荆花胃康代表培训

荆花胃康代表培训

产品知识探询聆听特性利益异议处理主动成交收集反馈信息拜访前/后计划设立目标建立信誉医学基础知识消化系统的组成口腔消化管：咽、食管、胃、小肠、大肠消化腺：唾液腺、胰腺肝与胆道（胆囊与胆管）胃的基本结构胃的解剖结构分为贲门、幽门、胃体、胃底胃是消化管道中最膨大的部分，是具有消化、吸收和内分泌功能的器官。胃的主要生理功能（1）运动功能暂时储存食物通过胃的运动将食物与胃液充分混合，以利于食物在胃内消化形成食糜。胃通过运动能节律性把胃内容物送入十二指肠，而幽门括约肌收缩时阻止十二指肠内容物反流入胃胃的主要生理功能（2）分泌功能

粘液层胃泌素胃泌素细胞盐酸壁细胞胃蛋白酶原主细胞生长抑素D细胞碱性黏液黏液细胞“胃液为什么不能消化自身?”18世纪法国自然科学家Reaumur发现“将胃液注入其他任何体腔如气道、胸腔、腹腔、关节腔都会引起炎症坏死，唯独胃液为什么不能消化自身呢？”“胃象瓷器一样耐腐蚀!”1855年法国实验生理学家Bernard提出：“胃壁包绕胃酸，就象瓷器一样耐腐蚀！”动脉和静脉粘膜下层肌层浆膜纵肌层环肌层粘膜下层腺体开口上皮层淋巴管粘膜肌层粘膜固有层表面积近800cm2厚度0.3～1.5mm正常胃粘膜结构攻击因子

胃酸胃蛋白酶H.Pylori

胃泌素胆盐酒精某些食物药物(NSAIDs)防御因子

粘液和碳酸氢盐细胞再生胃粘膜血流前列腺素表皮生长因子免疫应答消化性溃疡发生示意图消化性溃疡发生机制-------天平学说消化性溃疡胃溃疡十二指肠溃疡

胃炎急性胃炎慢性胃炎

粘膜损伤胃炎：是指任何病因引起的胃粘膜炎症急性胃炎：1、急性单纯性胃炎(Acutesimplegastritis)2、急性糜烂性胃炎(Acuteerosiveandhemorrhagicgastritis)3、急性化脓性胃炎(Acutephlegmonousgastritis)4、急性腐蚀性胃炎(Acutecorrosivegastritis)胃炎慢性胃炎：1、慢性浅表性胃炎（CSG）2、慢性萎缩性胃炎（CAG）慢性浅表性胃炎的临床表现腹胀腹泻恶心反复出血上腹压痛上腹疼痛乏力呕吐食欲不振消瘦便秘反酸贫血消化性溃疡是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡即胃溃疡（GastricUlcer，GU）和十二指肠溃疡（DuodenalUlcer，DU），溃疡的黏膜缺损超过黏膜肌层，不同于糜烂。消化性溃疡------症状荆花胃康上腹疼痛饱胀烧心反胃恶心呕吐消化性溃疡-------并发症穿孔腹膜炎出血癌症（长期的胃溃疡）狭窄消化性溃疡治疗的3次飞跃

第1次飞跃

第2次飞跃

第3次飞跃1910年Schwarz教授提出,无酸无溃疡概念后,使我们对溃疡的认识大大提高了一步。直到现在,我们都采用抑制胃酸或中和胃酸的药物治疗溃疡,很多患者的溃疡得以愈合,生活质量也大大改善。但仅仅采用抑酸治疗不能解决所有问题。

上世纪80年代,澳大利亚的Warren和Marshall教授发现了幽门螺杆菌(Hp),并提出无Hp无溃疡，两位教授因此获得2005年诺贝尔奖。根除Hp已成为目前消化性溃疡的治疗常规,因此说这是溃疡病认识上的第二次飞跃。

尽管目前消化性溃疡的愈合率很高,但复发问题仍未完全解决。采用PPI治疗4~8周,虽然溃疡愈合率可达90%以上,但1年内40%~80%的患者复发。即使采用PPI联合Hp根除,1年复发率仍达27%。因此有人提出了溃疡认识的第三次飞跃,即提高“溃疡愈合质量”,

其核心是,溃疡的愈合不仅需要大体上愈合,还要恢复其正常的组织学结构和功能。

之所以提出这一概念是由于,研究者发现,溃疡常规治疗后,虽然在内镜检查下显示愈合,但却往往存在组织学和超微结构的显著异常,表现为黏膜层变薄,大量无功能结缔组织充填,腺体减少,胃腺扩张、排列紊乱,粘膜对攻击因子的防御能力低下,溃疡易复发。

消化性溃疡和慢性胃炎是消化系统中常见多发病。是两种世界性的常见病。消化性溃疡的发病率：〉10%慢性胃炎的发病率：〉50%并随年龄增长内镜检查:〉90%胃病的中西药治疗特点西药的治疗强调对单一靶点的作用，所以西药治疗的胃病的速度更加的快速，目前常用的西药主要分几大类1、抗酸剂、2、抑酸药，这是目前应用最广泛的一类药物，主要有能抑制迷走神经而减少胃酸分泌药的抗胆碱药、组胺H2受体拮抗剂、针对H+-K+-ATP酶作用的PPI药物3、胃粘膜保护药4、铋剂5、杀菌药。

西药治疗，远期容易复发中药由于是多组分，所以一般是多靶点作用，在症状的控制上更加全面，巩固疗效的效果好，加上中药是天然植物提取，安全性更高，所以更适合长期服用，胃病吃中药是最有效的，而且短时间就会治愈，对身体无任何伤害。而且胃病多发于郁、火、湿、痰、寒、气、和西药刺激，西药对付这些病因是无效的，只有中药才能化解。荆花胃康胶丸多靶点粘膜保护荆花胃康胃粘膜保护的解读（一）Who

（二）When（三）Where（四）Why（五）How荆花胃康胶丸是什么？荆花胃康胶丸是用现代工艺制剂技术提取天然植物土荆芥和水团花的有效成分精制而成的现代中药，是目前唯一具有杀灭HP作用的中药胃粘膜保护剂。研发背景中医学认为，消化性溃疡属于“胃脘痛”范畴。其病机多为寒热失调，或因饮食不节，或因情致郁结，暴饮气滞定瘀，寒热错杂而使胃络受伤。荆花胃康胶丸是福建厦门中特国药科技开发研究所所长张湧川先生在中医理论指导下，以民间验方为基础，经过二十多年临床总结，应用现代科技，取土荆芥为主药，配以水团花，两药配伍，得之理气、活血、生肌之药力，研制而成的国家级治疗消化性溃疡的良药。厦门中特国药科技开发研究所所长张湧川在中医理论指导下将民间验方，制成荆花胃康胶丸经过对配方比例的精心研究，曾通过国家中药局申报美国FDA行临床药学实验天士力以中药标准精化工艺，完成了进一步的技术更新，使荆花胃康的质量更加稳定和提高荆花胃康胃粘膜保护的解读（一）Who（二）When（三）Where（四）Why（五）How发展历程1987年开始滴制成胶丸1992年厦门市科委立项1995年福建省重大科技项目立项1996年国家新药研究立项1997年批准上市1998年被列入国家重点新产品开发项目1999年被列入国家经贸委国家重点新产品开发项目1999年福州军区总医院撰写的“胃康”Ⅱ期临床科研论文或全美东方医学大会一等奖1999年被列为全国中医脾胃病专业委员会、中国中西医结合消化委员会推荐使用唯一产品2000年获得国家发明专利保护2000年被列入国家基本用药目录产品2001年被列入国家中医药科技成果推广项目2004年被列为国家医疗保险目录2006年被列为国家中药保护品种2007年天津市科委创新专项立项2010年被收录慢性胃炎、消化性不良中医诊治共识意见荆花胃康胃粘膜保护的解读（一）Who（二）When

（三）Where（四）Why（五）How初始：福建民间水团花：厦门基地生产，成本较高胶丸：天津天士力集团加工荆花胃康胃粘膜保护的解读（一）Who（二）When

（三）Where（四）Why（五）HowWhy特点简介特点国家批准的国内第一个治疗由幽门螺旋杆菌感染引起的胃炎、消化性溃疡的现代中药。即：具有杀灭HP作用的纯中药的胃黏膜保护剂。唯一被全国中医脾胃病专业委员会、中国中西医结合消化病专业委员会联合推荐患者使用的治疗药物。1997年上市以来，由于其卓越的疗效先后收载到国家基本用药目录、国家医疗保险目录。2006年被列入国家中药保护品种。中药西制：胶丸形式适应症宽：慢性胃炎、消化性溃疡作用广泛：多靶点主要成分：土荆芥、水团花土荆芥（藜科）水团花（茜草科）荆花胃康胶丸主要成分土荆芥【英文名】MexicanTeaHerb【性味归经】：辛、苦，微温。有小毒。入脾经。

①《生草药性备要》：“味辛，性温。”

②《江西中药》：“辛凉，有小毒。”

③《广西药植图志》：“味苦辛烈，性温，有毒。”【功能主治】祛风除湿，杀虫，通经，止痛。用于蛔虫病，钩虫病，蛲虫病；外用治皮肤湿疹，瘙痒，并杀蛆虫。【用药忌宜】：《福建民间草药》：“凡患神经衰弱、心脏病、肾病及孕妇等忌服。”【动植物资源分布】：分布福建、广东、广西及西南各地。

水团花【英文名】TwigandleafofPilularAdina【性味归经】性味苦、涩，凉。归肝；脾；大肠经

①《福建民间草药》："苦，平。"②《陆川本草》："甘淡，微寒。"③《南宁市药物志》："涩，有小毒。"【功能主治】清热利湿，消瘀定痛，止血生肌。用于治痢疾，肠炎，湿热浮肿，痈肿疮毒，湿疹，烂脚，溃疡不敛，创伤出血。

①《福建民间草药》："叶或花：拔毒止血，为金疮药。"②《陆川本草》："枝、叶：消炎解毒去腐。治皮肤疡毒，疮痈破溃。"③《南宁市药物志》："收敛，杀虫。治湿疹，疥疮，痧虫脚。"④广州部队《常用中草药手册》："治痢疾，急性肠胃炎（用花果）；跌打损伤，骨折（用叶）。"【动植物资源分布】分布福建、江西、湖南、浙江、广西、广东等地。

方源方解土荆芥水团花为君药藜科。一年生草本，其性辛温，能散寒、理气，因温能使客于胃肠之寒邪除，气机得以通畅，脾胃渐运，脘痛则止，腹胀则除。常绿灌木至小乔木可活血化瘀，使其气行瘀散，气血和畅则疼痛消失；又具止血生肌、清热利湿之力，故能促进溃疡愈合，其性微寒，可缓土荆芥辛温之烈，为本方佐使。荆花胃康两药配合共凑理气散寒、止痛、清热化瘀、生肌之功性状性状本品为透明胶丸，内容物为淡黄色至黄棕色的油状液体，气特异。特点：1、挥发油成分直达病灶快速缓解胃痛、胃胀、胃部不适症状；2、胶丸剂型一次只需服用两粒，方便、患者依从性高；3、纯中药制剂安全性高。功能主治功能主治理气散寒，清热化瘀。用于寒热错杂症、气滞血瘀所致的胃脘胀闷、疼痛、嗳气、返酸、嘈杂、口苦；十二指肠溃疡见上述症候者。寒热错杂证

寒热往来指忽寒忽热,恶寒与发热交替出现,一天可发作数次.临床可表现为寒热往来,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,胸胁苦满,舌边红,苔薄黄,脉弦数等.主症：①胃脘痞满或疼痛；②舌淡苔黄。次症：①遇冷加重；②肢冷便溏；③嗳气纳呆；④嘈杂泛酸；⑤脉弦细滑。上述证候确定：主症必备，加次症2项以上即可诊断消化不良中医诊疗共识意见中华中医药学会脾胃病分会2010版

饭前服，一次2粒，一日3次；

4周为一疗程，或遵医嘱。用法用量[不良反应]

少数患者由于挥发油刺激出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，一般可自行缓解，重者可停药对症处理。[禁忌症]

过敏体质及对本品过敏者不宜服用[注意事项]

孕妇忌服[规格]：每粒装80mg[包装]：铝塑，6粒×2板[有效期]：2.5年荆花胃康胃粘膜保护的解读（一）Who（二）When

（三）Where（四）Why（五）HowHow荆花胃康胶丸的作用机制中医机制西医机制中医机制中药的使用方式（危北海提出）：辨证施治主方加减专方专药单方验方荆花胃康胶丸西医辨病/中医辨证如：慢性胃炎、十二指肠球溃疡属中医“胃痛”“痞满”等范畴。胃痛在中医内科学中的分型为寒邪客胃、饮食停滞、肝气犯胃、肝胃郁热、瘀血停滞、湿热中阻、胃阴亏虚、脾胃虚寒七个证型。

危北海根据其临床经验，总结归纳为:

脾胃虚寒、胃阴不足和气滞血瘀三型。胃粘膜损伤因素细菌（H.pylori）毒素H+反渗胃蛋白酶十二指肠碱液及胆汁返流多种药物（NSAIDS及激素）免疫损伤应激乙醇吸烟多种饮食成分胃黏膜保护因素胃酸粘液-HCO3-屏障黏膜上皮屏障黏膜血流（粘膜微循环）胃肠激素巯基-氧自由基清除系统免疫细胞-炎症反应修复重建因子西医机制盐酸也称胃酸，是胃液的主要成份。其作用：激活胃蛋白酶原使之转变成有活性的胃蛋白酶分解食物中的结缔组织和肌纤维，使食物易于消化杀死入胃细菌与钙和铁结合，形成可溶性盐，促进它们的吸收胃酸进入小肠可促进胰液和胆汁的分泌攻击因子-胃酸胃蛋白酶原在PH<5.0的酸性环境下转变为胃蛋白酶，其最适宜PH为2-3。

PH>5.0时胃蛋白酶原失活。攻击因子-胃蛋白酶原胃酸和胃蛋白酶▲十二指肠溃疡－－胃酸分泌量增多▲胃溃疡－－胃酸正常，甚至低于正常。多伴有慢性胃炎，胃炎的存在必然削弱胃粘膜抵御各种侵袭因素的能力，与泌酸腺区邻接的有炎症的胃窦粘膜容易受到胃酸和胃蛋的酶的侵蚀而发生溃疡▲胃酸是发生溃疡的决定因素J.RobinWarrenBarryMarshall2005诺贝尔生理或医学奖获得者

Hp引起粘膜炎症和损伤的机制感染发炎溃疡幽门螺杆菌（HelicobacterpyloriHp）是许多慢性胃病发生发展中的一个重要致病因子。Hp与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌和胃粘膜相关性淋巴组织淋巴瘤密切相关。攻击因子—NSAID药物一些药物对胃十二指肠粘膜具有损伤作用，除可以直接损伤粘膜外，主要通过抑制前列腺素的合成，消弱其对胃、十二指肠粘膜的保护作用，其中以阿司匹林及其他NSAID最为显著。长期应用NSAIDs的患者中，有40%胃镜下可见溃疡改变，但是在临床上有85%的患者诊断不明自由基增加，内源性PG减少——

NSAIDs诱导胃粘膜病变的作用机制NSAIDs抑制环氧化酶I，使胃粘膜合成PG减少，降低胃粘膜防御功能NSAIDs抑制环氧化酶∥，抑制部分免疫反应，近期的功能上有交叉.NSAIDs抑制环氧化酶，使花生四烯酸分流，增加炎性介质，促进自由基生成，引起胃粘膜损伤此外，NSAIDs还对胃粘膜有直接损伤作用NSAIDs花生四烯酸磷脂LTC4白三烯（LT）增加LTB4缺血-再灌注血管收缩LTD4中性粒细胞活化中性粒细胞向血管内皮粘附中性粒细胞组之间浸润自由基产生增加直接作用防御机能低下内因性PG减少粘液产生减少HCO3-分泌减少微循环障碍胃粘膜损伤抑制磷脂酶脂氧化酶炎性环氧化酶（cox)不良生活方式1、吸烟：可能与吸烟增加胃酸分泌，减少十二指肠碳酸氢盐分泌，影响胃十二指肠协调运动，黏膜损害性氧自由基增加等因素有关。2、酗酒3、急性应激：临床观察发现长期精神紧张，过度劳累确实易使溃疡发作，可能通过神经内分泌途径影响胃十二指肠分泌运动和黏膜血流调节。全面阐述胃粘膜保护机制

1996年

Wallace全面阐述胃粘膜屏障：根据解剖和功能将胃粘膜的防御修复分为五个层次胃粘膜保护机制分为五个层次……………Protectivefactors第一层胃粘膜上皮表面的粘液物质层（粘液、碳酸氢盐、表面活性磷脂、免疫球蛋白）第二层胃粘膜上皮层的屏障功能第三层粘膜微循环第四层粘膜免疫系统第五层粘膜损伤后的修复功能粘液层厚度：平均180µm,呈连续性分布主要成分:保护作用：润滑与机械保护,阻止细菌,抗H+反弥散胃粘液-胃腔内可溶性粘液与食物相混上皮表面粘液凝胶层粘液细胞囊泡内粘液防御修复第一层次:粘液-HCO3-屏障H++HCO3-减慢H+扩散,形成pH阶差表层:糖蛋白次层:磷脂防御修复第二层次:上皮屏障

胃上皮细胞顶膜能抵御高浓度酸胃上皮细胞之间紧密连接胃上皮抗原递呈,免疫探及并限制潜在有害物质持续快速更新：人胃上皮细胞每分钟脱落50万个，2-4日完全更新一次正常胃粘膜上皮细胞扫描电镜观察正常胃粘膜上皮层HE运输氧、养分、胃肠激素,维持胃粘膜的结构功能与更新促进粘液生成和分泌胃粘膜毛细血管含有“窗孔”结构，摄取壁细胞产生的HCO3-，运输至上皮细胞分泌入粘液层如酸或其他损伤因子反流入粘膜，将引起神经介导的GMBF升高，对限制损伤促进修复意义重要前列腺素PGs,一氧化氮NO,降钙素基因相关肽CGRP能显著增加GMBF防御修复第三层次:胃粘膜血流

胃粘膜血流(GastricMucosalBloodFlow,GMBF),在保护机制中处于基础地位：胃蠕动对粘膜血流的影响￭

2/3溃疡位于小弯侧增厚的胃纵行肌处，1/2位于角切迹处－－环形肌增厚的部位￭胃收缩蠕动时，可完全阻断穿过其中血管的血流，持续约7秒。￭胃蠕动低下，胃肌收缩缓慢－－血流阻断时间延长。￭胃蠕动亢进－－胃肌收缩幅度和时间延长4倍－－血流阻断时间延长，易于发生溃疡。巨噬细胞/肥大细胞定居在固有层,作为警戒细胞感受异体成份,释放炎性介质,增加粒细胞浸润,形成适当炎症反应炎症是“双刃剑”，既有防御作用,其产生的“氧自由基”也有损伤作用防御修复第四层次:免疫细胞-炎症反应NormalMildModerateMarkedEGF

(EpidermalGrowthFactor,表皮生长因子)：单链多肽，生理状态主要由颌下腺和十二指肠Brunner腺分泌。粘膜损伤时溃疡区附近细胞(ulceration-associatedcelllineage)能合成并分泌EGF，在局部与EGF受体结合，促进上皮修复：防御修复第五层次:修复重建因子…1早期修复:损伤后数分钟，EGF促进损伤周边(愈合带)上皮细胞移行覆盖创面。晚期修复:EGF促进上皮细胞分裂,分化,增殖,完成再上皮化；促进某些低分化细胞进入溃疡底部肉芽组织形成小管，转化为腺体。bFGF

(basicFibroblastGrowthFactor,成纤维生长因子）几乎机体所有细胞都有表达。溃疡局部成纤维细胞、血管内皮细胞能生成并释放bFGF

，促进肉芽组织内新生血管生成防御修复第五层次:修复重建因子…2荆花胃康现代药理作用多靶点作用增强胃粘膜保护[1]抑酸[2]消除炎症[1]杀灭H.pylori[3][1]郑盛,殷芳等.荆花胃康胶丸联合埃索美拉唑治疗消化性溃疡50例.中国中西医结合消化杂志.2009,17(1):50-51[2]于辉,韩汝贵等.荆花胃康胶丸治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的疗效观察.山东医药,2008,48(46):53[3]谢振家,黄美星.荆花胃康胶丸对实验性胃溃疡及幽门螺杆菌的抑制作用.中国新药杂志,2001,10(3)：221～223体外对H.pylori有一定的抑菌作用,MIC为0.024～0.048mg/mL，单独应用H.pylori根除率达40%左右增加NO、NOS、PGE2、EGF、氨基己糖等含量降低胃酸胃蛋白酶含量促进炎症水肿消退;增加免疫功能的作用荆花胃康的中西医多靶点治疗机理清热利湿散寒理气祛湿行气活血止血生肌抗HP动力调节抗炎自我修复改善局部循环胃酸调节理气散寒清热化瘀抵抗攻击增加防御西医治疗消化性溃疡原理中医治疗胃脘痛原理荆花胃康的药理实验荆花胃康胶丸能够降低胃酸和胃蛋白酶活性组别动物数（只）剂量mg/kg溃疡指数(级别)胃液量(ml/kg)总酸(mmol/L)游离酸(mmol/L)胃蛋白酶活性(u/ml)生理对照组104.04±2.02b44.3±19.012.5±41.447.72±1.37176±60荆花胃康组105.01.32±1.06c40.7±12,511.7±42.436.80±2.17156±891010.01.13±0.65c28.6±9.6a8.89±1.42c2.70±1.89c155±591015.00.50±0.28c25.4±6.9b8.42±0.61c2.52±1.17c126±44a雷尼替丁组102001.22±0.44b28.9±12.4a5.33±3.14c1.84±2.35c荆花胃康抑制幽门结扎型溃疡的形成，大、中剂量组胃液量、总酸、游离酸量降低，大剂量组胃蛋白酶活性也显著降低。谢振家，黄美星

中国新药杂志，2001，10（3）：221-223荆花胃康组能增加胃壁结合黏液的分泌，有胃黏膜保护作用。吸收度(x±SD)

荆花胃康胶丸能促进胃壁结合粘液的分泌谢振家，黄美星

中国新药杂志，2001，10（3）：221-223荆花胃康胶丸增加内源性前列腺素分泌组别n6-keto-PGF1a（mg/ml）模型对照组8526.1±265.2荆花胃康大剂量组8839.0±390.9*△▲荆花胃康中剂量组8747.2±316.7*荆花胃康小剂量组8619.3±280.2*硫糖铝组8773.4±327.2*法莫替丁组8827.2±373.3*△

注：*与模型组比较，P<0.01；△与硫糖铝组比较，P<0.05；▲与法莫组比较：

P<0.05。张学智，李超波北京大学附属第一医院中西医科中国新药杂志2006年第l5卷第7期*与空白组比较P〈0.05#与单纯性损伤组比较P〈0.05提示荆花胃康胶丸对阿司匹林所造成的胃粘膜损伤有较好的疗效，明显缩小阿司匹林烧灼引起的溃疡面积。荆花胃康胶丸改善阿司匹林所致粘膜损伤组别N溃疡指数抑制率%I组空白对照组 10*3.52±1.35 — II组为单纯阿司匹林损伤组 10 5.25±1.71 __ III组为荆花胃康修复组 10 1.96±1.60 32.88 IV组为胶体果胶铋修复组 10 2.09±1.56 27.05 董圣惠，刘生杰中国新药杂志2005年第14卷第5期荆花胃康胶丸增加组织及血清的NO含量A组：正常对照组B组模型组C组雷尼替丁组D组荆花胃康胶丸10mg/kgE组荆花胃康胶丸15mg/kgF组荆花胃康胶丸20mg/kgABCDEFABCDEF曹名波，苌新明中国新药杂志2006年第15卷第16期荆花胃康胶丸30，20，l0mg组的溃疡面积显著降低溃疡周围组织NO及NOS的含量明显增高荆花胃康胶丸30mg组的保护作用优于硫糖铝及法莫替丁组(P<0.05)ET的含量明显降低(p<0.01)，且呈现剂量依赖性荆花胃康胶丸可能通过增加胃溃疡组织NO及NOS的含量及降低ET的含量来发挥胃粘膜修复作用梁文郁,李超波,张学智,等.荆花胃康胶丸对溃疡大鼠胃粘膜NO,NOS和ET含量的影响.中国新药杂志,2006,15(16):1354-1356荆花胃康增加组织及血清的EGF含量EGF含量大鼠血清EGF含量变化比较大鼠组织EGF含量变化比较A组：正常对照组B组模型组C组雷尼替丁组D组荆花胃康胶丸10mg/kgE组荆花胃康胶丸15mg/kgF组荆花胃康胶丸20mg/kg曹名波，苌新明中国新药杂志2006年第15卷第16期各组大鼠胃黏膜组织EGF及bFGF含量的比较(mg/ml,x±s)

组别鼠数EGFbFGF正常对照组8187.07±20.4331.38±1.86模型对照组8332.18±11.23*50.42±2.34*荆花胃康胶丸组8207.55±11.87△35.89±2.02△

硫糖铝组8234.77±14.12△39.97±1.73△注:与正常对照组比较,*P<0.01;与模型对照组比较,△P<0.05荆花胃康胶丸对胃组织EGF及bFGF

的含量的调控促进损伤后黏膜的愈合张学智杨国生李宁中医杂志2009年6月第50卷第6期荆花胃康大剂量组显著提高

胃黏膜中前列腺素的含量荆花胃康胶丸对乙醇所造成的大鼠胃黏膜损伤有较好的修复作用随荆花胃康胶丸浓度的增加，黏膜修复更快．与达喜相比，中等浓度的荆花胃康胶丸20mg／(kg·d)即能达到达喜的治疗效果，而30mg／(kg·d)剂量组的荆花胃康胶丸治疗效果明显优于达喜朱国琴，施瑞华，沈健世界华人消化杂志2007年2月荆花胃康大剂量组显著提高

胃黏膜中EGF的含量荆花胃康胶丸对乙醇所造成的大鼠胃黏膜损伤有较好的修复作用随荆花胃康胶丸浓度的增加，黏膜修复更快．与达喜相比，中等浓度的荆花胃康胶丸20mg／(kg·d)即能达到达喜的治疗效果，而30mg／(kg·d)剂量组的荆花胃康胶丸治疗效果明显优于达喜朱国琴，施瑞华，沈健世界华人消化杂志2007年2月荆花胃康的临床试验治疗慢性胃炎上腹不适症状的改善优于吗丁啉曾娟左秀丽魏玮中国中西医结合杂志，2006年第26卷第6期治疗慢性胃炎上腹痛症状的改善优于吗丁啉

曾娟左秀丽魏玮中国中西医结合杂志，2006年第26卷第6期荆花胃康促胃排空作用曾娟左秀丽魏玮中国中西医结合杂志，2006年第26卷第6期快速缓解消化性溃疡上腹痛症状荆花胃康胶丸与临床上常用的三联(法莫替丁、阿莫西林、甲硝唑)疗法相比,治疗一周，荆花胃康胶丸组上腹痛的缓解率比三联组有显著的差异（P<0.05）。P<0.05窦艳，王向东，梁浩

中国新药杂志，2004，13（7）：650-651明显改善镜下溃疡愈合质量通过胃镜检查,荆花胃康胶丸与抑酸药（雷尼替丁）在治疗消化性溃疡方面溃疡愈合有显著性差异,P<0.05。梁浩，徐红，刘凡中国新药杂志，2001，10（3）：224-226和埃索美拉唑联合使用显著改善PU临床症状例数%荆花胃康胶丸与埃索美拉唑联合应用治疗PU较单独应用埃索美拉唑，显著提高溃疡的愈合率及总有效率，缩短溃疡愈合时间。郑盛，殷芳中国中西医结合消化杂志，2009年2月迅速缓解老年消化溃疡疼痛、促进溃疡愈合治疗组：荆花胃康胶丸对照组：雷尼替丁P<0.01P<0.0124小时腹痛缓解率4周后溃疡愈合率赖卫国、周青美、李韶今实用中西医结合临床，2009年9月第9卷第5期明显改善FD饱胀、上腹痛、嗳气的临床症状治疗后与本组治疗前比较，※P＜0.05，★P＜0.01；两组差值比较，▲P＜0.05，■P＜0.01结论：两组患者治疗后的症状总积分均较治疗前明显下降，P＜0.01A组在餐后饱胀、上腹痛、嗳气的改善程度上明显优于B组P＜0.01。症状记分盛剑秋晨智敏李世荣胃肠病学2007年第12卷第7期联合应用提高Hp根除率上海消化病研究所刘文忠等竞品信息胃肠激素类前列腺素及其衍生物、EGF及生长因子硫氢键类硫糖铝（胃溃宁、迪先）铋剂类CBS、果胶酸铋、复方铝酸铋柱状细胞稳定剂替普瑞酮、麦滋林-S、伊索拉啶、依卡倍特钠、吉法酯其他抗氧化剂瑞巴派特抗酸剂铝碳酸镁甘草提取物和锌生胃酮、醋氨己酸锌/甘草锌抗过敏药色甘酸二钠、酮替酚多巴胺促进剂金刚烷胺、呋喃唑酮、溴隐停丙谷胺胃粘膜保护剂－药理分类

硫糖铝有效成分：

蔗糖硫酸酯的碱式铝盐药理机制：粘附于溃疡面的最佳pH为2~3，pH>4时，粘附作用减弱促进胃粘液和碳酸氢盐的分泌促进前列腺素合成增加胃粘膜血流促进生长因子的合成临床应用和评价：

1967年M.Namekata首创治疗消化性溃疡病效果确切，总体疗效与H2RA相似临床治疗慢性胃炎效果评价不一实验鼠萎缩性胃炎模型具有保护及逆转作用

硫糖铝

在胃内形成胶冻，保护粘膜，促进粘液分泌作用依赖于酸性环境

不宜与抗酸药、抑制胃酸分泌药物同服代表药物：胶体次枸橼酸铋，果胶酸铋钾，复方铝酸铋，枸橼酸铋雷尼替丁（RBC）药理特点：胶体铋在PH<5的酸性环境中对溃疡面的蛋白质起鳌合作用，以覆盖溃疡面，形成保护屏障刺激胃粘液和碳酸氢盐分泌刺激内源性前列腺素释放改善胃粘膜血流杀灭Hp临床应用和评价胃十二指肠溃疡、慢性胃炎的治疗，合并Hp感染胃内pH依赖，酸性环境发挥最佳疗效

PPIs加铋剂的四联治疗推荐为二线或补救Hp根除治疗

RBC兼具抑制胃酸、粘膜保护和抗Hp作用

RBC加两种抗生素治疗溃疡病愈合率与含PPI联合方案相似

铋剂

舌头粪便着色，长期应用可能出现耳鸣，慎用于痛风、肾功能不全，以及服用抗凝剂、丙磺舒、甲氨碟呤、阿司匹林的患者铋剂在胃内长期蓄积容易产生神经毒性，临床表现为语言不清、神经错乱、共济失调、视力模糊等椎体外系中毒症状。有效成分：

L-谷氨酰胺是从卷心菜中分离出的氨基酸 水溶性薁是来自甘菊花的成分药理机制：

促进前列腺素合成 增加氨己糖胺、粘多糖和粘蛋白的生物合成促进粘液分泌和上皮细胞增殖临床应用辅助治疗慢性胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡

麦滋林-S

商品名（中文）麦滋林制造商（中文）寿制药株式会社药物分类胃粘膜保护剂成份/化学名（中文）L-谷氨酰胺/奥磺酸钠剂型颗粒剂适应症胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡用法与用量1包/次3次/天国家医保药物（是/否）否OTC药品（是/否）否包装规格0.67g/袋，10克/15袋/包零售价格26.7元初发售时间1993年铝碳酸镁药理作用中和胃酸,使胃蛋白酶失活螯合阴离子刺激EGF和bFGF分泌或集聚临床应用胃酸相关性疾病治疗

溃疡病、急.慢性胃炎、反流病(DGRGER)

功能性消化不良治疗拮抗胃酸反跳时临床常见胃黏膜保护剂比较温胃舒/养胃舒主要成分：养胃舒：党参、黄精、玄参、乌梅、白术、菟丝子、山楂等温胃舒：党参、白术、山楂、黄芪、肉苁蓉、肉佳、砂仁等药理作用：温胃舒：本品可以减轻或改善胃炎引起的胃粘膜病理改变，并有明显的镇痛、抗炎、助消化作用。功能主治：养