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文档简介

声嘶（hoarseness）待查2010.4.28喉的解剖喉的神经支配正面背面1、喉上神经(Superiorlaryngealnerve)内支-声带以上感觉。外支-环甲肌运动(声带松弛和紧张)。2、喉返神经(recurrentlaryngealnerve)喉的主要运动神经。感觉支-声门以下感觉。运动支-环甲肌以外喉内肌运动（声带张开和闭合）。喉上神经受损时，喉粘膜感觉丧失，由于环甲肌瘫痪，声带松弛，音调降低。喉返神经单侧损伤出现短期声音嘶哑，双侧损伤则声带外展受限，常呼吸困难。-由肺呼出适当的气流1234正常发声的要素-具备表面光滑、边缘整齐、活动良好具有一定张力的声带-活动自如的环杓关节-健康的喉部肌肉和支配喉部肌肉的正常神经以及中枢神经的正常功能5-邻近器官的密切配合与共鸣慢性咽喉炎与吸烟、饮酒、反复细菌或病毒感染、用声不当或用声过度、接触刺激性气体、粉尘有关。吸烟、大量饮酒、人类乳头状病毒感染等。神经源性及非神经源性。其中非神经源性占90-95%.主要有肿瘤、外伤、手术等。声带良性肿物咽喉部恶性肿瘤声带麻痹引起声嘶的病因与长期发音不恰当或一次发音过度有关。声带受损出现边缘局限性充血、水肿、血管扩张、甚至粘膜下出血。1100例声嘶患者临床分析声带息肉246例（29.89%）、慢性喉炎200例（24.30%）、声带麻痹103例（12.51%）、声带小结95例（00.54%）及喉癌79例（9.60%）为声嘶常见5种病因，占总人数的87.84%。各年龄段病变不尽相同：小儿以慢性喉炎、声带小结为主，中青年以声带息肉和慢性喉炎为主，老年人以喉癌和声带麻痹为主。823例声嘶患者纤维喉镜检查结果分析声嘶病因喉部本身的病变（1）喉炎症性疾病（急慢性喉炎、喉结核、喉白喉、喉梅毒）（2）声带息肉、声带小结、声带囊肿（3）喉良性肿瘤（4）喉恶性肿瘤（5）喉外伤、代谢性疾病支配喉运动的神经受损（1）喉返神经受损最常见，如甲状腺肿瘤、颈段食管恶性肿瘤、肺癌及纵隔肿瘤（2）迷走神经和喉上神经

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