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文档简介
病例分析曹某,女,30岁,5月份顺产一男婴,产后恶露较多,淋漓不尽,经西医治疗两个多月血方止。此后常感头晕,眼花,肢体麻木,尤以下午为甚,无乳,自购“当归”等补药服后,上诉症状略有改善。5日前晚间,突然“脚转筋”,腓肠肌挛缩疼痛难忍,约持续5分钟左右缓解。近日已类似发作三次。面色淡白少华,形体消瘦,舌质浅淡,脉细无力。辨证分析:产后恶露较多,淋漓不尽——出血史面色淡白少华,形体消瘦,舌质浅淡,脉细无力——血虚头晕,眼花,肢体麻木,“脚转筋”——血虚肝失濡养自购“当归”等补药服后,上诉症状略有改善——血虚有关最后诊断:肝血虚证李某,女,17岁,学生。主诉:声嘶不扬,说话嘶哑3个月。患者3个月前去外地公演,由于日夜连场演出,渐至声音嘶哑,开始演唱说话时觉喉头声带松驰无力,当地就诊,谓声带过于疲劳,令其休息,停止演出。由于其为主角,只好带病表演,直至发音嘶哑,才休息。后抓紧治疗,然声音嘶哑至今未除,且伴咽干口渴,头晕,腰酸身困,偶有耳鸣,纳食尚可,二便正常,来院求治。检查:体瘦,声音嘶哑,咽红少津,咽部充血,轻度水肿。舌质红,少苔,脉沉数无力。辩证分析:起病缓慢,病程较长,长期过度用嗓,出现“音哑,咽干口渴,咽红少津,舌质红,少苔,体瘦”——阴虚久病“音哑”——病位在肺“腰酸身困,偶有耳鸣”——肾已累及最后诊断:肺肾阴虚患者半月前因思想负担重,加上突发事件打击,出现情志抑郁、失眠、不思饮食。当时经“某医院”查胸片、尿常规、血常规等项目,未见异常,服用“阿普唑仑片”后失眠症状未缓解,且渐急躁易怒,改服“思诺思”后,症状略有缓解。现症见:失眠,急躁易怒,纳呆,口渴喜冷饮,目赤口苦,小便短黄,大便秘结,舌红苔黄,脉弦数。男,32岁。半年前自觉神疲乏力,食欲下降,脘腹胀闷不舒,经某医院检查,发现肝脾肿大,肝功能异常,诊断为“肝硬化”、“脾功能亢进”而行脾切除术,手术经过顺利,术后一直服药调治。近一个月来自觉腹胀满,食后尤甚,腹部逐渐长大,且伴发热、失眠等症,愿服中药治疗,故来门诊求治。现症见:腹大胀满,饭后尤甚,午后低热,心烦,咽干口燥,神疲乏力,渴不欲饮,齿血丑,时有鼻血丑,大便稀溏
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