中医经络之-2、手阳明大肠经

经络腧穴各论——之十二经脉2023/1/121

十二经脉肺和大肠的保护神，人体血液清道夫

——手阳明大肠经2023/1/122手阳明大肠经一，经脉循行

《灵枢·经脉》：大肠手阳明之脉：起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨间，上入两筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下膈，属大肠。其支者：从缺盆上颈，贯颊，入下齿中；还出挟口，交人中──左之右、右之左，上挟鼻孔。2023/1/123手阳明大肠经2023/1/124手阳明大肠经循行方向：由手──向头起止穴：起于商阳──止于迎香共计20个穴位联系脏腑器官：肺、大肠、下齿、鼻等器官。2023/1/125手阳明大肠经二、主治概要1，主要病候：

A脏腑病：腹痛、肠鸣、泄泻、便秘、痢疾、咽喉肿痛、鼻流清涕或出血。

B经脉病：本经循行部位疼痛、齿痛、热肿或寒冷。2，主治概要：本经腧穴主治“津”方面所发生的病症，头面、五官、咽喉病、热病及经脉循行部位的其他病症。2023/1/126手阳明大肠经

3、大肠经发病时，主要表现为哪些疾病？上身部位病：经络“不通则痛”。手阳明大肠经气血不畅通会导致食指、手背、上肢、后肩等经络路线上的疼痛和酸、胀、麻等不舒服的感觉。五官病：手阳明大肠经跟面部，下齿、鼻子等关系密切，所以人气血有热，上火时，会有眼睛发黄，口发干，眼睛干涩，流涕或鼻出血，牙龈肿痛或咽喉肿痛等一系列症状。2023/1/127手阳明大肠经三、腧穴

手阳明大肠经的主要穴位有商阳（井），二间（荥），三间（输），合谷（原），阳溪（经），偏历（络），温溜，下廉，上廉，手三里，曲池（合），肘髎，手五里，臂臑，肩髃，巨骨，天鼎，扶突，禾髎，迎香。手阳明大肠经穴歌二十大肠起商阳，二间三间合谷藏，阳溪偏历温溜济，下廉上廉三里长，曲池肘髎手五里，臂臑肩髃巨骨当，天鼎扶突禾髎接，鼻旁五分号迎香。2023/1/128商阳shangYang(LI1)

【定位】在手食指末节桡侧，距指甲角0.1寸（指寸）。【取法】在食指桡侧，去指甲角0.1寸处取穴。【特异性】五输穴之井穴，五行属金

2023/1/129商阳shangYang(LI1)【功用】清热解表，苏厥开窍。【主治病症】1.五官科系统疾病：牙痛，咽炎，喉炎，腮腺炎；2.其它：脑出血，高烧，扁桃体炎。3.现代常用于治疗咽炎、急性扁桃体炎、口腔炎、急性胃肠炎、中风昏迷等。【刺灸法】刺法：1.向上斜刺0.2～0.3寸，局部胀痛；2.用三棱针或粗毫针点刺挤压出血。灸法：米粒灸1～3壮，艾条灸5～10分钟。2023/1/1210商阳shangYang(LI1)【配穴】1，配少商、中冲、关冲，有醒脑开窍的作用，主治中风，中暑。2，配合谷、少商，有清热泻火的作用，主治咽喉肿痛，目赤肿痛。3，配合谷、阳谷、侠溪、厉兑、劳宫、腕骨等。有发汗泻邪热的作用，主治热病汗不出。4，配少商穴点刺出血治热病，昏迷。【刺灸法】浅刺0.1寸，或点刺出血。【附注】手阳明经所出为“井”。另：便秘者，每次排便前揉按3-5分钟，即相当于使用一次开塞露。2023/1/1211二间Erjian(LI2)【定位】微握拳，在手食指本节（第2掌指关节）前，桡侧凹陷处。【取法】微握拳，在第二掌指关节前缘桡侧，当赤白肉际处取穴。【特异性】五输穴之荥穴，五行属水。

2023/1/1212二间Erjian(LI2)【功用】解表，清热，利咽。【主治病症】1.五官科系统疾病：咽炎，喉炎，牙痛，鼻出血，麦粒肿；2.其它：扁桃体炎，肩周炎。【刺灸法】刺法：直刺0.2～0.3寸，局部胀痛。灸法：米粒灸3～5壮，艾条灸5～10分钟。2023/1/1213二间Erjian(LI2)【配穴】

1、配鱼际、合谷有清热泻火作用，治疗咽喉肿痛，牙痛。2、配三间有提神解困作用，治疗嗜睡。3、配三里牙痛、头痛、喉痹。2023/1/1214三间Sangjian(LI3)【标准定位】

微握拳，在手食指本节（第2掌指关节）后，桡侧凹陷处。【取法】

微握，拳在食指桡侧，第二掌指关节后，第二掌骨小头上方处取穴。

【特异性】

五输穴之输穴，五行属木。

2023/1/1215三间Sangjian(LI3)【功用】泄热止痛，利咽。【主治病症】1.五官科系统疾病：牙痛，急性结膜炎，青光眼；2.其它：三叉神经痛，扁桃体炎，手指肿痛，肩关节周围炎。3.《甲乙经》“多卧善唾，胸满肠鸣，三间主之。”【刺灸法】刺法：直刺0.3～0.5寸，局部麻胀，或向手背放散灸法：艾炷灸3～5壮，艾条灸5～10分钟。2023/1/1216三间Sangjian(LI3)【配穴】

1、配少商治“唇干饮不下”。《神应经》2、配三里、二间三穴主治牙齿疼痛，食物艰难，及偏风眼目诸疾。”《金鉴》2023/1/1217合谷Hegu(LI4)【定位】

在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。【取法】

拇、食两指张开，以另一手的拇指关节横纹放在虎口上，当虎口与第1、2掌骨结合部连线的中点；拇、食指合拢，在肌肉的最高处取穴。

【特异性】大肠之原穴。

【功用】

镇静止痛，通经活经，清热解表

2023/1/1218合谷Hegu(LI4)【主治病症】为头颈部外科手术针刺麻醉的主要穴位。

1.呼吸系统疾病：感冒，头痛，咽炎，扁桃体炎；2.五官科系统疾病：鼻炎，牙痛，耳聋，耳鸣；3.精神神经系统疾病：三叉神经痛，面肌痉挛，面神经麻痹，癔病，癫痫，精神病，中风偏瘫，小儿惊厥；4.运动系统疾病：腰扭伤，落枕，腕关节痛；5.妇产科系统疾病：痛经，闭经，催产；6.其它：呃逆。【刺灸法】刺法1.直刺0.5～0.8寸，局部酸胀，可扩散至肘、肩、面部；2.透劳宫或后溪时，出现手掌酸麻并向指端放散。3.针刺时针尖不宜偏向腕侧，以免刺破手背静脉网和掌深动脉而引起出血。本穴提插幅度不宜过大，以免伤及血管引起血肿。孕妇禁针。灸法：艾炷灸或温针灸5～9壮，艾条灸10～20分钟。2023/1/1219合谷Hegu(LI4)【配穴】配颊车、迎香，有通经活络止痛作用，主治牙痛，面痛，面瘫。有疏风解表，宣肺利窍作用，主治感冒，头痛，发热，鼻塞。配太阳穴治头痛。配太冲，称四关穴，有镇静安神，平肝熄风作用，主治癫狂，头痛，眩晕，高血压。配风池、大椎，有清热凉血，截疟作用，主治皮肤瘙痒，荨麻疹，疔疮，疟疾。配三阴交，有调经活血催产作用，主治月经不调，痛经，经闭，滞产。配太冲穴治目赤肿痛;配迎香穴治鼻疾；配少商穴治咽喉肿痛2023/1/1220阳溪YángXī(LI5)【定位】

在腕背横纹桡侧，手拇指上翘起时，当拇短伸肌健与拇长伸肌腱之间的凹陷中。【取法】

在手腕桡侧，拇指上翘，当两筋（拇长伸肌健与拇短伸肌腱）之间，腕关节桡侧处取穴。【特异性】

五输穴之经穴，五行属火。2023/1/1221阳溪YángXī(LI5)【功用】清热散风，通利关节。【主治病症】1.五官科系统疾病：鼻炎，耳聋，耳鸣，结膜炎，角膜炎；2.精神神经系统疾病：面神经麻痹，癫痫，精神病3.其它：腕关节及周围软组织疾病，扁桃体炎【刺灸法】刺法：1.直刺0.3～0.5寸，局部酸胀。2.治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎可采用"恢刺"法或短刺法。灸法：艾炷灸3～5壮，艾条灸10～20分钟。2023/1/1222阳溪YángXī(LI5)【配穴】

1、配天容、阳溪治胸满不得息。2、配解溪、阳交治惊悸怔忡。3、配合谷穴治头痛4、艾炷加生姜1块或大蒜头1瓣，艾灸阳溪穴治疗角膜溃疡2023/1/1223偏历piānIì(LI6)【定位】屈肘，在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，腕横纹上3寸。【取法】侧腕屈肘，在阳溪与曲池的连线上，阳溪上3寸处取穴【特异性】手阳明经之络穴。2023/1/1224偏历piānIì(LI6)【功用】清热利尿，通经活络。【主治病症】1.五官科系统疾病：鼻衄，结膜炎，耳聋，耳鸣，牙痛；2.其它：面神经麻痹，扁桃体炎，前臂神经疼。【刺灸法】刺法：针尖向肘部方向斜刺入0.5～0.8寸，局部酸胀。灸法：艾炷灸3～5壮，艾条灸5～10分钟。2023/1/1225偏历piānIì(LI6)【配穴】1、配太渊治肺虚咳嗽；配翳风、听会治耳鸣，耳聋;配天枢、阳陵泉治水肿(《实用针灸学》)。2、配太渊，为原络配穴法，有疏风解表作用，主治感冒，头痛，咽喉痛。3、配水分、阴陵泉，有健脾利水作用，主治水肿。4、配阳溪、商阳、络却、腕骨、前谷，有疏散清热，行气利窍作用，主治实邪耳鸣。2023/1/1226温溜WēnIiū(LI7)【定位】屈肘，在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池的连线上，腕横纹上5寸。【取法】侧腕屈肘，在阳溪与曲池的连线上，阳溪上5寸处取穴。【特异性】手阳明经之郄穴。2023/1/1227温溜WēnIiū(LI7)【功用】清热理气。【主治病症】1.五官科系统疾病：口腔炎，舌炎，腮腺炎；2.其它：扁桃体炎，面神经麻痹，下腹壁肌肉痉挛，前臂疼痛。3.本穴在消化道溃疡穿孔时常出现压痛，与它穴配合可做出进一步诊断。【刺灸法】刺法：直刺0.5～0.8寸，局部酸胀，针感向手部放散。灸法：艾炷灸或温针灸3～5壮，艾条温灸5～10分钟。2023/1/1228温溜WēnIiū(LI7)【配穴】

1、温溜配仆参治癫疾。2、温溜配厥阳俞、内庭治牙痛。3、温溜配期门治项强伤寒。2023/1/1229下廉XiàIián(LI8)【定位】在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下4寸。【取法】侧腕屈肘，在阳溪与曲池的连线上，曲池下4寸处取穴。【功用】调理肠胃，通经活络。2023/1/1230下廉XiàIián(LI8)【主治病症】

1.运动系统疾病：网球肘，肘关节炎；2.消化系统疾病；腹痛，肠鸣音亢进；3.其它：急性脑血管病。【刺灸法】刺法：直刺0.5～0.8寸，局部酸胀，针感可向手臂及手指放散。灸法：艾炷灸或温针灸3～5壮，艾条灸5～10分钟。2023/1/1231下廉XiàIián(LI8)【配穴】1、下廉配神庭、五处治头风。2、下廉配肾俞、丘墟、侠溪治胸胁满引腹。3、下廉配足三里治腹胀,腹痛。2023/1/1232上廉ShàngIián(LI9)【定位】

在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下3寸。【取法】

侧腕屈肘，在阳溪与曲池的连线上，曲池下3寸处取穴。【功用】

调理肠胃，通经活络。2023/1/1233上廉ShàngIián(LI9)

1.运动系统疾病：肩周炎，网球肘，脑血管病后遗症；2.其它：肠鸣腹痛。【刺灸法】刺法：直刺0.5～0.8寸，局部酸胀向下放散至手。灸法：艾炷灸或温针灸3～5壮，艾条灸5～10分钟。2023/1/1234上廉ShàngIián(LI9)【配穴】

上廉配曲池治手臂麻木。2023/1/1235手三里ShǒusānIǐ(LI10)【标准定位】

在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸。【取法】

侧腕屈肘，在阳溪与曲池的连线上，曲池下2寸处取穴。【功用】

通经活络，清热明目，调理肠胃。2023/1/1236手三里ShǒusānIǐ(LI10)【主治病症】

1.运动系统疾病：腰痛，肩臂痛，上肢麻痹，半身不遂；2.消化系统疾病；溃疡病，肠炎，消化不良，3.五官科系统疾病：牙痛，口腔炎；4.其它：颈淋巴结核，面神经麻痹，感冒，乳腺炎5.弹拨手三里对消除针刺不当引起的不适感有效。【刺灸法】刺法：直刺0.5～0.8寸，局部酸胀沉重，针感可向手背部扩散。灸法：艾炷灸或温针灸5～7壮，艾条灸10～20分钟2023/1/1237手三里ShǒusānIǐ(LI10)

【配穴】1、配曲池治疗上肢不遂。2、配合谷、血海、委中膈腧治疗丹毒，荨麻疹。3、配内关合谷血海阳陵泉足三里太冲昆仑太溪阿是穴有温阳散寒活血止痛作用，主治血栓闭塞性脉管炎。2023/1/1238曲池Qǖchí(LI11)【定位】在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。【取法】屈肘成直角，当肘弯横纹尽头处。【特异性】五输穴之合穴，五行属土【功用】清热和营，降逆活络。【注】每日按压曲池穴1～2分钟，使酸胀感向下扩散，有预防高血压的作用。2023/1/1239曲池Qǖchí(LI11)【主治病症】为强壮穴之一。1.运动系统疾病：急性脑血管病后遗症，肩周炎，肘关节炎；2.呼吸系统疾病：流行性感冒，肺炎，扁桃体炎；3.五官科系统疾病：咽喉炎，牙痛，麦粒肿，甲状腺肿大；4.其它：乳腺炎，高血压，皮肤病，过敏性疾病。【刺灸法】刺法：1.直刺0.8～1.2寸，深刺可透少海穴，局部酸胀或向上放散至肩部或向下放散至手指。

2.治肘部疼痛时可用"合谷"刺或"齐刺"法或三棱针点刺放血。灸法：艾炷灸或温针灸5～7壮，艾条灸5～20分钟。2023/1/1240曲池Qǖchí(LI11)【配穴】1、配合谷穴、外关穴，有疏风解表，清热止痛作用，主治感冒发热，咽喉炎，扁桃体炎，目赤。2、配合谷穴、血海穴、委中穴、膈俞穴，有散风清热，调和营卫作用，主治丹毒，荨麻疹。3、配内关、合谷、血海、阳陵泉、足三里、太冲穴、昆仑穴、太溪穴、阿是穴，有温阳散寒，活血止痛作用，主治血栓闭塞性脉管炎。4、配合谷、血海、三阴交穴，有扶正解毒作用，主治冬眠灵药物反应。2023/1/1241肘髎zhǒuliáo(LI12)【定位】

在臂外侧，屈肘，曲池上方1寸，当肱骨边缘处。【取法】

屈肘，在曲池外上方1寸，肱骨边缘处取穴。【功用】

舒筋活络。2023/1/1242肘髎zhǒuliáo(LI12)【主治病症】运动系统疾病：肩周炎，肱骨外上髁炎等肘关节病。【刺灸法】刺法：1.直刺0.5～0.8寸；2.沿肱骨前缘，进针1.0～1.5寸，局部酸胀，可向前臂放散；3.治肘部痛时可用"齐刺"或"恢刺"法。灸法：艾炷灸或温针灸3～7壮，艾条灸10～20分钟。2023/1/1243肘髎zhǒuliáo(LI12)【配穴】

1、肘髎配曲池治肘臂疾病。2、肘髎配手三里治肱骨外上髁炎。2023/1/1244手五里Shǒuwǔli(LI13)【定位】

在臂外侧，当曲池与肩连线上，曲池上3寸处。【取法】

屈肘，在曲池与肩的连线上，曲池上3寸处取穴。【功用】

理气散结，通经活络。2023/1/1245手五里Shǒuwǔli(LI13)【主治病症】

1.呼吸系统疾病：咯血，肺炎，扁桃体炎，胸膜炎；2.精神神经系统疾病：恐怖症，嗜睡，肋间神经痛；3.运动系统疾病：偏瘫，上肢疼痛；4.其它：腹膜炎，颈淋巴结核。【刺灸法】刺法：直刺0.5～0.8寸，局部酸胀，可传至肩部、肘部。灸法：艾炷灸或温针灸3～5壮，艾条灸5～20分钟2023/1/1246手五里Shǒuwǔli(LI13)【配穴】

1、手五里配曲池治肘臂挛痛。2、手五里配臂臑治疬疮。2023/1/1247臂臑Bìnào(LI14)【定位】在臂外侧，三角肌止点处，当曲池与肩连线上，曲池上7寸。【取法】垂臂屈肘时，在肱骨外侧三角肌下端。【特异性】手阳明络之交会穴。2023/1/1248臂臑Bìnào(LI14)【功用】清热明目，通经通络。【主治病症】

1.运动系统疾病：上肢瘫痪或疼痛，肩周炎，颅顶肌肉痉挛；

2.其它：眼病，颈淋巴结核，头痛。【刺灸法】刺法：1.直刺0.5～1寸，局部酸胀；

2.或向上斜刺1～2寸，透入三角肌中，局部酸胀，可向整个肩部放散。灸法：艾柱灸或温针灸3～7壮，艾条温和灸10～20分钟。2023/1/1249臂臑Bìnào(LI14)【配穴】1、臂臑配光明治目疾2、臂臑配强间治颈项强3、臂臑配肘髎治臂痛不举4、臂臑配睛明、承泣治眼病2023/1/1250肩髃Jiānyǘ(LI15)【标准定位】在肩部，三角肌上，臂外展，或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处。【取法】1.将上臂外展平举，肩关节部即可呈现出两个凹窝，前面一个凹窝中即为本穴；2.垂肩，当锁骨肩峰端前缘直下约2寸，当骨缝之间，手阳明大肠经的循行线上处取穴【特异性】手阳明、阳跷脉之交会穴。【功用】通经活络，疏散风热。2023/1/1251肩髃Jiānyǘ(LI15)【主治病症】1.运动系统疾病：急性脑血管病后遗症，肩周炎；2.其它：高血压，乳腺炎，荨麻疹。【刺灸法】刺法：1.透极泉穴，抬臂，向极泉方向进针，深2～3寸。2.治岗上肌腱炎时，垂臂，针与穴位下外侧皮肤呈50度夹角，沿肩峰与肱骨大结节之间水平方向针刺1.0～1.5寸，针刺2寸时，可刺入冈上肌。3.斜刺，治疗肩关节周围炎时，向肩内陵、肩、三角肌等方向分别透针，进针2～3寸，酸胀感扩散至肩关节周围，或有麻电感向臂部放散。4.横刺，上肢外展牵制时，可向三角肌方向透刺2～3寸，臂部酸胀。灸法：艾炷灸或温针灸5～7壮，艾条灸5～15分钟2023/1/1252肩髃Jiānyǘ(LI15)【配穴】1、配肩髎治肩臂疼痛。2、配肩髎、肩贞、臑俞等主治肩周炎3、配曲池、外关、合谷主治上肢不遂4、配足三里治乳癌2023/1/1253巨骨Jǜgǔ(LI16)【定位】在肩上部，当锁骨肩峰端与肩胛冈之间凹陷处。【取法】正坐垂肩，在肩端上，当锁骨肩峰端与肩胛冈之间凹陷处取穴。【特异性】手阳明、阳跷脉之交会穴。【功用】通经活络。2023/1/1254巨骨Jǜgǔ(LI16)【主治病症】

1.运动系统疾病：肩关节周围炎，肩关节及肩部软组织损伤；

2.消化系统疾病；吐血，胃出血；

3.其它：颈淋巴结核，高热痉挛，下牙痛。【刺灸法】刺法：1.直刺0.4～0.6寸，局部酸胀；

2.向外下方斜刺，深约1.0～1.5寸，肩关节周围酸胀。

3.不可深刺，以免刺入胸腔造成气胸。灸法：艾炷灸或温针灸3～5壮，艾条灸5～10分钟2023/1/1255巨骨Jǜgǔ(LI16)【配穴】1、配肩髃，肩髎治肩痛2、配前谷治臂不能举2023/1/1256天鼎Tiāndǐng(LI17)【定位】在颈外侧部，胸锁乳突肌后缘，当结喉旁，扶突穴与缺盆连线中点。【取法】正坐，头微侧，喉结旁开3寸，约当胸锁乳突肌的胸骨头之间的扶突穴，再从扶突穴直下1寸，当胸锁乳突肌后缘处取穴。2023/1/1257天鼎Tiāndǐng(LI17)【功用】清利咽喉，理气散结。【主治病症】1.五官科系统疾病：甲状腺肿，喉炎，舌骨肌麻痹症；2.其它：颈淋巴结核，扁桃体炎。【刺灸法】刺法：直刺0.3～0.5寸，局部酸胀，针感向咽喉放散。灸法：艾炷灸3～5壮，艾条灸5～10分钟。2023/1/1258天鼎Tiāndǐng(LI17)【配穴】1、配少商穴治咽喉肿痛。2、配合谷穴治瘿气。3、配间使穴治失音嗫嚅。4、配气舍、膈俞穴治喉痹梗噎，咽肿不得消，食饮不下。2023/1/1259扶突Fútū(LI18)【定位】在颈外侧部，结喉旁，当胸锁乳突肌的前、后缘之间。【取法】正坐，头微侧仰，先取甲状软骨与舌骨之间的廉泉穴，从廉泉向外3寸，当胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨之间处。【功用】清咽消肿，理气降逆。2023/1/1260扶突Fútū(LI18)【主治病症】1.五官科系统疾病：甲状腺肿，甲状腺机能亢进，急性舌骨肌麻痹，嘶哑，咽喉炎；2.妇产科系统疾病；膈肌痉挛，唾液分泌异常；3.其它：喘息，低血压等症；4.为甲状腺手术常用麻醉穴之一。【刺灸法】刺法：1.直刺0.5～0.8寸，局部酸胀，可向咽喉部放散，出现发紧发胀之感。2.注意针刺不可过深，以免引起迷走神经反应。灸法：艾炷灸3～5壮，温和灸5～10分钟。2023/1/1261扶突Fútū(LI18)【配穴】1、配合谷穴治瘿气。2、配天突、太溪治喉鸣。3、配天突、合谷治嘶哑。2023/1/1262口禾髎Hé