青少年性行为与性教育

青少年性行为与性教育李亦菲北京师范大学教育心理与学校咨询研究所（一）艾滋病及性病预防认识STD、AIDS

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HIV如何预防？2小调查：艾滋病知识1.艾滋病的感染人数近几年正在急速增加中。□□□2.艾滋病的全名是「后天免疫缺乏症候群」，简称AIDS，会破坏人体的「免疫系统」。□□□3.避孕套的使用，可以降低传染艾滋病毒的机会，但是必须全程、正确的使用。□□□4.与艾滋病感染者共用针头、牙刷、剃须刀等，会感染艾滋病。□□□5.性交时，接触到带有病毒的血液、精液、阴道分泌物，都有可能感染艾滋病。□□□6.藉由蚊虫叮咬的方式，会传染艾滋病。□□□7.与艾滋病感染者拥抱、握手、或一起上课，不会感染艾滋病。□□□8.未发病的艾滋病毒感染者，不会将病传染给他人。□□□9.我们不能由一个人的外观来分辨他是否感染了艾滋病。□□□10.艾滋病目前已经有药物可以完全治好。□□□对错不知3艾滋病（AIDS）AcquiredImmune

DeficiencySyndrome获得性免疫缺陷综合征由艾滋病病毒引起的，以人体免疫系统全面崩溃为特征的传染病。

AIDS最大的特点是免疫系统受损（缺陷），表现为协调免疫系统的T4细胞数量大幅度下降。临床表现为机体抵抗疾病的能力逐渐下降，直到完全失去。4艾滋病病毒（HIV）HumanImmunodeficiencyVirus人类免疫缺陷病毒HIV是引起AIDS的病原体，它损害人体的免疫系统，其主要攻击目标是在免疫系统中起协调作用的T4细胞。

5艾滋病侵犯机体的机理6AIDS传播途径7AIDS非传播途径8艾滋病：感染早期持续3个月左右，可长达6个月；初期（窗口期），血检查不出是否已被感染；出现类似感冒的症状，如发烧、头痛、腹泻等；后期，血检可查出已被感染。艾滋病：无症状期7年左右，1-10年；被感染者无症状，自觉良好；看起来与常人无异；血液检测HIV抗体阳性。HIV+9艾滋病：艾滋病前期持续1-2年；感染早期的症状再次出现；还出现淋巴结肿大、鹅口疮、乏力、腹泻、夜汗、体重下降等；免疫力极度下降。艾滋病：艾滋病期1年左右；AIDS发病前期的各种症状加重。人体免疫系统全面崩溃，不能抵挡任何致病微生物感染；AIDS病人出现各种严重的综合病症，如：卡波济肉瘤，淋巴癌，卡氏肺囊虫肺炎，肺结核，脑病等；AIDS病人最终死亡。10YouthandAIDSPercentageof15–25yearoldslivingwithAIDSinselectedAfricancountries.11艾滋病的预防与治疗

疫苗？鸡尾酒疗法12自我防护预防AIDS的ABC措施禁欲

Abstinence忠诚Befaithful使用安全套Condom13怀孕、生产和堕胎ComparethistoCanadawheresexualactivityratesarethesamebutthepregnancyrateisabouthalf少女妈妈和少男爸爸14TeenBirthRates(1950–2000)15少女妊娠和流产

不安全流产（社会和经济原因）延误流产时机

8周以内：死亡率为0.4/100，000流产

11-12周：死亡率为2.2/100，000流产

16-20周：死亡率为14/100，000流产

>21周：

死亡率为18/100，000流产16不孕死亡心理损伤社会压力感染出血生殖道损伤肠穿孔药物毒性反应人工流产的并发症高(包括流产时和流产后)17少女分娩的后果医学后果：

-死亡率高：15-19岁孕产妇死亡率是20-24岁的3倍

-并发症发生率高：子痫、难产和缺铁性贫血

-围产儿结局差：早产儿、低体重儿发生率高，围产儿死亡率高社会后果：早产儿和低体重儿可能产生的残疾对社会的影响。长期社会后果：少女母亲分娩的孩子易受虐待、忽视，将来可能重倒覆辙，犯罪率高。18少女妈妈的境遇如何？辍学率是普通群体的两倍上大学或就业的几率更小结婚的纪律更小离婚的几率更大生育5年之后,少女妈妈在教育、职业和经济地位方面都明显低于同龄同伴18岁之后：25%仍然依靠社会福利；25%已经成功步入中产阶级；大部分最后完成了高中教育；30%至少完成了大专学习19青少年爸爸呢?大部分都是消极的结果更可能离婚更低的教育水平更低收入的工作更有可能滥用药物和酒精更有可能违法更多焦虑和抑郁问题20孩子呢?面临更多的生活困境更多早产儿存活率低身体问题和智力问题行为问题学校问题更早的性行为21上海市妊娠少女性和避孕知识及行为调查研究22人口学特征本市：82.6%外地：17.4%23性和避孕行为首次性行为：自愿93%非自愿7%性伴侣数：1个80%2+个20%了解易受孕期：了解18.3%不了解81.7%首次性行为使用避孕措施：采用20%（体外排精，安全期）不采用80%近12个月内坚持使用避孕措施：2.6%（体外排精，安全期）24不坚持使用避孕措施的情况25结果此次怀孕的原因：不使用避孕措施：76.6%避孕措施失败未补救：18.3%紧急避孕失败：4.3%（使用方法错误）希望把孩子生下来：0.9%26结果不使用避孕措施的原因：27结果性和避孕知识的来源误导作用28结果妊娠情况：29结果生殖道感染情况：下生殖道感染率67%30结果不同因素对少女避孕行为的影响表1、紧急避孕知识对避孕行为的影响避孕行为对象数紧急避孕知识超过平均值X2值P值是否首次性行为使用避孕措施是2339.1%60.9%0.638b.425否9230.4%69.6%坚持使用避孕措施是450%50%2.131a.345否11131.5%68.5%有时使用避孕措施5345.3%54.7%16.071a.007从不使用避孕措施6221%79%与男友讨论避孕措施是5541.8%58.2%4.493b.034否6023.3%%76.7%31如何减少婚前怀孕和性传播疾病？全面的性健康教育？VS.完全的青少年禁欲？32中国性教育现状2011.11.12新闻，广东省性学会发布的《广东省中学生性健康教育研究报告》64.6%中学生表示接受过性教育35.4%中学生表示从未接受过性教育48.67%批评目前的性教育太“保守”6.2%男生曾遇到过性骚扰13.5%女生曾遇到过性骚扰33

性健康教育的内容生理常识保健知识生命教育两性心理、情感性别角色两性情感爱滋病常识预防性骚扰和性侵害远离烟酒和毒品343.学校性教育第一道防线：禁欲或推迟性行为(abstinence)第二道防线：教导安全性行为，如怎样戴避孕套(safersex)第三道防线：万一怀孕了怎么办(incasepregnancy)三大原则35性健康教育范例36台湾“麻辣真爱教室”教学单元单元一：性话物语学生能觉察台湾社会中“性、爱、婚姻”的现况，并对“性、爱、婚姻”产生健康的认知及态度单元二：做我的朋友学生能了解友谊对自己的重要性，并产生珍视友谊的信念学生能体会正向同伴压力对自己的影响学生能认识自己发展友谊的特质，并增进结交新朋友与加深好友友谊的技能学生能培养尊重异性的态度，增强与异性建立友谊的意愿37台湾“麻辣真爱教室”教学单元单元三：好想接近你学生能从不同的立场分析团体活动的好处，并能运用团体活动的方式于日后的邀约情境学生能降低向异性表达好感的自觉阻力，并运用适当的方式向异性表达好感学生能在模拟情境中运用适当的方式向异性邀约，并在邀约被拒时，产生正向的态度学生能增进分辨「喜欢」与「爱」的能力38台湾“麻辣真爱教室”教学单元单元四：你准备好了吗学生能理解初中学生对恋爱有不同的看法，并产生增加自己受人喜爱特质的意愿学生能从不同的角度与立场分析谈恋爱的正反面影响，及其可能的过程学生能增进个人采取健康约会的知识与技巧学生能了解自己对亲密关系的底限为何，并提高个人拒绝超越底限行为的意愿39台湾“麻辣真爱教室”教学单元单元五：性不性由你学生能从不同立场与角度分析青少年从事性行为影响层面及其利弊后果学生能分辨负向的同伴压力及容易发生性行为的情境学生能辨识他人代表拒绝的口语与非口语表达，并提升自己拒绝的能力与技巧学生能明白性不等于爱，并具备运用其他方式表达爱意的能力学生能对自己的情感做出长远的规划40台湾“麻辣真爱教室”教学单元单元六：真爱要等待学生能从社会中「性、爱、婚姻」的现况提出改善的具体建议，并增进执行的能力学生能建立「等待真爱，推迟发生性行为」的价值观，并提升日后落实于生活中的坚持程度学生能从同伴的支持中增强自己实践「等待真爱，推迟发生性行为」的信心与能力414.家庭性教育误区一，孩子长大就知道误区二，教孩子性知识，等于鼓励他们去做误区三，孩子们不会愿意和父母讨论“性”误区四，父母一定要有丰富的性知识才能教育子女误区五，性教育是学校的责任常见误区42父母对家庭性教育应有的认识性从出生就开始家庭有其特有的性教育情境子女性态度受父母影响最大家庭起源于婚姻，婚姻奠基于爱最近一次关于1500个家庭的调查表明74%的家长刻意回避跟孩子谈有关性的话题85%的孩子在遇到性方面的问题时会去网上寻求答案43家庭性教育基本原则把握随机教育的机会着重身教做好事前准备及善用身边资源先要澄清孩子真正的问题和需要真诚回答孩子的疑问，不欺骗传递“尊重”与“隐私”的观念使用适合子女年龄能理解的内容及正确名词来说明问题44婴幼儿阶段(0-6岁)子女的性教育感受爱及建立信任的依恋关系认识自己学习大小便的控制及养成卫生习惯性别角色的发展与学习儿童阶段(7-12岁)子女的性教育两性的尊重与互动性游戏的处理生理变化的准备45青春期阶段(13-18岁)子女的性教育生理知识价值观念面对现实生活环境中的引诱或险恶避免婚前性行为的发生青春后期至成年婚前结交异性朋友婚姻的准备正确与适切的处理与性有关的