三大常规检验

医学检验之

——三大常规检验科：韩志卉1精品ppt*血常规*尿常规*大便常规2精品ppt*血常规*是临床医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。血常规的检查意义在于，及早发现和诊断某些疾病，诊断是否贫血，是否感染，是否有血液系统疾病。3精品ppt四大重要项目:（RBC）*红细胞

（HB）

*血红蛋白

(WBC)*白细胞

（PLT）

*血小板4精品ppt1.血液中红细胞数量最多2.形状扁圆，中央稍呈凹陷3.直径通常是6μm～8μm4.无细胞核，也无细胞器5.主要功能是运输和交换氧和二氧化碳*红细胞（RBC）5精品ppt*参考值

*男：4.0～5.5×1012/L

*女：3.5～5.0×1012/L

*新生儿：6.0～7.0×1012/L6精品ppt*临床意义：1.红细胞减少：①红细胞生成减少：白血病等②破坏增多：急性大出血、严重的组织损伤、溶贫等③合成障碍：缺铁、维生素B12缺乏等2.红细胞增多：常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等7精品ppt1.红细胞内含有一种红色的蛋白质2.功能是携带气体3.血红蛋白与红细胞数量增减增减基本一致4.作为贫血判断的标准*

血红蛋白（HB）8精品ppt*参考值

*

男：120～160g/L

*

女：110～150g/L

*

儿童：120～140g/L9精品ppt*

临床意义*血红蛋白减少：常见于各种贫血，再障、

缺铁贫等。*血红蛋白增多：常见于身体缺氧、血液

浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。10精品ppt*白细胞（WBC）1.中性粒细胞（N）2.淋巴细胞

（L）3.单核细胞

（M）4.嗜酸粒细胞（E）5.嗜碱粒细胞（B）

*

它们都参与不同的防御免疫任务11精品ppt*参考值

*成人：4～10×109/L

*新生儿：15～20×109/L12精品ppt*临床意义

*生理性增高：多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。

*病理性增高：多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。

*病理性减少：再障、某些病毒感染、伤寒、肝硬化、脾亢、放疗化疗等。13精品ppt*白细分类（DC）

*嗜中性粒细胞N0.30～0.70

*淋巴细胞L0.20～0.40

*单核细胞M0.03～0.08

*嗜酸性粒细胞E0.005～0.05

*嗜碱性粒细胞B0.00～0.01

14精品ppt*临床意义*中性粒细胞增高：见于急性化脓性感染、大出血、严重组织损伤、安眠药中毒、慢粒等。*中性粒细胞减少：见于某些传染病如伤寒、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。*嗜酸性粒细胞增多：见于寄生虫、支气管哮喘、食物过敏、慢性粒细胞性白血病等。*嗜酸性粒细胞减少：见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。*淋巴细胞增高：见于传淋、慢淋、结核、某些病毒感染等。*淋巴细胞减少：长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。*单核细胞增高：见于单核细胞白血病、结核病活动期等。15精品ppt

*血小板（PLT）1.形状不规则，无细胞核，较红细胞小2.由骨髓造血组织中的巨核细胞产生3.

参与止血、伤口愈合、炎症反应、血栓形成及器官移植排斥4.血小板寿命约7～14天5.在脾脏中贮存，大多也在脾脏中被清除16精品ppt*参考值

100～300×109/L17精品ppt*临床意义*血小板计数增高：见于血小板增多症、脾切除术后、急性感染、溶血、骨折等。*血小板计数减少：见于脾亢、再障、急性白血病、ITP、尿毒症等。18精品ppt检验科三大常规项目之一，在临床上是不可忽视的一项初步检查，对泌尿系统和糖尿病的筛检有重要价值，亦常是提供病理过程本质的重要线索。*尿常规19精品ppt*尿常规检查内容包括：（尿量变化、尿的颜色、透明度、渗透压、蛋白定量）*干化学法11项：1.潜血2.白细胞3.蛋白质4.葡萄糖

5.酮体6.亚硝盐7.比重8.PH值9.胆红素10.尿胆原11.Vc*镜检：红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、结晶20精品ppt1.隐血阳性

见于泌尿系统结石、感染、急慢性肾炎等。2.白细胞阳性

见于泌尿道有化脓性病变，如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。3.蛋白质阳性

见于多种肾炎、急性肾竭、肾病综合征、糖尿病肾病等。

4.葡萄糖阳性

见于肾性糖尿、糖尿病、甲亢等。

*临床意义21精品ppt5.酮体阳性见于糖尿病酮症酸中毒、饥饿性酮症、剧烈呕吐、腹泻等。6.亚硝酸盐阳性见于膀胱炎、肾盂肾炎等。7.比重尿比重受年龄、饮水量和出汗的影响，主要取决于肾脏的浓缩功能，可作为肾功能试验之一。

8.PH值正常尿为弱酸性，也可为中性或弱碱性，尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物，反映体内酸碱平衡情况和肾脏的调节功能。

22精品ppt9.胆红素阳性

见于梗阻性黄疸、肝细胞性黄疸等。

10.尿胆原

阳性：见于溶血性黄疸、肝病等。阴性：见于梗阻性黄疸。11.Vc阳性

影响某些方法检测尿液的结果，出现假阳性或假阴性。23精品ppt尿液留取注意事项：1.留取晨尿2.留取清洁中段尿3.及时送检4.容器清洁5.防止尿标本污染24