感染免疫肿瘤标志物检查

感染免疫肿瘤标志物检查

病毒性肝炎标志物：肝炎病毒本身、组成该病毒的成份及抗病毒的抗体等总称。

一病毒性肝炎血清标志物检查3762021/4/272甲型肝炎病毒标志物:甲肝抗体(抗-HAV)【参考值】阴性【临床意义】抗-HAVIgM阳性表示近期感染过HAV，抗-HAVIgG阳性表示曾经感染过HAV，见于甲肝恢复期。（一）HAV标志物检测2021/4/273（二）HBV标志物检测2021/4/274大球形颗粒管形颗粒小球形颗粒2021/4/275pre-s1pre-s2SPpre-cCHBVDNA3.2kbpre-S1pre-S1蛋白pre-S2pre-S2蛋白SHBsAgpre-CHBeAgCHBcAgPDNAP2021/4/276Dane颗粒（完整的病毒）形态HBsAgHBcAgHBVDNADNAP（外膜蛋白）（核衣壳蛋白）2021/4/277（1）乙肝血清学（二对半）HBsAgHBsAbHBeAgHBeAbHBcAbHBcAgPreS1（二）HBV标志物检测2021/4/2782021/4/279（2）HBV–DNA测定PCR法

参考值：阴性2021/4/2710【临床意义】1.急性HBV感染可靠的诊断指标2.HBV–DNA与血清学结果的评价HBsAg+HBsAb+HBeAg+HBeAb、HBcAb+HBV-DNA+-++

2021/4/2711【临床意义】3.抗病毒疗效观察4.筛查献血队员5.检测疫苗安全性2021/4/2712

HbsAgHbsAbHbeAgHbeAbHbcAb临床意义+-+--活跃期，传染性强+---+携带者/感染早期+--++趋向恢复/传染性弱

-+--+既往感染/恢复期---++感染恢复期

----+窗口期/既往感染-+---感染恢复期/疫苗-+-++感染恢复期/潜在感染后有免疫力

++-++HBsAg变异2021/4/2713（三）HCV标志物检测【方法】ELISA、RIA、HCVRNA【参考值】阴性【临床意义】1.抗HCV阳性－

HCV感染标志2.抗HCV-IgM阳性－急性丙肝3.抗HCV-IgG阳性－慢性丙肝4.HCVRNA阳性－病毒复制活跃2021/4/2714抗-HCV免疫测定试剂的阳性判断标准试剂名称可判为阳性的S/COOrthoHCVversion3.0ELISA≥3.8OrthoVirusanti-HCVassay≥8.0AbbottHC有关抗-HCV免疫测定试剂的阳性判断标准VEIA2.0≥3.8AbbottAxsymantibodytoHCV≥10.0AbbottArchitectanti-HCV≥5.02021/4/2715抗HCV筛查及确认试验

结果的解释筛查试验结果确认试验结果结果报告解释阴性不需检测抗HCV阴性未感染HCV,除非怀疑是最近感染阳性且S/CO高未检测抗HCV阳性提示既往或现症HCV感染但尚有5%的标本可能为假阳性阳性阳性抗HCV阳性既往或现症HCV感染阳性不确定抗HCV不确定不能确定抗HCV及HCV感染状态阳性RIBA阴性HCV

RNA阴性抗HCV阴性HCV

RNA阴性未感染HCV,筛查结果可能为假阳性2021/4/2716（四）HDV标志物检测

HDAg、抗-HDVIgG和IgM检测【参考值】阴性【临床意义】1.抗-HDVIgM—急性感染2.抗-HDVIgG—慢性感染2021/4/2717（五）HEV标志物检测戊型肝炎病毒标志物:戊肝抗体(抗-HEV)【参考值】阴性【临床意义】1.抗-HEVIgM阳性表示近期感染HEV2.抗-HAVIgG阳性表示戊型肝炎恢复期（六）HGV标志物监测（七）TTV标志物监测

2021/4/2718【筛选试验】胶体金法、ELISA【确诊试验】WESTENBLOT、RT-PCR【参考值】阴性【临床意义】诊断AIDS流行病普查二、HIV抗体（HumanImmunodeficiencyVirus）2021/4/2719HIV病毒及基因结构2021/4/2720HIV感染窗口期窗口期HIV进入人体后，需要经过一段时间血液才会产生HIV抗体，在此期间抗体检测呈阴性，这段时间即为窗口期。窗口期HIV感染者病毒复制水平高，传染性强。2021/4/2721三、梅毒螺旋体抗体检测2021/4/2722【定性试验】快速血浆反应素试验（RapidPlasmaReagintest，RPR）【确诊试验】梅毒螺旋体血清试验（TreponemalPallidumHemagglutinationTest,TPHA）【参考值】RPR、TPHA均阴性

三、梅毒螺旋体抗体检测2021/4/2723梅毒螺旋体反应素试验1-原倍阳性血清2-1∶2稀释血清3-1∶4稀释血清4-1∶8稀释血清5-1∶16稀释血清6-1∶32稀释血清7-1∶64稀释血清8-1∶128稀释血清2021/4/2724梅毒螺旋体抗原血清试验2021/4/2725【临床意义】1.RPR（+）→TPHA（+）→梅毒2.RPR（-）→TPHA（+）→感染过梅毒3.RPR（+）→TPHA（-）→进一步观察→TPHA（-）→排除↘TPHA（+）→确诊4.RPR（+）可见于SLE、IM、TB、PSS2021/4/2726四、TORCH病毒抗体检测弓形虫（Toxoplasma，TOXO）风疹病毒（RubellaVirus，RV）巨细胞病毒（Cytomegalovirus，CMV）单纯疱疹病毒（HerpesVirus，HSV）或其他原因（Others）2021/4/2727四、TORCH病毒抗体检测349【参考值】IgM（-），IgG（-）

【临床意义】1.IgM+、IgG+：早期感染过体内有抗体，近期复发感染，应终止妊娠。2.IgM+、IgG-：急性期初次感染，危险性极高，应终止妊娠。3.IgM-、IgG+：早期感染过，体内有抗体，有一定免疫力；4.IgM-、IgG-：无感染史，体内无抗体，无免疫力。2021/4/2728第二节肿瘤标志物检测333【定义】

肿瘤细胞合成、释放或由机体对肿瘤细胞反应异常产生的一类反映肿瘤存在物质。2021/4/27291.甲种胎儿球蛋白（alphafetoprotein,APF)

α-岩藻糖苷酶（alphafucosidase,AFU)【参考范围】APF＜25μg/L;AFU（3-11U/L)【临床意义】原发性肝细胞癌；生殖腺胚胎癌；胃癌；胰腺癌；病毒性肝炎；肝硬化；妇女妊娠3个月后APF开始升高，7-8个月达到高峰，分娩后3周恢复正常。2021/4/27302.癌胚抗原

(carcinoembryonicantigen，CEA)【参考范围】EIA、RIA参考值＜5μg/L【临床意义】(1)消化道恶性肿瘤：整个胃肠道恶性肿瘤(2)非消化道恶性肿瘤：如卵巢癌、乳腺癌、肺癌(3)非肿瘤性疾病增高：良性肿瘤、大量吸烟、妊娠2021/4/27313.癌抗原125（cancerantigen125,CA-125）人附睾蛋白4(HE4)4.癌抗原15-3（cancerantigen15-3,CA15-3）5.糖链抗原19-9（CA19-9）6.糖链抗原72-4（CA72-4）胃蛋白酶元I、II2021/4/27327.前列腺特异性抗原(Prostatespecificantigen，PSA)

前列腺特异磷酸酶（Prostaticacidphosphatase，PAP）8.鳞状细胞癌抗原（squamouscellcarcinoma,SCC)10.神经元特异性烯醇(neuronspecificenolase，NSE)11.细胞角蛋白19片断（CYFRA21-1)12.人绒毛膜促性腺激素（humanchorionicgonadotropin,hCG)2021/4/2733对应疾病肿瘤标志物消化系统肝癌AFP/AFU结肠癌CEACA199

胃癌CA72-4CEACA199胰腺癌/胆管癌CA199CEA泌尿生殖系统乳腺癌CA153CEA卵巢癌CA125CA72-4

绒毛癌/精原细胞癌HCG前列腺癌PSA/PAP宫颈癌SCCCEAHPV呼吸系统小细胞肺癌NSE非小细胞肺癌CYFRA21-1CEA2021/4/2734第三节细胞免疫检测3092021/4/2735（一）T细胞分化抗原检测-免疫荧光法【原理】流式细胞术【参考值】CD3(69.40±4.86)%CD4(41.17±5.28)%CD8(24.58±4.02)%CD4/CD80.9-2.0一细胞表型分析2021/4/2736（一）T细胞分化抗原检测【临床意义】1T细胞总数的变化（CD3）CD3↓见于：免疫缺陷病自身免疫病病毒感染恶性肿瘤应用免疫抑制剂2021/4/2737（一）T细胞分化抗原检测2T细胞亚群的变化CD4↓见于：免疫缺陷病，病毒感染，恶性肿瘤，应用免疫抑制剂CD8↓见于：自身免疫病CD4/CD8↓：AIDS3CD3↑CD4↑CD8↑，同时伴CD2↑CD5↑CD7↑，应考虑急性T淋巴细胞白血病。2021/4/2738（二）B细胞分化抗原测定【参考值】CD19阳性率（11.74±3.73）%【临床意义】（1）CD19↑见于B细胞恶性增殖性疾病，如急淋、慢淋、多发性骨髓等。（2）CD19↓见于体液免疫缺陷病，如无丙种球蛋白血症，化疗或应用免疫抑制剂2021/4/2739（一）玫瑰花结