外科期末测试题附答案_第1页
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文档简介

外科期末测试卷附答案1.对恶性肿瘤早期发现后最好的治疗方法是:A.手术切除(正确答案)B.放射治疗C.化学疗法D.免疫治疗E.生物疗法2.良性肿瘤不具备以下哪些特性:A.生长速度较慢B.多有完整包膜C.多呈浸润性生长(正确答案)D.无转移3.恶性肿瘤国际TNM分期法中的N是指:A.原发肿瘤B.肿瘤部位C.远处转移D.区域淋巴结(正确答案)E.口腔粘膜干燥4.恶性肿瘤最重要的诊断依据是:A.病理学检查(正确答案)B.临床表现C.血清酶学D.免疫学检查E.CT检查5.在肿瘤高发地区进行普查属于肿瘤的:A.初级预防B.一级预防C.二级预防(正确答案)D.三级预防6.诊断原发性肝癌特异性较高的实验室指标是:A.CEAB.AFP(正确答案)C.AKPD.CA19-9E.LDH7.癌最主要的转移方式是:A.直接蔓延B.淋巴转移(正确答案)C.血行转移D.种植性转移E.不会转移8.各种肿瘤对放射线的敏感性不一,属于低度敏感的是:A.淋巴造血系统肿瘤B.鼻咽癌C.乳腺癌D.肺癌E.胃腺癌(正确答案)9.病人,男,46岁,左侧肺癌,现手术后接受化疗,该病人化疗期间出现下列哪项反应必须停药:A.呕吐频繁B.白细胞(正确答案)C.严重脱发D.血小板E.腹泻10.李某,女,38岁。急性粒细胞性白细胞病,行静脉注射化疗药物后,立即出现注射部位疼痛、肿胀。护士应考虑()A.化疗药物反应B.化疗药物漏出血管外(正确答案)C.高渗性药液刺激血管壁所致D.化疗药物过敏E.血栓性静脉炎11.女性,54岁,3年前因左侧乳腺癌行根治性手术,近1个月出现两侧胸前及腰背痛,逐渐加重,难以忍受。入院行核素骨扫描提示肿瘤骨转移可能。11.不符合世界卫生组织提出的癌症三阶梯止痛治疗方案原则的是:A.口服为主B.从小剂量开始C.必须限制用药剂量(正确答案)D.不应对药物限制过严E.非阿片类药物效果不好时,改用阿片类药物12.病人出现悲伤、沉默寡言、暗自流泪,不听劝告,不遵医嘱,甚至有自杀倾向,现在该病人心理反应处于:A.震惊否认期B.愤怒期C.磋商期D.抑郁期(正确答案)E.接受期13.颅内压增高三主征指的是:A.头痛、呕吐、神神经乳头水肿(正确答案)B.头痛、呕吐、眩晕C.头痛、呕吐、复视D.头痛、呕吐、颈项强直E.头痛、眩晕、视神经盘水肿14.脑疝形成的根本原因是:A.急性颅内压增高B.慢性颅内压增高C.严重脑挫裂伤D.颅内血肿E.颅内各腔压力分布不均,使得脑组织由高压区移向低压区(正确答案)15.枕骨大孔疝区别于小脑幕切迹疝的特点是:A.头痛剧烈B.呕吐频繁C.意识障碍出现得早D.呼吸骤停出现得早(正确答案)E.生命体征平稳16.小脑幕切迹疝病人瞳孔变化及肢体瘫痪的特点:A.患侧瞳孔缩小,对侧肢体瘫痪B.患侧瞳孔先散大后缩小,同侧肢体瘫痪C.患侧瞳孔先缩小后散大,对侧肢体瘫痪(正确答案)D.患侧瞳孔先散大后缩小,对侧肢体瘫痪E.患侧瞳孔先缩小后散大,同侧肢体瘫痪17.颅内压增高的病人一般护理中床头抬高15~30°的目的是:A.有利于改善心功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于病情稳定D.有利于脑静脉回流,减轻脑水肿(正确答案)E.有利于防止呕吐物误吸18.格拉斯哥昏迷评分法的依据是A.睁眼、语言、运动反应(正确答案)B.感觉、语言、运动反应C.瞳孔、语言、肢体活动D.睁眼、感觉、运动反应19.颅内压增高的病人每日液入量不能超过多少毫升:A.1000mlB.1500mlC.2000ml(正确答案)D.2500mlE.3000ml20.通过改善毛细血管通透性降低颅内压的方法是:A.糖皮质激素B.冬眠疗法(正确答案)C.脱水疗法D.过度通气E.脑室引流21.患者男性,46岁,以“颅内出血”收住入院。为明确出血部位,首选的检查方法是A.脑脊液检查B.头颅X线C.头颅CT(正确答案)D.血常规检查E.B超检查22.凌先生,38岁。患者从高处坠落至头部受伤,伤后即昏迷,在送往医院的途中清醒,自诉头痛,恶心,呕吐,于急诊科诊疗室再次昏迷,该病人应首先考虑:A.急性硬脑膜外血肿(正确答案)B.急性硬脑膜下血肿C.慢性硬脑膜下血肿D.脑内血肿23.齐先生,28岁,跌倒至头部受伤后出现意识不清约25min,醒来后追问受伤经过不能回忆,自诉头痛、恶心,查体未见异常,该病人应该考虑为:A.急性硬脑膜外血肿B.急性硬脑膜下血肿C.脑挫裂伤D.脑内血肿E.脑震荡(正确答案)24.苟先生,18岁,不慎从树上坠落,头部着地,伤后数小时出现头痛,眼睑青紫,鼻孔有血性水样液体流出,首先应考虑为:A.脑震荡B.脑挫裂伤C.颅后窝骨折D.颅前窝骨折(正确答案)E.颅中窝骨折25.陈某,48岁,车祸导致头部外伤后昏迷2小时入院。入院后体格检查:血压150/80mmHg,脉搏52次/分,呼吸12次/分。初步诊断为“脑挫裂伤”,目前非手术治疗期间应该重点观察:A.意识、肌张力B.血压、脉搏、呼吸(正确答案)C.意识、瞳孔变化D.体温、呼吸、血压26.严先生,45岁,3天前因车祸伤及头部,头痛、恶心、呕吐逐渐加重。今晨用力排便后出现昏迷,隧急诊入院。查体:病人呈昏迷状态,左侧瞳孔散大,对光反射消失,眼底检查见视神经乳头水肿,右侧肢体瘫痪。14.该病人可能出现了:A.左颞叶疝(正确答案)B.右颞叶疝C.左枕骨大孔疝D.右枕骨大孔疝27.应立即采取的急救措施为:A.冬眠低温疗法B.糖皮质激素治疗C.脱水疗法D.腰穿减压E.立刻手术开颅减压(正确答案)28.下列护理措施错误的是:A.立刻手术开颅减压B.脱水疗法C.腰椎穿刺降低颅内压(正确答案)D.糖皮质激素治疗E.辅助过度换气29.甲状腺大部切除术后,并发手足抽搐,最有效的长期治疗是:A.限制肉、乳、蛋类食品B.给镇静剂C.口服葡萄糖酸钙D.口服双氢速变固醇(正确答案)E.口服乳酸钙30.甲亢术后发生危象的主要原因是:A.术后出血B.精神紧张C.术前准备不充分(正确答案)D.术中牵拉E.感染31.甲亢术后发生手足搐搦的原因是:A.术后出血B.喉头水肿C.喉返神经损伤D.甲状旁腺误切或损伤(正确答案)E.喉上神经损伤32.甲状腺术后喉上神经外支损伤可出现:A.呼吸困难B.误咽C.音调降低(正确答案)D.声音嘶哑E.失音33.甲状腺次全切除术后第1日,宜取的卧位是:A.平卧位B.侧卧位C.半卧位(正确答案)D.头低足高位34.患者女,35岁。因甲亢行甲状腺大部切除术,术后喝小米粥时,出现误咽、呛咳,可能是术中损伤了:A.喉上神经内侧支(正确答案)B.喉上神经外侧支C.单侧喉返神经D.双侧喉返神经E.甲状旁腺损伤35.患者女性,42岁,行单侧甲状腺大部分切除术,术后12h,发现病人颈部肿大、呼吸困难,应立即:A.吸氧B.气管切开C.拆除缝线,清除血肿(正确答案)D.蒸气吸人E.吸痰36.患者男性,35岁,甲状腺癌术后第2d出现手足抽搐,应立即:A.给予肉类和蛋类饮食B.静脉输入高渗葡萄糖C.吸氧D.静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液(正确答案)E.给予镇静剂37.患者女,40岁,甲状腺切除术后刚一清醒,护士就要求其大声说出自己的名字,其目的是为了评估病人有无:A.出血B.意识障碍C.上呼吸道阻塞D.神经损伤(正确答案)E.记忆力受损38.男,45岁,甲状腺大部切除术后,进流食时出现呛咳、发音低沉,但不嘶哑,可能是:A.喉头水肿B.喉上神经内侧支损伤C.喉上神经外侧支损伤D.喉上神经内、外侧支损伤(正确答案)E.双侧喉返神经损伤39.患者男性,32岁,甲状腺大部分切除术后,出现进行性呼吸困难,烦躁不安,发绀。体检发现颈部增粗,切口有血性渗出。11.引起该并发症的原因为:A.气管塌陷B.痰液阻塞C.神经损伤D.切口内血肿压迫(正确答案)E.喉头水肿40.该并发症多发生在术后:A.48h内(正确答案)B.72h内C.6h内D.一周以内E.以上均不是41.发生上述并发症后,首选的处理是:A.气管插管B.吸氧C.压迫止血D.气管切开E.拆除切口缝线,敞开伤口,去除血块(正确答案)42.患者女性,38岁,诊断为巨大结节性甲状腺肿,在颈丛麻醉下行—侧甲状腺次全切除术,术后第2天突然发生手足持续性痉挛。14.此时首要处理原则为:A.检查引流管通畅与否B.气管切开C.立即喉镜检查D.立即静脉注射10%氯化钙20ml(正确答案)E.拆除颈部伤口缝线,检查有无积血43.进一步的检查是:A.查血清T3和T4B.查肝功能C.查血糖D.查血气分析E.查血清钙、磷浓度(正确答案)44.发生手足持续性痉挛的可能原因为:A.切口内出血压迫气管B.喉头水肿C.气管塌陷D.双侧喉返神经损伤E.甲状旁腺被误切或误伤(正确答案)45.引起急性乳腺炎最常见的病因是:A.乳头破损B.乳管堵塞C.乳汁淤积(正确答案)D.乳头内陷E.乳腺手术46.急性乳腺炎患者,最初的症状是:A.寒战、高热B.哺乳时剧烈疼痛C.局部肿胀区有波动感D.乳房肿胀、疼痛(正确答案)E.双侧腋窝淋巴结肿大、压痛47.乳房纤维腺瘤的主要临床表现是:A.乳房胀痛B.乳头溢液C.乳房肿块(正确答案)D.乳头凹陷E.双侧乳房不对称48.乳癌常见而最早转移的淋巴结是:A.同侧腋下淋巴结(正确答案)B.锁骨下淋巴结C.锁骨上淋巴结D.胸骨旁淋巴结E.对侧腋下淋巴结49.患者,女,28岁,产后2周,右侧乳腺红、肿、热、痛,经处理后乳腺出现波动感,应采取的处理措施是:A.停止哺乳B.切开引流(正确答案)C.口服清热解毒药物D.经静脉输注抗生素50.初产妇,27岁。产后3天,护士在给产妇做产后乳房指导不正确的是:A.热敷B.按摩乳房C.用湿毛巾擦洗乳头D.用酒精擦洗乳头(正确答案)E.喂奶结束后,挤出乳汁涂抹于乳房上51.患者女性,25岁。应每月自查乳房一次,其自检时间宜在:A.月经前一周B.月经期中间C.月经干净后2~3天(正确答案)D.月经干净后7~10天E.两次月经中间52.患者女性,55岁。行乳癌根治术后,患者化疗期间,白细胞降到4×109/L,处理应首选:A.加强营养B.减少用药量C.输血D.改变用药方案E.暂停用药,服生血药(正确答案)53.患者女性,30岁。经前乳房胀痛及出现肿块,月经后自行消退,应考虑为:A.乳腺癌B.乳房纤维腺瘤C.乳腺肉瘤D.乳房囊性增生病(正确答案)E.乳管内乳头状瘤54.患者女性,20岁,乳房肿块,边缘清晰,活动度大,生长缓慢。最常见是:A.乳管内乳头状瘤B.乳腺结核C.乳腺纤维腺瘤(正确答案)D.乳腺炎性肿块E.乳腺囊性增生病55.患者女性,23岁。一周前无意中发现左乳有一无痛性肿块,查体发现肿块位于左乳内上象限,光滑,活动度大,质韧,双侧腋窝未扪及肿大淋巴结,该患者应采取的治疗措施是:A.长期口服三苯氧胺B.局部热敷C.肿块切除,术后送病理检查(正确答案)D.乳腺腺叶切除E.乳房切除56.患者女性,55岁。无意中发现右侧腋窝淋巴结肿块2个月。查体:双侧乳房、锁骨上及颈部均未发现异常。活检证实为淋巴结转移癌,最可能的组织来源是:A.甲状腺B.乳腺C.肝(正确答案)D.肺E.脊椎57.患者女性,40岁,近2个月来间断出现左侧乳头血性溢液。局部乳房无明显红、肿、热、痛,挤捏乳头时血性溢液增多,乳房内未扪及肿块。首先考虑的疾病是:A.乳房纤维腺瘤B.乳房囊性增生病C.乳管内乳头状瘤(正确答案)D.乳癌E.急性乳房炎58.患者女性,35岁。近1年来右侧乳房经常出现胀痛,于月经前疼痛加重,月经来潮后减轻。体检:右侧乳房可扪及多个大小不一的结节状和片状肿块,质韧而不硬,与周围乳腺组织分界不明显,并随月经周期而变化。首先考虑的疾病是:A.乳癌B.乳房纤维腺瘤C.急性乳房炎D.乳管内乳头状瘤E乳腺囊性增生病(正确答案)59.患者,女,分娩后1周因哺乳方法不正确导致乳头皲裂,乳房局部出现轻度红、肿、热、痛。15.该患者目前可能出现了:A.急性乳腺炎(正确答案)B.乳房囊性增生病C.乳房纤维腺瘤D.炎性乳癌E.乳头湿疹60.目前正确的护理措施是:A.遵医嘱应用甲硝唑B.患侧立即停止哺乳C.应用己烯雌酚终止泌乳D.穿刺抽取脓液E.25%硫酸镁湿敷患处(正确答案)61.患者,47岁,女性,发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检:右侧乳房外上象限可扪及直径约为4cm的肿块,表面不甚光滑,边界不清,质地硬;局部乳房皮肤凹陷呈“酒窝征”;同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结,可被推动。经活组织病理学检查证实,拟行乳癌改良根治术。17.乳癌病人乳房皮肤出现“酒窝征”是由于:A.癌细胞堵塞皮下淋巴管B.癌肿侵犯Cooper韧带(正确答案)C.癌肿与胸肌粘连D.癌肿与皮肤粘连E.癌肿侵犯乳管62.乳癌淋巴转移的最早和最常见部位是:A.锁骨下淋巴结B.锁骨上淋巴结C.同侧腋窝淋巴结(正确答案)D.胸骨旁淋巴结E.颈部淋巴结63.乳房癌改良根治术的主要特点是:A.保留乳头B.仅切除肿瘤C.保留胸肌(正确答案)D.切除整个乳房E.切除部分肋骨64.乳癌根治术后,预防皮下积液的主要措施是:A.半卧位B.蛋白饮食C.患肢制动D.切口用沙袋压迫E.皮瓣下置管引流(正确答案)65.若该病人为乳癌根治术后第2天,下列护理措施中不正确的是:A.患侧垫枕,抬高患肢B.保持伤口引流管通畅C.观察患侧肢端的血液循环D.指导肩关节的活动(正确答案)E.禁止在患侧手臂测血压、输液66.若该病人为乳房癌根治术后第3天,右侧手臂出现皮肤发绀,手指发麻,皮温低,脉搏不能扪及。正确的处理是:A.继续观察,不需特殊处理B.及时调整包扎胸带的松紧度(正确答案)C.立即拆除患处包扎胸带D.给予吸氧E.患处用砂袋加压67.乳癌根治术后内分泌治疗的常用药物是:A.促肾上腺皮质激素B.绒毛膜促性腺激C.己烯雌酚D.三苯氧胺(他昔莫芬)(正确答案)E.黄体酮68.肋骨骨折好发的位置是:A.第1~3肋B.第4~7肋(正确答案)C.第8~10肋D.第4~5肋E.第一肋69.反常呼吸是指胸壁出现:A.呼气时外凸,吸气时正常B.吸气和呼气均外凸C.吸气时外凸,呼气时内陷(正确答案)D.吸气时内陷,呼气时外凸E.吸气和呼气时均内陷70.开放性气胸急救处理首先采取的措施是:A.清创缝合术B.闭式胸腔引流C.封闭伤口(正确答案)D.吸氧、输血、补液E.胸腔穿刺71.闭合性胸部损伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难首先应考虑为:A.肋骨骨折B.肺挫伤C.创伤性窒息D.张力性气胸(正确答案)72.张力性气胸的急救处理首先应:A.气管内插管辅助呼吸B.输血、输液治疗休克C.立即排气解除胸膜腔的高压状态(正确答案)D.剖胸探查E.气管切开73.关于急性脓胸的临场表现,下列错误的是:A.严重中毒症状B.体温可高达40℃C.白细胞计数增高D.胸廓饱满E.杵状指(正确答案)74.慢性脓胸可出现的体征有:A.肋间隙饱满B.叩诊股音C.支气管及纵隔偏向患侧(正确答案)D.支气管及纵隔偏向健侧E.下胸部叩诊过清音75.食管癌的早期表现是:A.吞咽哽噎感(正确答案)B.吞咽困难C.声音嘶哑D.持续性胸背痛E.呕吐泡沫样黏液76.病人,男,车祸外伤导致开放性气胸,行胸腔闭式引流。若搬动病人去进一步检查时,最重要的是:A.保证引流管通畅B.夹紧引流管,暂停引流(正确答案)C.注意管内水柱波动情况D.引流瓶不要高于病人胸腔平面E.避免引流管受压、折曲77.李某,男,26岁,胸腔手术后胸膜腔闭式引流管不慎自胸壁伤口脱出,首要的措施是:A.通知医生处理B.将引流管重新插入胸腔C.手指捏紧引流口皮肤,勿使进气(正确答案)D.换药室使凡士林纱布阻塞引流口E.送往手术室78.一血胸病人,急诊入院。查体:脉搏120次/分,血压10.7/6.7kPa,气管左移,输血同时作右胸闭式引流术,第1小时引流量200ml,第二小时为250ml,第三小时为180ml,血压虽经输血不见回升,此时最有效的处置是:A.继续输血补液B.给止血药C.剖胸探查止血(正确答案)D.闭式引流加负压吸引E.密切观察一段时间79.男性,19岁,肺炎合并右侧侧脓胸。多次胸膜腔穿刺,抽出脓液较为稠厚,发热等感染中毒症状难控制。应采取的治疗方法是:A.继续胸穿抽脓,注入敏感抗生素B.早日剖胸手术C.更换胸穿部位抽脓D.闭式胸腔引流术,全身敏感抗菌药(正确答案)E.继续胸穿抽脓,全身用敏感抗菌药80.病人,男性,55岁。吸烟22年,每日约20支,近2个月来出现刺激性干咳,吸气性呼吸困难,咳痰,痰中带血,拟诊断为支气管肺癌,你认为该病人的肺癌类型最可能的是:A.腺癌B.细支气管肺泡癌C.未分化小细胞癌D.鳞状上皮细胞癌(正确答案)E.大细胞癌81.男性,51岁,开胸手术后常规行胸腔闭式引流术,护士在护理工作中应注意观察,加强护理。14.为病人更换水封瓶前应首先:A.两把血管钳交叉夹紧胸腔导管(正确答案)B.用两把血管钳夹紧引流管C.一把血管钳夹紧引流管D.血管钳夹紧引流管远端E.一把血管钳夹紧胸腔导管82.检查闭式胸腔引流是否通畅,最简单的方法是观察:A.引流管有无受压B.引流是否过长C.引流管有无扭曲D.引流管是否滑脱E.水封瓶内长玻璃的水柱有无波动(正确答案)83.若引流48小时后,无气、液体排出,水封瓶长玻璃管内的水柱亦停止不动。病人呼吸平稳,无特殊不适。最可能的情况是:A.引流管内有阻塞B.肺不张C.引流管受压D.体位不当E.拔管指征(正确答案)84.病人,男性,50岁。以进行性吞咽困难半年主诉入院,X线钡餐透视诊断后考虑为食管癌。17.食管癌的早期症状是:A.进行性吞咽困难B.声音嘶哑C.呕吐泡沫样黏液D.持续性胸背痛E.食管内异物感或胸骨后针刺样痛(正确答案)85.为了肿瘤向外扩展情况,还需行下列哪项检查:A.B超B.X线C.CT(正确答案)D.食管纤维镜检查E.放射性核素检查86.该病人手术后护理哪项不正确:A.术后48小时内吸氧B.尽量防止咳嗽(正确答案)C.止痛D.病情平稳后取半卧位E.拔除胸腔引流管后尽早下床活动87.预防急性腹膜炎并发膈下脓肿最常用的有效措施是:A.早期下床活动B.大剂量抗生素C.半卧位(正确答案)D.禁食E.胃肠减压88.急性腹膜炎发生休克的主要原因是:A.剧烈腹痛B.大量呕吐而失液C.腹胀使呼吸功能不全D.胃肠道渗出液刺激E.毒素吸收及血容量减少(正确答案)89.原发性腹膜炎的病因是:A.腹腔内脏器穿孔B.腹腔内脏器破裂C.腹腔内炎症扩散D.病原菌经血行感染(正确答案)E.腹腔手术感染90.急性腹膜炎的腹痛性质是:A.钻顶样疼痛B.刀割样疼痛C.绞痛D.持续性剧烈疼痛(正确答案)E.阵发性疼痛91.张某,男,42岁,因溃疡穿孔而出现急性腹膜炎,给予胃肠减压,其作用不包括:A.减轻肠道积气、积液B.减少胃肠道内容物继续流入腹腔C.减轻腹胀D.延缓肠蠕动恢复(正确答案)E.改善肠血液循环92.刘某,男,车祸引起腹外伤,下列哪项体征提示该患者存在急性腹膜炎的可能:A.腹式呼吸减弱B.腹膜刺激征阳性(正确答案)C.移动性浊音阳性D.肠鸣音消失E.腹部可见肠型93.丁某,男性,腹痛查体,下列哪项体征最能提示壁腹膜有炎症:A.腹部压痛B.肠鸣音亢进C.腹部反跳痛(正确答案)D.移动性浊音E.腹肌紧张94.男性,43岁,既往有胃溃疡病史,2小时前突发上腹部疼痛,并迅速波及全腹,伴恶心、呕吐。体检:痛苦面容、T38.2℃、P110次/分、BP110/70mmHg,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,诊断为胃溃疡穿孔伴发急性腹膜炎。8.诊断急性腹膜炎最重要的体征是:A.腹胀B.腹膜刺激征(正确答案)C.肠鸣音减弱D.肝浊音界消失E.移动性浊音95.给病人进行术前护理,错误的是:A.禁食、禁饮B.持续胃肠减压C.灌肠通便(正确答案)D.半卧位E.维持水、电解质平衡96.手术后,预防肠粘连的主要护理措施是:A.保持腹腔引流通畅B.遵医嘱使用抗生素C.及时拔除腹腔引流管D.鼓励病人早期活动(正确答案)E.保持有效的胃肠减压97.腹部闭合性损伤最常见的内脏损伤是:A.脾脏(正确答案)B.肝脏C.肾脏D.胃E.小肠98.护理疑有腹腔内脏器损伤的病人,错误的是:A.尽量少搬动病人B.卧床休息C.注射镇痛剂(正确答案)D.禁食、输液E.注射广谱抗生素99.诊断胃肠破裂有意义的检查是:A.血常规检查见白细胞计数升高B.示肠道内气液平面C.发现积液D.X线示膈下游离气体(正确答案)E.腹腔穿刺抽出不凝血100.男孩,12岁,放牛时不慎腹部被牛角戳伤,有肠管脱出,面色苍白,脉搏130次/min,血压90/69mmHg,以下处理哪项不妥:A.禁食B.静脉输液C.抗感染D.给氧E.为防休克加重,将污染肠管及时回纳腹腔(正确答案)101.男,40岁.因车祸发生肝破裂,就诊时血压60/30mmHg,脉率120次/分,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷,不正确的护理措施是:A.吸氧,输液B.测每小时尿量C.平卧位D.置热水袋保暖(正确答案)E.测中心静脉压102.男,42岁,意外造成多种损伤,现场处理首先要处理的是:A.胸部挫伤B.腹壁损伤C.股骨干开放性骨折D.肘关节脱臼E.窒息(正确答案)103.男性,45岁,左季肋部摔伤8小时,血压68/45mmHg,脉搏120次/分钟,左侧腹部压痛明显,腹肌紧张不明显,疑为外伤性脾破裂7.对该病人的护理,不妥的措施是:A.给予吗啡止痛(正确答案)B.继续观察血压、脉搏C.开放静脉D.稳定病人情绪E.禁食104.明确诊断后,应立即采取的措施是:A.将病人送往手术室B.快速输血输液C.应用升压药物D.快速输血输液,同时紧急手术(正确答案)E.严密观察病情变化105.为明确诊断,最有意义的检查是:A.一般体格检查B.尿常规C.超声检查D.血生化检查E.腹腔穿刺(正确答案)106.预防胃大部切除术后倾倒综合征的措施中错误的是:A.少食多餐B.避免过咸、过浓流质C.宜进高糖、低蛋白饮食(正确答案)D.宜进食低糖、高蛋白饮食E.避免过甜、过浓流质107.幽门梗阻病人长期呕吐可引起的水电解质酸碱失衡的类型是:A.低氯、低钾代谢性碱中毒(正确答案)B.低氯、高钾代谢性碱中毒C.低氯、低钾代谢性酸中毒D.高氯、低钾代谢性酸中毒E.高氯、高钾代谢性碱中毒108.胃十二指肠溃疡穿孔的腹痛性质是:A.持续性刀割样疼痛(正确答案)B.阵发性疼痛C.持续性疼痛阵发性加剧D.钻顶样绞痛E.持续性胀痛109.胃癌最好发的部位是:A.胃小弯B.贲门部C.胃窦部(正确答案)D.胃底部E.胃体部110.女,45岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天,查房时见:胃管内吸出咖啡色胃液约200ml,正确的处理是:A.继续观察,不需特殊处理(正确答案)B.输血C.应用止血药D.胃管内灌注冰盐水E.马上做好手术止血准备111.男,45岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第8天,突然上腹部剧痛,呕吐频繁,每次量少,不含胆汁,呕吐后症状不缓解。查体:上腹部偏右有压痛。考虑并发了:A.吻合口梗阻B.倾倒综合征C.十二指肠残端破裂D.输入段肠袢梗阻(正确答案)E.输出段肠袢梗阻112.女,50岁。胃大部切除术后2周,每餐进食10-20分钟后出现上腹饱胀,恶心呕吐,头晕,心悸,出汗,腹泻等。应考虑、并发:A.吻合口炎症B.吻合口梗阻C.倾倒综合征(正确答案)D.低钾血症E.代谢性酸中毒113.男,46岁。有胃溃疡病史近10年,近2个月疼痛加剧且失去节律性,无呕吐,服用多种抑酸剂不能缓解。查体:腹部平软,上腹部轻压痛,可扪及质硬的肿块。为确诊疾病应首选:A.大便隐血试验B.X线钡餐检查C.幽门螺杆菌检查D.胃液分析E.胃镜检查(正确答案)114.50岁。以上腹部疼痛、食欲缺乏伴呕吐、体重减轻主诉就诊。胃镜检查示胃窦部小弯侧可见一直径4cm肿中块该病人诊断,考虑最可能是:A.胃癌(正确答案)B.胃息肉C.胃溃疡D.萎缩性胃炎E.胃平滑肌瘤115.该病人护理诊断“营养失调”与下列因素有关,除外:A.食欲缺乏B.营养摄入不足C.呕吐D.肿瘤生长消耗大量能量E.营养知识缺乏(正确答案)116.该病人首选的治疗方法是:A.口服助消化药B.口服止痛药C.静脉补充营养D.化疗E.手术治疗(正确答案)117.最多见的腹外疝内容物是:A.大网膜B.盲肠C.阑尾D.乙状结肠E.小肠(正确答案)118.以下最容易发生嵌顿的腹外疝是:A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝(正确答案)D.脐疝E.切口疝119.最多见的腹外疝是:A.腹股沟斜疝(正确答案)B.腹股沟直疝C.股疝D.切口疝E.脐疝120.疝内容物被嵌顿时间较久,发生血液循环障碍而坏死称为:A.难复性疝B.嵌顿性疝C.绞窄性疝(正确答案)D.易复性疝E.滑动性疝121.疝内容物与疝囊发生粘连而不能完全回纳入腹腔的疝是指:A.易复性疝B.滑动性疝C.难复性疝(正确答案)D.嵌顿性疝E.绞窄性疝122.患者男性,6小时前负重物时,发生右侧斜疝嵌顿,提示疝内容物已发生缺血坏死,应做好急诊手术前准备的临床表现是:A.疝块增大,不能回纳B.局部有剧烈疼痛C.疝块紧张发硬,有触痛D.阵发性腹痛伴呕吐E.全腹有压痛,肌紧张(正确答案)123.患者男性,55岁。患右侧腹股沟斜疝,1小时前背重物时疝块突然增大、不能回纳,疝块紧张发硬伴疼痛和压痛。考虑其可能是:A.易复性疝B.难复性疝C.滑动性疝D.嵌顿性疝(正确答案)E.绞窄性疝124.患者女性,48岁。主诉:卵圆窝处有胀痛,站立时卵圆窝处有半球形肿块,可回纳。诊断为股疝,正确的处理是:A.尽早手术治疗(正确答案)B.观察生命体征C.观察有无腹痛、腹膜刺激征D.观察包块的大小E.观察有无呕吐、发热、腹胀125.男,30岁,6h前负重物时,右侧斜疝被嵌顿,疝内容物已发生缺血坏死,拟行疝修补术。9.术前准备错误的是:A.术前灌肠B.术前排空膀胱C.戒烟D.治疗呼吸道感染E.备皮剃破皮肤,可涂碘酒,不影响手术(正确答案)126.术后发生尿潴留的原因,下列哪项应除外:A.饮水过多(正确答案)B.麻醉反应C.切口疼痛D.不习惯在床上排尿E.不习惯在病房排尿127.高位小肠梗阻除腹痛外最主要的症状是:A.腹痛明显B.呕吐频繁(正确答案)C.停止排便排气D.肠型E.移动性浊音阳性128.关于单纯性机械性肠梗阻导致的病理生理变化,以下描述不正确的是:A.梗阻以上肠蠕动增强B.梗阻以上肠腔内积气、积液C.梗阻以下肠腔瘪陷D.梗阻以上肠腔内压力增高E.肠管缺血、坏死(正确答案)129.肠梗阻的四大症状是:A.恶心、腹痛、腹胀、肠鸣音亢进B.腹痛、肠型、呕吐、排气排便停止C.腹痛、腹胀、呕吐、排气排便停止(正确答案)D.腹痛、腹胀、呕吐、发热E.腹痛、肠鸣音亢进、呕吐、发热130.肠梗阻非手术治疗期间,梗阻解除的标志是:A.肠胃减压后腹痛减轻B.腹壁软、轻度压痛C.肠鸣音消失D.肛门排便排气(正确答案)E.生命体征平稳131.病人,女,35岁。肠梗阻。非手术治疗期间,腹部出现固定性压痛、反跳痛及腹肌紧张,提示肠梗阻的性质演变为:A.完全性B.动力性C.机械性D.绞窄性(正确答案)E.单纯性132.病人,男,58岁。腹胀、肛门停止排气排便2天,3年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。查体:腹部叩诊鼓音,肠鸣音12次/分,有气过水声,为明确诊断,首选的检查方法是:A.腹部X线片(正确答案)B.腹部CT检查C.纤维胃镜检查D.诊断性腹腔穿刺E.腹部B超133.病人,女,41岁,阵发性腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气l天,诊断粘连性肠梗阻。能减轻腹张、改善肠壁血液循环最有效的措施是:A.止痛,半卧位B.禁食、胃肠减压(正确答案)C.肠外营养支持D.纠正水、电解质失衡E.腹部环形按摩134.病人,男,25岁。与朋友聚餐饱食后去球场踢球,导致肠扭转突发脐周剧烈腹痛、伴腰背部牵涉痛。8.该病人最可能并发的肠梗阻类型是:A.绞窄性肠梗阻(正确答案)B.单纯性肠梗阻C.麻痹性肠梗阻D.

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