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文档简介

局部解剖学第二章颈部二咽后间隙

位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间。内有淋巴结及结缔组织。咽壁侧方的部分为咽旁间隙。二）颈筋膜间隙椎前间隙

位于脊柱颈段、颈深肌群与椎前筋膜之间。颈椎结核脓肿多积于此间隙。向下通后纵隔。二）颈筋膜间隙（一）舌骨上区颏下三角下颌下三角

（二）舌骨下区颈动脉三角肌三角第三节颈前区１.颏下三角周界：位于左、右二腹肌前腹与舌骨体之间。内容：皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、下颌舌骨肌及其筋膜。颏下淋巴结一、舌骨上区２.下颌下三角周界：位于下颌骨下缘与二腹肌前、后腹之间。内容：

下颌下腺、面A、V

下颌舌骨肌、舌骨舌肌、咽中缩肌。一、舌骨上区下颌下腺下颌下腺下颌下腺周围的结构：浅面有：面静脉深面有：面动脉内下方有：舌下神经舌动脉、舌静脉内上方有：舌神经下颌下神经节二、舌骨下区

颈动脉三角肌三角

胸锁乳突肌前缘上份二腹肌后腹肩胛舌骨肌上腹境界：（一）颈动脉三角⊙颈总动脉及其分支⊙颈内静脉及其属支⊙迷走神经⊙副神经⊙舌下神经

内容：（一）颈动脉三角

颈内动脉颈外动脉

甲状腺上动脉舌动脉面动脉枕动脉（一）颈动脉三角⊙颈总动脉及其分支：

颈前正中线肩胛舌骨肌上腹胸锁乳突肌前缘（二）肌三角境界：

胸骨舌骨肌肩胛舌骨肌胸骨甲状肌甲状舌骨肌功能:

下降舌骨和喉

（二）肌三角内容1：①甲状腺②甲状旁腺③气管颈段④食管颈段（二）肌三角内容2：肌三角内的主要内容：

1.外形:

“H”形有二个侧叶和一个峡部。一半以上的人有锥状叶。甲状腺甲状腺位置：

甲状腺位于喉下部和气管上部的两侧。侧叶上端平甲状软骨中部，下端达第6气管软骨环；峡部位于第2-4气管软骨环的前面。

甲状腺的表面包有内、外二层被膜，即：

内层：纤维囊（真被膜）是贴于甲状腺表面的薄层结缔组织膜，并伸入腺实质内将其分为若干小叶。

外层：甲状腺鞘（假被膜）

由气管前筋膜包绕甲状腺而形成。甲状腺的被膜：甲状腺的被膜形成的结构：①囊鞘间隙是真、假被膜之间的间隙，其内有甲状旁腺、疏松结缔组织及血管神经。②甲状腺悬韧带

由假被膜在峡部后面和侧叶内侧增厚形成，将甲状腺固定于喉和气管软骨上。因此，吞咽时，甲状腺可随喉上、下移动，借此可判断颈部肿块是否是甲状腺肿大。甲状腺前面毗邻(层次)皮肤浅筋膜深筋膜浅层舌骨下肌群及气管前筋膜甲状腺侧叶后内、外侧毗邻结构后内侧：喉与气管咽与食管喉返神经等后外侧：颈动脉鞘颈交感干甲状腺的动脉与喉的神经的关系:

甲状腺上动脉与喉上神经外支伴行，在距腺上极约1cm处，二者又分开，故甲状腺手术结扎甲状腺上动脉时应紧贴腺上极进行。甲状腺下动脉与喉返神经的关系：

甲状腺下动脉与喉返神经关系密切，左侧喉返神经位置较深，多经动脉后方上行；右侧喉返神经位置较浅，多经动脉前方。

左右喉返神经入喉之前都经环甲关节后方，故甲状软骨下角可作为寻找喉返神经的标志。

甲状腺的动脉与喉的神经的关系:

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