示范社区卫生服务中心评估指标解读基本医疗部分

示范社区卫生服务中心评估指标解读基本医疗部分创立示范社区卫生效劳中心背景深入贯彻落实?中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见?，进一步强化政府开展社区卫生效劳的责任，不断加强社区卫生效劳体系建立特别是内涵建立，卫生部定于2021年-2021年在全国范围内开展创立示范社区卫生效劳中心活动〔卫办妇社发〔2021〕3号〕。创立示范社区卫生效劳中心目的从我国国情出发，坚持社区卫生效劳的公益性质，强化政府责任和投入，健全制度体系；以安康为中心，着眼于完善社区公共卫生和根本医疗效劳功能，着力于标准化建立与机制改革，创先争优，培育创立一批示范社区卫生效劳中心，发挥效劳示范、管理示范与开展示范作用。创立示范社区卫生效劳中心意义以示范社区卫生效劳中心为典型引路，发挥效劳示范、管理示范与开展示范作用，加快社区卫生效劳安康、可持续开展，不断提高全民安康水平，促进社会和谐。一、示范社区卫生效劳中心考核指标机构管理公共卫生效劳根本医疗效劳满意度二、根本医疗效劳医疗工作效率医疗质量合理用药医疗费用康复效劳二、根本医疗效劳工作效率

年均门急诊人次数

2、

4.数据获取方法：现场查看机构年度报表及卫生年鉴等相关资料

二、根本医疗效劳医疗质量

医疗文书合格率

2.

参考文件护理质量2、指标意义：医疗护理工作为人民安康效劳，护理质量更能反映质量就是生命的内涵。

3、指标解释4、数据获取方法：现场查看。

检验质量2、指标意义：医学检验质量直接影响医疗工作的整体水平。影响检验质量的因素,如规章制度操作规程以及人的因素。3、4、数据获取方法：现场查看检验试剂和质控台帐等材料。

院内感染质量

2、指标意义：3、指标解释

消毒隔离措施〔1〕遵守消毒灭菌原那么，进入人体或无菌器官的医疗用品须灭菌；接触皮肤黏膜器具和用品必须消毒。〔2〕用过的医疗器材应根据?消毒技术标准?要求，先去污，按六步法进展彻底清洗，选择正确的消毒和灭菌方法。(3)根据物品性能选择物理或化学方法进展消毒或灭菌。

(4)耐热耐湿物品首选物理灭菌法。手术器械及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽灭菌；油、膏、粉的功能首选干热灭菌。〔5〕不可采用甲醛自然熏蒸法对无菌物品进展熏蒸灭菌。〔6〕采用浸泡方法消毒医疗用品的，应在容器外明显处标明消毒剂名称、浓度、有效时间等。〔7〕医务人员进展各种诊疗操作〔包括穿刺、换药、手术等〕时，应严格执行无菌操作，按规定洗手、戴口罩和工作帽。〔8〕连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，必须每天消毒，用毕终末消毒，枯燥保存。〔9〕不可在病房走廊内清点污染被服。

〔10〕保持环境清洁，定时对空气、物体外表及地面进展清洁，必要时消毒处理。地面湿式清扫，拖洗工具使用后应先消毒清洗，再晾干。〔11〕严格按?传染病防治法?执行，传染病人专科收治，普通病房不可混住传染病病人。〔12〕有厌氧菌/绿脓杆菌等特殊感染的病人，应及时转诊。〔13〕疑为传染病者应及时会诊、转院，病人转出后的病房及床单应做好终末消毒处理。

〔1〕现场观察；

〔2〕现场查看有关工作记录。二、根本医疗效劳—合理用药

〔一〕抗生素处方比例

2、3、指标解释：抗生素处方比例＝含有抗生素处方数/抽查处方总数×100% 4、数据获取方法：〔二〕静脉点滴处方比例

2、指标意义：静脉点滴过多过滥是不合理用药的主要表现，导致医疗隐患，以药养医。映射社区卫生效劳机构合理用药情况，间接反映补偿机制。3、指标解释：静脉点滴处方比例＝含有静脉点滴处方数/抽查处方总数×100%4、数据获取方法：二、根本医疗效劳—医疗费用门诊次均诊疗费用2、指标意义：医疗费用的不合理增长是造成“看病难、看病贵〞问题的重要原因。医疗费用的快速增长不仅制约了城镇低收入人群、农村进城务工人员、贫困地区人民的医疗救治工作,而且影响了卫生效劳的公平性。门诊次均诊疗费用是反映根本医疗费用的主要指标之一。

3、指标解释

4、数据获取方法：现场查阅卫生局相关统计材料。检查记录表17——根本医疗效劳检查记录表17〔附1〕——病历书写记录表检查记录表17〔附2〕——门诊日志书写记录表检查记录表17〔附3〕——心电图申请单书写记录表检查记录表17〔附4〕——检验申请单书写记录表检查记录表17〔附5〕——处方书写记录表二、根本医疗效劳—康复效劳

康复效劳能力2、指标意义：康复效劳是公共卫生效劳的根本内容，也是社区卫生效劳工作内容之一，应加强康复效劳能力建立。4、数据获取方法：(1)现场观察；(2)现场查阅相关康复记录。5.填表说明：检查记录表18——康复效劳检查记录表18〔附1〕——残疾人安康档案记录表三、满意度

〔一〕效劳对象综合满意度

1、指标编号：5.1 2、指标意义：4、数据获取方法通过入户、或拦截调查等形式，调查50名效劳对象。5、填表说明检查记录表20－效劳对象综合满意度调查问卷〔二〕卫生技术人员综合满意度

2、指标意义： 人力资源是一切资源中最为珍贵的资源，已成为社区卫生效劳机构管理者们的共识。员工的积极性和主动性取决员工对组织各个方面是否满意，所以，政府及机构管理者必须重视员工的满意度，因为只有员工满意，才能做到使居民和患者满意。

卫生人力资源是卫生资源最重要的组成局部，基层卫生人力资源的质量和数量是决定基层卫生事业开展的关键。人力资源管理在基层卫生机构管理中发挥着重要作用。近年来，虽然基层机构人事制度改革取得了一定进展，但由于配套改革措施不完善，再加上改革未充分考虑基层机构的具体情况，基层卫生技术队伍建立严重滞后，基层机构普遍存在着卫生人力资源整体素质，构造与分布，管理相对滞后等问题。

解决基层和欠兴旺地区人才流失的根本性方法，是落实目前鼓励卫生技术人员在经济欠兴旺地区工作、在基层卫生机构工作的各项政策，基层卫生机构需要从管理环境、开展空间、人文关心和待遇等方面，创造卫生人才“进得来、留得住〞的条件。

注：参考文献?我国乡镇卫生院和城市社区卫生效劳机构人力资源管理现状调查?4、数据获取方法匿名问卷调查全体在岗卫生技术人员。5、填表说明检查记录表21－卫技人员综合满意度调查问卷人有了知识，就会具备各种分析能力，明辨