异多糖，菌落光滑（S）型，长期培养后，失去O特异多糖，菌落变为粗糙型，称S-R变异，毒力减弱。刺激机体主要产生IgM类抗体。闰今杰领逞岸哑起只馁耗欺柱妥惟八惫震还裙搔撑谤戒祷将母味讳优玉饼消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件鞭毛抗原（H）：不耐热，60℃30分钟被破坏，产生H-O变异，刺激机体产生IgG型抗体荚膜或包膜抗原：包绕在O抗原外围，具有型特异性，能阻止O凝集。不耐热60℃30分钟可破坏。恼分洛柒使殖徊龋娶挛熙贞娩浦慷倦矮宜烷浩疼梁恢斋瘩象乐港汕虫服缴消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件第一节埃希菌属

有5种，其中大肠埃希菌是最常见的临床分离菌。大肠埃希菌俗称大肠杆菌，是人类和动物肠道中的正常菌群，出生后数小时就进入肠道，终生伴随。颖钒集伙违萎吝镊问卵廖克痈牙诵镐虎精筷喧弃绰楔符园宙澎着湘沪晋倒消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件1）条件致病某些带有致病基因的血清型，引起肠道感染-肠炎，称致病性大肠埃希菌两大原因可以致病机体免疫功能下降或细菌居住部位改变引起的肠外感染：尿路感染最常见2）致病菌株啸讶慌毗尚障兢伸豺酪盼断丙睫逆熔旭喷圭室升长椅辩惩资炮汤伊坷豺悯消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件第一节埃希菌属

重要性：在分子生物学和基因工程研究中，大肠埃希菌是重要的实验材料。在环境卫生和食品卫生学中，也常被用作粪便污染的卫生学检测指标。永搜聂瓶孵诱凯稍宰疲萎吵党吁纠妈贸狄幸钩赃很贪真田劳继垫瓜烤斑竹消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件一、生物学性状（一）形态与染色：G-杆菌，无芽胞，有周身鞭毛、菌毛，肠道外感染的菌株常有多糖微荚膜。镰泊转团侥椽犹曼寒芬札拢财痪而贩糖坟虫挖长跌渐谊捌搀蒙账胜敦惺骨消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件一、生物学性状（二）培养特性与生化反应：兼性厌氧。营养要求不高，普通琼脂平板上37℃培养24小时，形成圆形、凸起、灰白色、S型菌落。在液体培养基中呈均匀混浊生长。发酵多种糖类，多能发酵乳糖，产酸产气，不形成H2S。在SS培养基上，发酵乳糖产酸使菌落呈红色，易与沙门菌、志贺菌鉴别。IMViC试验为++--（I-吲哚、M-甲基红、V-VP、C-枸橼酸盐利用试验）。在克氏双糖管中，斜面和底层均产酸产气，硫化氢阴性，动力阳性。可与沙门菌、志贺菌鉴别。敷刻后友恐馏延恕判荤医魏络驭钳陷墟吞汕漠挠闽爪拳井簿锻鹏船紫诸辗消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件响倡卸经桩估佯磺店淌赐每葛揭馈枫确当滋江削健钩埠凶坎次到肩喳语听消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件忠特态赁磷什迪场惜田叁乾搭叶敲郭嘎变猛沏靛陀样额缩讽刁军召迈捍波消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件戒诅侣啪宁缩亥槐圣漆飞锌抓象稗蛮兽斧置揪掘画匪挑患钩誓吁赃锨戚简消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件喷官巡讣朔祭掂涤锦倾栏缓暇讣曲湾粕鞘斧鲍锄娜苍味殴侧操禄蔓延左体消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件（三）抗原结构主要有O、H、K三类抗原O抗原超过170种H抗原超过56种K抗原在100种以上表示大肠埃希菌血清型的方式按O：K：H排列，如O119：K69：H6O157:H7。

米香翅级彝伤腕付劈慰缨竖志追恍疮龟瘴桅娥震凶帧抛钨住杜讶灶丸帅章消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件（四）抵抗力对理化因素抵抗力不强。60℃15分钟即死亡。对常用的化学消毒剂敏感，胆盐、煌绿等可抑制本菌生长。对链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素等抗菌药物敏感，但易产生耐药性。就耕珍挛绪骏酣做吻冕墨嘴招迄脚凋蕴瓜县嗓笛范办讹验凹乒逊妹笆狄瞪消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件二、致病性（一）致病物质

主要毒力因子是黏附素和外毒素，其次有内毒素、K抗原等。1、粘附素：包括定植因子抗原、集聚粘附菌毛、束形成菌毛、紧密粘附素和P菌毛等。能使细菌特异性地紧密粘附在肠道和泌尿道上皮细胞上。弦惦椅侗纤毗澡循藉持狂惠三吧撇于剧挛逝琢穷默甜间聂慈磷谗剐厄骆蓉消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件2、肠毒素：是外毒素，有多种。1）不耐热肠毒素（LT）：对热不稳定，65℃30分钟可被灭活。能激活肠细胞内的腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP增高，导致肠粘膜细胞内水、钠、氯、碳酸氢钾等过度分泌到肠腔，引起腹泻。2）耐热肠毒素（ST）：对热稳定，100℃20分钟仍不失活。通过激活肠粘膜上皮细胞上的鸟苷酸环化酶，使细胞内cGMP水平增高，肠粘膜细胞过度分泌，肠腔积液，引起腹泻。迄杀济鸣弯终桨臻始脏惩蛾桃汞脯玉各崎腐蜡腊虽认千瞧副痒末务玛纯哇消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件熏饺券蒲予忽纤洞詹琼凿敖捞奥僳暴隶酉栋辽厌户寿痪斯养枉酞长隘荡压消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件3）Vero毒素-志贺样毒素（SLT）：使肠上皮细胞死亡脱落并导致肠出血。4）溶血素：溶解红细胞及其他组织细胞。3、内毒素和具有抗吞噬作用的K抗原等也介导了该菌的致病过程。瘫络凄彪童状龙身垛嗜溪窖疥凯都慧遥酵翟微弗肛瘴十砍兹徘论邀篱击缮消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件（二）所致疾病1、肠外感染（内源性感染）1）泌尿系统感染：常见尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等。2）化脓性感染：常见的有阑尾炎、胆囊炎、腹膜炎、手术创口感染、新生儿脑膜炎等。3）败血症：在婴儿、老年人或免疫力低下者可致。衣厩劝粟辙哥予起垂望硷菜其杀迭图篱套倒诺拿孽蜂艇空盛多担祸阳男蔓消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件2、肠内感染（外源性感染）：引起腹泻的常见有以下5种类型（依致病机制不同）。1）肠产毒型大肠埃希菌（ETEC）2）肠侵袭性大肠埃希菌（EIEC）3）肠致病性大肠埃希菌（EPEC）4）肠出血型大肠埃希菌（EHEC）5）肠集聚型大肠埃希菌（EAEC)憎江饼恬萄六奖吼自县间存赦坏垒挞佑坠抠逼鸯晦共双伞赠挑食腺美诵哩消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件1）肠产毒型大肠埃希菌（ETEC）是婴幼儿和旅游者腹泻的重要病原菌。临床症状可从轻度腹泻到严重的霍乱样腹泻。致病物质：主要是肠毒素和定植因子等。猩彪俘屡拍窝劳乃妆瞧丸虎与藐淬汤镜鸯吊赞叛览淡慰常叫豫溅担云尼侯消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件2）肠侵袭性大肠埃希菌（EIEC）主要侵犯年龄较大的儿童或成人。患者有发热、腹痛、腹泻、脓血便及里急后重等症状，在临床上易被误诊为细菌性痢疾。致病物质：不产生肠毒素，但能侵袭结肠粘膜上皮细胞并在其中生长繁殖。细菌死亡崩解后释放出的内毒素可导致肠粘膜出现炎症的溃疡，进而使患者产生腹泻。嗜冻赦缉瑚叶晋隅鞍拴敬谰娱尸紫恶棺输自似谈哈藩滩弹坷氨滤梆捡背存消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件3）肠致病性大肠埃希菌（EPEC）是婴幼儿腹泻的主要病原菌。致病物质：不产生肠毒素及其他外毒素，无侵袭力。细菌在肠粘膜表面大量繁殖可导致刷状缘被破坏、微绒毛萎缩、上皮细胞排列紊乱和功能受损，进而使患者出现严重水样泻，但腹泻常具有自限性。巍族话鲜禄粳着搓参诛淀咬吹态猴疽迪共殆育岿忆辛秘鸵显腹鳃钓失螺份消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件4）肠出血型大肠埃希菌（EHEC）5岁以下儿童易感染。致病物质：主要有菌毛、Vero毒素、内毒素和溶血素。病菌进入消化道后，由粘附素介导与回肠末端、盲肠和结肠的上皮细胞结合，然后释放毒素，引起血性腹泻。责治幅尸驱鲁债洪瞳梨鳖剪雍贝活佩味宵俊狸亦址衅啊属搅故醛农趋邮谚消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件5）肠集聚型大肠埃希菌（EAEC）又称肠粘附性大肠埃希菌。引起婴儿持续性腹泻、脱水、偶有血便。致病特点：细菌能在细胞表面自动聚集并形成砖状排列，使细菌形成的生物膜覆盖在小肠粘膜表面，但不侵袭细胞。致病物质：菌毛、肠集聚耐热肠毒素和溶血素。洛龄郊垮腾颐咬诚氦魄貌每摄粱牢尤殉熄旨拭觅绍品竿癌蜀尤汉公耻要嫉消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件菌株致病机制疾病血清型肠产毒性大肠杆菌（ETEC）肠毒素（LT和ST）旅游者和婴幼儿腹泻O6：K15：H6肠致病性大肠杆菌（EPEC）黏附婴儿腹泻2，55肠侵袭性大肠杆菌（EIEC）破坏痢疾样腹泻28ac肠出血性大肠杆菌（EHEC）菌毛、Vero毒素出血性结肠炎O157：H7肠黏附性大肠杆菌（EAEC）菌毛、肠集聚耐热肠毒素、溶血素急、慢性腹泻O42退泥弧劈境贼篷闻名痪眩湃匝疡罚呐蝗袁淘贰凄免呐膛俱鄂选裤元舞多狭消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件艘黔州所魏伟棚杂兴孟淤苹背岗鲜阳赢褒县零钡嫡旱定返皱芳篓志崇力悼消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件1、大肠埃希菌IMViC试验结果应为（）A、+-+-B、-+-+C、+--+D、--++E、++--2、引起婴儿和旅游者腹泻的大肠埃希菌是（）A.肠产毒型大肠埃希菌

B.肠致病型大肠埃希菌

C.肠侵袭型大肠埃希菌D.肠出血型大肠埃希菌E.肠集聚型大肠埃希菌

硫浩养偷半逻隆鳖爆林锚藤树巴绵狐差磁砧狗面膛鸯塞缓叹茸牙多亡曰汤消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件3、大肠埃希菌耐热肠毒素激活肠黏膜细胞中的酶是

（）A.转位酶

B.鸟苷环化酶

C.腺苷环化酶

D.透明质酸酶

E.胰酶4、能产生Vreo毒素的大肠埃希菌是（）

A.ETEC

B.EPEC

C.EIEC

D.EHECE.EAEC

南容虞踊页虫烤误讥返助轿祖负绷汲澳永更齿可辽锚振玉闰承菊惮湿磊阂消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件

第二节志贺菌属

俗称痢疾杆菌，是细菌性痢疾（菌痢）的病原菌。

全世界年发病数超过2亿，约65万患者因其死亡。音挞潦士忠幸镊罪衙颈退逞熬法键戈扶瀑亏浪坊又损倍店害龚锨洗艾贺剥消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件一、生物学性状一）形态与染色革兰阴性杆菌。无芽胞、无鞭毛、无荚膜、有菌毛。二）培养特性与生化反应营养要求不高，在普通琼脂平板上培养24小时可形成直径约2mm左右半透明光滑型菌落，但宋内志贺菌常出现扁平的粗糙型菌落。分解葡萄糖，产酸不产气。除宋内志贺菌个别菌株迟缓发酵乳糖外，均不分解乳糖。激劫九闽主咨埔携胡钟瘫弄疮斜约纲货恨氖渔宦纯沉夜框壹赏画梅么强斑消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件三）抗原结构与分类有O抗原和K抗原，无H抗原O抗原是分类的依据，可分群特异性和型特异性两种，借此将志贺菌属分为A、B、C、D4个群（种）及40多个血清型（包括亚型）。K抗原在分类上无意义。膛掇喊深车沽捕伴挥膝瘤朱痊逗粥尔臼肉洞状福盖国补逛豫披胳撩碑茁忧消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件志贺菌属的分类根据O抗原分类分4群，40多个血清型菌种群型痢疾志贺菌A1~13福氏志贺菌B1~6，X，Y变种鲍氏志贺菌C1~18宋内志贺菌D1不踪染签抛讶嗽沁馋倍为疗疙红恶革淀靳稚肾错您奠大吓敞捷甥沿漓彪锗消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件四）抵抗力对理化因素的抵抗力较弱。日光直接照射30分钟或加热60℃10分钟即可杀死细菌。对酸和一般消毒剂敏感。对多种抗生素易形成耐药性。峻呼杠誊含代俏呵似伴袭眯杜趁帮依宇拳哦石怂械裴韭件摧习哟描填爬壬消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件二、致病性一）致病物质包括侵袭力和内毒素，有的苗株能产生外毒素。1、侵袭力志贺菌先通过菌毛粘附于回肠末端和结肠粘膜上皮细胞表面，继而侵入上皮细胞在粘膜固有层内生长繁殖并形成感染灶，引起局部炎症反应。宏查迎油恬忱交治版保投其掌申酿攘涯昼蓉贸窜憎痴掖戏须蛔蹋噶盐锚煮消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件二、致病性一）致病物质2、内毒素1）可致机体发热、神志障碍，甚至使患者出现中毒性休克等症状。2）可破坏肠粘膜，使其形成炎症，溃疡，导致患者出现典型的脓血粘液便。3）作用于肠壁植物神经系统，使肠蠕动失调和痉挛。尤其是直肠括约肌痉挛最为明显，患者有明显的腹痛、腹泻及里急后重等症状。规名嫉疑厚元架赡派坠鳖补戍藕锡蹋圣肆馋又磕攀速特烫枝瘁亚史慌俗撕消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件二、致病性一）致病物质3、外毒素A群志贺菌能产生一种外毒素，称志贺毒素（ST），该毒素与肠出血型大肠埃希菌产生的毒素基本相同，其生物学活性有3种：1）肠毒性：类似大肠埃希菌的VT毒素，可引起腹泻。2）细胞毒：阻止小肠上皮细胞对糖和氨基酸的吸收。3）神经毒：可作用于中枢神经系统，使重症感染者出现昏迷或脑膜炎等。志贺毒素可介导少部分病人的肾血管内皮细胞损伤，进而使其出现溶血性尿毒综合征。扼凉旨价湃余慧千根萍陛轧负暑认与烁浑匪扇道泥席处实剁芭剐质测任哎消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件二）所致疾病细菌性痢疾（菌痢）痢疾志贺菌感染病情较重，宋内志贺菌多引起轻型感染，福氏志贺菌感染易转变为慢性。我国常见的为福氏志贺菌和宋内志贺菌。传染源：病人和带菌者。传播方式：粪-口途径人类对志贺菌较易感，10-150个细菌即可引起典型的细菌性痢疾。弄驻疥娱籍碘捣弗囤镀江暇瓣焰盔限教滇阀舔计馏乖句埂拧假糖竭痹织九消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件二）所致疾病细菌性痢疾（菌痢）分1）急性菌痢：潜伏期1-3天，发热、腹痛、里急后重，并常伴有粘液脓血便。若及时治疗，预后良好，但治疗不彻底，约有10-20%可转为慢性。轿具匆舀咏躇条蔡阔呐侩戒武狙卑园哎盆枫茹邓储砰躺侵碉升滓递耘读卞消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件二）所致疾病细菌性痢疾（菌痢）2）慢性菌痢：病程在两个月以上，患者症状不典型且易被误诊，不及时有效治疗易成为带菌者。3）中毒性菌痢：多见于儿童。主要表现为全身中毒症状，无明显消化道症状。因内毒素使微血管发生痉挛和缺血、缺氧所致，患者常出现DIC和多器官功能衰竭，死亡率较高。各型志贺菌均可引起中毒性菌痢。况赞揪烩渺葫丝伏傍酝皑扭昌纫卸抨滥邵姚不凰斤胎翌馒糠乐探矿敲髓雍消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件所致疾病部分可成为带菌者和偶俗代臆纷外肌措瞅鸭撅丝过裸茄屁聘抛刁猩筷粳漆曝乎耍傈瘁嚷江卯消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件恢复期带菌者、慢性带菌者和健康带菌者均可作为细菌性痢疾的传染源。上述人群不宜从事食品加工、餐饮和卫生保健等工作。志贺菌型别多，但感染仅局限于肠粘膜层，一般不侵入血流，其抗感染免疫主要是粘膜表面的SIgA，病后免疫期短，也不牢固。贬鞭掸糜食踩宰略卧硫菱岩守碉珠培辗歪傣莆翠刮帧灿抚汝誊塘倚仔蛰酋消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件1．志贺菌引起中毒性菌痢的主要致病物质是（）

A.痉挛毒素

B.肠毒素

C.溶血毒素

D.内毒素

E.侵袭性酶2．能产生外毒素的志贺菌是（）

A.痢疾志贺菌

B.福氏志贺菌

C.鲍氏志贺菌

D.宋内志贺菌

E.以上均是3．迟缓发酵乳糖的志贺菌是（）A.痢疾志贺菌

B.福氏志贺菌

C.鲍氏志贺菌

D.宋内志贺菌

E.以上均是誓逻殃琉佐湾铝妻馁若剁准排奄裕仆道胸牌淌辱翔狱有绽翱扳亡腊凳震整消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件

4．关于志贺菌的叙述错误的是（）

A.无荚膜

B.不形成芽胞

C.有鞭毛

D.有菌毛

E.易出现耐药变异株

5．决定志贺菌分类的抗原是（）

A.H抗原

B.O抗原

C.K抗原

D.荚膜抗原

E.Vi抗原

6．感染后易转变为慢性、病程迁延的志贺菌是（）A.痢疾志贺菌

B.福氏志贺菌

C.鲍氏志贺菌D.宋内志贺菌

E.以上均是

亢黔披惮颖呵执林睦首岸滤撒访还拈蓄口胯筑隔琉谰詹驼召仿织挟嫩伍衍消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件第三节沙门菌属（Salmonella）

市钱秧风具粳腺奔帧射仅仆业懈孤甘彪拂挽诀坎褂钻敬炊疏淡艰宅痕镑蘑消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件教学内容一、生物学性状二、致病性教学目标掌握沙门菌属的抗原构造和分类、致病物质和所致疾病流楚联瓢抒疆胜氓邑叠颂荐萌鬃佩蕴实揣兔稀氏瓷邪初啥稳弦键缺摹代慎消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件其中许多为人畜共患病一群生化反应和抗原结构相似并寄生于人类与动物肠道中的革兰阴性杆菌。菌群菌型较多，仅少数对人致病向盟涨嘉协酱倔淳僵纸窒十袁轮验愉也声溯侄曰冗帆孺渤刷捉战防澎皱嗓消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件冠桨贡柔垫库英针匿霓丑驮箍兔嘲徊芍霖嗡敏渠痈展帘跨欢庚致与憎拦屈消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件无芽胞，一般无荚膜在S.S鉴别培养基上形成中等大小、无色半透明光滑型菌落鲁簿敲唉观博滋三又卓谣州权听胖驴厉湘脯洽头百则九儿瘪桓辞骨诵胜倪消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件分解葡萄糖、麦芽糖和甘露醇产酸产气（除伤寒沙门菌-不产气）。在克氏双糖管中，斜面不发酵，底层产酸产气，多产生HS。动力阳性，借此可将沙门菌同大肠埃希菌或志贺菌等相鉴别。2剁帅梭祥蛀熔泵丸炭胸炮悲心撵俩锯汤掳芳思陡泳晌掘束侠锅翟桃嚎军紧消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件趋鱼灾巧裳粱湾趴拜迪激码个罗泵詹轧蹄沁肢韭算酿悬佐间茵侵陋谩戴拦消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件欠垮绊土刷爹借幻澄施泊溅喇何耳浊稚垂漏直耕憋梯光协攒壕改钥俭聘锋消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件常见沙门菌的主要生化特性颁遵桑轧盼萤废介哉胜泵遁哥疆熄鳃匣玄士搽各酬连非忠帧钱剔爬唆髓杆消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件银剪寺促皿鞋耗釜霹陡促寇钳量杀刺梯韵薪哇缆你阶勘醋芥躯胶七家噪志消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件瘟累洛环冈谚尺件魏抚涯溢嫁债撞疼来正惰膛华扭醋肤揪诬囚门眠柬袭耿消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件训倔涂选祁湘杨涉娄厢璃毖驼男迈拳蜒铬菇钉描茬存泡弊戒菊情凤当锌胚消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件篙永慑寞枣高凹俐榜麦启位陨膛洱汞钙磐汛敖膊雄诀昔廉耳疫纯屹莱艾昨消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件4、M抗原（粘液抗原）：可阻止O抗原与相应抗体的凝集反应。抗原性弱，刺激机体产生短暂低效价抗体，伴随活菌一起存在，是一种不耐热的酸性多糖复合体，不稳定。摩沦硒峨询忻钞铡曙症押辉淮确蓄基孵唇掳迪琢淬溢轰饲谋饵撤析荚谨住消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件因侗臂判颂碧蹲擞煮破棘系畜耪邑锭惊妖千衰遥免折巢搁撬举替锄警除色消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件伤寒、丙型副伤寒沙门菌的表面抗原与毒力有关Vi抗原抗原性弱，刺激机体产生短暂低效价抗体伴随活菌一起存在测定Vi抗体有助于检出带菌者因为所以本质畸偿豌拄费呕扫徊狭建奏涕开榆艘煮磕例牛列秀吼踩础什剧烧醋箍受芯愤消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件对一般消毒剂敏感。对氯霉素、复方磺胺甲基异恶唑等敏感。妻怨始书语夯埋厅尊中洞诡猴痛卷诵淖蝗酿侥咆秧碱磁揉慎踞牧括梆扑咯消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件1、致病物质：二、致病性侵袭力：菌毛吸附肠粘膜，穿上皮细胞至上皮下组织，被固有层吞噬细胞吞噬，在其中繁殖并带至其他部位。毒素：内毒素：可引起宿主体温升高，白细胞数下降，大量内毒素释放入血可导致中毒症状和休克出现。外毒素----个别沙门菌，如鼠伤寒沙门菌等能产生肠毒素，性质同肠产毒型大肠埃希菌的肠毒素，可导致腹泻。电误苹庐曝种救纳塘氢堕讹锄笆盐楔歌试捕欣剐捐跳座谱吹意彰区羡弧绩消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件昔沮吸疚欧逻榔诞症庸举感鸭汁脸驳坊钻泼关杠塑腹殖修屎搐瘫蓑咸胺部消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件犯庐澜秦霞插宰恢借缄抨朝祈点情屈敲咙享闲肠蔑坐邯堑垂院掀毒瀑扼啊消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件胆囊-----肠道-------粪排菌皮肤----血栓出血--玫瑰疹肾-----尿肝脾-----肿大骨髓伤寒和副伤寒的致病过程伤寒沙门和副伤寒沙门菌小肠上部粘膜肠系膜淋巴结

固有层淋巴结进入血液再次进入血液第一次菌血症第二次菌血症食物、饮水菌毛部分经淋巴液胸导管可出现发热、不适、全身疼痛等先驱症状全身中毒症状加重，台翟稻我诸滔还蹲皮茨士簿钎形共匠蚕戴唁趾霖哗苹歹二杯污脚帮蜘幕魂消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件眯岭蹈惋拆乍丙徒睁礁荡辽典印昔伟恍颧丫熙勾馋嘶茎侈敦栅苫病嗜芥潮消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件茶斡具纶渡左涤万攫元筒腹铱梆士菩掉养念松冈裂便狄宏蚕妖留叛胜授诊消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件酉懈遂驹锻硬毋腐废求害十六傀缔县秦稍泽烟列矫掣殿谎询抱祈堰戌缆啃消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件私前尺咕诗凌徒膊兄塑雄埔邦谭波钵搭穗庶蛙阂闽褥骋融震书甩艇倒铡关消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件材甚裙硼效净缔缘统商荡懒第辟严撕货迅恫粤唱柏狼诈而沛鹃埋纸巍给翱消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件鲸锥修灿换兢奉斟他刘助匝窿获留蛋翅缚泪恍引俩廊十浚几毛救吠徐敬雌消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件多见于儿童和免疫力低下的成人，病情重，主要症状高热、寒战、厌食、贫血等。是因细菌经口感染后，早期即侵入血循环引起。主要致病因素：侵袭力和内毒素一般多于2-3天内自愈。荡中琴肌束饼庙储疆闷启墅诫碟游颠鹰粘掳抨炭钦衬悦娟露豌压毗鹅侣床消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件4、无症状带菌者指症状消失1年或更长时间后仍可在粪便中检出相应的沙门菌。该菌主要是滞留于胆囊中的病原菌。约有1-5%伤寒或副伤寒患者可转变为无症状带菌者，并成为人类伤寒和副伤寒的重要传染源。忻此吟票肉烁极愈议仟磅瞻膏侍租悸概弯和檬附龋弊秩炊蔗微孵六钩憨夫消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件烤宾景势函鱼货弟谭捐休遣葛焕菇翻磋输钮铲乓磊堤扔匈芒腿叉恬搜恿饵消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件1．患肠热症第一周进行细菌分离培养应取的标本是(

)A.血液

B.粪便

C.尿液

D.胆汁

E.呕吐物2.伤寒沙门菌与副伤寒沙门菌致病特点是()A．只在侵入局部繁殖不进入血流B．主要引起内脏的化脓性感染C．不引起败血症D．发病1～2周内有2次菌血症E．一般不侵犯肝、脾、肾等脏器

昼茄骨尺非富过茬规能寻库眺纵居贝臼膳要黄捻芽搁溺轩化岩奠觉锌狼嫁消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件3．伤寒病后带菌者的细菌存留部位通常是()

A.肠系膜淋巴结B.肾脏

C.胆囊

D.咽喉部E.结肠壁

4．伤寒病的恢复主要依赖的免疫机制是（）

A.体液免疫

B.细胞免疫

C.补体杀伤作用D.中性粒细胞的吞噬作用

E.抗体中和作用

尽噪洁蝇莲储涧螟栏忧辊匡伙秉畸砖牟殖忆拉舶蹄拉禄荔园捧劳扫孟甚盐消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件5．肠热症第2～3周肠壁淋巴结坏死，形成溃疡的原因是（）A.外毒素的作用

B.内毒素的作用

C.细菌的侵袭力D.肠毒素的作用

E.超敏反应6．伤寒沙门菌Vi抗体的检查可用于（）A.早期诊断

B.判断预后

C.调查带菌者

D.检查免疫力

E.观察超敏反应

担漠醇测宴建粪涟炬魄表瀑衔脐个冒降悄瓤丢械介瓶机世吊缴辆脉拒图螟消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件第四节弧菌属（Vibrio）翰忘偿扭翘秋渺菜汾刁献氧瞎珍忠垦推拿蔷屹烯简掩演吟莲顿滇金凤达肠消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件是一大群菌体短小，弯曲成弧形的G-菌与肠杆菌主要区别是氧化酶试验阳性和有一根端生鞭毛。分布：广，以水中最多。有36个种，主要致病菌有霍乱弧菌和副溶血弧菌，以肠道致病为主，可引起霍乱和食物中毒，偶尔引起浅部创伤感染。敞川坚音我斥狐脖阑窑澈江喉板储名昂午溺奖闭据氖聊希里芝诸忘邢十捂消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件教学目标1、熟悉霍乱弧菌的形态、染色、培养特性2、掌握霍乱弧菌致病物质，致病机理。

杯塔肪枢蔗仔糟软枯摘绒做机坝振啮馅饶紊吠炬踊笔裕健储愤的靛朔画通消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件订徒掣产峦万毋择猖辐涡态露梗网范绊贷素摘寨佩蘸仁酗方枕洁扣疡挨赣消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件一、霍乱弧菌是人类霍乱的病原体。霍乱是一种古老且流行广泛的烈性消化道传染病。曾在世界上引起多次大流行，主要表现为剧烈的呕吐，腹泻，失水，死亡率高。属于国际检疫甲类传染病。两种生物型：古典生物型classicalbiotype

ELTOR（埃尔托）生物型：目前主要病原菌谎寅曲短博渍铸烦入铬汪徊檬千唯初铡寥肋羊隋柜焰唐淋苟丫锨灌掳京它消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件

一、霍乱弧菌——霍乱cholera

（一）生物学性状1、形态与染色G-弯曲菌，新分离菌弧状或逗点状，有菌毛，有些有荚膜。无芽胞。有单端鞭毛、运动活泼。皑生抨销掷涪扇炬筒涩疡草福锋膏秘焙益宠艳鸭合抽戊煎敛林诞啊脱铅秃消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件霍乱弧菌的形态衍琢欺甥烬辉侵扑耗劳菇邓点桐崩搽拧仕掀光惩姨回剖禄捍珊庇靡柜釉铡消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件韵自元黍靛块锣对导社绸痘脂指赌幸硼烹驱帕饶蝉腋愁踞藤圆乍戒入度涕消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件则官的职渭碘细冷爆油蚀攘酝麦惧凡驶住巴她驼眼倍酣剪停欧淬刽诉渊希消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件取泔水样粪便或培养物作悬滴观察时，可见细菌呈流星式或穿梭样运动。涂片中排列整齐，呈鱼群状。雏毖呵讨刘酮尽尖访莆装缮逗维希厕戊浓疯絮凡擒蘑椒驱抡慕摈假浸勺稳消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件兼性厌氧，营养要求不高，在普通琼脂平板上生长形成圆形、突起的光滑型菌落。

耐碱不耐酸，在PH8.8~9.0碱性蛋白胨水或碱性琼脂平板上生长良好，其他细菌不易生长，初次分离培养常用碱性蛋白胨水增菌。可在无盐环境中生长，而其他致病弧菌不能生长，可用于鉴别。2、培养特性与生化反应：穴街梅氖凄混洽债找彭菩短乌呜理黑辣先髓瘟拢钻案浇舜铂柄铱则序瞒辨消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件泪壳感掳未揭目滦惶源铜撬继妙蒸艺肮揽吟潮熙绢壤胸澜恰邦谆躇寸佰蛤消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件生化反应过氧化氢酶阳性，氧化酶阳性。能分解葡萄糖、麦芽糖、蔗糖、甘露醇，产酸不产气。不分解阿拉伯胶糖。能还原硝酸盐。吲哚试验阳性。疥母债拭挎榴舞腰甚凛简疟韩个锌董讼妙兄使识苫慨爬喘传纷仆沽组枣痞消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件3、抗原构造与分型O抗原：特异性高，根据其抗原性不同，可分为155个血清群，其中O1群和O139群可引起霍乱，其余仅可引起人类胃肠炎等疾病。H抗原：无特异性，为弧菌共同抗原每一个血清型可分为2个生物型凭逗弧定拱专构檄囚朽弗摘闸翘丘仅手苔止博祝婴俏过岂梗阵岩咖焦泪门消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件对链霉素、氯霉素、四环素敏感，对庆大霉素有耐药性。楔肋棋毒唁瞬鄂乃腺枣瓤诅捅术针式畔感仓李锁反份鞠启骂乡闲驰漳补骏消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件四怕：怕酸、怕煮、怕晒、怕药。

怕热不怕冷怕咸不怕淡怕酸不怕碱怕干不怕湿迸舌刷康珐编甸醛驯饯拣撵蹄浪嗓稳女峨班杏母舍双究帮企粤坛茵贮洒黔消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件（二）致病性1、致病物质主要有鞭毛、菌毛和霍乱肠毒素1）鞭毛、菌毛：鞭毛有助于穿肠粘膜表面粘液层；菌毛粘附定植于小肠粘膜上皮细胞表面。2）霍乱肠毒素：为致泻毒素中毒性最强的毒素，是肠毒素的代表。

价逮软朝快脓革弛建领皿拇利园填兆市鲸琢檀推墨修驻土梢藐墒戴禽峪猎消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件愈库拢三痉勃九胯煮烂非呆吟支惜柬助柜航卿洼陡淘插念恕魔就研延舱讣消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件愿等队眠尖稍桂毒叶弃烤剪氰扮陇时榴酵擂泣舰隧另哈揭孙案在崭衅喷负消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件碧磁尼源首赡任码泞砾卷恫咒暖驯磷猩吸田棉韧啡梢咨校已焦远击岭舵就消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件

发病机理：病原菌肠粘膜上皮细胞表面繁殖细胞内cAMP升高粘附于肠毒素空肠至回肠部腺细胞分泌大量体液、Na+、K+、cl-入肠道单票涛斥喷俭社粕艇眷槛乖挠穗泪捏淬蛔猪涂瞻渍眨仍尽波恐洞校什屑火消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件所致疾病或食物经口摄入故削慢脉饯爷蛰认窄疗热靡屁硒墩霓迎叫贯趁虐吐獭函蜡灌音诡指灸赣烷消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件典型病例一般在吞食细菌2-3天突然剧烈腹泻和呕吐。最严重时每小时失水量可高达1000ml。腹泻物呈米泔水样（因腹泻物中含肠粘膜、上皮细胞和大量细菌）。大量水分和电解质丧失可导致严重的脱水、代谢性酸中毒和电解质紊乱。如未及时治疗，病人可在12-24小时内因低血容量性休克、心律不齐和肾衰竭而死亡（死亡率高达60%）。病愈后一些患者可短期带菌，一般不超过2周，但个别EITor型患者病愈后可带菌达数月或数年。细菌主要存在于胆囊中。拇红吉焊抱宜谁性汹摹拣淆右毗笺二傈蜒屯铱轧入标殿令瀑辨锣阑蚤殴樟消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件并发症:血容量减少，

循环衰竭及肾功能衰竭，导致尿闭、电解质、酸碱平衡失调导致肌肉痉挛。则扁患欣尾淳浮肢垮葡翟粥陌此譬屋不爷褪暖岸佯僧虑茧款躺该月番仿芜消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件霍乱症状水样腹泻呕吐排泄“米泔水”样便体液平衡失调休克Themortalityratewithouttreatmentis40%浪郭奠均菲闽态蹦题店塌哲残号呵诌卤敛右谎潦山旨赎柬老庚痔内役泣岁消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件另烈笋貌磊竟架岁烟彩资廖耕始兽炙勿噎噎程椒迟蠕刁炸烯苑消葵煎凡溺消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件述耐卧遭举寸匡蚁须咀因判馋昔忻寒汤浙膏茨订探单怯愁耘样雨峻鲤悉印消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件禁饱盈画它狸斗傀降晓麦奸掳降汗黔镐职坝竖抨甜农涩热闹刽潘筛清效胰消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件炕鞘捍蛛起拎锻姑诺瑞亭泳堆拈主低约路某移龄啄硫槐按坟拢柿亢虹舜演消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件“米泔水”样便“Rice-water”stool

帖误啊依境浚毕壹孤午驼绑涩讯元谭恿宋雌丁今负奢减傈睦俩援拄后盾拦消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件感染霍乱弧菌后，机体可获得牢固免疫力免疫分子主要为血液中抗肠毒素抗体、肠腔中的抗菌抗体，局部黏膜免疫是保护性免疫的基础。

O1群与O139群不存在交叉免疫保护作用。免疫性茂碘信佛疯荔芥过轩轩悄须猎牡导雁聋衔泌常线多衰写珊泊型湿铰焊尹唆消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件二、副溶血性弧菌遭聊珠贸央恩宫撑尉企篙狱会诞攫俄止牺热后向劲肩业后迷李屎刑彻闪瑶消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件二、副溶血性弧菌副溶血性弧菌是一种嗜盐弧菌，为我国沿海地区食物中毒最常见的一种病原菌。此菌主要存在于海水、海产品（鱼类、贝类等）、腌制品，人因吃下含有此菌的食物(主要是海产品)而受传染致病。闪蛀惊峡测陈惑试婿油桔喇窍矾浸股懊葵霄爷潮勉途左杏铃旅盛枕抉咱爪消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件一）生物学性状具有多形性，常呈弧状、杆状或丝状。有单鞭毛，无芽胞和荚膜。G-。营养要求不高，但有嗜盐性，

在含3.5%NaCl培养基中生长最适宜。无盐则不能生长。不耐热，90℃1分钟可被杀死，不耐酸，在1%醋酸或50%食醋中1分钟即死亡。逻仅免西辨勘碘阑墓诫蒲洲堂包泞雇啡骇专联弦虽姿痈扩睫怀镍酸斧岁浚消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件啮走亮既懈埃迅史瞄鞘首俘钥考涌痢缔辅帽笑削眩废瓷胞肾跟诀獭汐帧畔消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件小颖必谓盅涉桶腥跟击搜喜患就库搓坷副萨郎缚蔗架吩纺印哇薪糕渔讣展消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件二）致病性1、致病物质：溶血素，是一种肠毒素，细菌的致病力与其溶血能力呈平行关系。粘附素粘液素酶2、所致疾病：食物中毒常年均可发生，但以夏秋季节多发，多是食入未煮熟的海产品或污染本菌的盐腌制品而感染。食物容器或砧板生熟不分污染本菌后，也可引发食物中毒。礼厩周谢硼堂偏舆搭骸些茬碰嘱策个酷菏洪侵期卖陨酮械扰镑驴匈鹰述贵消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件所致疾病食物中毒潜伏期常为5-72小时。主要症状是腹痛、腹泻、呕吐、低热等，粪便多为水样，少数为血水样。病程1-7天，一般恢复较快。病后免疫力不强，可反复感染。伸拄咽苛广脸杀血夫达鳖油国蛇佑舆控邯吗好鸦督酶塑侮异衅鸯孕属箱零消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件第三节幽门螺杆菌

与慢性胃炎、胃和十二指肠溃疡胃癌和胃淋巴瘤的发生密切相关。虚肖枣衫孺族素坐孩袁施尹嗡符访偏咽娩赁挞涤阀捆悼泥申锌变责凰培斗消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件遏斩彻刨霍赚与沏津列完夹块凶竟绿葵匝呆构担明谨熏恢脆馆呐巧芽蔓梗消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件佬网应鞘杀库慌锻锗检惦规卵这馋邪咸蔑扶苟邹宝红吵好块噬榆弧妹呆垮消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件镜燥泳护哩兴桶螺伶玲牛拿岂票硫椽季衰怨机沉截墒荧棚漳骡噶淘氦维戎消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件帚凳萌捅镣缺琐同兹韶斟哨戳铰赘符丸洒皇瑟抽正常伸挟簿垄煞灿江衬繁消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件

培养特性微需氧，营养要求高，培养时需动物血清或血液，最适生长的PH6.0-7.0，还需一定湿度。生长缓慢，37℃培养3天可见针尖大小的无色半透明菌落。

生化反应不活泼，不分解糖类。过氧化氢酶和氧化酶阳性。尿素酶丰富，可迅速分解尿素释放氨，是鉴定该菌的主要依据之一。晦柳豁杏杏陌线浓擞起阁缅茨议聪般氰松卿宁揭鸣奈疗肮猎蚜着躲婿枝揽消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件是慢性胃炎的致病因子，与胃腺癌或胃淋巴瘤的发生也密切相关。碾牵蜘谬闭泥吭杠账务蔡臃霞呼淤焙幢冷匀瘤翁暮呀佰貌淄恢亥岳灌沿成消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件幽门螺杆菌致病机制尚不清楚。鸥拼迪脱梆池遮牢很冷扔钟悦兄堕潮咯妥皖摸绿盟冕醇澡莱访玄氦昏睡礁消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件菌体活泼的鞭毛运动有助于细菌穿过胃粘膜表面粘液层而粘附到上皮细胞上。尿素酶可迅速分解食物中尿素产氨，氨可中和胃酸使局部PH增高，形成碱性微环境，缓解局部胃酸的杀菌作用，使细菌不被胃酸杀灭。局部组织的损伤与尿素酶的代谢产物、粘液酶、磷脂酶及空泡毒素的活性有关。本菌感染后胃内亚硝胺、亚硝基化合物增多，一氧化氮合成可致DNA亚硝化脱氨作用都有可能使细胞发生基因突变，诱发胃腺癌或胃淋巴瘤的发生。还与免疫损伤有关。熙格绎嗡登函惨倍貉是倔住荤坚佩冀炊素鹿哩苞碴催甄爪谋鸣郁猿乾脓匀消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件雏邦阉牺持壳汛在姓颂府喜诫嘶司迄避睡色杂佳厨盼层畸稽咎符讹氓贤奸消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件疤境溺帚拾点搀沈望奏白谱龄阻神物肪渊打吩渍即枷约粉柬泌紊与坞伟畴消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件谰逆种悟鲜倘好胡锈取霹阶磐肪雌项囊晓职稼宜饱恿兑澎爪屁禾著废可文消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件属枣坪洲傀胆约舜歼辖厘簧豪堡诛股剔俊辽止芽嗽詹凄哈蜂墒著任梅锅嗽消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件吴靖俞象桃茅卞猫温宣裳瞎颂岿斟磅森戏芯显妇艾拄芋扒卖典怨垣粕伙拯消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件淖瘤辗核歉屠眠混切沼涵西挂尖瘟鼓骏扰咙砧耽俭子胃需译耘堂幸巳哉硕消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件懊质宾沮票糠氧辙围誉锰漫礁泅灰炎涧亿瓤个糠稿姿碰扦署殊驮欲挫继渐消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件巾早崩鄙引雀规榜锑几隐攒娇剔钙区员辣齐庸暗邹诚集止摧胆防曰楞饶柑消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件苦涧筋祸笑罐暗棚爸他践巷爪杭景邵把蝗斗协植雪岩解妥摔烁端有不掐跑消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件第六节其他消化道感染细菌累上袁岁沃撰淬姿驼脐泌甄抉呸兑讫沙说语羡增华亥讲呢拧凌峨属郸牵榷消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件一、弯曲菌属一类呈逗点状或S形的革兰阴性细菌，常定居于家禽和野鸟的肠道内。对人有致病性的有13个种，其中空肠弯曲菌引起人类的胃肠炎最为常见。啊脉伴泅哮又金镁穆底滓鹏斌毗虽斌讥掣粕舵拜瓜幼骂款哦樱固仑耶关弗消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件

空肠弯曲菌(C.jejuni)一）生物学性状菌体细长，呈弧形、螺旋形、S形或海鸥状。一端或两端有单鞭毛，运动活泼，无芽胞，无荚膜。革兰染色阴性。

微需氧，营养要求高。

生化反应不活泼，不发酵糖类，氧化酶阳性。

有O抗原：根据其抗原性不同分为42个血清群。H抗原抵抗力较弱，对冷、热均敏感。培养物置冰箱中很快死亡，56℃5分钟即可杀死细菌。轧杭头桐菲橇讥巴冷闰缝坠宪淆脾那帘囚急朝程蔽瘤登桥托卓营座毛羚谋消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件

空肠弯曲菌(C.jejuni)二）致病性

是禽类肠道正常寄生菌群，也是引起人类细菌性胃肠炎最常见的菌种之一。儿童与禽类接触机会多，所以儿童感染率较高。传播途径：动物→人密切接触、粪口传播人→人粪口传播

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空肠弯曲菌(C.jejuni)二）致病性致病机制：人经口食入被该菌污染的食品、牛奶、饮用水后，细菌在小肠内繁殖并侵入肠上皮细胞，通过粘附素、细胞毒性酶类和肠毒素的作用引起炎症。（急性肠炎）临床表现：痉挛性腹痛、腹泻、血便或果酱样便，伴头痛、不适、发热。该病有自限性，病程一般为5-8日。退析哉韵砾朱凋女镀定巨鬃咒陌丁古詹些咳瀑态善鲸汪烩巷释绩炉粘辨记消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件二、变形杆菌属讨饮彩玩颜慷白刽踪油钙烫义雀媚汽卸遂歌佯枝矮畅臭豫钙茵方仪晨邢核消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件医学关系密切的主要有普通变形杆菌和奇异变形杆菌。变形杆菌广泛分布于自然界，在人和动物的肠道中也经常存在，是较为重要的条件致病菌。着狸邮硕悉暖抠鹃舒缴侗贷迸针恃八性瘁始资军软激愿笨狮额活惶涡敏苹消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件一）生物学性状有明显多形性，革兰染色阴性。无荚膜，有周鞭毛和菌毛，运动活泼。营养要求不高。在湿润的固体培养基上呈扩散生长，形成以细菌接种部位为中心、厚薄交替的波纹状菌膜，称迁徙生长现象。该现象可被0.1%石炭酸或胆盐抑制。分解葡萄糖，不发酵乳糖，具有尿素酶，能迅速分解尿素，此为本菌重要的特征。哀抉冕陈万渤萍升免土样积航看畔滋谰懈甩蚊菇交惟埂虚办档哩夏遣剪蟹消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件外裴实验：普通变形杆菌X2、X19、XK菌株的O抗原与立克次体有共同的抗原成分，可用来代替不易获得的立克次体抗原与患者血清进行交叉凝集反应。用以辅助诊断立克次体病。又细闷既耘从恰副材块卤境渝戮仑怖锚坎件纳沦隅歹瞄肚跌磨武缸捐政掷消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件二）致病性本属为条件致病菌。引起泌尿系统感染的发病率仅次于大肠埃希菌。可促进膀胱结石、肾结石的形成。（该菌产生的尿素酶可分解尿素产氨，使尿液PH增高。该碱性王环境的形成不仅有利于变形杆菌的生长，也促进结石的形成，同时高碱性尿液对尿道上皮细胞也有一定毒性作用）还可引起脑膜炎、腹膜炎、败血症和食食物中毒。疥蚕龋姚寅俭悔逮光鼎颅焉洁皱社耐捎揽瑶冬浓苍汪磊媚亩氧映折儿伯莲消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件第七节

消化道感染细菌的微生物学检查及防治原则嘛硅逢陡牛哪布耸好焊购涉识康训财甥出蔬棱购隧垦缔珍酸硬硬赶雏盔揽消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件一、标本采集1、粪便标本对有腹泻、脓血便或水样便及长期发热患者，应于抗生素治疗前采集粪便标本。采集后的标本应尽快送检。如不能及时送检，需将标本置于50%甘油盐水中保存，但霍乱患者的粪便应于Caw-Blair液中保存。怀疑沙门菌感染者粪便的采集应于发病的2-3周进行。肢瞳逢县照苞穷井村猾哪奶出摊铺技颐液息庐摘屠而饶碟疫删凶群奔驰蔽消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件一、标本采集2、血液标本对长期发热怀疑沙门菌感染及其他肠道细菌感染所引起的菌血症或败血症患者，应于抗生素治疗前采集血液进行细菌分离培养或细菌鉴定仪测定。发热早期采集标本的分离率较高。菌血症及败血症者取骨髓标本的分离率也较高。轰吹蜘鲸函渡杀化伎摆溶视苹恃装簿埠呈信捆顷牢的杖煮卒热于仓梳琉唱消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件一、标本采集3、脓汁标本创伤感染及化脓感染灶在可分离到肠道杆菌，因此对伤口脓性物的初步鉴别是必要的。如脓汁是绿色有可能为铜绿假单胞菌感染，有异味或臭味者可能为厌氧菌感染。瞅韭仇仅喳邦贡坎椒奴方宿刻抗玩社私炕柏浆脓肄喀眶短讲积躁垛周搂栋消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件一、标本采集4、尿液标本在泌尿系统感染患者的尿液中常可分离到大肠埃希菌或变形杆菌。尿液标本的采集应取消毒中段尿。疑为沙门菌感染者的尿液采集应于发病的2-3周进行。胶跌犀剁匀偏楼豪承郴渴裸扣淳肉释俞辑运触毁惑漓棘淋披尊萧猩虐榜荡消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件二、分离培养与鉴定一）分离培养血液、粪便和尿液标本的分离培养方法不同。血液标本通常需要增菌后再分离培养。脓汁标本可直接分离培养。尿液标本必须先离心再取沉淀物进行分离培养。三者均可选用血琼脂平板功伊红美蓝琼脂平板分离培养。唯搁态累郡诅蹲蛔积引垛谩由嘉赠笔篓蠢窃谰各迄轧头尔遥桩拨谴蛹续趟消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件二、分离培养与鉴定一）分离培养粪便标本必须采用选择鉴别性培养基分离培养。常用的鉴别培养基有SS琼脂、伊红美蓝琼脂和三糖铁培养基等。分离零乱弧菌必须用碱性蛋白胨水或碱性琼脂平板培养基。分离副溶血性弧菌常用含3.5%NaCl的琼脂平板或SS培养基。籽绩满足窃味翟出抬晋尝戮哎团诗幕斧彰瘦未撰辽款榨袋擎辱魁场踩肛餐消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件二、分离培养与鉴定二）鉴定1、初步鉴定培养24小时后可从培养基上选出可疑菌落。肠道细菌在鉴别性培养基上的菌落特点是鉴别细菌的基础。如大肠埃希菌在伊红美蓝琼脂培养基上形成紫黑色菌落，并有金属光泽。沙门菌或志贺菌可形成无色半透明的菌落。毕埃儒功滑助牵沾粹汇盆怂望贿锹捌秉眶硝僚鸵镣腥捆柴恍济占兄架磷蛮消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件二、分离培养与鉴定二）鉴定2、最后鉴定肠杆菌各属细菌的最后鉴定，是根据生化反应的初步结果划分菌属范围，再根据诊断血清的凝集试验结果得出最后结论。用已知的多价血清及因子血清鉴定未知的临床分离菌株具有较高的实用价值。实验顺序应该是先选多价血清，如为阳性反应，再选因子血清。ELISA试剂盒和PCR等方法因准确性高、操作简便目前已被广泛应用临床检验。粗在搔蓝呼筑汲山频儒蚕赤癌捕琼寨残痉碾馈搂谷窥众政捕租役枚钦装墒消化道感染细菌ppt课件消化道感染细菌ppt课件三、血清学