自考医学伦理学知识点

经典word整理文档，仅参考，双击此处可删除页眉页脚。本资料属于网络整理，如有侵权，请联系删除，谢谢！安乐死是死亡伦理章节中的重点内容，本文就安乐色的概念和分类进行总结，希望对广大考生有所帮助。1.概念安乐死一词来自于西方，愿意为善终即无痛苦、快乐地死亡或尊严地死亡。现代意义上磨的状态之中，为消除其肉体和精神痛苦，应其要求，应用医学手段使其无痛苦地结束生命的死亡方式。2.分类(1)主动安乐死与被动安乐死根据安乐死的实施方式，可分为主动安乐死和被动安乐死。人的生命或加速病人死亡的过程，又称仁慈助死。被动安乐死，是指对需要依赖生命维持技术生存的病人不给予或撤除生命支持，任其死亡，又称为听任死亡。(2)自愿安乐死与非自愿安乐死根据安乐死对象即被实施安乐死者的真实意愿，可以区分为自愿安乐死和非自愿安乐死。自愿安乐死是指在安乐死对象自愿要求的条件下对其实施的安乐死;非自愿安乐死则指安乐死对象在非自愿或未明确表示自愿选择的条件下被实施的安乐死。综合这两种标准，安乐死共分为安乐死;非自愿安乐死则指安乐死对象在非自愿或并未明确表示自愿选择的条件下被实施的安综合这两种标准，安乐死共分为四种类型：自愿主动安乐死、非自愿主动安乐死、自愿被动安乐死、非自愿被动安乐死。在这四种类型中，凡属非自愿类型的，都是有问题的。如果强追病人实现非自愿主动安乐死，则属于严重的犯罪行为，会被各国的法律与道德严厉谴责和制截;如果是在病人失去表达能力的前提下由家属同意进行的非自愿主动安乐死，则类似于病人自己选择的自愿主动安乐死，虽然得到许多人的赞同，但目前在大多数国家的法律中仍属于故意杀人行为，会构成犯罪，在伦理上也存在着巨大的争议。而凡属自愿类型的安乐死，虽存在种种争议，但实施方式最终决定着安乐死行为本身的伦理或法律性质。若为自愿被动安乐死，则争议最小，在临床实践中，自愿放弃无望的抢救或治疗的现象虽显得万般无奈，但似乎已成为某种常态;而自愿安乐死则是人们追求安乐死的主要方式，但无论在伦理上，还是在法律上，至今人们仍争论不已。转化为个人医学道德品质的过程。医学道德修养方法：1.学习医学伦理知识2.通过立志：确立做一个合乎医学道德的人的需要、愿望的理想。3.躬亲实践：坚持实践是医学道德修养的根本途径。(1)“用敬”和积善“用敬”即主观上时常打算从事利他的道德行为“积善”是从事利他的道德行为。(2)“有人监督的躬行”和“慎独”“慎独”指在个人独处时，仍能坚持道德信念，遵守医德原则和规范。“慎独”是道德修养的方法，也是一种更高的道德境界。4.坚持内省：即内省。指对自己的品行是否合乎道德进行自我检查的道德方法。接下来我们一起看一道题目：【单选题】医务人员进行医学道德修养的最根本途径和方法：A.学习医德理论知识B.向医德的榜样人物学习C.坚持医疗卫生保健实践积极参加社会活动E.闭门自省【参考答案】C。目前医患关系紧张的原因包括以下三个方面，一是医方因素，二是患方因素，三是社会因素。1.从患者方面来看，主要表现在：(1)今天，国内外一致承认的疾病确诊率仅为70%，各种急症抢救的成功率也只在70%～80%，因此，任何医院和医生都不可能包治白病。但有不少患者对医疗行业，对医学科学的认识不够，对医学知识的一知半解，把到医院就诊看做一种简单的商品消费，往往是付出后而不能获得等值的回报，自然就导致了矛盾的升级和恶化。(2)生造成的，从而发生纠纷。还有的病人在诊疗过程中采取先入为主，稍有不妥即持怀疑或对立的态度。因为他们不少人的心里一开始就对医方存有戒备，甚至还出现了对医方的“证据”。这些行为都给医方在诊疗的过程中带来不小的压力。2.从医务人员方面看，存在以下一些因素：(1)医疗质量存在薄弱环节，如规章制度执行不严，造成差错事故发生;或是技术水平低下造成误诊误治。(2)德水平低下，服务不到位，对患者治疗不精心，存在“冷、硬、顶、推”等现象，收受红包、回扣，造成了不良影响，导致了患方对医务人员的不信任。(3)心理的感受，只注重自己医疗水平的提高而忽视了与病人的沟通和交流，忽视了人文知识的学习和与社会交流能力的提高，用语不当，造成病人误解。3.从社会因素方面看，存在以下一些因素：(1)媒体宣传偏差，负面报道导向。大量针对某个行业、某个人群报道负面新闻，会使民众对这个行业、人群失去信心，甚至仇视。医疗事件负面报道强劲的冲击力和影响力已经导致民众对医疗行业的对立，甚至是敌对，不然就不会出现前面提到的65%。(2)但是由于个别部门在具体操作时处理不当，想采取息事宁人的方法，但往往是只站在患方角度出发，而对医方考虑较少，在一定程度上助长了患方的“气焰”，反而不利于事情的解决。(3)“医闹”队伍形成，专业人员指点。随着医患纠纷的增加，“医闹”作为一种奇怪、扭曲的行业也出现在我们面前。“医闹”并不是患者本人或家属，而是借炒作医患纠纷进行商业运作获利的第三方，他们受雇于患方，采取各种方法，以严重妨碍医疗秩序、扩大事态、给医院造成负面影响的形式给医院施加压力，从中牟利。他们往往是医患矛盾的导火索，许多医院的院门口，尤其是太平间门口，活动着一些人，他们一见到有人哭诉，便会上前打听，挑起患者家属怨气，从中渔利。他们是社会的阴暗面，是社会不稳定因素之一。要想解决目前医患关系紧张现状，要做到以下几点：首先，医务人员要自律，不断提高业务能力，提高解决问题的水平，做好向患方告知、与患方沟通的工作，及时发现问题，及时解决，及时化解纠纷。其次，坚持正确的舆论导向，加强荣辱观教育，缓解医患双方的对立情绪，树立医学事歪曲和夸大。最后，要加大对此类事件的处置力度，多部门(医疗、公安、民政、保险、媒体等协作，最好是能成立一个相关机构进行联动，做到及时合理地处理，从而有效地将纠纷化解在萌芽之中，构建和谐社会。医疗活动中医患矛盾在所难免，但医务人员在与患者交往中真诚关心患者、体谅患者，提高沟通技巧，化解医患矛盾、减少医疗纠纷，对于构建和谐医患关系具有重要作用。题，接下来带领大家进行知识点的梳理和学习，帮助大家理解。一、临床诊疗原则(1)患者至上：医务人员在诊疗过程中始终以患者为中心，把患者的利益放在首位。(2)条件下，采取的诊疗措施应使患者的痛苦最小、费用最少、副作用最小、效果最好、安全度最高。(3)决定。对一些特殊检查、特殊治疗和手术以患者或患者家属签字为据。为此，要求医务人员信息告知。如果患者选择有误，医务人员负有履行指导的责任和义务。(4)诚信的伦理准则。包括对不宜透露给患者的不良诊断等信息应对患者保密。(5)人的要求和疾病变化做出反应。(6)(7)自主：病人在诊疗过程中，有询问病情、接受或拒绝或选择诊疗方案的自主权。人体试验是医学基础研究和动物实验之后，常规临床应用之前不可缺少的中间环节。动物实验的结果不能直接推广应用到人体，不管在动物身上重复了多少次实验，在应用到这是对广大民众的健康和生命极其不负责任的，也是严重违背医学道德的。二、人体实验的道德原则有利于医学和社会的发展。这一原则要求人体实验的目的必须正确而明晰，即人体实验的目的只能是为了研究人体的生理机制，探索疾病的病正当目的原则因和发病机制，改进疾病的诊疗、预防和护理措施等，以利于提高人类健康水平以及促进医学科学和整个社会的发展。受试者享有知情同意权，知情同意是人体实验进行的前提。凡是采取欺知情同意原则骗、强迫、经济诱惑等手段使受试者接受的人体实验，都是违背道德或法律的行为。维护受试者的利益是指在人体实验中要保障受试者的身心安全。益的原则科学性原则严谨是科研道德的基本原则，人体试验更强调严谨的科学态度。【例题】临床诊疗的原则不包括(。A.知情同意B.保密C.维护利益及时【答案】。分内容-公共卫生伦理学。一门科学。公共卫生又称公共健康，概念的提出针对传统注重个体健康而言。医学事业个体的健康，往往会忽略整体健康，如果整个社会整体健康水平比较差，那么个体健康水平也不会很高。我们所学习的公共卫生包括静态与动态两个层面。静态是指其工作目标以及围绕实现工作目标而建立的制度、组织、文化等。动态是指实现与维持目标处于接下来我们需要掌握的是公共卫生工作的道德特点，总体上来说，公共卫生工作的道德特点有三个，第一便是道德目标的超前性，医学从产生时开始，重点就是关注已经出现在个体身上的身心痛苦，即疾病已经发生，应该如何将疾病的不利影响消除，或者至少公共卫生目标的实现，虽然存在着主要的组织者与实施者，例如政府卫生行政部门、卫生机构等，但如果没有多数社会成员的积极参与，如果没有全社会的共识与支持，目标的实现就会遇到不可克服的障碍。第三是道德目标评估的滞后性，从工作目标的实现时间点来看，公共卫生工作的效果评价具有滞后性的特点。从已经产生的结果看，公共卫生工作具有巨大的社会、经济等效益，但是并不具有立竿见影的效果。中国传统医护道德的基本内容：1.救世济人，仁爱为怀我国古代医家把医学成为“仁术”，把“救世济人”作为医业宗旨，认为医生的唯一目的就是救人疾苦，推崇医生要讲仁爱、同情。2.普同一等，尽职尽责古代医家从朴素的医学人道主义出发，认为不管什么人，只要他有病，就应该有权得到治疗，而作为医生，决不能只事权贵，而看不起贫苦之民。鉴于此，历代医家都十分强调“一视同仁”的思想。贫富虽殊、施药无二。3.精勤不倦，博极医源由于医学系人之生命所托，所以历代医家在长期的医疗实践中十分重视严谨的工作作风，强调诊治病人必须严肃谨慎，不轻浮和嬉戏，不马虎和鲁莽。我国历史上一些著名的医家，一贯认为要实现“仁爱救人”的济世愿望，就必须有高超的技术，精通医业，与此同时要不断完善医药知识。4.廉洁正直，不为名利“凡大医治病，必当安神定志，志欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”，“医人不恃己之所长，专心经略财物，但作救苦之心”，“欲救人而学医则可，欲谋利而学医则不可”这些均强调医生要清正廉洁，不为名利。以上便是中国传统医护道德的基本内容，下面我们用一道题来进行练习：1.下列哪项不是中国古代优秀的传统医护伦理道德：A.救世济人，仁爱为怀B.只为有钱人看病C.精勤不倦，博极医源廉洁正直，不为名利【答案】。解析：中国古代优秀的传统医护伦理道德有：救世济人，仁爱为怀;普同一等，尽职尽责;精勤不倦，博极医源廉洁正直，不为名利。故该题选。护士职业道德的基本内容：1.举止端庄，言语文明直接反映出护理的质量、护理人员的自身形象和医院形象。所以护理人员要做到仪态端庄、精神饱满、衣着整齐、举止大方、语言温柔、动作轻柔。2.爱岗敬业，自尊自强热爱护理专业，做好本职工作。自尊自爱、自强不息、有高度的事业心和工作责任感，这是护理工作首要的道德品质，也为全心全意为患者服务提供了保障。3.尊重患者，平等待人以患者的利益为出发点和归宿，这是护理人员的最根本的道德规范和道德品质，也是建立良好的护患关系的基础和前提。尊重该患者包括尊重患者的人格、权利和生命价值，维护患者的权益。平等待人指护理人员对待患者不分国籍、宗教、民族、政党、个人、文化等，都一视同仁，平等对待。4.高度责任，技术求精俗话说的好“三分治七分养”。护理工作的好坏直接关系到患者的安危和千家万户的悲这就要求护理人员必须拥有高度责任的态度和精湛的技术。5.互尊互助，团结协作随着医学的发展，医学的分工越来越细。对于促进患者早日康复，单凭护理人员的努力是不够的。这就要求医疗、护理、行政管理、后勤保障等各项工作紧密的联系在一起。护理人员除了要与患者及其家属建立起良好的关系外，还应处理好护理人员与医疗人员、实验技术人员、行政管理人员之间的关系，相互尊重，团结协作。医学伦理学的四大原则包括尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则，在医学伦理学的这个学科当中，是一大考点，所以这部分内容是各位同学需要掌握的重点内容，中同学学习。首先我们先来看一道历年考过的真题：【例题】医学伦理学公正原则要求对病人：（）A.细致周到B.充满责任心C.充满耐心一视同仁我们先不说答案，先具体学习一下公正原则，公正原则指的是在医学服务中公平、正直地对待每一位病人的伦理原则。公正的一般含义是公平正直，没有偏私。医学伦理学的四大原则之公正原则，是现代医学服