人体解剖生理学运动系统

人体解剖生理学运动系统第一节：骨与骨连结

一、概述

（一）骨：

成人共有206块，约占体重的20%。

骨是一个器官，具有一定的形态和功能；

骨由骨细胞、胶原纤维和骨基质构成。1、分类：按骨的不同形态分为：

①长骨：呈长管状，分为中间的骨干，又称为骨

体，两端膨大的骨骺，多见肢骨。

②短骨：立方形，主要分布于手和足，如腕骨及

跗骨，承受较大的压力，灵活。③扁骨：板状，多见于颅腔，胸廓的骨，如颅骨的顶骨，

肩胛骨等，构成腔壁。

④不规则骨：形状不规则，如椎骨。

⑤含气骨：内有空腔，如颅骨的上颌骨，减轻颅重，引起共鸣。

⑥籽骨：退化的骨块，位肌腱内。2、骨的构造：骨组织由细胞和细胞间质组成。骨细胞分4种：骨原细胞、成骨细胞、骨细胞和破骨细胞。

骨组织的细胞间质习惯上称为骨基质，简称骨质。骨质：①密质：长骨的骨干和其它骨的表面。坚硬，抗压，抗扭曲力强。②松质：长骨的骨骺、短骨、扁骨的内部。由许多片状的骨小梁交织排列而成，呈蜂窝状。骨基质（非细胞结构）呈板层状排列，称为骨板。

骨单位，又称为哈弗斯系统，呈长柱状，由数层呈同心圆排列的骨板（又称哈弗斯骨板）围成，骨单位中央为中央管，或称哈弗斯管。间骨板是位于骨单位之间的一些平行骨板，是原有骨单位或内、外环骨板更新改建过程中的残留部分。骨的解剖结构骨髓：

①红骨髓：胎儿幼儿骨髓腔及松质内部都是红骨髓，具有造血功能。

②黄骨髓：5岁后，骨髓腔内的红骨髓逐渐被脂肪组织代替，成为黄骨髓。

骨膜：是一层纤维结缔组织膜，紧贴于关节面以外的骨面上

（1）外膜：外表面。

（2）内膜：腔面。纤维软骨弹性软骨3、骨的化学成分和物理特性：

化学成分：有机质无机质

（脱脂干骨）骨蛋白33%钙盐67%

物理特性：弹性与韧性硬脆

年龄差：成人：37

幼儿：55

老年：↓↑4、骨的可塑性：骨受内外环境的影响，发生形态和结构上的改变。

内在因素：激素、体液

外在因素：营养、机械力的打击、疾病、化学物。

5、骨的发生：软骨内成骨和膜内成骨。

6、骨的生长：加长生长和加粗生长两种方式。

7、骨的功能：支持、保护、运动、调节磷钙的平衡。二、骨连结

骨与骨之间借结缔组织、软骨或骨组织相连，构成骨连结。

由于身体各部分骨的形态和功能不同按其连结的方式，可分为直接连结和间接连接。1、直接连结（纤维连结）

骨与骨之间由结缔组织膜（如颅顶骨之间的缝）或软骨（如椎体之间的椎间盘）直接连结，无间隙，不活动或仅有少许活动。

①

软骨结合②

骨性结合③缝隙结合

2、间接连结（关节）：关节是人体骨连接的主要形式。

①

关节的构造：关节面、关节囊、关节腔。

关节面：一凸一凹，表面有关节软骨，属透明软骨，减

少磨擦，缓冲冲击。

关节囊：包在关节周围的结缔组织囊，内有滑膜层，分

泌滑液，保持运动的灵活性和动态平衡。

关节腔：囊与面之间的密闭间隙，正常情况呈负压。②辅助结构：韧带囊内韧带囊外韧带

囊外韧带囊内韧带关节唇韧带关节内软骨关节内软骨：属于纤维软骨，位于两骨面之间。半月板：仅存在于膝关节内.关节盘①胸锁关节②桡腕关节③颞下颌关节1、承重

2、维持膝关节运动协调3、维持稳定4、吸收震荡半月板的作用：关节唇是附着于关节窝周缘的纤维软骨环，有加深关节窝，增加关节稳固性的作用。机体内有关节唇的关节：肩关节和髋关节。③关节的运动：

屈-伸：

两骨的角度变小为屈（前屈）。

两骨的角度变大为伸(后伸)。收-展：

收（内收）向中线靠拢。

展（外展）远离中线。内旋外旋：

内旋（前转向内）

外旋（前转向外）

环转：以上动作的复合动作。（4）关节的分类：

根据关节运动轴的多少和关节的形态，分为以下几种：

单轴关节：

A：车轴关节：围绕垂直轴转动。

B：滑车关节：通常作冠状轴上的屈伸运动，如指间关节。

C：蜗状关节：滑车关节的变形，关节面倾斜，运动轴与骨

的长轴不成直角，如肘关节。双轴关节：

A：椭圆关节：关节头椭圆，窝与其相适应，额状轴屈伸，矢状

轴上的收、展、环转，如桡腕关节。

B：鞍状关节：关节面马鞍状、屈、伸收展、环转，如姆指腕掌

关节。

多轴关节：

A：球窝关节：头大、窝浅、肩关节，运动范围大。

B：杵臼关节：头大、窝深、髋关节，运动范围小，稳固性大。三、全身骨的分布概况与特征人体共有骨206块，各骨以骨连结互相结合构成骨骼，按部位不同，可分为躯干骨、四肢骨和颅骨三部分。1、躯干骨及连结

(1）躯干骨的组成：

A、躯干骨由脊椎、12对肋骨和胸骨组成。

B、脊柱是躯干背部中央的长形骨柱，由

椎骨24块（颈椎7个，胸椎12个，腰

椎5个），骶骨1块，尾骨1块构成。

脊柱整体观：

前面观：上小下大。

后面观：颈部棘突短；胸部棘突长，伸向后下，呈现瓦状；腰部棘突成板状，水平向后。

侧面观：脊柱呈颈、胸、腰、骶4个弯曲，呈“S”型。椎骨的一般结构：每个椎骨由椎体和椎弓两部分构成，二者间为椎孔。相邻两个椎体以椎间盘相连，椎弓的上、下有关节突，分别与相邻关节组成椎间关节。相邻椎骨之间有韧带加强。颈椎特点：①椎体较小.②横突有孔称横突孔.③棘突末端分叉.④特化颈椎有：第一颈椎，无椎体和棘突，呈环形，又称寰椎。第二颈椎，有齿突，又称枢椎。第七颈椎，棘突特长，又称隆椎，是计数椎骨的重要体表标志。胸椎特点：①胸椎体上和横突上有与肋相连结的肋凹。②棘突向后下斜伸呈叠瓦状。腰椎特点：①椎体大。②棘突呈板状水平后伸。骶骨：呈三角形，前面主要结构有岬、骶前孔等；后面主要结构有骶后孔、骶管裂孔和骶角等，骶角是骶管麻醉时重要的体表标志。侧面主要结构有耳状面等。尾骨：由4块尾椎融合而成。骶骨尾骨

脊柱侧面观：

呈“S”形，为生理性弯曲，分为颈曲，胸曲，腰曲，骶曲。颈、腰曲凸向前，胸、骶曲凸向后。

生理弯曲的意义：维持重心，缓冲振荡。

脊柱的功能：保护内脏、脊髓。作前屈、后伸、侧屈、环转的运动；支撑躯体。

颈腰部活动范围较大，易损伤。椎骨的连结椎骨间的连结主要有椎间盘、韧带和关节等。(1)椎间盘位置：位于相邻椎体之间.构成：由纤维环和髓核构成.纤维环为环形的纤维软骨，连于上下椎体之间；髓核为胶冻状，位于中央.c.临床意义：纤维环后外侧较薄弱,用力过猛可致髓核脱出而压迫脊神经.

(2)韧带:主要有五条，即三长两短。三条长韧带：①前纵韧带，连接于椎体之前。②后纵韧带，连接于椎体之后。③棘上韧带，连接于棘突之后。两条短韧带：①棘间韧带，连接于棘突之间。②黄韧带，连接于椎弓之间。临床意义：腰椎穿刺时由外向内依次经过的韧带是棘上韧带、棘间韧带、黄韧带。2、胸廓：

胸廓的组成：由胸椎12块，肋12对，胸骨1块。

胸廓的整体观：呈前后略扁的锥体形。

年龄差异：幼儿圆、成人扁、老人更扁。

性别差异：女圆短，男扁。

胸廓的功能：保护胸腹腔脏器，协助呼吸。胸骨形态分部：自上而下分为胸骨柄、胸骨体和剑突三部。胸骨柄上方凹陷为颈静脉切迹，柄、体交界处形成略微向前隆凸的胸骨角。临床意义：胸骨角平对第二肋软骨,是记数肋的标志。肋骨：共十二对。形态分部：前部为肋软骨，后部为肋骨，末端有肋头，内面下缘处有肋沟.肋的连结肋的后端连结：肋的后端连于胸椎。肋的前端连结：肋的前端连结不尽相同：第一肋借肋软骨连于胸骨柄。第二肋借肋软骨连于胸骨角。第3-7肋借肋软骨与胸骨体相连。第8-10肋借肋软骨依次连于上位肋软骨，形成肋弓第11、12肋前端游离于腹肌之中，称浮肋。肋椎关节：肋骨后端与胸椎之间有两处关节。肋头关节：由肋头与椎体肋凹组成，多数肋头关节内有韧带将关节分成上下两部分，第1、11和12肋头关节则无这种分隔。肋横突关节：由肋骨结节关节面与横突肋凹组成。肋头关节与肋横突关节都是平面关节，两关节同时运动（联合关节）。胸廓的整体观及运动：

胸廓呈前后略扁的圆锥形，上窄下宽。肋骨间为肋间隙，由肋间肌封闭。胸廓上口：由第一胸椎、第一肋、胸骨的颈静脉切迹围成，向前下倾斜。胸廓下口：由第十二胸椎、十二肋、十一肋、肋弓和剑突围成，膈肌就是附着于胸廓下口周围的骨面。胸廓的运动：吸气时，胸廓和肋上升。呼气时，胸廓和肋下降。胸廓的整体观：

呈前后略扁的锥体形；

年龄差异：幼儿圆、成人扁、老人更扁；

性别差异：女圆短，男扁；

胸廓的功能：保护胸腹腔脏器，协助呼吸；3、颅骨及其连接

（一）颅骨的组成：颅骨由23块骨组成。

1、脑颅：8块（位于颅的后上方，容纳脑）

①额骨1块；

②顶骨2块；

③蝶骨1块；蝶骨体内有空腔，称蝶窦；

④枕骨1块；

⑤筛骨1块，有许多空腔称筛窦；

⑥颞骨2块，内有位听器；脑颅骨

成对：颞骨、顶骨不成对：额骨、筛骨、蝶骨、枕骨颞骨（2）顶骨（2）额骨蝶骨枕骨筛骨蝶骨2、面颅：15块（面颅各骨分别构成眶腔、鼻腔和口腔的骨性支架）

成对的有：①上颌骨：

②鼻骨

③颧骨

④泪骨

⑤下鼻甲

⑥腭骨

不成对有：⑦犁骨：

⑧舌骨：

⑨下颌骨。（2）颅骨的连结：

直接连结：是颅骨的主要连结形式，靠缝，结缔组

织膜，软骨相连结。

关节：下颌关节，颞骨的下颌窝和下颌骨的髁突组

成，作上、下、前后、左、右运动（研磨）。

（3）人颅的特点：由于人类直立劳动及改变了原来的生活习性，给颅

带来了一系列的变化，与猿相比表现为：

①脑颅发达，前额隆起，顶骨高耸，颅腔增大，猿650ml脑容量，

人1200ml～4000ml脑容量。

②颅骨变薄，变轻。

③牙齿及牙槽缩小，出现下巴，面部平坦。（4）新生儿颅特点：

a、比值大（与身体）新生儿1/4，成人1/7。

B、脑颅＞面颅，比值是8:1。

C、顶、额结节明显。

D、骨化不全，留有间隙，叫囟门，有膜封闭。

前囟（额囟）和后囟。

前囱位于额骨与矢状轴前段之间，呈菱形，出生后1-2岁闭合；

后囱，位于人字缝与失状缝相交处，多呈三角形，出生2-3个月闭合。新生儿颅上面观4、四肢骨上、下肢骨的组成基本相同，分为肢带部和游离部。上、下肢在功能上有分工，因此在形态上也不同。上肢骨骼形体轻巧，关节松弛，附属结构少，运动灵活；下肢主要功能是支撑体重，便于行走，因而其骨骼形体坚

实粗壮，关节结构稳定性强，连接紧密。

1、上肢骨及其连结：

（1）上肢骨：上肢带骨和自由上肢骨。

上肢带骨：锁骨和肩胛骨。

自由上肢骨：肱骨、尺骨、桡骨、手骨。

（2）上肢骨的连结：

肩关节：

肘关节：由肱骨下端和尺骨、桡骨的上端构成。肱骨图桡骨和尺骨图肘关节构成：由肱骨下端和尺、桡骨上端构成。特点：一个关节囊内包括三组关节,即肱桡、肱尺、桡尺近侧关节。韧带有固定桡骨头的桡骨环状韧带和尺、桡侧副韧带。肱骨内、外上髁与尺骨鹰嘴三者在屈肘关节时呈三角形，伸肘关节时呈一条直线。手关节包括：桡腕关节、腕骨间关节、腕掌关节、掌指关节、指骨间关节等。2、下肢骨及其连结：

（1）下肢骨：下肢带骨、自由下肢骨。

下肢带骨：髋骨。

自由下肢骨：股骨、髌骨、胫骨、腓骨、足骨。

（2）下肢骨的主要连结方式：

a、髋关节：由髋骨的髋臼与股骨头的构成。

b、膝关节：股骨下端与胫骨上端及髌骨组成的膝关节。

c、骨盆：

d、足弓：下肢骨骨盆：由髋骨、骶骨、尾骨及其骨连结组成。男女骨盆外形窄而长宽而短骨盆上口较小，近似桃形较大，近似圆形骨盆腔的形态形似漏斗呈圆桶状耻骨弓的角度70－7590－100髋关节构成：髋臼和股骨头。主要特点：股骨头圆小、髋臼由髋臼唇加深。关节囊厚而坚韧、只有后下壁稍薄弱。囊内囊外均有韧带加强，囊外为髂股韧带、囊内为股骨头韧带。股骨胫骨和腓骨图膝关节构成：由股骨内外侧髁、胫骨内外侧髁和髌骨构成。主要特点：是最大最复杂的关节。关节囊松弛但韧带发达，囊外有髌韧带、囊内有前后交叉韧带。关节腔内有呈“C”形的内侧半月板和呈“O”的外侧半月板，以加强稳固性和适应性。足骨：包括跗骨、跖骨、趾骨。跗骨：共七块（最上方的是距骨；距骨下为跟骨；距骨前有足舟骨；跟骨前接骰骨，足舟骨前接内、中、外侧三块楔骨。足弓：跗骨和跖骨借韧带连结而形成的凸向上的弓。第二节骨骼肌一、概述：全身肌肉600多块，占体重的40%。

（一）肌的形态构造和分类：

长肌：长梭形，多分布于四肢。

短肌：肌腹短，位于躯干深部。

阔肌：薄而宽，一端无肌腱而是腱膜，腹部的阔肌。

轮匝肌：肌纤维呈环形排列，口、眼周围。每块骨骼肌分为肌腹和肌腱两部分。肌腹：外包有结缔组织外膜；由此肌外膜发出纤维性隔进入肌腹内将其分割为较小的肌囊。肌腹主要由横纹肌纤维组成，色红，柔软，有收缩能力。肌腱：位于肌腹两端，主要由平行的胶原纤维囊构成，色白，坚韧，无收缩能力，肌肉一般以腱附着在骨骼上，是力的传递结构。长肌肌腹呈梭形，肌腱细呈索形状；阔肌肌腹呈薄片状，其腱性部分也相应呈膜状，称腱膜。（二）肌的起止：

起点：近侧的为起点，即相对静止的一端。

止点：远侧一端为止点，牵引骨运动的一端。

起点-止点跨一个或多个关节，除皮肌外，至少要跨过一个关节。（三）肌的分布：

1、分布在关节周围，按运动的需要进行配布；

2、运动幅度大的关节肌肉发达，运动灵活的地方肌块小而多

3、使关节完成同一个方向运动的肌肉叫协同肌；

4、使关节完成相反运动的肌称为拮抗肌，如肱二头肌和肱三

头肌互为拮抗肌。（五）肌